【特朗普疫情协调员著书,披露美式“政治防疫”】

美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。

前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。

在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。

“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”

Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。

“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。

尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。

她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”

“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”

她写道,解雇她会造成不好的影响。

在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“

虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”

Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。

1. 解决数据汇集和分析不足的问题

“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”

在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。

Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。

她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。

“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。

她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”

2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现

Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。

她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。

当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。

“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。

“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。

3. 尽早开发测试

在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。

Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。

她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”

“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。

后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。

4. 在问题出现之前,推动解决方案

Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。

为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。

她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”

“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”

https://t.cn/A6XheaSU

初级会计 实际成本计价法与计划成本计价法比较研究

第二种业务类型:单先货后
(这里意思就好比我们读《水浒传》中“智取生辰纲”中杨志奉命押运生辰纲,那么这里把命看做单,而生辰纲(生日礼物)就相当于货。也就是说,命令是发出去了,但生辰纲后到。)
那么我们按【实际成本计价法】做会计分录。
初级会计 单到(命令是发出去)
借: 在途物资(生辰纲) 100万两

应交税费——应交增值税(进项税额) 13万两
贷:银行存款等(也就是梁中书给他岳父蔡京花的银两) 113万两。
初级会计 货到(生辰纲送到京城蔡京家里)
借:原材料(生辰纲) 100万两

贷:在途物资

100万两

我们按【计划成本计价法】做得会计分录如下:

单到(命令是发出去)
借: 材料采购(生辰纲) 100万两

应交税费——应交增值税(进项税额) 13万两
贷:银行存款等(也就是梁中书给他岳父蔡京花的银两) 113万两。
初级会计 货到(生辰纲送到京城蔡京家里)
借:原材料(生辰纲) 120万两

贷:材料采购

100万两

材料成本差异

20万两(节约了20万)

#善知识开示# 【说说历史上这位替坏人说话的高僧】
崇慈大和尚开示:首先直奔主题:
这位替坏人说话的高僧就是东晋时期的道生大师;
这里说的坏人,不是指某一个或几个人,而是某一类人,并且这里说的坏不是普通的坏,而是堪称坏透了、坏到极点了、坏得不得了了——佛教有一个专用词把这种人称为“一阐提”。
请注意:“一阐提”是梵语单词音译,这里的“一”不是数词,千万不要望文生义再想出二阐提、三阐提、四阐提乃至二百五阐提哟。
“一阐提”意译为“断善根者”(或“极重罪者”、“极恶业者”等等),因其善根已断所造罪业极重故不通忏悔,用我们通俗的话说就是泯灭人性、泯灭良知、丧心病狂、丧尽天良……嗯,这里至少省略很多字了。
道生大师为什么要替这么坏的坏人说话呢?且听师父慢慢道来。
当时,《大般涅槃经》还没有传到中国来,而佛教界(包括与佛理研究有关的学术界)已经发生了关于“一阐提人的善根是否是一断永断”的问题而产生的观点分歧。所谓分歧其实是明显的“整体对个人”——整个佛教界(包括学术界)一致认为一阐提人的善根是一断永断,再也没有接续或复生的可能;他们的理由大致有三,一者顾名思义既然叫“断善根者”那就是一断永断彻底断了,二者根据生活常识判断那些泯灭良知丧尽天良的家伙、都已经坏到这个程度怎么可能还有善根呢,三者根据现有的佛经经本查阅、确实没有关于一阐提人的善根还有恢复可能的明文记录;应该说,这些理由都很有说服力,估计即使有个别人不很认可也只能在心里嘀咕而不敢说出来了。
偏偏道生大师就属于那种极不寻常的人。他不同意一阐提人的善根一断永断这个观点,并且他还要大声说出来。他认为“断善根者”这个“断”是有时限的,不是一断就彻底断、永远断、永远都没有希望了。比如罪大恶极而堕地狱,无论是堕几千年几万年乃至几十几百万年,都是有限的,都有刑满释放忏悔改过重新开始的时候,决不是一锤定音永永远远再无一丝希望。道生大师提出这个观点不是凭自己乱猜,他的理由就是佛陀当初于菩提树下成道时说的那句话:“奇哉,怪哉!大地众生皆有如来智慧德相,皆因妄想分别执着而不能证得”。他认为,佛陀于“了义法”不可能有两个乃至多个互相矛盾的观点。既然大地众生皆有如来智慧德相,那么一阐提人还算不算大地众生?如果不算,那他们算什么众生?如果算,那么他们的如来智慧德相在哪里?
这个观点一经发表,不得了,可不得了,简直比捅了一万个马蜂窝还严重。于世法,于佛法,你这个道生和尚安的是什么心?啊!如此罪大恶极、罪恶透顶、罪恶滔天的坏蛋,说他是“断善根者”已经是文诌诌的很客气了,就应该打翻在地踏上一万只脚叫他永世不得翻身,应该永堕地狱永远在地狱里永远不能出来,应该……(此处又应该省略很多字)。你竟然还帮他们说话,还说他们将来依然可以修学佛法得证菩提。嚯哟,整个佛教界对他的口诛笔伐,那叫一个不可开交。最后一致作出决定,将道生大师“摈出”僧团。
摈出,就是驱逐。
于是,道生大师被从南京(当时的建康)驱逐到了苏州,孤身一人,形单影只。令人称奇的是,落到这步被几乎所有人视为落魄倒霉田地的道生大师,临走时竟然还自信满满的对那些驱逐他的人说:“将来某一天,你们会来迎请我回来的”。
到苏州后,道生大师来到了今天已经闻名遐迩的虎丘山。那时候的虎丘山,是绝对的郊外,绝对的野山坡,绝对的荒凉凄清。
没有人亲近,没有人恭敬,没有人听讲佛法。不要紧,道生大师找到一个地势较为平坦的石台,盘腿而坐,面对山坡旷野,心平气和侃侃而谈,详细讲述他对“一阐提人的善根并非一断永断,而是在其罪业果报偿满,洗心忏悔努力精进依然得以福慧双臻,乃至将来究竟得证菩提”佛法要义的心得和坚持。阵阵微风拂过,山坡旷野中东一个西一个的石头略略晃动,似乎也被大师所讲佛法感召而频频点头呢。由此留下了“生公说法,顽石点头”的千古佳话。顺便说一句,既然现场只有大师孤身一人,怎么知道“顽石点头”的呢?个人认为,应该是多年后有人询问大师当时情形,大师将自己在虎丘山孤身讲法情况约略言之,听者及其他人加上自己的想象和附会罢了。不需要抬杠,道生大师不可能自吹自擂说自己如何了不起,但凡要点脸的普通世俗人都不会做的事,何况佛门一代祖师!只能说,德操和教养的不断滑落,有些道理或许已经越来越少有人懂得了。
话说回来。被驱逐的日子,一过就是几年。
几年以后,《大般涅槃经》传到中国并被完整翻译出来。经中明文记录佛陀对“一阐提人的善根并非一断永断”的宣讲,义理与道生大师当年提出的观点完全吻合。这一下,佛教界当初与道生大师吵架、尤其是提出并实施将大师驱逐的那些人愣住了,思考再三,一致同意——敲锣打鼓毕恭毕敬将道生大师迎请回来。
于是,道生大师又重新回到了南京。
今天的人去到苏州虎丘山“生公说法台”,非常的精致,非常的雅静,让无论佛门内佛门外的人士看了都平添几分惬意和神往。
然而,道生大师当年真正的宝贵坚持,一点儿惬意和神往都没有。
顶礼道生大师!


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