《爷孙俩的中医故事》第一百三十四集:花蕊石、降香

花蕊石

【功能主治】化瘀止血。用于咯血,吐血,外伤出血,跌扑伤痛。

吐衄必降气,气降血出止

《本草求真》曰,花蕊石原属劫药(中医称能够迅速减轻症状、制止病情发展的药物为“劫药”——编者),下血止后,须以独参汤救补,则得之矣。若使过服,则于肌血有损,不可不谨。

一病人,骑摩托车摔伤,吐血,时不时有血溢出来,按照常规可以迅速用三七粉或云南白药效果很好。

但刚好药柜子里的三七又用完了,止血又不能等。

老爷爷说,立即配个花蕊石散。

这样让病人用童便把这花蕊石散送服下去,马上就不吐血了,胸中也没那么闷胀了。

小指月说,这花蕊石是矿石类药,怎么止血之功这么好。

老爷爷说,你看这花蕊石这味道是酸涩的,所以能收敛止血,还有它是矿石类药,善于降下,吐衄必降气,气降血出止。所以花蕊石一边下降,一边收敛,血就容易止住。

随后小指月在小笔记本中写道:

《和剂局方》治诸血及损伤金疮胎产,有花蕊石散,皆云能化血为水,则此石之功,盖非寻常草木之比也。

《局方》曰,花蕊石散治金刃箭镞伤中,及打扑伤损,猫狗咬伤,内损血入脏腑,妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下:花蕊石(捣为粗末)一两,硫黄(上色明净者,捣为粗末)四两。

上二味相拌令匀,固济,瓦罐内煅,取出细研。瓷合内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服一钱。

爷孙俩的中医故事-第一百三十四集:降香
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【功能主治】行气活血,止痛,止血。用于脘腹疼痛,肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑损伤,外伤出血。

看三国是看计谋,还是看养生

大怒冲天贯牛斗,擎拳嚼齿怒双眸。

兵戈水火亦不畏,暗伤性命君知否?

有个病人心胸狭窄,经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大怒,本来他血压就高,经常烦躁失眠,有一次邻居装修,搞得很吵,而且装修的粉尘满天飘,他就破口大骂,邻居也不甘示弱跟他吵了起来,大家吵了一个多星期,相互都不让,谁也没有安稳觉睡。

突然一天早上,他刷牙时,呛咳了一下,居然吐出一大口血,原来他胸中怒气还没有消,于是赶紧先找医生治疗治疗。

老爷爷说,百病起于情,情轻病亦轻,你不放下心头怒气,这病难以速愈。

他脾气刚强说,江山易改,本性难移。医生你就帮我治病,不用劝我了。

老爷爷笑笑说,指月,像这种脉象弦硬的病人,大都脾气刚强,难调难服,你知道经常愤怒会得什么病吗?

小指月说,怒则气上,会失眠,会头痛,会口苦,会咽干,会肋胀,会血压高,会耳鸣,会吐血......

张从正《儒门事亲》“九气感疾更相为治衍”曰,怒气所至,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胷满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴,烦心,为消痺,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋解发于外,为痈疽......

这病人听了大吃一惊,怎么小郎中讲的系列病症,自己一一都有,本来这次他想来治疗郁怒吐血的,可自己还有这么多杂症,该怎么办呢?

老爷爷说,如果怒气不减,年岁渐增,血管脆弱,你现在是血能够吐出来,将来内脏里头出血,马上就中风偏瘫了,谁也救不了。

一讲到生命可危,没有人敢不引起重视。

这病人不得不仔细思量。

老爷爷说,你平时喜不喜欢看三国。

这病人笑笑说,当然喜欢看了,易中天品三国,我从头看到尾,没有落下一集的。

老爷爷说,看三国,你可以看出计谋,你如果从另一个角度来看,你可以看出养生。

看三国你是看计谋,还是看养生,看计谋就像机关算尽太聪明,反误了卿卿性命一样,人如果勾心斗角太多,身体就会太弱,脾气太大,身体便会太差。

这病人一愣,三国是历史小说,难不成里头还有养生?

老爷爷接着又说:

楚霸王,周公瑾,匹马乌江空自刎。

只因一气殒天年,空使英雄千载忿。

这病人也是个聪明人,也读过楚汉相争,知道这些英雄很多是富有才学绝技,但最后却因为不能抑制心头怒气,而殒灭,所以有诸葛亮三气周瑜的故事,周瑜被气得吐血,从马上掉下来。

为什么看别人时,就看得那么清楚,回过来看自己时却糊涂了呢?

老爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了,病人寻思良久。

老爷爷说,刘备因怒,被火烧连营七百里。关羽因怒,大意失荆州,此王侯将相之怒火也。故《孙子兵法》讲主不可以怒而兴师,将不可以愠而致战。而平民百姓因怒,便百病缠身,百药乏效。

这病人好像清晰了些,有点明白怒伤性命的道理了。

小指月说,那因为怒火攻心吐血该用何药?

老爷爷说,你想想有哪味药,既能够把怒气降下来,又能够化瘀止血?

小指月说,用降香,既能降气止痛,又可以化瘀止血,专治气火上逆,咳吐衄血。

老爷爷点点头说,就用一味降香磨粉服用。

血随着气升降,气降血瘀降,吐衄必降气,降香用之良。

这病人吃了三天的降香,心胸宽畅,怒气暂消,也不再呕血了,连晚上睡觉都睡好了。

老爷爷说,降本流末,而生万物。你看天地降气降雨,则万物欣欣向荣,人体气降气顺,则五脏和调,灾病不生。

所以人活着就要活得大气,不能为鸡毛蒜皮的小事而愤怒生气,因为这是在伤身败体,拿别人的错误来惩罚自己。

随后小指月在小笔记本中写道:

《本草经疏》曰,降真香,香中之清烈者也,故能辟一切恶气。入药以番舶来者,色较红,香气甜而不辣,用之入药殊胜,色深紫者不良。上部伤,瘀血停积胸膈骨,按之痛或并胁肋痛,此吐血候也,急以此药刮末,入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血,用此以代郁金神效。

一味降香治金疮外伤

《本草纲目》曰,降香能疗折伤金疮,止血定痛,消肿生肌。

小指月正在切药,心中却在寻思着这槟榔的药理,以前指月切槟榔都是小心翼翼,一方面这切刀锋利,容易割伤手指,另一方面这槟榔必须切得越薄越好,一个槟榔要切好几十片,你想想那功夫得多高,用心得多专。

世间的事情就是这样,往往你刚开始去做,认认真真,全力以赴,反而不会搞伤弄乱,而一旦你熟悉了,便掉以轻心,这时却最容易出错。

果然小指月一个不留心,便把自己手指割伤了,立马血流如泉涌。

一般的意外都是对分心的惩罚。老爷爷如是说。

小指月知道自己又走神了,没有三七粉,要止血,好多招啊,刚好还有一些降香的粉末没有用完,小指月就抓一把按在伤口上,随后血就止住了,第二天居然结痂,不痛不痒,看来这降香止血也是一流的。

小指月问,爷爷,这沉香、檀香跟降香都是香类药中的精品,它们有何不同?

老爷爷便引《本草通元》说,沉香色黑,故走北方而理肾,檀香色黄,故走中央而扶脾,降香色赤,故走南方而理血,而且降香入血分而下降,有行瘀止血定痛之功,所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。

随后小指月在小笔记本中记道:

《名医别录》中曰,一个姓周的将士,被海贼砍伤,血流不止,筋如断,骨如折,军中的医生先用花蕊石散,没有把血止住,后来又用降香制成的紫金散。原来这降香色偏紫,又名紫藤香,一用上去,血就止住了,疼痛也减轻了,第二天局部结痂如铁,遂愈,且无瘢痕。

八种不吉面相的修正方法!

败相之一:发质粗枯浓密的人做事不沉稳

无论男女,如果头发又粗又硬,再加上发质枯黄欠光泽,这样的人一定是做事没有定力,而且遇事没有办法沉住气的,一生必辛苦劳碌。

转运方法:发为肝之余,肾之华,这样的发质都是肾气先天不足,肾代表祖上,如果身边的朋友有这样的,可以劝他们一心做事,勤奉二老,对亲戚朋友多多生恭敬心,慢慢就会转命。

败相之二:头尖额窄无贵相

头顶尖的人多数都代表聪明,但是如果额头低窄,那么代表这个人就没有眼界了,即使有小聪明但是看事情却没有长远的眼光,这样的命格先天火弱,也就是心气不足。此人多出身差,少年运不佳,父母没助力,读书也比别人辛苦或读不成书,此种相格也多为忧虑烦恼之相。

转运方法:先天心气亏,心为火相,若想补救此命,需从心头剔起佛灯,火性本主散,散着善也,此等命相千万要放下私心,一心为大众奉献,多行善事,必能转凡成智。

败相之三:额头早现皱纹多事业不顺

如果30岁之前额头早现皱纹,代表这个人年轻时候坎坷多,多为劳苦之命。如果再加上不阳光的心态,一个人经常唉声叹气、愁眉苦脸,时间久了性格就会变得被动消极。这样会影响以后的工作不顺利和身体健康方面,这样面相的人,一生很难有大的作为。

转运方法:此等面相多少先天脾气瘀滞,愁肠百结,过思则伤了脾气,改变的方法是多结交善良的朋友,事事都能去相信别人,然给自己的性格变得开朗起来,事业才会慢慢有所转变。

败相之四:眼神无助思绪不宁

面相中,眼睛是最重要的,无论看富贵还是钱财方面,都要以眼睛有神为吉相。如果有些人的眼晴好像睡不醒,眼神恍惚这样的人在做事时,判断问题常出错而且思绪不宁,自己无法创业,就算打工也是那种公司要辞退的。这样面相的人,一定会活的很辛苦,而且财运差。

转运方法:两眼无神,眼睛是心灵的窗口,是肝气的外现,眼睛无神,多是肝气凝聚不能抒发条达所致,改变此等命运的方法是,多读圣贤书,立下长志,坚持每天做一件有意义的事,肝气还主为朋友担当,那么就要多多帮朋友做事,只要能做到的事,尽量去用心做,付出爱心不求回报,时间长了就会发现自己的命运在一点点的转变。

败相之五:脖子过长脑袋偏小劳碌命

脖子代表一个人财运的好坏。如果脖子过长、过短、过窄、过小都不是吉相。最佳的脖子为丰满结实,肤色以光润亮泽为佳。如果脖子过细,在面相学中是典型的劳碌命。如果脖肉过于松驰,往往在工作或生活中,会遇到很多的困难,人生必经历过一次很大的打击。

转运方法:脖子上咽喉要道,是五藏通往大脑的必经之处,是人身重中之重。脖子就像我们电脑的内存,脖子的粗细与否决定着我们的命相财运的大小。而脑袋过小多是先天肾水过弱,而脑髓不足,一生不能做成大事,唯有兢兢业业克己耐劳,多多服务于社会大众,多培养自己的福报,让自己晚年的生活不至于太过清贫。

败相之六:鼻小凹陷没有财运鼻孔外露不聚财

鼻子在面相学中称为“财帛宫”,男人的鼻子主事业运,女人的鼻子主夫运,所以在面相学中,鼻子对于男女命运非常重要。事业有成的鼻子多高且直,反之,穷人的鼻子多为细小鼻梁低平,得财不易兼为人斤斤计较。如鼻子上有痣更差,主财运不佳。

转运方法:鼻子低小,俗称六神无主,做事没有主见,更没有上进心。所以要自己立志,用行动来改变自己的命运。在中医里称这种没有上进心的人,是先天肺气虚弱,没有主导指挥别人的能力,肺主金主魄力,生活中做事要仗义,对于小人不可以苟同,坚持正义,敢作敢当,慢慢命运就会发生根本的改变。

败相之七:下巴短窄,两腮无肉

下巴代表一个人的坚持力,如果下巴短的人,做事容易退缩,一生在事业上都没有什么起色,而且这样的人没有责任感,如果再配上两腮无肉露骨的面相,那么这个人不能吃苦,在恶劣的环境中无法生存。下巴代表晚运,50岁以后的运程,如果下巴过短,代表晚年财富不稳定,孤独没亲人陪伴、晚景凄凉。

转运方法:下巴代表做事的沉稳度,腮骨代表做事韧性坚持。下巴短小做事则虎头蛇尾,平时容易急躁。两腮无肉则做人没有勇气,没有义气,遇到困难则丢下朋友脚底抹油溜之大吉。改变自己命运的方法就是要锻炼自己的耐力,遇事不慌,敢于替朋友排解危难,如果做不到这一点,那么一生都改变不了贫贱的命运。

败相之八:瘦而无臀,腿过长而上身短

我们平时在生活中就知道,腿长的人奔波没有福气,其实这是老一辈们流传下来的经验。看一个人的福气,除了面相就要看他的臀部,如果生的丰满代表财运、桃花运及健康运对非常好。臀部生得不够丰满,无肉且臀部扁平,代表桃花运和财运都不佳,而身体也常常生病,一生都是奔波贫贱的命运。

转运方法:臀部是脾所主,脾主人际关系,一个人的人际关系好了,他的财运与桃花运就会提升。如果臀部没肉,就要对周围的事物和人起欢喜心,随喜做好事人的功德,不要看什么都不顺眼,总用自己的眼光来衡量。改变自己命运的方法就是要先改性格,然后再改心,只要能做到这一点好运就会慢慢的降临。

清代名医王清任辨识瘀血三步法

导读:王清任《医林改错》中,几个逐瘀汤是广为所知的,并且验之临床,也往往能够取得满意的效果,但在临床中如何辨识瘀血一证,是个难题,本文作者介绍了辨识瘀血的三步法,供大家临床作为参考。另编辑发现血府逐瘀汤对一部分雀斑患者有效,不知大家在临床中是否注意到了这一点,或者您有哪些关于几个逐瘀汤的宝贵临床经验,不妨留在文章底部留言区,我们共同交流。

王清任三步辨瘀血法及其临床应用

一、首辨瘀血典型症状的有无无论瘀血为病,证候有多么复杂多变,其外在表现总会有一定规律可循。其中表现突出且有别于他证的特异性症状,便可视为瘀血的典型证候。除上述瘀血致疼、肿、积块、出血、皮肤唇舌瘀斑紫暗及脉涩或结代等典型症状外,王氏辨瘀血尚有其独特的经验与见解。据原著所载,王氏认为但见其一便可判定为瘀血的证候和(或)症状即有10余种之多。例如发热一证凡具“后半日发烧,前半夜更甚后半夜轻前半日不烧”或“惟日落前后烧两时”或“晚发一阵热'等特点者,便是血府瘀血的明征;若小儿疳证“青筋暴露、肚大坚硬”伴有“午后潮热至晚尤甚”者,亦为瘀血之证候切不可“当是虚热”而投以补剂;若见到“身外凉,心里热”之“灯笼病',乃是内有血瘀之故,不可以虚热、实火之证治之。王氏指出,凡病夜间发作者多是血瘀,如'夜睡梦多”、“小儿夜啼”及将卧则起,起而欲睡,甚则满床乱滚的“夜不安”等即属此类。对疼痛一证,王氏认为,凡“痛不移处”或“诸痹证疼痛'者,定有瘀血;另外,见有“吞咽困难,有碍饮食者”、“饮水即呛者”、“呃逆无论轻重者”等消化道症状,亦是瘀血为患所致;其他如“肚腹积块”者为瘀血,“卧则腹坠”者为瘀血,乃至“交节病作”、“经血三四月不见”的妇女干劳、“痘疮作痒'等皆为瘀血之候,这些瘀血证候大多数都是王氏基于其长期以来的临床观察与反复实践首次提出的,补充、完善了祖国医学瘀血理论的有关内容,因此有较高的研究意义和实用价值。

二、从不典型症状中辨瘀血的存在在实际临床过程中,能表明疾病本质的典型、排他性症状往往并不多见,大量存在的大都是一些非典型、非特异性的表现。因此,如何通过这些非典型症状的表象推审出其内在病机,则需依靠长期的细心观察与经验积累方能作出。王氏在判断这些非典型症状方面更具特色,经其认定为有瘀血,需化瘀治疗者即有20余种之多。当然,王氏辨瘀并非独执于瘀,其具体辨证方法也是有一定规律可循的。笔者认为王氏对于此类症状的辨识可能遵循了以下三原则:

1、凡病急骤发作,时发时止而无表里证者为瘀血:如头痛一证,发病原因较为多见,临证鉴别非常重要,但若头疼“无表症、里症,无气虚、痰饮等症',同时又具“忽犯忽好,百方无效”特点者,定为血瘀所致,可予血府逐瘀汤。再如急躁一证,若病人平素情绪较为安定,忽然急躁不安又无表里诸证可察者,亦多为瘀血为患。笔者体会,诸如此类病证,临床能据此原则举一反三,于治疗中主以或辅以活血化瘀之法,基本可收到满意疗效。

2、凡病证候单纯,长期不愈而无表里证者为瘀血:例如,伤寒、温病愈后脱发及无病脱发者,王氏认为这是“皮里肉外血瘀,阻塞血路”,使“新血不能养发'所致。按此思路,王氏认为,临证凡独见“眼疼白珠红”,或“糟鼻子”,或“耳聋”,或“牙疳”,或“出气臭”,或“白癜风”、“紫癜风”、“紫印脸”、“青记脸如墨'而不见表里诸证者,乃是“头面四肢周身血管血瘀'之证,应以通窍活血汤治之。对于“遇小事而不能开展'的“瞀闷”和“无故爱生气”的“肝气病',王氏也认为这是血府血瘀所致,用血府逐瘀汤可应手起效。此外,王氏还指出,“无他症,惟干呕”及不明原因的“屡屡滑胎”者,皆是瘀血作祟,当据其病位以相应的逐瘀汤治之。

3、难辨起因的怪证,多有瘀血:王氏在《医林改错》中记载了以下二证,一为“夜卧露胸可睡”,盖一层布压则不能睡”的“胸不任物”证,一为“夜卧令仆妇坐于胸方睡”的“胸任重物”证,起因不明,其证颇奇,试投以血府逐瘀汤竟收良效。由此可见怪证并非专主于痰,瘀血所致者亦不少见。

三、审病史及治疗史以辨瘀血的存在审病史及治疗史以辨瘀血的存在是王氏三步辨瘀法的最后一步,同时也是理论上较易掌握但实际操作中颇具难度的一步。之所以如此,还是因为瘀血是内在隐匿发生的,其外在表现常复杂而多变,因此,当有些瘀血证候或不著行迹而不可捉摸,或疑似他证而难以辨识时,往往可导致具体治疗方法甚至是根本治疗法则的失误,加之瘀血形成后可进一步影响机体继发其他疾患,而继发疾患有时可掩盖瘀血的本来面目等原因,临床中不可避免地会出现一些失治误治现象。所以凡病证过于顽固经常规治疗或多法治疗仍治之无效甚或反而加重者,都须考虑有瘀血的存在,此时,审病史及治疗史便有决定性意义。

《医林改错》就此提供了许多有益的例示,如胸疼一证,经木金散、瓜蒌薤白白酒汤、陷胸汤等方反复治疗仍无明显疗效者,其病本多为瘀血;再如以养血安神药治之不效的失眠,以归脾安神等方治之不效的心悸等证其发生亦可能是瘀血阻滞心脉、扰乱神明所致。他如百药不愈的头痛;百方不效的久泻;遍用二神、四神诸方仍三五年不愈的五更泄泻以及用补气、固表、滋阴、降火之法治之不仅无效反而加重的自汗、盗汗、天亮出汗等证,都可能是瘀血为患所致。

文源:本文内容来源《北京中医》,2001年第4期,作者/温武兵

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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