李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。

因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。

验案举例

李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。

处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。

【绍兴新增1例确诊3例无症状 多人曾去殡仪馆】(视频和图片来源:优酷视频官方 文字来源:北京日报客户端)浙江绍兴市发现四例初筛阳性后经市疾控中心和专家组判定为1例轻型确诊和3例无症状感染者病例,现将有关轨迹通报如下,若与下列病例和感染者有时空交集,请主动向社区报告。

轻型确诊病例陶某行动轨迹:

12月1日

7时28分前在新世纪花园;

7时28分起在曹娥舜耕大道春晖大道、上浦沿浦村、蒿坝附近田地;

14时18分至西横河小区;

18时至19时在禹悦饭堂,后返回西横河小区;

22时46分返回新世纪花园,之后未离开。

12月2日

7时45分至西横河小区;

10时35分至上虞区殡仪馆;

10时59分返回西横河小区;

12时20分至13时01分在禹悦饭堂,之后返回西横河小区;

15时39分回新世纪花园;

17时04分至西横河小区;

18时16分在梅林镇酒店;

19时20分返回西横河小区守夜,之后未离开。

12月3日

7时55分至曹娥天香南园附近公墓;

9时50分返回西横河小区;

11时36分至煌中煌大酒店就餐;

13时35分回西横河小区;

15时16分返回新世纪花园,之后未离开。

12月4日

全天在新世纪花园未外出。

12月5日

14时43分至西横河小区;

16时34分返回新世纪花园,之后未离开。

12月6日

8时57分至西横河小区;

19时57分返回新世纪花园,之后未离开。

无症状感染者孙某行动轨迹:

12月1日

11时到达曹娥街道庆祥路附近养老院(曹娥养老服务中心);

11时59分至西横河小区,期间无外出。

12月2日

7时30分前往殡仪馆;

10时到西横河小区;

13时前往曹娥蒿坝附近公墓,之后到西横河小区;

18时至19时在梅林镇农家菜馆,之后到西横河小区,后未离开。

12月3日

10时后回到西横河小区;

11时30分前往煌中煌大酒店;

13时回西横河小区,未外出。

12月4日

8时19分前往上浦浦下村;

13时40分回西横河小区,之后未外出。

12月5日

8时15分前往上浦浦下村;

13时49分前往东关丽江岸村,之后前往曹娥街道庆祥路附近养老院(曹娥养老服务中心);

15时7分回西横河小区;

18时8分前往恒利正裕楼附近百合花店,之后回西横河小区。

12月6日

8时前往西横河小区;

13时52分前往南丰社区便民中心一楼;

14时20分前往新世纪西大门桥下农商银行窗口,之后前往恒利小公园,骑行至西横河小区边,步行至西横河小区小区门口建设银行窗口;

15时23分回至西横河小区,之后未外出。

无症状感染者吕某行动轨迹:

12月1日

11时30分参加葬礼;

13时到西横河小区,之后未外出。

12月2日

7时到8时到西横河小区附近的至诚超市,之后未外出;

12月3日

11时30分至煌中煌大酒店城北店;

13时回家,其余时间未外出。

12月4日-12月6日

7时到8时到西横河小区附近的至诚超市,之后未外出。

无症状感染者吴某行动轨迹:

12月1日

8时前往上浦镇下村鱼塘;

17时到禹悦饭堂,饭后回西横河小区。

12月2日

10时前往殡仪馆,后到禹悦饭堂吃饭,之后回到西横河小区;

17时30分到梅林镇农家菜馆。

12月3日

7时30分至曹娥严村山;

11时30分前往煌中煌大酒店城北店,之后到西横河小区;

17时到老白酒农家菜馆,之后到西横河小区。

12月4日

8时19分乘车前往上浦浦下村;

13时40分到西横河小区后无外出。

12月5日

8时15分前往上浦浦下村;

13时49分至东关丽江岸村,之后前往曹娥养老服务中心;

15时7分到西横河小区后无外出。

12月6日

7时40分至恒利菜场;

晚上到西横河小区。

来源 绍兴发布微信公众号

编辑:胡德成

流程编辑 邰绍峰

『绍兴新增1例确诊3例无症状 多人曾去殡仪馆』https://t.cn/A6xjZeT7 ​​​

浙江绍兴新增1例确诊、3例无症状感染者,多人曾去殡仪馆
【来源:北京日报客户端】

浙江绍兴市发现四例初筛阳性后经市疾控中心和专家组判定为1例轻型确诊和3例无症状感染者病例,现将有关轨迹通报如下,若与下列病例和感染者有时空交集,请主动向社区报告。

轻型确诊病例陶某行动轨迹:

12月1日

7时28分前在新世纪花园;

7时28分起在曹娥舜耕大道春晖大道、上浦沿浦村、蒿坝附近田地;

14时18分至西横河小区;

18时至19时在禹悦饭堂,后返回西横河小区;

22时46分返回新世纪花园,之后未离开。

12月2日

7时45分至西横河小区;

10时35分至上虞区殡仪馆;

10时59分返回西横河小区;

12时20分至13时01分在禹悦饭堂,之后返回西横河小区;

15时39分回新世纪花园;

17时04分至西横河小区;

18时16分在梅林镇酒店;

19时20分返回西横河小区守夜,之后未离开。

12月3日

7时55分至曹娥天香南园附近公墓;

9时50分返回西横河小区;

11时36分至煌中煌大酒店就餐;

13时35分回西横河小区;

15时16分返回新世纪花园,之后未离开。

12月4日

全天在新世纪花园未外出。

12月5日

14时43分至西横河小区;

16时34分返回新世纪花园,之后未离开。

12月6日

8时57分至西横河小区;

19时57分返回新世纪花园,之后未离开。

无症状感染者孙某行动轨迹:

12月1日

11时到达曹娥街道庆祥路附近养老院(曹娥养老服务中心);

11时59分至西横河小区,期间无外出。

12月2日

7时30分前往殡仪馆;

10时到西横河小区;

13时前往曹娥蒿坝附近公墓,之后到西横河小区;

18时至19时在梅林镇农家菜馆,之后到西横河小区,后未离开。

12月3日

10时后回到西横河小区;

11时30分前往煌中煌大酒店;

13时回西横河小区,未外出。

12月4日

8时19分前往上浦浦下村;

13时40分回西横河小区,之后未外出。

12月5日

8时15分前往上浦浦下村;

13时49分前往东关丽江岸村,之后前往曹娥街道庆祥路附近养老院(曹娥养老服务中心);

15时7分回西横河小区;

18时8分前往恒利正裕楼附近百合花店,之后回西横河小区。

12月6日

8时前往西横河小区;

13时52分前往南丰社区便民中心一楼;

14时20分前往新世纪西大门桥下农商银行窗口,之后前往恒利小公园,骑行至西横河小区边,步行至西横河小区小区门口建设银行窗口;

15时23分回至西横河小区,之后未外出。

无症状感染者吕某行动轨迹:

12月1日

11时30分参加葬礼;

13时到西横河小区,之后未外出。

12月2日

7时到8时到西横河小区附近的至诚超市,之后未外出;

12月3日

11时30分至煌中煌大酒店城北店;

13时回家,其余时间未外出。

12月4日-12月6日

7时到8时到西横河小区附近的至诚超市,之后未外出。

无症状感染者吴某行动轨迹:

12月1日

8时前往上浦镇下村鱼塘;

17时到禹悦饭堂,饭后回西横河小区。

12月2日

10时前往殡仪馆,后到禹悦饭堂吃饭,之后回到西横河小区;

17时30分到梅林镇农家菜馆。

12月3日

7时30分至曹娥严村山;

11时30分前往煌中煌大酒店城北店,之后到西横河小区;

17时到老白酒农家菜馆,之后到西横河小区。

12月4日

8时19分乘车前往上浦浦下村;

13时40分到西横河小区后无外出。

12月5日

8时15分前往上浦浦下村;

13时49分至东关丽江岸村,之后前往曹娥养老服务中心;

15时7分到西横河小区后无外出。

12月6日

7时40分至恒利菜场;

晚上到西横河小区。

来源 绍兴发布微信公众号

编辑:胡德成

流程编辑 邰绍峰


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 疫情期间在家的折腾继续,要不然不能出门不打扮真的会让人特别丧[喵喵]今天准备画画眉毛,翻出来了卡奇色彩1.0巨细眉笔,这套产品的设计还挺有意思,刚打开盒子时我都
  • 哦 是我દ ᵕ̈ ૩وً❸❸ 分享新鲜事 小张过生日❸❹你可以成为我20岁的生日礼物吗( づ‎ ωど)❸❺所谓二十岁 不过是心里住了两个十岁的小朋友#朋友圈文案
  • 赵亦冰老师 银行零售产能提升教练 10年银行零售营销实战经验 河南财经政法大学心理学学士 曾任:兴业银行 |贵宾理财经理 曾任:中信银行 | 营业厅经理 曾任
  • 前额是削碎的几缕发线,发线下是一双平静的有点琥珀颜色的眼眸,然后是一管小巧的鼻梁,还有一张平淡无奇的嘴唇#大理婚纱照##云南大理丽江旅拍#她 没有想到在这样关键
  • 【为了能早点睡觉,他们将女医生丢到了几十里开外…】不仅患者需要理解,同事之间也一样。 大家好!我是野鹤。 前两天我去妇产科找我朋友去吃饭,在路上遇见了
  • 就算这家伙不是袁绍的卧底,最起码对袁绍也是有感情的,曹操怎么会大用他呢?后来,曹操征讨陶谦时,袁绍派朱灵统率三个营援助曹操,战斗完了之后,朱灵却不愿意走了,他说
  • #kimjisoo[超话]# [握手]#金智秀对镜四连拍#【通知】请各位blink和秀骑,跟着我们做好J.H[拳头]切勿点进图中黑粉和队友粉造谣的hei词条,不
  • 】#训猫有道#长图1.22MB我从来没有说过所有猫都应该被教育。写这么多东西,是写给那些被自己爱的宠物咬伤抓伤,求助无门的人看的。
  • 我从写 #30天安利吴磊# 这个开始,就一直在末尾有一句:希望吴磊天天开心,心想事成ヾ ^_^♪@吴磊LEO 我的话很简单,因为我觉得吴磊和我们xlm们是一直默
  • 比如默默做好事不求回报也不告诉别人,这样就同时积累了福报和功德,如果做好事想要获得回报甚至还广而告之,这样虽然也能积累一些福报,但是基本上没有太多的功德,这里面
  • 永寿法院志愿者也会每年前往敬老院看望老人,给他们多一些陪伴、多一些关心,为营造尊老、敬老、爱老、助老的良好社会风气做出积极的贡献。李院长在参观敬老院宿舍、文娱休
  • 思绪在温柔的月下徘徊,灵魂在深邃的夜空下游漓,红尘驿站,独自举杯,饮下这一杯早已酝酿好的苦酒,醉了眉眼,却碎了心。执子之手,在三生石上,刻下铭心的坚定,随后,和
  • 证券时报·e公司记者了解到,伴随饲料成本上行,3月份以来国内生猪价格仍呈现震荡下行态势,养殖头均亏损超过300元。搜猪网分析师冯永辉也指出,由于现在玉米和豆粕涨
  • 刘文新接了部电影,文艺片,拍摄地点在长满芦苇的河边,那条河与岸齐平,风一吹过,岸上万千的芦苇杆就趴下身子,趴到河面上刘文的经纪人让他好好表现,说文艺片是最容易拿
  • 「スタッフは映画が初めての人が多く、不慣れな部分もあったんですけども、長尾さんは最後まで一つも文句を言わなかったんです。自分の未熟さですけども」 その後、一度も
  • 文中陈坤不仅4次提醒自己要“慢”还称:“慢一点,不易犯错!”陈坤说应该慢慢吃饭、表达、放松,而且心慌意乱时要提醒自己放松下来。文中陈坤不仅4次提醒自己要“慢”还
  • 而且胃酸过多调理是一个很长的过程胃酸过多的人,胃里像着火似的,蔓延到喉咙,严重的时候稍微运动下都觉得从喉咙到胃都被灼漏了;吃东西要小心翼翼,不能太多吃辣,不能太
  • 彼时魔尊劫难在身,乃一介凡夫俗子。然此际灵女生性贪玩,偷入凡尘,结识魔族至尊。
  • 这句是倒装句,意思是京师长安以三秦作保护。⑺天涯:天边,这里比喻极远的地方。
  • 看来《盛装》杂志这场职场争斗才刚刚打响啊 永远热爱我的温柔野心家@INTO1-刘宇 “我不信好物不坚,琉璃易碎。”#张艺兴[超话]#@努力努力再努力x 22