【曝光台 | 济宁集中曝光一批火灾隐患单位！】为进一步扎实推进消防安全专项整治三年行动，做好全市火灾防控工作，督促社会单位落实整改火灾隐患主体责任，充分发挥社会监督效力，现对火灾隐患单位予以曝光。
济宁市中央百货有限责任公司
地址：太白中路35号
存在火灾隐患：
1、未设机械排烟系统。
任城路1号商务楼
地址：任城区任城路99号
存在火灾隐患：
1、已设置的自动喷水灭火系统不能正常使用；
2、消防控制室操作人员未按法律规定持证上岗。
济宁朋悦商务宾馆有限公司
地址：吴泰闸路108号
存在火灾隐患：
1、未设置消防控制室；
2、持证上岗值班人员数量不足；
3、未提供控制室值班记录 ；
4、未提供防火巡查记录；
5、消防联动控制器电气线路，设置位置不符合要求；
6、部分喷淋头老化未更换；
7、未签订消防设施共用协议；
8、未以单位红头文件的形式明确消防安全责任人，管理人；
9、未设置消防应急广播；
10、自然排烟开窗面积不足；
11、四、五楼北侧安全出口防火门顺序器安装错误；
12、五楼北侧一个安全出口疏散宽度不足；
13、五楼北侧一部封闭楼梯间内的楼梯强度不足（钢质）；
14、四楼南侧安全出口均未设置防火门；
15、厨房操作间未进行防火分隔，未配置燃气报警、灭火器材；
16、疏散通道封闭楼梯间内堆放杂物；
17、封闭楼梯间内设置强电线路未穿管；
18、自喷泵流停用，无水；
19、疏散通道内吊顶下降遮挡喷头；
20、稳压系统，自喷系统管路安装错误，共用管道；
21、水泵房锈蚀严重，线路混乱；
22、消防设施标识未落实；
23、封闭楼梯间内设置功能性用房。
兖州息马地家具城
地址：兖州区建设路北邻
存在火灾隐患：
1、未按规范要求设置火灾自动报警、自动灭火系统；
2、未按规范要求设置防火分区；
3、未按规范要求设置自然或机械防、排烟系统。
梁山县运河商贸有限公司
地址：梁山县馆驿镇经济开发区
存在火灾隐患：
1、部分商业楼房顶采用泡沫夹芯板搭建；
2、自动喷淋灭火系统、火灾自动报警系统故障停用；
3、未配备水枪、水带和灭火器；
4、未设室外消火栓；
5、部分商铺违规住人且设置铁栅栏。
太平镇卫生院
地址：邹城市兴太路6号
存在火灾隐患：
1、消火栓栓口口径不符合规范，消火栓稳压设施停用，室内消火栓压力不足;
2、封闭楼梯间防火分隔隔墙耐火极限不足。
曲阜甫林电子有限公司息陬分公司
地址：曲阜息陬镇大辛庄村
存在火灾隐患：
1、A车间仓库安全出口标志灯被遮挡；
2、A车间南仓库安全出口锁闭；
3、A车间未设置应急照明灯；
4、B车间灭火器未成组放置；
5、消防安全管理制度落实不到位。
曲阜甫林电子有限公司西开发区分公司
地址：商贸城西
存在火灾隐患：
1、未建立消防安全重点单位管理档案；
2、未提供防火巡查记录；
3、2020年灭火疏散演练无签到表；
4、餐厅与车间防火间距不足；
5、车间与仓库无防火间距；
6、车间、仓库未设置火灾自动报警系统；
7、车间、仓库未设置自动喷水灭火系统；
8、车间、仓库室内消火栓数量不足；
9、水泵房电控柜防护等级不足；
10、钢结构未喷涂防火材料；
11、防火分区过大；
12、消防给水系统设置不符合要求。
曲阜甫林电子有限公司吴村分公司
地址：曲阜市吴村工业园
存在火灾隐患：
1、生产车间与办公室未做防火分隔；
2、干粉灭火器到期未维修；
3、室内消火栓无水；
4、电气线路未穿管敷设；
5、仓库个别疏散灯不亮；
6、仓库与车间未做防火分隔；
7、仓库未设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统；
8、餐厅和厨房未做防火分隔；
9、厨房油烟道未定期清洗；
10、室外消火栓锈蚀无水；
11、消防给水系统设置不符合规定。
山东九巨龙物业管理有限公司泗水分公司
地址：泗水县济河办龙城小区
存在火灾隐患：
1、火灾自动报警系统监控主板损坏。
济宁经济开发区其悦浴池
地址：济宁市经济开发区疃里镇董家村
存在火灾隐患：
1、人员密集场所内使用明火；
2、未设置独立式感烟报警器；
3、无应急照明灯与疏散指示标志；
4、住宿场所与经营场所在同一建筑物内，不符合消防建筑标准；
5、安全出口数量不足；
6、电器线路敷设不符合标准；
7、疏散通道隔墙墙壁耐火等级不足；
8、人员密集场所内违规储存液化石油气罐；
9、锅炉使用可燃材料保温。
鱼台县佳禾液化气供应站
地址：鱼台县谷亭街道双韩村村西800米
存在火灾隐患：
1、部分灭火器已达到报废期未及时更换；
2、室外消火栓压力不足；
3、电气线路未穿管保护。
金乡县铜雀台音乐酒吧
地址：金乡县鸡黍镇翟庙社区南门面房东头
存在火灾隐患：
1、未取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》擅自营业。
汶上星夜餐饮娱乐管理有限公司
地址：汶上县花园路与普陀山路交汇处东北
存在火灾隐患：
1、营业场所未设置火灾自动报警系统；
2、营业场所未设置自动喷水灭火系统；
3、营业场所无排烟设施；
4、营业场所室内消火栓数量不足；
5、营业场所二层疏散通道数量不足（原疏散通道被封堵）。
微山新农商市场有限公司
地址：微山县夏镇街道新河街90号
存在火灾隐患：
1、部分商户私拉乱接电器电线；
2、违规占用消防车通道；
3、商户违规设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
下一步，济宁市消防救援支队将结合火灾隐患的排查整改情况，继续加大排查力度，定期集中曝光火灾隐患，督促各单位主动、自觉地落实消防安全主体责任，加快火灾隐患整改进度，提升我市火灾防控能力，在全社会营造一个平安和谐的消防安全环境。https://t.cn/A6t65CSj
济宁市中央百货有限责任公司
地址：太白中路35号
存在火灾隐患：
1、未设机械排烟系统。
任城路1号商务楼
地址：任城区任城路99号
存在火灾隐患：
1、已设置的自动喷水灭火系统不能正常使用；
2、消防控制室操作人员未按法律规定持证上岗。
济宁朋悦商务宾馆有限公司
地址：吴泰闸路108号
存在火灾隐患：
1、未设置消防控制室；
2、持证上岗值班人员数量不足；
3、未提供控制室值班记录 ；
4、未提供防火巡查记录；
5、消防联动控制器电气线路，设置位置不符合要求；
6、部分喷淋头老化未更换；
7、未签订消防设施共用协议；
8、未以单位红头文件的形式明确消防安全责任人，管理人；
9、未设置消防应急广播；
10、自然排烟开窗面积不足；
11、四、五楼北侧安全出口防火门顺序器安装错误；
12、五楼北侧一个安全出口疏散宽度不足；
13、五楼北侧一部封闭楼梯间内的楼梯强度不足（钢质）；
14、四楼南侧安全出口均未设置防火门；
15、厨房操作间未进行防火分隔，未配置燃气报警、灭火器材；
16、疏散通道封闭楼梯间内堆放杂物；
17、封闭楼梯间内设置强电线路未穿管；
18、自喷泵流停用，无水；
19、疏散通道内吊顶下降遮挡喷头；
20、稳压系统，自喷系统管路安装错误，共用管道；
21、水泵房锈蚀严重，线路混乱；
22、消防设施标识未落实；
23、封闭楼梯间内设置功能性用房。
兖州息马地家具城
地址：兖州区建设路北邻
存在火灾隐患：
1、未按规范要求设置火灾自动报警、自动灭火系统；
2、未按规范要求设置防火分区；
3、未按规范要求设置自然或机械防、排烟系统。
梁山县运河商贸有限公司
地址：梁山县馆驿镇经济开发区
存在火灾隐患：
1、部分商业楼房顶采用泡沫夹芯板搭建；
2、自动喷淋灭火系统、火灾自动报警系统故障停用；
3、未配备水枪、水带和灭火器；
4、未设室外消火栓；
5、部分商铺违规住人且设置铁栅栏。
太平镇卫生院
地址：邹城市兴太路6号
存在火灾隐患：
1、消火栓栓口口径不符合规范，消火栓稳压设施停用，室内消火栓压力不足;
2、封闭楼梯间防火分隔隔墙耐火极限不足。
曲阜甫林电子有限公司息陬分公司
地址：曲阜息陬镇大辛庄村
存在火灾隐患：
1、A车间仓库安全出口标志灯被遮挡；
2、A车间南仓库安全出口锁闭；
3、A车间未设置应急照明灯；
4、B车间灭火器未成组放置；
5、消防安全管理制度落实不到位。
曲阜甫林电子有限公司西开发区分公司
地址：商贸城西
存在火灾隐患：
1、未建立消防安全重点单位管理档案；
2、未提供防火巡查记录；
3、2020年灭火疏散演练无签到表；
4、餐厅与车间防火间距不足；
5、车间与仓库无防火间距；
6、车间、仓库未设置火灾自动报警系统；
7、车间、仓库未设置自动喷水灭火系统；
8、车间、仓库室内消火栓数量不足；
9、水泵房电控柜防护等级不足；
10、钢结构未喷涂防火材料；
11、防火分区过大；
12、消防给水系统设置不符合要求。
曲阜甫林电子有限公司吴村分公司
地址：曲阜市吴村工业园
存在火灾隐患：
1、生产车间与办公室未做防火分隔；
2、干粉灭火器到期未维修；
3、室内消火栓无水；
4、电气线路未穿管敷设；
5、仓库个别疏散灯不亮；
6、仓库与车间未做防火分隔；
7、仓库未设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统；
8、餐厅和厨房未做防火分隔；
9、厨房油烟道未定期清洗；
10、室外消火栓锈蚀无水；
11、消防给水系统设置不符合规定。
山东九巨龙物业管理有限公司泗水分公司
地址：泗水县济河办龙城小区
存在火灾隐患：
1、火灾自动报警系统监控主板损坏。
济宁经济开发区其悦浴池
地址：济宁市经济开发区疃里镇董家村
存在火灾隐患：
1、人员密集场所内使用明火；
2、未设置独立式感烟报警器；
3、无应急照明灯与疏散指示标志；
4、住宿场所与经营场所在同一建筑物内，不符合消防建筑标准；
5、安全出口数量不足；
6、电器线路敷设不符合标准；
7、疏散通道隔墙墙壁耐火等级不足；
8、人员密集场所内违规储存液化石油气罐；
9、锅炉使用可燃材料保温。
鱼台县佳禾液化气供应站
地址：鱼台县谷亭街道双韩村村西800米
存在火灾隐患：
1、部分灭火器已达到报废期未及时更换；
2、室外消火栓压力不足；
3、电气线路未穿管保护。
金乡县铜雀台音乐酒吧
地址：金乡县鸡黍镇翟庙社区南门面房东头
存在火灾隐患：
1、未取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》擅自营业。
汶上星夜餐饮娱乐管理有限公司
地址：汶上县花园路与普陀山路交汇处东北
存在火灾隐患：
1、营业场所未设置火灾自动报警系统；
2、营业场所未设置自动喷水灭火系统；
3、营业场所无排烟设施；
4、营业场所室内消火栓数量不足；
5、营业场所二层疏散通道数量不足（原疏散通道被封堵）。
微山新农商市场有限公司
地址：微山县夏镇街道新河街90号
存在火灾隐患：
1、部分商户私拉乱接电器电线；
2、违规占用消防车通道；
3、商户违规设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
下一步，济宁市消防救援支队将结合火灾隐患的排查整改情况，继续加大排查力度，定期集中曝光火灾隐患，督促各单位主动、自觉地落实消防安全主体责任，加快火灾隐患整改进度，提升我市火灾防控能力，在全社会营造一个平安和谐的消防安全环境。https://t.cn/A6t65CSj
FF直读式海流计（带存储功能） 型号:HD23-SLC9-2MDV
17338152667
库号：M406727
SLC9-2MDV全记忆直读式海流仪由低功耗微处理器、承重电缆、水下探测部分组成。数字液晶显示，ABS防潮机壳，AA碱性电池供电。LED自动、手动背光，蜂鸣器声响提示，电池欠压指示。水下部分双密封结构并配有防腐蚀双锌环，组合式尾舵，整机重量轻携带方便易于安装。可在河口与海洋测量流向和流速，测量数据由液晶数字显示器和USB数据接口同时显示、输出并记忆，亦可通过USB数据接口与计算机连接及时观测、存盘、打印数据。在无人值班的条件下可按自动模式自动记忆方式工作。因此本仪器又可作为综合数据采集系统的智能化部件。流向由南到北定义为0度，机身尾翼随水流而走向，流向测值为水流与地磁间的夹角。仪器可按用户要求定制测量模式和通讯格式。
本仪器适用于浅海、河口与湖泊。可用于船舶、浮标和平台。
二、技术指标：
流 向
流 速
测量范围
0～360°
3～350cm/s
测量精度
±4°
≤±1.5%
分 辨 率
1°
1cm/s
自动模式
(3min)、(15min)、(30min)、60min
快测模式
(15s)、30s、(60s)
常规模式
（60s）、3min
测量周期
（60s）、3min
记忆容量
4000组
背光时间
7s
电缆长度
75 m
电缆承重
50 kg
直流电源
DC 6 v （4节AA碱性电池）
测量时间
＞100 h （快测模式连续测量）
数据接口
A型USB 2.0
工作环境
-10~+40℃，RH＜85%
仪器重量
7.5kg
外包尺寸
480x320x190（mm）
三、使用要点：
1．自动模式
自动模式为定时自动测量模式，适用于定时、定点、定深单层自动测量。
2．快测模式
快测模式为自动连续测量模式。
按电源键，数字液晶显示“30”时按设定键，蜂鸣器讯响，仪器进入快测模式。如未及时设定键请按复位键重新设定。当蜂鸣器讯响后，LED背光自动开启，液晶数字显示器依次循环显示2次流向、流速测值。悬停流速测值状态并送记忆。快测模式无日期时间设定选项，一般用于水槽率定、试机和手工记录多组测量数据，取用流向、流速多组测量数据的平均值。
3．常规模式
常规模式为手动测量模式，适用于定点多层测量。定点多层测量时用户需自行设定记忆数据与层深关系。
1) 时间设定
按电源键，数字液晶显示“30”后依次循环显示年份2009、2010、…，对应年值按设定键。数值显示循环递增00. 00、01. 00、…，00︰00、01︰00、…，当显示数值与月、日，时、分相对应时依次按设定键，仪器时钟设定完毕后液晶数字显示器重复显示起始月、日、时、分，止于时钟待机状态。
2) 数据测量
短按设定键“．”闪动仪器进入测量状态。蜂鸣器讯响，LED背光自动开启，测量数据记忆并循环显示4次后仪器处于时钟待机状态。再次测量时需短按设定键。流向值为测量周期末的瞬时值，流速值为测量周期的平均值。
4．液晶显示
快测模式测量时液晶显示为周期测量流速值。常规模式测量时显示为测量周期起始时间，时钟“︰”停止闪动，“．”闪动为仪器正常工作的提示。数据有前置“︰”标志的为流向值、无标志的为流速值，待机状态为时钟。
5．复位设定
测量状态下测量模式转换时需按复位键。快测模式下按复位键，仪器重新进入快测模式，原记忆数据不被清除。常规模式下按复位键，液晶依次显示“30、1111”提示是否要清除记忆和重新设定时钟？按设定键，记忆的测量数据将全部清除，进入时间设定状态。未按设定键，液晶显示起始时间后进入已设定的常规模式待机状态。测量结束记忆数据输出前严禁关闭电源，电源关闭记忆数据将被全部清除。电池欠压更换电池前建议输出数据备份。
6．数据输出
快测模式测值在循环显示流向流速测值时接受输出指令。常规模式测值在时钟状态接受输出指令。长按设定键，液晶显示“2222”表示仪器已接受输出指令，通过USB数据接口依次传输开机时间及测量数据至计算机。仪器输出数据后快测模式需按设定键重新设定快测模式。常规模式自动复位，测量数据继续按原设定模式显示和记忆。记忆数据允许多次输出。为便于数据整理流向流速测值显示分辨率为1°、1cm/s，记忆分辨率为2°、2cm/s。
7．NetTerm
液晶显示器与计算机通过NetTerm软件实现数据输出及显示。安装随机光盘内NetTerm软件，设置步骤如下：
1） 文件→地址薄→Modem Text
2） 选项→设置→桌面设置→本地端回应、自动感应
3） 选项→设置→调制解调器→鲍率→600；埠→选定端口
4） 文件→主机联接
5） 编辑→储存卷页缓冲区为……(数据存盘：xxx.txt)
软件其余选项为默认设置。前三项设定后液晶显示器通过USB连接线与计算机连接，安装液晶显示器驱动。计算机与液晶显示器COM端口号在计算机→设备管理器→端口中查看。单击主机联接,光标闪动进入通讯状态。长按设定键，数据输出xx．，xxx#，xxx，依次为时间、流向、流速。若测量数据未显示请检查各选项设定及电缆连接是否正确？
8．安装方式
垂直尾翼按开槽方向推入水平尾翼中并与水下探头联接后锁紧背帽。液晶数字显示器内含Ni-MH可充电记忆电池，测量过程中电池电压低于预设值红色发光二极管点亮时即电池欠压，此时需快速直接更换电源电池。
四、注意事项：
1．测量工作结束请及时输出记忆数据方可关闭显示器电源
2. 仪器电缆勿受挤压及硬伤与显示器联接部分注意防潮
3．推荐使用优质AA碱性电池长时间停用请取出电池
4．仪器测量模式转换时液晶显示器请勿与电脑连接
5．仪器测量时请勿使用铁质磁性联接器及配重
6．精密仪器小心轻放旋浆轴部位勿加润滑剂
7．电池欠压二极管点亮指示请及时更换电池
8．仪器在一年内对非损伤性故障实行保修
17338152667
库号：M406727
SLC9-2MDV全记忆直读式海流仪由低功耗微处理器、承重电缆、水下探测部分组成。数字液晶显示，ABS防潮机壳，AA碱性电池供电。LED自动、手动背光，蜂鸣器声响提示，电池欠压指示。水下部分双密封结构并配有防腐蚀双锌环，组合式尾舵，整机重量轻携带方便易于安装。可在河口与海洋测量流向和流速，测量数据由液晶数字显示器和USB数据接口同时显示、输出并记忆，亦可通过USB数据接口与计算机连接及时观测、存盘、打印数据。在无人值班的条件下可按自动模式自动记忆方式工作。因此本仪器又可作为综合数据采集系统的智能化部件。流向由南到北定义为0度，机身尾翼随水流而走向，流向测值为水流与地磁间的夹角。仪器可按用户要求定制测量模式和通讯格式。
本仪器适用于浅海、河口与湖泊。可用于船舶、浮标和平台。
二、技术指标：
流 向
流 速
测量范围
0～360°
3～350cm/s
测量精度
±4°
≤±1.5%
分 辨 率
1°
1cm/s
自动模式
(3min)、(15min)、(30min)、60min
快测模式
(15s)、30s、(60s)
常规模式
（60s）、3min
测量周期
（60s）、3min
记忆容量
4000组
背光时间
7s
电缆长度
75 m
电缆承重
50 kg
直流电源
DC 6 v （4节AA碱性电池）
测量时间
＞100 h （快测模式连续测量）
数据接口
A型USB 2.0
工作环境
-10~+40℃，RH＜85%
仪器重量
7.5kg
外包尺寸
480x320x190（mm）
三、使用要点：
1．自动模式
自动模式为定时自动测量模式，适用于定时、定点、定深单层自动测量。
2．快测模式
快测模式为自动连续测量模式。
按电源键，数字液晶显示“30”时按设定键，蜂鸣器讯响，仪器进入快测模式。如未及时设定键请按复位键重新设定。当蜂鸣器讯响后，LED背光自动开启，液晶数字显示器依次循环显示2次流向、流速测值。悬停流速测值状态并送记忆。快测模式无日期时间设定选项，一般用于水槽率定、试机和手工记录多组测量数据，取用流向、流速多组测量数据的平均值。
3．常规模式
常规模式为手动测量模式，适用于定点多层测量。定点多层测量时用户需自行设定记忆数据与层深关系。
1) 时间设定
按电源键，数字液晶显示“30”后依次循环显示年份2009、2010、…，对应年值按设定键。数值显示循环递增00. 00、01. 00、…，00︰00、01︰00、…，当显示数值与月、日，时、分相对应时依次按设定键，仪器时钟设定完毕后液晶数字显示器重复显示起始月、日、时、分，止于时钟待机状态。
2) 数据测量
短按设定键“．”闪动仪器进入测量状态。蜂鸣器讯响，LED背光自动开启，测量数据记忆并循环显示4次后仪器处于时钟待机状态。再次测量时需短按设定键。流向值为测量周期末的瞬时值，流速值为测量周期的平均值。
4．液晶显示
快测模式测量时液晶显示为周期测量流速值。常规模式测量时显示为测量周期起始时间，时钟“︰”停止闪动，“．”闪动为仪器正常工作的提示。数据有前置“︰”标志的为流向值、无标志的为流速值，待机状态为时钟。
5．复位设定
测量状态下测量模式转换时需按复位键。快测模式下按复位键，仪器重新进入快测模式，原记忆数据不被清除。常规模式下按复位键，液晶依次显示“30、1111”提示是否要清除记忆和重新设定时钟？按设定键，记忆的测量数据将全部清除，进入时间设定状态。未按设定键，液晶显示起始时间后进入已设定的常规模式待机状态。测量结束记忆数据输出前严禁关闭电源，电源关闭记忆数据将被全部清除。电池欠压更换电池前建议输出数据备份。
6．数据输出
快测模式测值在循环显示流向流速测值时接受输出指令。常规模式测值在时钟状态接受输出指令。长按设定键，液晶显示“2222”表示仪器已接受输出指令，通过USB数据接口依次传输开机时间及测量数据至计算机。仪器输出数据后快测模式需按设定键重新设定快测模式。常规模式自动复位，测量数据继续按原设定模式显示和记忆。记忆数据允许多次输出。为便于数据整理流向流速测值显示分辨率为1°、1cm/s，记忆分辨率为2°、2cm/s。
7．NetTerm
液晶显示器与计算机通过NetTerm软件实现数据输出及显示。安装随机光盘内NetTerm软件，设置步骤如下：
1） 文件→地址薄→Modem Text
2） 选项→设置→桌面设置→本地端回应、自动感应
3） 选项→设置→调制解调器→鲍率→600；埠→选定端口
4） 文件→主机联接
5） 编辑→储存卷页缓冲区为……(数据存盘：xxx.txt)
软件其余选项为默认设置。前三项设定后液晶显示器通过USB连接线与计算机连接，安装液晶显示器驱动。计算机与液晶显示器COM端口号在计算机→设备管理器→端口中查看。单击主机联接,光标闪动进入通讯状态。长按设定键，数据输出xx．，xxx#，xxx，依次为时间、流向、流速。若测量数据未显示请检查各选项设定及电缆连接是否正确？
8．安装方式
垂直尾翼按开槽方向推入水平尾翼中并与水下探头联接后锁紧背帽。液晶数字显示器内含Ni-MH可充电记忆电池，测量过程中电池电压低于预设值红色发光二极管点亮时即电池欠压，此时需快速直接更换电源电池。
四、注意事项：
1．测量工作结束请及时输出记忆数据方可关闭显示器电源
2. 仪器电缆勿受挤压及硬伤与显示器联接部分注意防潮
3．推荐使用优质AA碱性电池长时间停用请取出电池
4．仪器测量模式转换时液晶显示器请勿与电脑连接
5．仪器测量时请勿使用铁质磁性联接器及配重
6．精密仪器小心轻放旋浆轴部位勿加润滑剂
7．电池欠压二极管点亮指示请及时更换电池
8．仪器在一年内对非损伤性故障实行保修
【患者为何复阳？一论文披露6大原因】令人匪夷所思的新冠肺炎治愈患者出院后“复阳”事件目前尚无定论。武汉一线医生撰文分析，其原因可能包括病毒的全新特征；免疫力降低病毒清除不彻底；激素治疗延长带毒时间；糖皮质激素使用影响；检测技术不到位等。
近日，这一研究以网络预发表的形式刊登在《中华结核和呼吸杂志》上，三名作者均来自华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科。通讯作者为该科主任医师刘辉国。
作者建议，应分层管理患者的出院标准。高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施，对长期吸氧难以完全脱氧的患者要采用不同出院评估标准，以保证彻底治愈患者，防止出院后“复发”。
可疑的“复发”
依据临床指南，患者出院前需要经过多次病毒核酸检测，为阴性后方可出院。
通常意义上，检测“阴性”意味着患者体内已基本没有新冠病毒。但随着新冠肺炎患者不断出院，“复阳”事件也在各地隐现。公开资料显示，湖北、四川、广东、天津、江苏、海南、陕西等地均有报告出院患者复阳。
广东省疾控中心副主任宋铁曾透露，广东省的初步统计数据显示，出院患者中有14%存在“复阳”的现象。谈及各地的“复阳”事件，多地专家都表示，尚未出现复阳患者传染的情况。
值得一提的是，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师张旃近期曾撰文介绍，该院收治的18名新冠肺炎患者经治疗，连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性，按治疗标准可出院。
随后，医院对上述18人延迟出院后再进行咽拭子核酸检测，发现13名患者出现阳性结果。
“随着治愈出院人数的增加，我们在临床中发现部分患者在达到临床出院标准后出院，1周左右个别患者再次发热，或复查核酸检测再次阳性。”前述论文写道。
“复阳”原因1：病毒特性
出院患者“复阳”的原因尚无定论，这也引起了各方困惑。“究竟是由于出院标准过于宽松，还是病毒真的复发，目前尚不太清楚。”作者基于临床经验和相关研究分析了可能的原因。
第一个可能的原因，或与新冠病毒的特性有关。已有研究显示，新冠病毒是一种近期才出现的重组病毒。所谓重组，是通过破坏和结合核酸分子来交换遗传物质，从而产生新基因组恶化的过程，是复制和转录等基本自然过程之一。
作者认为，RNA病毒的天然重组是冠状病毒自然进化的一个要素。病情反复、迁延可能恰好是这种全新病毒的特征性表现，因为对其缺乏深入全面的了解，造成了患者出院后"复发"的现象。
“复阳”原因2：免疫功能降低
第二个可能的原因，或与细胞免疫功能降低有关。现有研究发现，病毒性肺炎死亡患者多种免疫细胞的数量均明显降低等情况。作者也在临床治疗中发现，出院后“复发”的患者通常高龄、免疫功能差，且有较多合并症。
“因此细胞免疫功能降低，可能导致病毒清除不彻底而发生‘复发、再燃’并在很大程度影响病情进展。”作者分析。
“复阳”原因3：受基础疾病影响
第三个可能的原因，是受基础疾病影响。现有研究显示，近2成的新冠肺炎患者都患有其他疾病，其中最多为糖尿病，其次为高血压。
作者分析，罹患基础疾病的患者住院时间延长，在住院或出院后更易复发或继发其他细菌、病毒感染，如果此时按常规出院，病情可能会出现波动，因此对此需要严密观察。
“复阳”原因4：糖皮质激素影响
第四个可能的原因，为受治疗药物影响的结果。从疫情爆发初期，糖皮质激素就被用于患者治疗，有统计显示，病情越严重的患者糖皮质激素的用量越大。
糖皮质激素被认为可以抑制炎症反应，避免肺部病变进展，改善呼吸道症状和低氧血症。有学者认为，糖皮质激素可以抑制病毒感染引起的细胞因子风暴，从而避免肺损伤继续加重。
不过，也有学者发现，运用糖皮质激素治疗病毒性肺炎，可能会抑制机体免疫功能，使得病毒难以清除，增加继发性感染的风险。“临床中我们也发现激素治疗后带毒时间延长，停用激素后病情波动，甚至有可能导致核酸检测复阳。”作者分析。
“复阳”原因5：样本采集等有问题
第五个可能的原因，或为标本采样、处理及检测存在问题。据介绍，目前新冠肺炎患者核酸检测最常用的采样方式为咽拭子，即采集患者上呼吸道分泌物。
不过，新冠病毒主要感染部位为下呼吸道及肺部，并且需要一定的病毒量才能检测出核酸阳性，“进行咽拭子采上呼吸道样本时可能导致检出结果出现假阴性。”
作者表示，部分重症、危重症患者在病情好转后，往往因高龄、免疫低下、结构性肺病、肺部纤维化等原因，造成血液循环灌注不全面。其结果是，部分隐藏的病毒未完全被清除，或者细胞仍为带毒状态，但机体排毒量尚未达到核酸检测阳性所需的病毒量。
作者分析，若此时机体免疫力低下，未被完全杀死的病毒可能复发、再燃，导致病情反复。
“复阳”原因6：二次感染
第六个可能的原因，或为患者二次感染。通常来说，人体感染病毒后会产生相应的抗体，并在治愈后一段时间内都能起到保护作用，可抵御病毒的二次侵袭。
“一般情况下患者治愈后，人体内就有了针对这种病毒的免疫力，所以再次感染的几率很小。”作者解释。
不过，作者也表示，作为一种新型传染病，抗体能起到多大的保护作用、持续时间多长等问题，目前都是未知数。已经痊愈的患者再次接触病毒还是有再感染的风险。
对于这点，也有专家表达了不同意见。军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁认为，可以排除二次感染导致复阳。他表示，因为出院的病人都在进行隔离，接触不到传染源，并且体内已经有抗体了，所以不会发病。
呼吁严格出院标准
从上述分析不难看出，学界目前对新冠病毒的了解仍然不足，“复阳”原因也难以确定。对此，已有多名专业人员建议，严格患者的出院标准。
“目前可以确定的是，现行诊疗方案中的出院标准过于宽松，两次阴性后出现阳性的情况很多。”张旃就曾建议，已出院病人在隔离点隔离两周后，应再到医院进行病毒核酸检测，出院后四周再进行一次复查。
近期发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》也注意到这一问题。
该方案提出，出院患者应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
值得一提的是，上海公布的出院标准，要求符合肺部渗出性病变明显吸收、临床症状改善和咽拭子病毒核酸检测阴性的标准，还同时要求出院患者的肛拭子（粪便）核酸检测为阴性。
这一标准较前述诊疗方案更为严格。上海市公卫中心医务部主任沈银忠也在3月初接受媒体采访时表示，就目前随访的情况看，患者回家后康复状况良好，未发现核酸检测转阳的情况，也没发现患者出院后再传播他人的情况。
此外，据媒体报道，针对出院患者复阳问题，武汉市江岸方舱医院近日发布紧急通知，对拟出院患者抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查。
这两者均为免疫球蛋白主要成分，若检测阳性，则证明患者体内已有抗体。有专家分析，这是为了保证出院患者体内已产生抗体，以应对二次感染等问题。
建议定制个体化出院标准
针对于“复阳”的情况，论文作者还建议，应当根据患者的年龄、基础疾病、病情程度等因素分层管理，制定个体化的出院策略。
例如，对于未曾使用过激素的典型普通型患者，在满足治疗条件下，可以完全按指南制定的方案安排出院，即：未吸氧状态下血氧饱和度基本正常，体温恢复正常超过1周以上，至少2次核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），胸部CT提示病灶基本吸收或仅少许条索灶。
对于使用过激素的典型普通型患者，则应当在前述基础上，要求糖皮质激素完全停药1周以上且体温维持在正常范围内。
而对于大于60岁的高龄患者，可能难以达到病灶基本吸收的要求。作者建议，此类患者可以酌情延长住院时间。
对于重症或危重症患者，其双肺往往症状严重，治疗后部分患者可以完全吸收病灶，但也有患者难以完全吸收。对此，作者建议，其出院标准应当与老年患者相似。
近日，这一研究以网络预发表的形式刊登在《中华结核和呼吸杂志》上，三名作者均来自华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科。通讯作者为该科主任医师刘辉国。
作者建议，应分层管理患者的出院标准。高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施，对长期吸氧难以完全脱氧的患者要采用不同出院评估标准，以保证彻底治愈患者，防止出院后“复发”。
可疑的“复发”
依据临床指南，患者出院前需要经过多次病毒核酸检测，为阴性后方可出院。
通常意义上，检测“阴性”意味着患者体内已基本没有新冠病毒。但随着新冠肺炎患者不断出院，“复阳”事件也在各地隐现。公开资料显示，湖北、四川、广东、天津、江苏、海南、陕西等地均有报告出院患者复阳。
广东省疾控中心副主任宋铁曾透露，广东省的初步统计数据显示，出院患者中有14%存在“复阳”的现象。谈及各地的“复阳”事件，多地专家都表示，尚未出现复阳患者传染的情况。
值得一提的是，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师张旃近期曾撰文介绍，该院收治的18名新冠肺炎患者经治疗，连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性，按治疗标准可出院。
随后，医院对上述18人延迟出院后再进行咽拭子核酸检测，发现13名患者出现阳性结果。
“随着治愈出院人数的增加，我们在临床中发现部分患者在达到临床出院标准后出院，1周左右个别患者再次发热，或复查核酸检测再次阳性。”前述论文写道。
“复阳”原因1：病毒特性
出院患者“复阳”的原因尚无定论，这也引起了各方困惑。“究竟是由于出院标准过于宽松，还是病毒真的复发，目前尚不太清楚。”作者基于临床经验和相关研究分析了可能的原因。
第一个可能的原因，或与新冠病毒的特性有关。已有研究显示，新冠病毒是一种近期才出现的重组病毒。所谓重组，是通过破坏和结合核酸分子来交换遗传物质，从而产生新基因组恶化的过程，是复制和转录等基本自然过程之一。
作者认为，RNA病毒的天然重组是冠状病毒自然进化的一个要素。病情反复、迁延可能恰好是这种全新病毒的特征性表现，因为对其缺乏深入全面的了解，造成了患者出院后"复发"的现象。
“复阳”原因2：免疫功能降低
第二个可能的原因，或与细胞免疫功能降低有关。现有研究发现，病毒性肺炎死亡患者多种免疫细胞的数量均明显降低等情况。作者也在临床治疗中发现，出院后“复发”的患者通常高龄、免疫功能差，且有较多合并症。
“因此细胞免疫功能降低，可能导致病毒清除不彻底而发生‘复发、再燃’并在很大程度影响病情进展。”作者分析。
“复阳”原因3：受基础疾病影响
第三个可能的原因，是受基础疾病影响。现有研究显示，近2成的新冠肺炎患者都患有其他疾病，其中最多为糖尿病，其次为高血压。
作者分析，罹患基础疾病的患者住院时间延长，在住院或出院后更易复发或继发其他细菌、病毒感染，如果此时按常规出院，病情可能会出现波动，因此对此需要严密观察。
“复阳”原因4：糖皮质激素影响
第四个可能的原因，为受治疗药物影响的结果。从疫情爆发初期，糖皮质激素就被用于患者治疗，有统计显示，病情越严重的患者糖皮质激素的用量越大。
糖皮质激素被认为可以抑制炎症反应，避免肺部病变进展，改善呼吸道症状和低氧血症。有学者认为，糖皮质激素可以抑制病毒感染引起的细胞因子风暴，从而避免肺损伤继续加重。
不过，也有学者发现，运用糖皮质激素治疗病毒性肺炎，可能会抑制机体免疫功能，使得病毒难以清除，增加继发性感染的风险。“临床中我们也发现激素治疗后带毒时间延长，停用激素后病情波动，甚至有可能导致核酸检测复阳。”作者分析。
“复阳”原因5：样本采集等有问题
第五个可能的原因，或为标本采样、处理及检测存在问题。据介绍，目前新冠肺炎患者核酸检测最常用的采样方式为咽拭子，即采集患者上呼吸道分泌物。
不过，新冠病毒主要感染部位为下呼吸道及肺部，并且需要一定的病毒量才能检测出核酸阳性，“进行咽拭子采上呼吸道样本时可能导致检出结果出现假阴性。”
作者表示，部分重症、危重症患者在病情好转后，往往因高龄、免疫低下、结构性肺病、肺部纤维化等原因，造成血液循环灌注不全面。其结果是，部分隐藏的病毒未完全被清除，或者细胞仍为带毒状态，但机体排毒量尚未达到核酸检测阳性所需的病毒量。
作者分析，若此时机体免疫力低下，未被完全杀死的病毒可能复发、再燃，导致病情反复。
“复阳”原因6：二次感染
第六个可能的原因，或为患者二次感染。通常来说，人体感染病毒后会产生相应的抗体，并在治愈后一段时间内都能起到保护作用，可抵御病毒的二次侵袭。
“一般情况下患者治愈后，人体内就有了针对这种病毒的免疫力，所以再次感染的几率很小。”作者解释。
不过，作者也表示，作为一种新型传染病，抗体能起到多大的保护作用、持续时间多长等问题，目前都是未知数。已经痊愈的患者再次接触病毒还是有再感染的风险。
对于这点，也有专家表达了不同意见。军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁认为，可以排除二次感染导致复阳。他表示，因为出院的病人都在进行隔离，接触不到传染源，并且体内已经有抗体了，所以不会发病。
呼吁严格出院标准
从上述分析不难看出，学界目前对新冠病毒的了解仍然不足，“复阳”原因也难以确定。对此，已有多名专业人员建议，严格患者的出院标准。
“目前可以确定的是，现行诊疗方案中的出院标准过于宽松，两次阴性后出现阳性的情况很多。”张旃就曾建议，已出院病人在隔离点隔离两周后，应再到医院进行病毒核酸检测，出院后四周再进行一次复查。
近期发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》也注意到这一问题。
该方案提出，出院患者应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
值得一提的是，上海公布的出院标准，要求符合肺部渗出性病变明显吸收、临床症状改善和咽拭子病毒核酸检测阴性的标准，还同时要求出院患者的肛拭子（粪便）核酸检测为阴性。
这一标准较前述诊疗方案更为严格。上海市公卫中心医务部主任沈银忠也在3月初接受媒体采访时表示，就目前随访的情况看，患者回家后康复状况良好，未发现核酸检测转阳的情况，也没发现患者出院后再传播他人的情况。
此外，据媒体报道，针对出院患者复阳问题，武汉市江岸方舱医院近日发布紧急通知，对拟出院患者抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查。
这两者均为免疫球蛋白主要成分，若检测阳性，则证明患者体内已有抗体。有专家分析，这是为了保证出院患者体内已产生抗体，以应对二次感染等问题。
建议定制个体化出院标准
针对于“复阳”的情况，论文作者还建议，应当根据患者的年龄、基础疾病、病情程度等因素分层管理，制定个体化的出院策略。
例如，对于未曾使用过激素的典型普通型患者，在满足治疗条件下，可以完全按指南制定的方案安排出院，即：未吸氧状态下血氧饱和度基本正常，体温恢复正常超过1周以上，至少2次核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），胸部CT提示病灶基本吸收或仅少许条索灶。
对于使用过激素的典型普通型患者，则应当在前述基础上，要求糖皮质激素完全停药1周以上且体温维持在正常范围内。
而对于大于60岁的高龄患者，可能难以达到病灶基本吸收的要求。作者建议，此类患者可以酌情延长住院时间。
对于重症或危重症患者，其双肺往往症状严重，治疗后部分患者可以完全吸收病灶，但也有患者难以完全吸收。对此，作者建议，其出院标准应当与老年患者相似。
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