民间流传的止咳19方,非常宝贵的经验
一、鸡蛋治咳嗽四法
1、醋煎鸡蛋治咳嗽
醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是:取鸡蛋1个,打在碗里搅匀,米醋半勺放入炒锅,用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒,蛋熟后加适量白糖,凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳,重者3天可愈。
2、姜煎鸡蛋止咳
取生姜一小块切碎,鸡蛋一个,香油少许,像煎荷包蛋一样(姜末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下,每日两次,数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳,久咳不愈肺部无异常者可尝试。
3、姜炒鸡蛋止咳
取生姜切丁或丝,将鸡蛋打入碗内拌匀,然后将少许油倒入锅中烧热,再将姜丝放入油中过一下,最后倒入鸡蛋炒熟,趁热吃下。吃的量可自己掌握,晚上临睡前吃更好。
4、白糖拌鸡蛋治咳嗽
患有慢性支气管炎的人,伤风感冒后咳嗽易发作,胸痛气促,心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用,效果很好。方法如下:取鲜蛋一个,磕在小碗内,不要搅碎蛋黄、蛋白,加入适量白糖和一匙植物油,放锅中隔水蒸煮,在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2~3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次.
二、核桃治咳嗽三法
1、芝麻核桃酒益肾止咳
家庭自制芝麻核桃酒,有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以500克白酒为例,加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克,密封好放在阴凉处,浸泡15天后即成,每日饮用2次,每次15克。
2、荸荠核桃治小儿百日咳
小儿患百日咳,用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便,去皮后,即一口荸荠,一口核桃同吃,疗效很好。此两种东西每日吃两三次,每次各三四个即可。
3、核桃、芝麻、生姜粉治咳嗽核桃5个,生芝麻25克,生姜25克,红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末,生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内,加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克),白开水冲服,每日早晚各服一次。
三、梨治咳嗽三法
1、蒸蜜梨治咳嗽
把梨像检查西瓜生熟一样切开一个三角口,把梨核挖空,放入适量蜂蜜,再把三角小块盖好。开口向上放入一个碗内用锅蒸一刻钟,取出趁热服用。
2、蒸花椒梨止咳定喘
生梨1个,上戳几个小孔,每孔内塞入花椒1粒,隔水炖熟,待冷却后去掉花椒,食梨饮汁,可止咳,消痰定喘。
3、梨汁炖冬菇治咳嗽
梨能润肺凉心、消痰降火,冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳,消除感染,一般服用两三天即见收效。
方法如下:先将4个鸭梨去皮切片榨成汁,把冬菇200克洗净切片,加适量水和冰糖同炖,等冬菇炖熟后,早晚分两次连汤同食,即可。
四、大蒜敷脚心治咳嗽、鼻衄、便秘
每晚睡觉前,洗净脚后把大蒜薄片敷在脚心涌泉穴位上(位置在1/3脚处);用医用胶布贴紧贴牢;时间在8小时左右(大蒜对皮肤有刺激,贴的时间不宜过长),对咳嗽、鼻衄(俗称:流鼻血)及便秘有一定疗效,连续敷7~10天,效果更佳。少数人脚心敷蒜处起水泡,可暂停敷贴,待水泡破后皮肤复原再敷贴,一般不再起水泡。
五、吃生姜片也止咳
把一块生姜洗净去皮,切成片,咳嗽时往嘴里搁一片,咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片,一天吃两次,晚上临睡前吃一次,第二天再吃两三次,咳嗽即可痊愈了。
六、香油炸绿豆可止咳
咳嗽时,在铁锅里放一勺香油,在火上烧热后放进7粒绿豆炸焦(不要炸糊),待油不太烫时和些蜂蜜,临睡前趁热喝油吃豆。吃三四次就可止咳。还可在油里打个鸡蛋与绿豆同炸,或者用少许薄荷、白菊花、苏叶(中药店有售)与鸡蛋一起炸,加蜂蜜,吃法同上,对止咳有效。
七、萝卜治咳嗽三法
1、煮萝卜水可治咳
一连数日咳嗽不止,晚上难以入睡,可买几根白萝卜,每晚把半截萝卜切成片,用清水煮,萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出,待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天,咳嗽就可痊愈。
2、烧萝卜止咳
把“心里美”萝卜切成约5厘米厚的条状或片状,放入炉灶内烧(煤气灶可用锅烤),烧至半生不熟的程度,从炉里取出趁热吃,吃几次咳嗽即可好转。
3、萝卜汤止咳
白胡椒5粒,萝卜100克,生姜3片,陈皮10克,煎熟饮汤。用于痰清稀多泡沫的咳嗽。43/杏仁治咳嗽二法
患肺虚咳喘治愈的方法:甜杏仁约20克,用60℃热水将皮泡软,去皮后设法砸碎,与大米(50~100克)加水同煮,开锅后放入10克冰糖,熬成稠状食用即可。
患热伤风,剧咳不止时,将吃甜杏时留下的杏核砸开取杏仁,嚼服一个后剧咳停止,后每隔2小时嚼服一个,连服两次,咳嗽可基本痊愈。
八、冰糖香蕉止咳
冰糖约5克,香蕉2~4根,装入碗内上锅,开锅后用文火蒸15分钟,即可食用,止咳效果很好。
九、搽风油精止咳平喘
患哮喘病咳嗽不止时,可用风油精外搽前脖颈和颈两边,咳嗽立刻止住,同时还能平息痰喘。
十、罗汉果泡水治咳嗽
罗汉果洗干净,把外壳挖破,连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色,略有甜味,口感很好。喝完续水,一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻,两天后便可痊愈了。
十一、带肚兜保暖镇咳
老年人每到冬季,就容易犯咳嗽病。吃药止咳但停药后仍咳嗽难忍。可做个棉肚兜带上起到保暖的作用,对止住咳嗽有效。
十二、深呼吸止咳
入冬以后,患支气管炎的人总是咳嗽不止,彻夜难眠。采取用力做缓慢而深长的呼吸法,能很快止住咳嗽,安然入眠。如果中间醒来,继续用深呼吸法,仍能止咳入眠。
十三、止痛膏止咳二法
1、贴麝香止痛膏止咳
剪一块麝香止痛膏贴在天突穴(胸骨上端凹陷处)及神阙穴(肚脐眼处)。每次贴24小时,一般贴两次治感冒后咳嗽不止有效。
2、贴伤湿止痛膏止咳
在喉头下贴一块约1厘米见方的“伤湿止痛膏”,10分钟后,咳嗽便可被止住。
十四、夏天吃西瓜防咳嗽
买一个小西瓜,挖一小口,放入4两冰糖蒸20分钟,趁热服下,效果极佳。
十五、治干咳三法
1、食油白糖煮鸡蛋
有一种咳嗽(俗称干咳嗽)无痰且不发烧,可将半茶缸水煮沸,放食油(花生油最好)1两汤匙,再放适量白糖,然后将一个鸡蛋打碎加入茶缸中,烧沸为止。每天早晚(起床之后、人睡之前)趁热饮服,连服三两日即好。
2、绿豆汤煮梨
取绿豆100克,鸭梨两个煲汤喝,吃梨饮汤早吃各一次。
坚持一段时间可治干咳,也不复发。
3、冰糖蒸白果
白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟,晚上睡前服用,一日一次,坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣,用水泡泡,再放进冰糖。
十六、花生止咳二法
1、牛奶煮花生
将一把生花生捣碎,放入牛奶中煮沸,然后趁热服用,每天2~3次,可有效治疗咳嗽。
2、花生、红枣、蜂蜜煮汤
取花生、大枣、蜂蜜各30克,用水煎好后,食花生大枣并饮其汤,每日两次,数次即可。
十七、鸭蛋治咳嗽
1、醋炒鸭蛋
将鲜鸭蛋一个打入铝锅内,搅拌均匀,之后,用勺子翻炒(防糊),半熟,再加入25克陈(米)醋,继续翻炒至熟。吃时要趁热吃,早晚各一次。连续吃10天,咳嗽可治愈。
2、木耳蒸鸭蛋
取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖,加水适量搅拌后,隔水蒸熟食用,每日两次,可治阴虚肺燥咳嗽,此法对咽干痰少也有疗效。
十八、南瓜藤汁止咳
鲜南瓜藤去头,插入瓶内,经过一夜,次日便有汁滴入瓶中,每日取汁,开水冲服,可有效止咳。
十九、牛奶鲜姜止咳
取牛奶和鲜姜,把姜捣碎取汁,待牛奶烧开后加入姜汁略烧片刻就起锅,放凉后饮用即可。
提示:本文原创作者不详,文中处方,请在专业中医指导下使用。
一、鸡蛋治咳嗽四法
1、醋煎鸡蛋治咳嗽
醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是:取鸡蛋1个,打在碗里搅匀,米醋半勺放入炒锅,用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒,蛋熟后加适量白糖,凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳,重者3天可愈。
2、姜煎鸡蛋止咳
取生姜一小块切碎,鸡蛋一个,香油少许,像煎荷包蛋一样(姜末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下,每日两次,数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳,久咳不愈肺部无异常者可尝试。
3、姜炒鸡蛋止咳
取生姜切丁或丝,将鸡蛋打入碗内拌匀,然后将少许油倒入锅中烧热,再将姜丝放入油中过一下,最后倒入鸡蛋炒熟,趁热吃下。吃的量可自己掌握,晚上临睡前吃更好。
4、白糖拌鸡蛋治咳嗽
患有慢性支气管炎的人,伤风感冒后咳嗽易发作,胸痛气促,心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用,效果很好。方法如下:取鲜蛋一个,磕在小碗内,不要搅碎蛋黄、蛋白,加入适量白糖和一匙植物油,放锅中隔水蒸煮,在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2~3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次.
二、核桃治咳嗽三法
1、芝麻核桃酒益肾止咳
家庭自制芝麻核桃酒,有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以500克白酒为例,加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克,密封好放在阴凉处,浸泡15天后即成,每日饮用2次,每次15克。
2、荸荠核桃治小儿百日咳
小儿患百日咳,用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便,去皮后,即一口荸荠,一口核桃同吃,疗效很好。此两种东西每日吃两三次,每次各三四个即可。
3、核桃、芝麻、生姜粉治咳嗽核桃5个,生芝麻25克,生姜25克,红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末,生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内,加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克),白开水冲服,每日早晚各服一次。
三、梨治咳嗽三法
1、蒸蜜梨治咳嗽
把梨像检查西瓜生熟一样切开一个三角口,把梨核挖空,放入适量蜂蜜,再把三角小块盖好。开口向上放入一个碗内用锅蒸一刻钟,取出趁热服用。
2、蒸花椒梨止咳定喘
生梨1个,上戳几个小孔,每孔内塞入花椒1粒,隔水炖熟,待冷却后去掉花椒,食梨饮汁,可止咳,消痰定喘。
3、梨汁炖冬菇治咳嗽
梨能润肺凉心、消痰降火,冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳,消除感染,一般服用两三天即见收效。
方法如下:先将4个鸭梨去皮切片榨成汁,把冬菇200克洗净切片,加适量水和冰糖同炖,等冬菇炖熟后,早晚分两次连汤同食,即可。
四、大蒜敷脚心治咳嗽、鼻衄、便秘
每晚睡觉前,洗净脚后把大蒜薄片敷在脚心涌泉穴位上(位置在1/3脚处);用医用胶布贴紧贴牢;时间在8小时左右(大蒜对皮肤有刺激,贴的时间不宜过长),对咳嗽、鼻衄(俗称:流鼻血)及便秘有一定疗效,连续敷7~10天,效果更佳。少数人脚心敷蒜处起水泡,可暂停敷贴,待水泡破后皮肤复原再敷贴,一般不再起水泡。
五、吃生姜片也止咳
把一块生姜洗净去皮,切成片,咳嗽时往嘴里搁一片,咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片,一天吃两次,晚上临睡前吃一次,第二天再吃两三次,咳嗽即可痊愈了。
六、香油炸绿豆可止咳
咳嗽时,在铁锅里放一勺香油,在火上烧热后放进7粒绿豆炸焦(不要炸糊),待油不太烫时和些蜂蜜,临睡前趁热喝油吃豆。吃三四次就可止咳。还可在油里打个鸡蛋与绿豆同炸,或者用少许薄荷、白菊花、苏叶(中药店有售)与鸡蛋一起炸,加蜂蜜,吃法同上,对止咳有效。
七、萝卜治咳嗽三法
1、煮萝卜水可治咳
一连数日咳嗽不止,晚上难以入睡,可买几根白萝卜,每晚把半截萝卜切成片,用清水煮,萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出,待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天,咳嗽就可痊愈。
2、烧萝卜止咳
把“心里美”萝卜切成约5厘米厚的条状或片状,放入炉灶内烧(煤气灶可用锅烤),烧至半生不熟的程度,从炉里取出趁热吃,吃几次咳嗽即可好转。
3、萝卜汤止咳
白胡椒5粒,萝卜100克,生姜3片,陈皮10克,煎熟饮汤。用于痰清稀多泡沫的咳嗽。43/杏仁治咳嗽二法
患肺虚咳喘治愈的方法:甜杏仁约20克,用60℃热水将皮泡软,去皮后设法砸碎,与大米(50~100克)加水同煮,开锅后放入10克冰糖,熬成稠状食用即可。
患热伤风,剧咳不止时,将吃甜杏时留下的杏核砸开取杏仁,嚼服一个后剧咳停止,后每隔2小时嚼服一个,连服两次,咳嗽可基本痊愈。
八、冰糖香蕉止咳
冰糖约5克,香蕉2~4根,装入碗内上锅,开锅后用文火蒸15分钟,即可食用,止咳效果很好。
九、搽风油精止咳平喘
患哮喘病咳嗽不止时,可用风油精外搽前脖颈和颈两边,咳嗽立刻止住,同时还能平息痰喘。
十、罗汉果泡水治咳嗽
罗汉果洗干净,把外壳挖破,连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色,略有甜味,口感很好。喝完续水,一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻,两天后便可痊愈了。
十一、带肚兜保暖镇咳
老年人每到冬季,就容易犯咳嗽病。吃药止咳但停药后仍咳嗽难忍。可做个棉肚兜带上起到保暖的作用,对止住咳嗽有效。
十二、深呼吸止咳
入冬以后,患支气管炎的人总是咳嗽不止,彻夜难眠。采取用力做缓慢而深长的呼吸法,能很快止住咳嗽,安然入眠。如果中间醒来,继续用深呼吸法,仍能止咳入眠。
十三、止痛膏止咳二法
1、贴麝香止痛膏止咳
剪一块麝香止痛膏贴在天突穴(胸骨上端凹陷处)及神阙穴(肚脐眼处)。每次贴24小时,一般贴两次治感冒后咳嗽不止有效。
2、贴伤湿止痛膏止咳
在喉头下贴一块约1厘米见方的“伤湿止痛膏”,10分钟后,咳嗽便可被止住。
十四、夏天吃西瓜防咳嗽
买一个小西瓜,挖一小口,放入4两冰糖蒸20分钟,趁热服下,效果极佳。
十五、治干咳三法
1、食油白糖煮鸡蛋
有一种咳嗽(俗称干咳嗽)无痰且不发烧,可将半茶缸水煮沸,放食油(花生油最好)1两汤匙,再放适量白糖,然后将一个鸡蛋打碎加入茶缸中,烧沸为止。每天早晚(起床之后、人睡之前)趁热饮服,连服三两日即好。
2、绿豆汤煮梨
取绿豆100克,鸭梨两个煲汤喝,吃梨饮汤早吃各一次。
坚持一段时间可治干咳,也不复发。
3、冰糖蒸白果
白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟,晚上睡前服用,一日一次,坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣,用水泡泡,再放进冰糖。
十六、花生止咳二法
1、牛奶煮花生
将一把生花生捣碎,放入牛奶中煮沸,然后趁热服用,每天2~3次,可有效治疗咳嗽。
2、花生、红枣、蜂蜜煮汤
取花生、大枣、蜂蜜各30克,用水煎好后,食花生大枣并饮其汤,每日两次,数次即可。
十七、鸭蛋治咳嗽
1、醋炒鸭蛋
将鲜鸭蛋一个打入铝锅内,搅拌均匀,之后,用勺子翻炒(防糊),半熟,再加入25克陈(米)醋,继续翻炒至熟。吃时要趁热吃,早晚各一次。连续吃10天,咳嗽可治愈。
2、木耳蒸鸭蛋
取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖,加水适量搅拌后,隔水蒸熟食用,每日两次,可治阴虚肺燥咳嗽,此法对咽干痰少也有疗效。
十八、南瓜藤汁止咳
鲜南瓜藤去头,插入瓶内,经过一夜,次日便有汁滴入瓶中,每日取汁,开水冲服,可有效止咳。
十九、牛奶鲜姜止咳
取牛奶和鲜姜,把姜捣碎取汁,待牛奶烧开后加入姜汁略烧片刻就起锅,放凉后饮用即可。
提示:本文原创作者不详,文中处方,请在专业中医指导下使用。
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
没。都是一时兴起。
好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
好在大家都知道,艾滋病虽然可怕,但是艾滋病是性传播、血液传播疾病,普通的接触是没问题的,护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候,他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的,但没有见识过。这下倒好,直接惹上了。这病换了谁,都给吓瘫痪。
再次复查的结果,依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来,但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了,CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了,CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞,是机体的重要免疫细胞,现在数量这么少,肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊,确认这就是艾滋病了,后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空,神色凄凉。
住院这么久,他都是一个人独来独往,没有家属,没有朋友,就连缴费都是自己去的,做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热,还有干咳,本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史,考虑到有艾滋病可能,没想到真那么倒霉,一查就是阳性,患者是艾滋病引起的肺炎,是艾滋病后期了,各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编,非本院病例,发文供警醒。
(完)
最后告诉大家,一定要洁身自好,双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为,很后悔,害怕自己有艾滋病的话,一定要及早去疾控中心检查,一般来说,3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕,也可以是发生关系后48小时内尽快找医生,吃艾滋病阻断药,成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期,可能会有几年或者十几年是没症状的,病人并不知道自己有艾滋病,这段时间内如果发生无保护性生活,就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好,如果能及早治疗,坚持吃抗病毒药物,目前艾滋病可以做到慢性病化了,不影响寿命。但如果一直没治疗,直至病情进展到后期,就好像本文患者一样,恐怕就凶多吉少了,这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
没。都是一时兴起。
好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
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现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
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急性甲沟炎怎么办?
起因:各种原因导致的你指甲/趾甲一圈某处出现了小伤口,被细菌趁虚而入,引起感染
表现:指甲/趾甲周围红、肿、热、疼,最后化脓。
时间:需6周内治好,不然可能转变成慢性毛病。
治疗:没化脓之前选择消毒液湿敷或者抗生素软膏如百多邦涂抹,及早就医。化脓之后需要做个切口引流,排干净脓液,加速愈合 。
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