【100名社区首席高血压医师培训结业】日前，全市社区首席高血压医师培训班正式结业。在近半年的时间里，来自各社区卫生服务机构的100名基层医师在市第一医院接受了高血压防治系列培训，通过考核顺利取得了结业证书。

为贯彻落实市委、市政府利民惠民实事工作安排，促进社区高血压患者的管理水平，提高高血压诊断率、治疗率和达标率，今年市社区卫生服务管理中心与市第一医院联合开展了社区首席高血压医师培训工作。培训自5月28日开始，10月19日结束，共分4期，每期4周，以理论培训结合临床实践和观摩的形式进行。市社管中心和市一院周密部署，相关人员精心安排，结合社区医疗机构工作特点，制定了详细的培训计划，组织老年病科4个病区及与高血压专业相关的心内科、肾内科、神经内科、内分泌科等科室，遴选资深授课老师，制定带教计划。培训课程设置涵盖了高血压及其并发症筛查、防治的方方面面。培训结束后组织了严格的理论和临床技能双重考核，检验了培训效果。

（本报记者 王丽强）

纹发是什么技术？纹发详细操作过程，北京量点纹发为你深度解答！纹发起源于欧美，英文缩写为SMP，英文全称为Scalp Micropigmentation，译成中文为：头皮微色素沉着。SMP就是利用一种特别的着色技术将一种微小颗粒的植物性有机色素，着色于头皮层，着色后观感如头发毛囊一样，像刚剪了一个极短的寸头发型。
二、纹发可以解决哪些头皮问题
我们可以把SMP比喻一种永久性的“头皮遮盖剂”，能够使人的头发看起来更茂密，掩饰疤痕也非常有效，因此可以完美解决秃顶、斑秃、头发稀少、植发疤痕、头皮疤痕、发际线后移等头皮问题。

三、纹发的操作过程
头部皮肤有着复杂的解剖结构，正常的头皮基础结构(头皮包含腺体、血管、神经和脂肪等)对头发的生长有重要的支撑作用。脱发、植发创伤等头皮问题改变了正常头皮基础结构。头皮微观上的变化使得每个人纹发后的结果不大一样。秃头的头皮萎缩，由于它的血流量和皮肤脂肪减少，将对色素的引入和保留量与正常有头发的头皮不同。

SMP在秃顶头皮毛孔之间创建了色素点，色素点的密度不一定与平均成年人的毛孔数量相匹配。
纹发师手中的工具包括各种配方中不同色阶的色素，以及各种不同尺寸和形状的针头。对每个需着色目标区域的要求取决于许多美学因素，包括头皮上有瑕疵或疤痕、皮肤颜色、头发颜色、存在的头发数量以及所用色素的色阶等。
针必须穿透表皮层才能到达真皮上。针刺的深度因“感觉”而异，纹发师的感觉和操作过程依托皮肤的状况。纹发师要不断地调整以适应所感受到的和看到的效果，从而得出正确的心理反馈，以便将正确的色素量置入头皮中，以达到预期的效果。
着色的效果（即色素点的大小及状态）取决于以下几个因素：
1、针头对头皮的角度
2、针扎入头皮的深度
3、针留在头皮上的时间
4、头皮的阻力(萎缩头皮与正常头皮阻力不同)
5、色素的颜色
6、色料的粘度
7、针头尺寸、型号、数量等
因为每个人的头皮状况不同，同一人头皮的每个区域状况都不同，所以每一个着色点的针感都不同于前一个点，也相异于后一个点。如果遇到白色的疤痕需要把它融入到黄色的正常皮肤中去。
如果针扎的太浅，色素只置入在表皮，这个过程就会失败，因为色素会在操作完成后几天内代谢掉。如果色素被放置入在真皮层太深，色素会扩散到它原来的区域以外的位置，造成色素点过大（晕色）。
当纹发过后，最初几天里头上的色素点里留有的色料量（色素点的状态）反映了纹发师置入的色素量和下针的深度。
表皮的厚度约在0.05到1.5mm之间。角质层和颗粒层都是保护皮肤的主要屏障。表皮最大层是棘层，这个区域充满了针头运动的色素轨迹。
表皮的最深层是基底层，一排柱状细胞，附着于基膜上。有活跃的分裂能力且朝皮肤表面向上迁移。
纹发后，基底层被填充了大量的色素。色素颗粒存在于角质形成细胞和吞噬细胞的细胞质中，包括成纤维细胞、巨噬细胞和肥大细胞。一个月后，基膜开始改造，当这些细胞向皮肤表面移动时，基底层中的色素颗粒团开始消失。
在真皮层，含有色素的吞噬细胞可能会沿着表皮-真皮边缘聚集在肉芽组织的下面，而肉芽组织则被胶原蛋白包围。
在表皮层含有色素颗粒的颗粒层细胞和棘层细胞向上迁移，最终表皮中的所有色素都会随着角质层的脱落而向上推进，然后代谢掉。唯一会留下的色素将是最初置入在真皮中的色素，这是我们最终的目的。

在发友的第一次洗发(2-3天)时洗掉的墨水部分，反映了头皮表面或角质层和颗粒层内针迹上的色素。当正常的角质层代谢周期27天时，色素很可能会在角质层以下、表皮底层停留几个月。色料在基底层能够保留多少及保留多久因人而异，如果皮肤患有影响皮肤代谢疾病，色料的保留情况更不同。最终，表皮层不会留有任何色素。
从皮肤表面到基底层的深度是显著地变化，即表皮层与真皮层相接面是呈起伏状态的（比如一毫米挨一毫米一凸一凹的波浪）。这需要纹发师通过下针时受到阻力的感觉来控制针扎下去的深度。这是一个非常难的技能，需要相当丰富经验。针要扎进真皮层较浅处，这部分色素才是长期保留下来的。
色素颗粒的直径在0.5～4μm之间，在一个月的时间里，通过棘层细胞的向上运动清除色素颗粒的过程仍在进行中，在角质形成细胞、巨噬细胞和成纤维细胞中都存有色素颗粒。这是导致发友在最初几周几月内所看到的外观变化的原因。对发友随访服务是非常重要的，因为相比刚刚纹发后最初的外观均匀度发生了变化。
色素会引起人体对异物发生排斥反应，反应速度因人而异，与使用色料的质量和数量、头皮的生理机能等都相关。
一般情况下，色素颗粒最初以细小颗粒的形式分散在上真皮层，以及表皮层的注射轨迹中。在纹发2至3个月以后，色素颗粒不再存在于表皮中，而是在真皮的成纤维细胞中发现，主要位于血管周围替代肉芽组织的纤维层。纹发色素在细胞内和细胞外都有发现，并伴有轻微的纤维化和偶见异物巨细胞反应。色素颗粒通常在第7至第13天聚集到真皮上端的一个更集中的位置。
色素的一些可溶成分最初可被淋巴系统吸收并带走，而不溶性成分则与包围每个含有色素颗粒的成纤维细胞的结缔组织结合在一起。在纹发后的早期清洗或擦拭头皮时，有时可以看到渗出到皮肤表面的色素。
经验丰富的纹发师必须平衡第一次操作时在头皮表面看到的东西，并预期在几天后会失去一些较浅的表皮色素。随着角质层细胞的脱落，纹发后的头几天就可以看到一些色素点的变浅或丢失。由于人体对异物引起的免疫反应，真皮中的色素最初并不稳定，因此随着时间的推移，某些色素可能被吸收或改变颜色。如果头皮暴露在紫外线下可以加速颜色的变化。如果在最初纹发后的几周内，色素点几乎完全消失，原因是针头扎入皮肤太浅了。大量的色素外溢，对视觉审美会产生负面影响。
因为纹发相当于头皮化妆，完美的结果反映了我们的技术和艺术技巧。有经验的纹发师在此过程中获得经验能够给成千上万的人带来巨大的幸福。到目前为止，治疗脱发和头皮问题的选择很少，SMP的优势与医疗风险形成了鲜明的对比，可以说是治疗的替代方案。
本文为北京量点纹发具有多年纹发经验的资深纹发师祝老师经过长期摸索积累起来的一些技术经验，同行可以转载大家一起受用，以至更好的服务于广大的脱发朋友。但同行不可转用为自己的东西去发表，见谅！ https://t.cn/RJwN37Z

下午进家门，发现连日来愁眉紧锁的资深美女正在听歌，笑妈妈我的心情顿时亦轻松下来[可怜]国庆之后，资深美女一反常态又陷入抑郁焦躁情绪，引得一大家子都在不安中度日。笑妈妈我也因此处在不断调整状态，上午跟老李一起陪她在老中医那里求医问药，说是植物神经紊乱，中午一副中药下肚后效果明显，菩萨保佑资深美女，马上好起来吧