【金华日报整版刊发浦江“告知承诺制”创新报道】

7月26日,《金华日报》专版刊登《打造“亲清轻”服务模式 “无证明城市”深化改革的浦江实践》报道,并配发评论《创新释放新动能》。

数字化政府建设的重要举措,是“无证明城市”改革的持续深化。

金华市“无证明城市”改革开全国先河,各地各部门扩面提质亮点纷呈,走在全省乃至全国前列。

作为承担金华市“告知承诺 极简极速”审批改革试点任务的浦江县,告知承诺制实施工作“走前列、创示范”,通过大胆创新、勇于实践,摸索形成一系列行之有效的方法、举措,实现了审批从“材料跑”到“数据跑”、“事前审批”向“事中事后监管”的转变,极大地便利了企业和群众办事。

截至6月底,通过审批办事新模式提供“亲清轻”服务,全县共为企业和群众办理各类行政审批服务事项32.6万余件,其中一次办结31.7万余件,占97.2%;申报流程材料精简70%以上,效率提升75%以上,群众满意率达100%,实现“党政认可、企业满意、群众幸福”三个满意。

日前,浦江县西北部山区农村供水工程(管道部分)施工电子合同成功实现网上签署。“这真的是太方便了,动动鼠标分秒间合同就完成签约。”浙江华拓建设有限公司负责人陈先生坦言,这次在浦江的体验不一般,享受到了制度集成创新带来的便利。作为中标企业签订合同无需奔波,电子合同线上生成,全程电子化签署,文件在线流转,极大提高办事效率,实现了部门间“零次跑”、群众和企业“零次跑”。

浦江县行政服务中心按照“大场景、小切口”的思路,建立多跨项目统筹机制,延伸扩大服务,聚焦工程招投标中合同签署高频事项,开发合同网签系统,破除部门工作和业务壁垒,5分钟完成合同线上签署,网签合同同时送达建筑企业,切实提高企业的满意度和获得感。据估算,浦江县公共资源合同网签全过程网上留痕见证,零审批智能化办理,全年可让企业累计少缴纳公证费用80余万元,少支出交通食宿成本60余万元,少跑1400余人次。

智慧应用打造重要应用场景

总投资10.26亿元的苏州赛伍招商引资项目在申请人签订承诺书后,浦江先行作出施工许可决定实现拿地即开工,创造了全县制造业项目开工投产达效的“浦江速度”。同时,采用“3.0平台网上办理+代办员全程代办”的模式,实现企业投资项目不见面审批,为企业提供专业、优质、高效服务。投资项目事项100%通过3.0平台网上申报、100%网上出具批文(证照)、100%通过3.0平台网上审批、100%全流程覆盖,数据全部共享,让办事群众“零次跑”。今年以来,3.0平台共办结245个企业项目,其中涉及施工许可证办理的项目44个,实现100%代办。截至目前,浦江完成“标准地”指标确认8宗,拟出让地块面积共计207.846亩。

聚焦“同一现场多次跑、核验部门分头跑、企业群众办事来回跑”等痛点堵点,依托数字化建设,浦江推进“集成办、马上办、同步办”,打造重点应用场景。以“告知承诺制”为载体,浦江整合发改、住建、自然资源等多个部门重塑审批流程,在风险可控和基本条件具备的情况下,突出项目前期准入的集成与并联预审服务,将需要依法履行的审查、公示、评审、听证等工作与“标准地”出让同步完成,实现审批手续最快1天内办结,其中最难办理的施工许可证,改革后审批环节由12个精简为1个,办理时间从60天缩短为1天,申报材料由37份精简至6份,实现“全程网办,即申即办”,为企业至少缩减60%以上开发周期。如绗缝产业小微企业园项目,在申请人签订承诺书后,即先行作出准予行政审批的决定,取得土地当天就可以开工建设。

浦江县“冬梅养生馆”业主借助“智能登记”快速通道,仅20分钟即完成所有手续办理,成为首个在快速通道完成营业执照办理的个体工商户。以数字化改革为契机,“在线实时提请,系统智能审核,执照自主(助)打印”的创新服务在浦江已然形成。该县以一个“一键质检”的环节、一份统一格式的表单,推动营业执照申请注册和登记审核分别提速50%和80%。

“无证明城市”并不是绝对的“零证明”,而是遵循“法无规定一律取消”的原则确定取消证明材料清单,这里的“证明材料”,是指群众、法人未持有的,由市内第三方权威部门、机构开具的,针对特定事项的具有举证意义的盖章类材料(不包括公民、法人和其他组织自持的各类证照等自证材料、审核材料,及具有法律效力的司法文书和诉讼证据)。浦江县司法局局长傅国方告诉记者:“并不是说政府部门办理的很多业务不再需要这个材料,而是群众不需要再去跑腿,可以在无证明办事的服务系统实现线上申请,方便社会各界,让企业和群众真正体验到政民关系亲、政企界限清、办事效率更轻快。”

今年1月,浦江县公安局推出身份信息变更“一件事”办理新模式,办理姓名变更所需出生医学证明、父母婚姻状况证明均以告知承诺制代替,且群众可自行在户口登记项目变更(更正)“一事联办”申请表中选择是否办理社保卡、学籍卡变更等事项,公安户籍窗口审批同意后,直接将申请表推送给其他相关部门联动办理。以推动信息共享为突破口,浦江构建多部门联动机制,从而实现“一窗受理、集成服务”。通过这种模式,累计减少群众跑腿2000余趟,群众办事材料、办理环节、办理时间均压缩50%以上。

数字平台夯实简政放权基石

浦江成立以县长为总召集人,县司法局牵头相关行政部门共同参与组成工作专班,协调解决改革推进过程中遇到的问题、困难。为保障“告知承诺制”改革的全面实施,营造敢于担当、勇于创新的良好氛围,浦江对在全县范围内的行政机关、公用事业单位等办理审批服务单位或证明材料出具单位及其工作人员,建立并施行责任追究和容错免责制度。建立了县、乡镇(街道)、村(社区)告知承诺制改革业务三级培训体系,并将培训制度化。

全县涉及行政事项审批的29个部门,依法依规对本部门行政事项及其材料清单进行全面梳理,没有法律依据的规定材料一律取消,针对各类与企业和群众生产生活密切相关、依法申请办理的行政事项,严格按照证明材料、行政机关或其他机构出具的材料、非行政机关或者其他机构出具的自持材料进行分类,最终形成浦江县实行告知承诺制事项清单253项,包括:证明事项清单8项、其他材料清单98项、自持材料清单147项,三张清单均实行动态调整。

今年4月,浦江县医疗保障局在与义乌“同城通办”经验的基础上,还推出了与建德“跨域通办”,就全省30项医保经办服务事项中的26项实现跨域“秒办、代收、代审、合办”,目前住院、门诊报销,参保、个账清算、基础信息修改等办件量已超千件,实现“最多跑一次”“最多跑一地”,为下一步“全市”“全省”通办提供可复制可推广的“浦江经验”。

浦江围绕打造营商环境最优县,以数字化改革撬动各领域各方面改革,有力激发了市场活力和社会创造力。各部门按照告知承诺制事项清单,提出数据共享需求清单和部门协查需求清单并及时与数据出具部门、大数据发展中心对接,共同建立健全数据查询核验平台;同步将告知承诺制目录清单中明确的事项名称、事项类型、设定依据、工作规程、承诺书格式文本、办事指南等在对外服务场所和政务服务平台等渠道公布,方便申请人查阅、索取或下载。以“数据跑”替代“群众跑”,逐步实现以告知承诺为核心、数字技术为支撑的“承诺当场办、查询即刻办”极简极速审批办事模式。

严抓细管构筑闭环运行体系

以“法治引领、利企便民、协同推进、风险可控”为原则,浦江做好“事中事后”监管,确保“放”“管”同步,依照信用分类监管和风险分类监管的规则,打造“事前信用核查到位+事中履诺监管到位+事后失信惩戒到位”的全链条工作闭环。

为做到事前信用核查到位,浦江将申请人信用作为实行告知承诺制前提条件,建立事前信用预警系统,对申请人进行信用评估,加强事前风险防控。以常态化开展“双随机、一公开”监督为基本手段,重点证明事项全过程监管为补充,实现审批办事极简极速目标下,申请人权益和公共利益的动态平衡。浦江在全省首创经济户口“月月清”监管模式,通过每月对新增市场主体开展上门现场核查、对存量经济户口实行“滚动核查”,“月增月清”有效提高监管数据库的真实性。县市场监管局推行“月月清”以来,共核查新增市场主体11601户,其中因承诺不实被列入经营异常名录或标记为经营异常状态的187户,立案查处因提交虚假材料取得登记的案件5起,依法撤销公司登记2家。目前浦江县已将虚报注册地址的7个失实承诺当事人推送至浦江县公共信用信息平台,对虚假承诺或事后不践诺的实施信用警示约束,再次办理的不再适用告知承诺制。

对在核查或日常监管中发现虚假承诺或事后不践诺的企业或个人实施信用警示约束,浦江依法终止办理、责令限期整改、撤销行政决定或者予以行政处罚,涉嫌犯罪的依法移送司法机关,并将失信信息反馈至金华市公共信用信息平台,记入信用档案,对再次办理的不再适用告知承诺制;加大失信联合惩戒力度,加强跨部门联动响应,完善“一处失信、处处受限”的联合惩戒机制,形成承诺办理、核查推送、信用惩戒全链条闭环。

以推进数字化改革为契机,以提高政府治理能力和服务水平为导向,浦江聚焦企业和个人全生命周期高频事项、重点环节,持续加大平台建设,建设一个优质高效的网上政务平台,让更多政务服务事项实现“一网通办”;持续优化办事流程,让办事环节、要件数量、办理时限等要素“减无可减”“压无可压”;持续推进数据共享,让数据跨部门、跨层级、跨领域,让群众少跑腿,通过极简办、集成办、全域办,把市场活力和群众创业热情充分激发出来,努力把浦江打造成为审批事项最少、办事效率最高、创新创业活力最强的区域,努力形成一批实行告知承诺制的可复制、可推广的经验和做法,让告知承诺制改革成为浦江打造最优营商环境的又一张“金名片”。

图片
评论
图片

创新释放新动能

以包容审慎激发创新创业活力,构建统一开放、竞争有序的市场体系,加快打造法治化、集成化、便利化营商环境。浦江打造“无证明城市”过程中,率先启用“无证明办事”服务系统,最大限度“减证明、减环节、减时限”,推动“减证便民”向“无证利民”转变,让城市更智慧、服务更便捷。

创新基层治理,提升群众满意度。浦江用放权让利的“失”和“痛”,换来企业和群众办事的“得”和“爽”。依托金华市“告知承诺 极简极速”审批改革试点,浦江的政府办事部门之间打通数据壁垒,实现信息共享,告别多次跑腿的“重复证明”“循环证明”,让“群众少跑腿,数据多跑腿”。

从“减证便民”到“无证利民”,这一转变看似是个“小切口”,实则是“大成效”的民生实事,它打破了原有审批制度中繁琐低效的“坚冰”,为群众和企业办事带来实实在在的便捷。创建“无证明城市”是贯彻落实党的十九大精神,建设人民满意的服务型政府的必然要求;是优化营商环境、回应人民群众呼声的现实需要;是提高县域公共治理能力,对外展现文明城市形象的最佳途径。浦江按照“无证明城市”的精神和“最多跑一次”的理念去审核、去把关、去破解难题,坚持便民初心,对碰到的问题坚持围绕方便群众办事的原则进行处理,确保更好地方便群众办事。

持续优化营商环境,浦江聚焦“环节最简、材料最少、时限最短”目标,通过细化内部审批权责、优化流转环节,通过告知承诺替代,重塑再造流程,变权力清单为“轻单”,构建便民惠企服务“快车道”。以审批办事的“极简极速”促进营商环境的再优化。今年1—5月,全县规上工业产值87.21亿元,同比增长48%;规上工业增加值16.18亿元,同比增长36.3%;工业投资10.69亿元,同比增长15.9%,其中制造业投资9.98亿元,同比增长75.4%,增速排名全市第一。1—6月浦江县省扩大有效投资重大项目集中开工项目实物量投资年度投资完成率达122%,提前完成年度工作计划,3月底前省集中开工重大项目开工率100%,5月实现入库率100%,三项工作进度位于全市前列的背后,是浦江聚力将制度集成创新成果转化为优化营商环境成效,为各类市场主体提供便捷、高效的服务。

时代从不眷顾因循守旧、满足现状者,站在新的历史起点上,浦江正以制度集成创新汇聚人流、物流、资金流、信息流、技术流,创一流营商环境,释放赶超发展的“聚变效应”。

【以红色旅游撬动绿色发展——记安徽省先进基层党组织、涡阳县曹市镇辉山村党委】#亳州聚焦#近年来,涡阳县曹市镇辉山村党委坚持党建引领,以提升组织力为重点,突出政治功能,加强基层组织建设,彰显战斗堡垒作用;聚焦乡村振兴,依托辉山烈士陵园,深挖红色资源优势,大力发展红色旅游业,带领村民走上一条绿色可持续发展道路。如今,村民越来越富,村庄越变越美,产业越来越兴旺,辉山村“红绿相融”的乡村振兴之路越走越宽阔。 唤醒“红色资源” 激活发展动力

小暑时节,辉山村“荷塘月色”景区,百亩荷花竞相盛放,颇有“接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红”的意境。所以,尽管骄阳似火,依然挡不住络绎不绝的游客,荷塘步道上有拍照的,有唱曲的,还有跳广场舞的,无数欢快的笑脸融入如画美景,让这个小山村更显魅力十足。

“早就听说曹市辉山是革命老区,最近几年红色旅游开发得好,村庄变化非常大,就开车带家人来这边旅游,整体感觉确实不错。红色辉山名副其实,以后还会经常来。” 游客尤廷开心地说。

“以前谁能想到,短短的几年,辉山村已经从过去的贫困村变成了如今的红色旅游名村。”辉山村党委委员侯顺平感慨地说。

“现在旺季的时候,如清明、国庆等节假日,辉山村一天的接待量将近十万人次,淡季的时候,每天游客也超过一千人。我们正通过红色旅游带动绿色可持续发展,接续推进乡村全面振兴。”辉山村党委书记牛雪峰介绍,辉山村是当年新四军第4师将士战斗过的地方,村内有辉山革命烈士陵园等红色场馆,红色资源挖掘潜力巨大。2017年以来,辉山村根据“把农村建设得更像农村”的理念,充分依托红色资源优势,结合美丽乡村建设,投入7000多万元改善基础设施,整修了战地医院、新四军四师指挥部、忠烈祠、丁永年故居等红色旅游景点,致力打造成“英雄筑梦•美丽辉山”红色景区的“特色小村”。

辉山村“沉睡”的红色资源从此被唤醒了,也是在当年实现了贫困村出列。随着该村乡村振兴战略的实施,当地政府又先后投入资金建设升级了一批旅游配套设施,以红色旅游带动绿色发展。辉山村“红绿相融”之路越走越宽阔。

按照整体规划,辉山村党委继续挖掘红色资源,开发出系列旅游产品和旅游线路,以旅游产业作为突破口,切实做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。统一景区建筑风格,既保持当地的文化特色,又结合地形和建筑功能,充分考虑乡村田园生活元素,建设荷花塘、经果林、采摘园等,打造具有历史记忆和地域特色的休闲旅游服务型村庄。组织举办民俗大集、健身跑等旅游文化节活动,其中“晒秋节”“荷塘月色”吸引了大量村民和游客广泛参与,该村旅游经济迅速升温。 坚持党建引领 做强“归雁经济”

辉山村地理位置偏僻,位于涡阳、蒙城和濉溪三县交界处,是一个“一脚踏两市,鸡鸣听三县”的古村落。因村边有制作石灰原料的石头山,辉山村一度被称为“灰山村”,挖山采石曾是村民的主要营生。但山石开采最终走到末路,粗放发展老路走不通了,而传统农业生产又增收乏力,遭遇发展瓶颈的辉山村成了省级贫困村。2014年,村集体负债78万元,全村建档立卡贫困户149户570人,贫困发生率达11.7%。

“当时辉山村有400多户人家,一千七八百人,大约四分之三的农户都参与了山石开采,在当时看,这对老百姓的生活条件改善起了很大的作用,但现在看,确实破坏掉好多旅游资源,太可惜了。”辉山村原党总支书记侯传武说。

为了改变传统的“靠山吃山”发展模式,走上一条绿色可持续发展的新路子,辉山村党委紧紧牵住党建这个牛鼻子,抓住村“两委”换届契机,打破身份、职业界限,选优配强了村“两委”班子,为基层党组织建设注入活力,并利用党员干部先锋模范作用,注重在“带”字上做好“红色”文章。

作为辉山村第一个返乡创业的年轻党员,侯虎在当地党委、政府的引导支持下,将自家超市改造为集超市、餐饮、住宿于一体的“红色记忆”民宿。如今,随着乡村旅游的快速发展,侯虎的生意越来越红火,这也让不少村民纷纷加入餐饮行业。“现在村里的红色旅游越办越好,我的生意也一天比一天火了,每天晚上都要忙活到凌晨才能休息,最近两年的年收入都在五六十万元。”侯虎高兴地说。

为进一步增加村民收入,辉山村成立了村投公司,将属于集体的土地、荒坡荒沟等固定资产进行整合,用于入股发展,推动产业转型,实现资产升值和集体增收。同时,在村民自愿的前提下,将村里部分土地集中流转,发展观光农业。每逢花期,来辉山村赏花的游客人山人海。邻村党员牛四斌承包了辉山村60多亩土地办起采摘园,种植有水蜜桃、油桃、黄桃、蟠桃,从5月份一直到10月份都有桃子可供采摘。目前正是蟠桃大量上市时节,平均每天销售额在2万元左右。“村里的旅游发展了,游客越来越多,我这采摘园的生意也越来越好。” 牛四斌说。

邻村村民冯坤,以前在浙江做灯具装饰生意,看到辉山村的变化后,盘掉了外地的店面,到辉山村开了一家茶馆。不仅当地人空闲之余会来这里喝茶聊天,邻近的淮北市、宿州市甚至外省的戏迷票友也相约来这里旅游,在茶馆喝喝茶、亮亮嗓,表演一段京剧、豫剧等曲目,如今已成为辉山的一大亮点。

在外打工多年的村民殷美君得知家乡变化后,也从中“嗅”到了商机。2017年,在当地党委、政府的引导下,她回到辉山村,利用村里的扶贫车间创办了美君纱布厂,年产值300多万元,产品主要销往浙江义乌及海外市场。“工人都是周边村民,平时有40多人,其中脱贫户11人。现在主要工作就是折纱布、缝纫纱布,按件计资,每人每月2000元左右,挣钱顾家两不误。”殷美君说,农村发展得越好,越能吸引更多的村民留在村里。

留住游客、留住本土人才,成为村党委一班人一项重点工作,他们积极搭建创业就业平台,邀请电商专家开展新农人电商知识培训,提高返乡农民工、大学生的创业能力。“群众的腰包越来越鼓,干事创业的热情也越来越高涨。辉山村将加大土地流转力度,积极发展现代观光农业,着力打造具有历史记忆和地域特色的休闲旅游服务型村庄,让更多的人在这里‘望得见山、看得见水、记得住乡愁’。”牛雪峰说。 紧抓发展机遇 筑造幸福辉山

牵住牛鼻子,走出富裕路。在村党委的带领下,辉山村充分利用自身资源优势,大力发展红色旅游业,成立了涡阳县辉山旅游开发有限公司,以红色旅游业带动村域经济快速发展,极大地增强了村集体经济实力。

“去年,全村接待游客超过50万人次,旅游收入达1000万元,返乡创业人员超过100人,带动周边500余人就业,村集体经济收入超200万元,村集体经济增速和居民人均可支配收入均位于全县前列。目前,辉山村有5家乡村饭店、10余家民宿,接待能力日渐攀升。”牛雪峰说,通过党建引领,辉山村民越来越富,村庄越变越美,产业越来越兴旺,村集体经济实力越来越强,先后获得“安徽省旅游示范村”“中国美丽乡村百佳示范村”“中国十大乡村振兴示范村”“2020年国家级森林村庄”等荣誉称号。

“近年来,辉山村党委依托红色资源,发展绿色经济,走出了‘红绿相融’的特色乡村振兴路。通过发展乡村旅游,实现村人均收入高于全县平均水平,为巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接打下了坚实的基础。”曹市镇人大主席岳涛说,辉山是革命老区,300余位新四军抗日英烈长眠于此,建有皖北最早最大的抗日烈士陵园。辉山村依托辉山烈士陵园,融合红色文化元素建设美丽乡村,将村落保护和美丽乡村建设相融合,激活乡村经济发展动力,改善生活环境,提高农民收入,乡村全面振兴的道路越走越宽阔。

“我们始终坚持党建引领、规划先行,以红色旅游带动绿色发展,在深入挖掘本村红色资源的基础上,加大基础设施建设,不断增加村民收入,提高村民的幸福感和获得感,高质量推进乡村全面振兴。”牛雪峰表示,辉山村党委将以此次获得安徽省先进基层党组织称号为契机,不忘初心、牢记使命,充分发挥基层党组织“红色引擎”作用,不断筑牢基层战斗堡垒,努力打造领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好和群众反映好的“五好党组织”,按照“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的总要求,大力发展红色旅游和休闲农业,努力建设产业强、生态美、乡风好、治理优、百姓富的新阶段幸福新辉山。

唐都医院廖博教授团队完成世界首例“颈胸段先天性脊柱畸形合并脊髓疝术后翻修”病例
近日,空军军医大学唐都医院骨科廖博团队成功完成“前后路联合颈胸段脊柱畸形矫形,脊髓疝松解还纳,硬膜疝口修补翻修手术”。据科技查新,此例外科手术的完成成为世界首例。
据闫康主治医师介绍:患者为40岁男性,15年前因四肢麻木,在外院诊断为“先天性脊柱畸形合并脊髓疝”,行颈椎前路手术,术后症状基本缓解。3个月前无明显诱因出现右下肢行走时踩棉感,就诊于外院给予药物保守治疗后,上述症状未缓解,且四肢无力症状进行性加重并出现行走不稳。患者经过多方打听后慕名来到唐都医院骨科就诊。廖博教授经过仔细的查体、详细审阅影像学资料及全科病例讨论后,诊断为:1、脊髓疝(颈6-胸1);2、颈胸段先天性脊柱畸形;3、颈胸段前路术后。 经过多次综合评估后考虑到患者病情复杂、严重,最终在院里的大力支持下,在麻醉、影像、骨科技术组及兄弟科室的通力协作下,廖博教授团队共同为患者进行颈椎前后路联合(后-前-后)脊髓松解还纳,硬膜疝口修补、后凸畸形截骨矫形术。成功解决患者病情。

术前X片显示:颈椎前路术后,颈椎多椎体融合并后凸畸形。

术前CT:颈胸段椎体左前方骨质缺损,原钉板系统部分螺钉切出进入椎管。

术前MRI:硬膜及脊髓从上述骨质缺损处向左前方疝出至椎体前方,
可见脊髓受压及缺血变性。

联合耳鼻喉科评估原术侧喉返神经及声带功能,以确定手术入路

利用数字化医学技术进行术前手术规划及模拟手术

廖博教授团队术前查房和术前讨论,对手术方案、风险控制等细节进行评估
整个手术过程有序展开, 麻醉团队在保证患者安全的条件下精确控制麻醉深度,以避免对脊髓监测造成干扰;同时控制血压平稳,以保证脊髓有效的灌注并避免术中过多出血。手术先行后路置钉,椎板切除减压,暴露并松解脊髓神经的后方及侧方,对双侧融合之附件区进行截骨松解。再行前路,取出原钉板系统,扩大骨性篓道以充分松解并还纳疝出之脊髓,行疝囊切除、疝口修补,对椎体侧方融合部进行截骨松解,置入钉板系统重建椎体及脊柱序列。最后,后路置入预塑形之连接棒,完成后凸畸形矫形及内固定。透视见脊柱后凸矫形及内植物形态位置满意。手术顺利完成的一刻,团队的每位成员脸上洋溢着兴奋与喜悦。

廖博教授团队手术中

廖博教授介绍,由于患者病情重,且既往进行过颈椎前路手术,二次翻修手术难度较大,稍有不慎就会造成患者功能障碍、瘫痪、甚至危及生命。该病例能够顺利完成,离不开胸外科,耳鼻喉科,麻醉、护理、手术技术组等团队的密切配合、通力协作。同时为保证手术的精确和安全,在整个神经减压及截骨矫形手术操作过程中,综合采用了显微镜辅助、脊髓监测、超声骨刀,数字化导航等先进技术。

补充:术后影像学资料(X、MRI、CT+重建)

术后访视

脊髓疝(spinal cord herniation,SCH)是一种硬脊膜发生破损,脊髓随之进入硬脊膜破口发生嵌顿,无法自行还纳,引起嵌顿处脊髓受压而出现相应临床症状的疾病。SCH是一种临床少见病症。因硬脊膜破口可自发产生,也可在手术或创伤后发生,故可分为3种类型:创伤后性、医源性、特发性。对于单纯表现感觉障碍的患者,手术治疗有效率达到90%。但对于已经出现典型痉挛性瘫痪的患者有效率仅69%,而且通过远期随访,即使近期有效的病例症状再次出现恶化的比例也较高。
先天性脊柱畸形是由异常椎体的形成而引起的椎体缺失,半椎体或者椎体间联合,可以引起不对称生长,从而引起继发性畸形。先天性脊柱畸形多发于胸段及胸腰段。虽然发生于颈胸段(C6~T4)的先天性脊柱畸形比例较低,但由于畸形靠近头颈、肩部,因此较小的畸形角度即可导致明显的外观畸形,且发生于此节段的进展型或后凸型畸形更易发生脊髓或臂丛神经压迫等神经损害症状。 先天性颈胸段脊柱畸形支具治疗通常无效,应及早行手术干预。但此节段位置特殊,椎管容积相对狭小,毗邻重要血管,且多伴有椎体及椎弓根发育不良,因此手术难度和风险均较大,并发症发生率高。
脊柱畸形矫形手术难度大,并发症发生率高。脊柱畸形矫形手术后出现以下情况,常需要进行翻修手术:进行性神经损害;顽固性轴性疼痛;脊柱假关节;畸形进行性加重等。与初次手术相比,脊柱畸形翻修手术更为复杂,难度更大:初次手术使脊柱及其周围组织结构紊乱,解剖标志不清,再次手术时容易造成神经、血管损伤;既往内固定和植骨融合,使畸形更僵硬,矫正更困难。
“脊髓疝”、“颈胸段脊柱畸形”、“脊柱畸形翻修”均为脊柱外科的高难度手术,面临其中任何一种情况都会给患者带来极大风险,并对医生提出重大挑战。该患者情况更为特殊,需要同时处理以上所有情况,这需要手术团队对专业技术有坚定的信心和对患者有极高的责任心,更离不开多学科的通力协作和医院平台的良好硬件支持。该病例的成功救治,标志着我院在处理复杂脊柱外科疾病方面取得了阶段性突破。今后,唐都医院骨科脊柱外科团队将在原有的扎实基础上,不断探索与完善,造福更多的患者。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 记住,扛,是一种责任,一种担当,当你扛下了所有的苦,所有的累,所有的委屈,你才能明白生活的含义,才能变得真正强大。你要断了心中的妄念,妄想,妄欲,和烂人烂事说拜
  • 也有遇到土三四的粉[哦不是王俊凯啊,我不扫][没有易烊千玺啊] 汤圆姐:哦[os:让!让让让让让!]由于地推王源小卡消耗的太快,我和汤圆姐都在后面做起了流水线
  • #考研#未来小狗日记14/ 长大以后的我们早就能独当一面快乐源泉的语音真是打得我这个i人措手不及但又突然发现当时只知道凑在一起插科打诨的我们竟然也开始在自己的领
  • “看着陈天润隐晦的神情,左航终于决定不再畏手畏脚,瞻前顾后,他想走完这最后一步,永远不要给他们两个人的青春留下任何遗憾。或许因为一些很纠结和不太开心的事情,你再
  • #武汉商业[超话]# ●Canada Goose加拿大鹅|飞入汉街来自加拿大的奢华羽绒服品牌「Canada Goose加拿大鹅」全新一家品牌门店即将登陆武汉[哇
  • (最后附一个我哭爆的场面和最后送的小花花~小花花真好看~)往事纷争,明白几人,看透韶华,一杯人间客,往事断续,折煞世人,算不尽,心如许,错问今生泪,来世终究一梦
  • 虽然我妈妈爸爸总是一副:“我女儿什么好东西我没给她见过”的样子,客观上也不能说有什么问题,毕竟本家庭关系良好幸福指数超出平均东亚家庭几百倍小孩在很大程度上能在条
  • 在机组安装期间,东方风电项目执行现场团队克服地势险峻、气候多变、空气稀薄等困难,紧抓小风作业窗口期,确保了目标任务如期完成。机组同时搭载了先进载荷控制算法,能有
  • 【俄罗斯永久禁止拜登等963名美国公民入境】#CriseEnUkraine# Le ministère russe des Affaires étrangère
  • 同行的兄弟的小儿子问我什么是咒语我回答说一个人的名字也可算成咒语比如当别人喊一个名字你爱的~恨的~怀念的人你会害羞~恼怒~流眼泪殊胜的缘分让我在塔尔寺感受到了修
  • #生活碎碎念##报告老师怪怪怪怪物# 有一说一这部片子还挺好看的,故事节奏很好,几乎全员恶人的设定,打打闹闹疯疯癫癫不走寻常路,但是又有些让人深思的东西。上次搞
  • 六、氛围灯+B&W音响享受非凡宝华韦健录音室级音响技术,功率高达1400瓦的10通道有源放大器,配合钻石振膜高音单元产生的频率,远超人耳听觉,精准诠释更
  • 配养这样的消费人群是需要花时间的,然而Tom认为很值得,他不为迎合大众,只想通过一道牛扒把Entrecôte做成经典,当客人真正爱上这道菜,便在与餐厅一起历经岁
  • 不把你的嘴打成我这样我都不..哎哟冷凌云强思着笑意者向萧瑜 “您这发型是今年京域的新潮法还是模仿堆呢。 首先这个本还是作者一贯地作风"一恐到底&q
  • 我想这次应该是最后一次见魏爷魏奶了,下一次很难说什么时候见或者说是否还能见到,新疆太远,他们早就想回去了,是我妈一直拖着说买不到票,其实票我早就买到了,我妈不想
  • vs厂欧米茄海马300是目前复刻手表中最好的款式之一,也是非常受欢迎的,喜欢的人很多,主要是做工好,机芯质量稳定以及细节处理的都非常好,无论是从外观上还是手感上
  • 也没来得及订蛋糕啥的,我一直都惦记着那天那个杯子里地蓝色甜点,也不知道啥味儿,当时现场看起来真的很好看,晶莹剔透的,外卖叫了黄焖鸡,嗯,就这样过去吧,今年许愿希
  • #推文[超话]# 『晋江昨日完结文千字双日榜-言情篇top9』本榜单从晋江搬运,靠数据排名,不带任何主观色彩,欢迎排雷安利,禁止上升人身攻击和辱骂1️⃣《我叫年
  • 建议: 做亲子鉴定非同小可,不管是需要办理落户、移民、公证或诉讼等,还是自己确认一下亲子关系,费用的考虑仅是一个方面,最主要是选择资质齐全,正规专业的亲子鉴定机
  • 我开始享受其中了[酷]吃自己做的饭+每天运动感受到自己的肌肉让我非常有安全感,感觉自己在这个航线里稳步前行着一想到自己在一点点变强我就很开心、兴奋、期待,期待更