【通知公告#昆明市第三次全国国土调查主要数据公报（2022年5月10日）昆明市第三次全国国土调查领导小组办公室昆明市自然资源和规划局昆明市统计局#】
2018年9月，按照国务院和云南省统一部署，我市组织开展了第三次全国国土调查（以下简称“三调”），以2019年12月31日为标准时点汇总数据。我市三调工作依据国家统一下发的调查控制界线和《第三次全国国土调查工作分类》，采用优于1米分辨率的卫星遥感影像制作调查底图，应用移动互联网、云计算、无人机等新技术，创新运用“互联网+调查”机制，全流程严格实行质量管控，历时3年，1000余名调查人员先后参与，汇集了109.62万个调查图斑数据，全面查清了全市国土利用状况，建立了市、县两级国土调查数据库。现将全市主要地类数据公布如下：
（一）耕地386570.09公顷（579.86万亩）。其中，水田43166.58公顷（64.75万亩），占11.17%；水浇地44181.57公顷（66.27万亩），占11.43%；旱地299221.94公顷（448.84万亩），占77.40%。寻甸、禄劝、石林3个县耕地面积较大，占全市耕地的56.46%。
我市耕地全部位于一年两熟制地区，无一年三熟、一年一熟耕地。
位于年降水量1200mm以上（含1200mm）地区的耕地317334.49公顷（476.00万亩），占全市耕地的82.09%；位于年降水量800-1200mm（含800mm）地区的耕地69235.60公顷（103.86万亩），占全市耕地的17.91%；无位于年降水量400-800mm（含400mm）的耕地。
位于2度以下坡度（含2度）的耕地54132.41公顷（81.20万亩），占全市耕地的14.00%；位于2－6度坡度（含6度） 的耕地68304.49公顷（102.46万亩），占17.67%；位于6－15度坡度（含15度）的耕地157032.15公顷（235.55万亩），占40.62%；位于15－25度坡度（含25度）的耕地69191.95公顷（103.79万亩），占17.90%；位于25度以上坡度的耕地37909.09公顷（56.86万亩），占9.81%。
（二）种植园用地99053.73公顷（148.58万亩）。其中，果园71730.05公顷（107.60万亩），占72.41%；茶园214.17公顷（0.32万亩），占0.22%；其他园地27109.51公顷（40.66万亩），占27.37%。宜良、富民、禄劝3个县种植园用地面积较大，占全市种植园用地的47.80%。
（三）林地1131769.42公顷（1697.65万亩）。其中，乔木林地971877.03公顷（1457.81万亩），占85.87%；竹林地3711.82公顷（5.57万亩），占0.33%；灌木林地114790.02公顷（172.18万亩），占10.14%；其他林地41390.55公顷（62.09万亩），占3.66%。禄劝、寻甸、宜良3个县林地面积较大，占全市林地的48.68%。
（四）草地124437.81公顷（186.66万亩）。其中，天然牧草地207.96公顷（0.31万亩），占0.17%；人工牧草地1448.59公顷（2.18万亩），占1.16%；其他草地122781.26公顷（184.17万亩），占98.67%。东川、禄劝、寻甸3个县区草地面积较大，占全市草地的78.00%。
（五）湿地2823.55公顷（4.24万亩）。湿地是三调新增的一级地类（包括7个二级地类），我市涉及其中5个二级地类。其中，森林沼泽412.06公顷（0.62万亩），占14.59%；灌丛沼泽16.93公顷（0.03万亩），占0.60%；沼泽草地313.40公顷（0.47万亩），占11.10%；内陆滩涂1831.57公顷（2.75万亩），占64.87%；沼泽地249.59公顷（0.37万亩），占8.84%。东川、晋宁、禄劝3个县区湿地面积较大，占全市湿地的70.47%。
（六）城镇村及工矿用地148051.08公顷（222.08万亩）。其中，城市用地39189.14公顷（58.78万亩），占26.47%；建制镇用地22005.28公顷（33.01万亩），占14.86%；村庄用地70235.59公顷（105.36万亩），占47.44%；采矿用地14293.09公顷（21.44万亩），占9.66%；风景名胜及特殊用地2327.98公顷（3.49万亩），占1.57%。官渡、寻甸、安宁、西山、呈贡5个县区城镇村及工矿用地面积较大，占全市城镇村及工矿用地的49.74%。
（七）交通运输用地44397.78公顷（66.60万亩）。其中，铁路用地2743.83公顷（4.12万亩），占6.18%；轨道交通用地313.80公顷（0.47万亩），占0.71%；公路用地20269.25公顷（30.40万亩），占45.65%；农村道路19813.19公顷（29.72万亩），占44.63%；机场用地1195.97公顷（1.79万亩），占2.69%；港口码头用地16.35公顷（0.03万亩），占0.04%；管道运输用地45.39公顷（0.07万亩），占0.10%。寻甸、禄劝、官渡、宜良4个县区交通运输用地面积较大，占全市交通运输用地的43.62%。
（八）水域及水利设施用地62155.53公顷（93.22万亩）。其中，河流水面8827.51公顷（13.24万亩），占14.20%；湖泊水面31856.26公顷（47.78万亩），占51.25%；水库水面12728.74公顷（19.09万亩），占20.48%；坑塘水面6319.55公顷（9.48万亩），占10.17%；沟渠1315.16公顷（1.97万亩），占2.12%；水工建筑用地1108.31公顷（1.66万亩），占1.78%。晋宁、西山、呈贡、禄劝4个县区水域及水利设施用地面积较大，占全市水域及水利设施用地的60.84%。
三调是一次重大的国情国力调查，是党中央、国务院重大决策部署，也是党和国家机构改革后统一开展的自然资源基础调查，三调数据成果全面客观反映了我市国土利用状况，同时也反映出耕地保护、生态建设、节约集约用地方面存在的问题，耕地“非农化”“非粮化”，各类违法违规占用耕地或改变耕地用途行为尤为明显。必须要准确分析原因，深入揭示发展变化趋势，采取有针对性的措施加以改进，坚持“绿水青山就是金山银山”理念，创新完善生态文明制度体系，促进生态文明建设和自然资源管理工作。
三调成果是我市制定经济社会发展重大战略规划、重要政策举措的基本依据。要加强三调成果共享应用，将三调成果作为国土空间规划和各类相关专项规划的统一底数、统一底图，推进全市治理体系和治理能力现代化。
https://t.cn/A6X5ZiC1
https://t.cn/A6X5ZTXq
2018年9月，按照国务院和云南省统一部署，我市组织开展了第三次全国国土调查（以下简称“三调”），以2019年12月31日为标准时点汇总数据。我市三调工作依据国家统一下发的调查控制界线和《第三次全国国土调查工作分类》，采用优于1米分辨率的卫星遥感影像制作调查底图，应用移动互联网、云计算、无人机等新技术，创新运用“互联网+调查”机制，全流程严格实行质量管控，历时3年，1000余名调查人员先后参与，汇集了109.62万个调查图斑数据，全面查清了全市国土利用状况，建立了市、县两级国土调查数据库。现将全市主要地类数据公布如下：
（一）耕地386570.09公顷（579.86万亩）。其中，水田43166.58公顷（64.75万亩），占11.17%；水浇地44181.57公顷（66.27万亩），占11.43%；旱地299221.94公顷（448.84万亩），占77.40%。寻甸、禄劝、石林3个县耕地面积较大，占全市耕地的56.46%。
我市耕地全部位于一年两熟制地区，无一年三熟、一年一熟耕地。
位于年降水量1200mm以上（含1200mm）地区的耕地317334.49公顷（476.00万亩），占全市耕地的82.09%；位于年降水量800-1200mm（含800mm）地区的耕地69235.60公顷（103.86万亩），占全市耕地的17.91%；无位于年降水量400-800mm（含400mm）的耕地。
位于2度以下坡度（含2度）的耕地54132.41公顷（81.20万亩），占全市耕地的14.00%；位于2－6度坡度（含6度） 的耕地68304.49公顷（102.46万亩），占17.67%；位于6－15度坡度（含15度）的耕地157032.15公顷（235.55万亩），占40.62%；位于15－25度坡度（含25度）的耕地69191.95公顷（103.79万亩），占17.90%；位于25度以上坡度的耕地37909.09公顷（56.86万亩），占9.81%。
（二）种植园用地99053.73公顷（148.58万亩）。其中，果园71730.05公顷（107.60万亩），占72.41%；茶园214.17公顷（0.32万亩），占0.22%；其他园地27109.51公顷（40.66万亩），占27.37%。宜良、富民、禄劝3个县种植园用地面积较大，占全市种植园用地的47.80%。
（三）林地1131769.42公顷（1697.65万亩）。其中，乔木林地971877.03公顷（1457.81万亩），占85.87%；竹林地3711.82公顷（5.57万亩），占0.33%；灌木林地114790.02公顷（172.18万亩），占10.14%；其他林地41390.55公顷（62.09万亩），占3.66%。禄劝、寻甸、宜良3个县林地面积较大，占全市林地的48.68%。
（四）草地124437.81公顷（186.66万亩）。其中，天然牧草地207.96公顷（0.31万亩），占0.17%；人工牧草地1448.59公顷（2.18万亩），占1.16%；其他草地122781.26公顷（184.17万亩），占98.67%。东川、禄劝、寻甸3个县区草地面积较大，占全市草地的78.00%。
（五）湿地2823.55公顷（4.24万亩）。湿地是三调新增的一级地类（包括7个二级地类），我市涉及其中5个二级地类。其中，森林沼泽412.06公顷（0.62万亩），占14.59%；灌丛沼泽16.93公顷（0.03万亩），占0.60%；沼泽草地313.40公顷（0.47万亩），占11.10%；内陆滩涂1831.57公顷（2.75万亩），占64.87%；沼泽地249.59公顷（0.37万亩），占8.84%。东川、晋宁、禄劝3个县区湿地面积较大，占全市湿地的70.47%。
（六）城镇村及工矿用地148051.08公顷（222.08万亩）。其中，城市用地39189.14公顷（58.78万亩），占26.47%；建制镇用地22005.28公顷（33.01万亩），占14.86%；村庄用地70235.59公顷（105.36万亩），占47.44%；采矿用地14293.09公顷（21.44万亩），占9.66%；风景名胜及特殊用地2327.98公顷（3.49万亩），占1.57%。官渡、寻甸、安宁、西山、呈贡5个县区城镇村及工矿用地面积较大，占全市城镇村及工矿用地的49.74%。
（七）交通运输用地44397.78公顷（66.60万亩）。其中，铁路用地2743.83公顷（4.12万亩），占6.18%；轨道交通用地313.80公顷（0.47万亩），占0.71%；公路用地20269.25公顷（30.40万亩），占45.65%；农村道路19813.19公顷（29.72万亩），占44.63%；机场用地1195.97公顷（1.79万亩），占2.69%；港口码头用地16.35公顷（0.03万亩），占0.04%；管道运输用地45.39公顷（0.07万亩），占0.10%。寻甸、禄劝、官渡、宜良4个县区交通运输用地面积较大，占全市交通运输用地的43.62%。
（八）水域及水利设施用地62155.53公顷（93.22万亩）。其中，河流水面8827.51公顷（13.24万亩），占14.20%；湖泊水面31856.26公顷（47.78万亩），占51.25%；水库水面12728.74公顷（19.09万亩），占20.48%；坑塘水面6319.55公顷（9.48万亩），占10.17%；沟渠1315.16公顷（1.97万亩），占2.12%；水工建筑用地1108.31公顷（1.66万亩），占1.78%。晋宁、西山、呈贡、禄劝4个县区水域及水利设施用地面积较大，占全市水域及水利设施用地的60.84%。
三调是一次重大的国情国力调查，是党中央、国务院重大决策部署，也是党和国家机构改革后统一开展的自然资源基础调查，三调数据成果全面客观反映了我市国土利用状况，同时也反映出耕地保护、生态建设、节约集约用地方面存在的问题，耕地“非农化”“非粮化”，各类违法违规占用耕地或改变耕地用途行为尤为明显。必须要准确分析原因，深入揭示发展变化趋势，采取有针对性的措施加以改进，坚持“绿水青山就是金山银山”理念，创新完善生态文明制度体系，促进生态文明建设和自然资源管理工作。
三调成果是我市制定经济社会发展重大战略规划、重要政策举措的基本依据。要加强三调成果共享应用，将三调成果作为国土空间规划和各类相关专项规划的统一底数、统一底图，推进全市治理体系和治理能力现代化。
https://t.cn/A6X5ZiC1
https://t.cn/A6X5ZTXq
#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。
【三进三问三查】高台县合黎镇：帮办实事惠民生 化解矛盾保稳定
自“三进三问三查，保稳定促发展惠民生”活动开展以来，合黎镇以解决群众“急难愁盼”问题为突破口，积极组织镇村党员干部充分发挥先锋模范带头作用，穿梭于村庄田间，步入农家房舍，用细心走访问需、用真心排解民忧、用耐心化矛盾纠纷，不断提升群众的获得感、幸福感和安全感。
政策强落实，服务群众惠民生。紧紧围绕巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接、产业发展、农业基础设施配套、医疗救助、特殊困难群体基本生活保障等内容，镇村干部广泛宣传、耐心讲解，确保困难群众兜底保障不漏一户，不落一人。镇残联采用理论知识与案例分析相结合的方式，对新聘任的11名残疾人专职委员重点围绕残疾人两项补贴、残疾证办理、残疾人临时救助、残疾人辅助器材申领以及残疾人专职委员工作职责和考核办法等内容进行培训，通过面对面交流互动，就日常工作中容易混淆的政策和遇到的难点问题进行现场解答，切实为残疾人解难题、办实事、谋福祉，至目前走访残疾人253人，收集各类问题46条，口头答复12条，镇残联解决10条，上报县残联审核解决24条。同时通过入户宣传、志愿服务、微信公众号宣传等“线下+线上”方式，组织镇村干部及网格员对惠农涉农政策进行多层次、立体式宣传，告知群众求助方式和途径，切实提高了群众对各项政策的知晓率。
矛盾早化解，强基固本保稳定。坚持以维护社会和谐稳定为落脚点，严格落实包户责任制，全员下沉常态化、全覆盖的排查土地流转、高标准农田建设、村务管理、房屋拆迁、婚姻家庭、邻里纠纷等具有普遍性、易引发“民转刑”的矛盾纠纷和信访问题，梳理矛盾纠纷排查情况，针对各类矛盾纠纷，确保专人奔赴现场及时跟进化解。八坝村每户宅基地面积均为1.68亩，一社尹立明在未说明自家宅基地面积小于1.68亩的情况下将房屋售卖给同社村民杨进寿，后两人口头约定尹立明转让杨进寿部分耕地给予补偿，但两人就此块耕地周边的树木经有关部门批准砍伐后的利益归属问题产生了纠纷，随后由镇司法所负责人和村干部立即成立调解小组，向二人分析利弊，晓之以情、动之以理，从双方自身利益开导劝解，最终双方平分售卖树木所得收益，达成和解。至目前，该镇共排查矛盾纠纷、风险隐患方面问题36个，解决了28个。
意愿常倾听，呼应期盼促发展。坚持以提升群众生活品质、改善群众生活为出发点，深入倾听群众意愿，细心摸清群众需求和困难，解决群众反映强烈的难点问题，逐一落实，确保事事有回应，件件有落实。六二村73岁村民王翠芳因常年卧病在床且不会使用智能手机，无法到镇政务服务中心办理城乡居民养老保险认证，镇党员干部了解情况后，第一时间到该群众家中为其办理。对于常年在外和子女及其他亲属不能及时在身边且无法用手机开展认证的老人，镇党员干部通过电话问候、视频截图、相机取照的方式进行辅助认证，现已上门认证1904人，切实用暖心服务提升群众幸福指数。至目前共收集到群众意愿诉求、困难问题和意见建议53件，共答复及帮办24件。（孟丽君）
自“三进三问三查，保稳定促发展惠民生”活动开展以来，合黎镇以解决群众“急难愁盼”问题为突破口，积极组织镇村党员干部充分发挥先锋模范带头作用，穿梭于村庄田间，步入农家房舍，用细心走访问需、用真心排解民忧、用耐心化矛盾纠纷，不断提升群众的获得感、幸福感和安全感。
政策强落实，服务群众惠民生。紧紧围绕巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接、产业发展、农业基础设施配套、医疗救助、特殊困难群体基本生活保障等内容，镇村干部广泛宣传、耐心讲解，确保困难群众兜底保障不漏一户，不落一人。镇残联采用理论知识与案例分析相结合的方式，对新聘任的11名残疾人专职委员重点围绕残疾人两项补贴、残疾证办理、残疾人临时救助、残疾人辅助器材申领以及残疾人专职委员工作职责和考核办法等内容进行培训，通过面对面交流互动，就日常工作中容易混淆的政策和遇到的难点问题进行现场解答，切实为残疾人解难题、办实事、谋福祉，至目前走访残疾人253人，收集各类问题46条，口头答复12条，镇残联解决10条，上报县残联审核解决24条。同时通过入户宣传、志愿服务、微信公众号宣传等“线下+线上”方式，组织镇村干部及网格员对惠农涉农政策进行多层次、立体式宣传，告知群众求助方式和途径，切实提高了群众对各项政策的知晓率。
矛盾早化解，强基固本保稳定。坚持以维护社会和谐稳定为落脚点，严格落实包户责任制，全员下沉常态化、全覆盖的排查土地流转、高标准农田建设、村务管理、房屋拆迁、婚姻家庭、邻里纠纷等具有普遍性、易引发“民转刑”的矛盾纠纷和信访问题，梳理矛盾纠纷排查情况，针对各类矛盾纠纷，确保专人奔赴现场及时跟进化解。八坝村每户宅基地面积均为1.68亩，一社尹立明在未说明自家宅基地面积小于1.68亩的情况下将房屋售卖给同社村民杨进寿，后两人口头约定尹立明转让杨进寿部分耕地给予补偿，但两人就此块耕地周边的树木经有关部门批准砍伐后的利益归属问题产生了纠纷，随后由镇司法所负责人和村干部立即成立调解小组，向二人分析利弊，晓之以情、动之以理，从双方自身利益开导劝解，最终双方平分售卖树木所得收益，达成和解。至目前，该镇共排查矛盾纠纷、风险隐患方面问题36个，解决了28个。
意愿常倾听，呼应期盼促发展。坚持以提升群众生活品质、改善群众生活为出发点，深入倾听群众意愿，细心摸清群众需求和困难，解决群众反映强烈的难点问题，逐一落实，确保事事有回应，件件有落实。六二村73岁村民王翠芳因常年卧病在床且不会使用智能手机，无法到镇政务服务中心办理城乡居民养老保险认证，镇党员干部了解情况后，第一时间到该群众家中为其办理。对于常年在外和子女及其他亲属不能及时在身边且无法用手机开展认证的老人，镇党员干部通过电话问候、视频截图、相机取照的方式进行辅助认证，现已上门认证1904人，切实用暖心服务提升群众幸福指数。至目前共收集到群众意愿诉求、困难问题和意见建议53件，共答复及帮办24件。（孟丽君）
✋热门推荐