读书学典:《论语.公冶长》5.19 子张问曰：“令尹子文三仕为令尹，无喜色，三已之无愠色，旧令尹之政必以告新令尹，何如？”子曰：“忠矣。”曰：“仁矣乎？”曰：“未知，焉得仁？”“崔子弑齐君，陈文子有马十乘，弃而违之。至于他邦，则曰：‘犹吾大夫崔子也。’违之。之一邦，则又曰：‘犹吾大夫崔子也。’违之，何如？”子曰：“清矣。”曰：“仁矣乎？”曰：“未知，焉得仁？”
令尹：楚国的官名，相当于宰相。子文：姓斗，一说芈(Mǐ) 姓，名彀(gòu)於（wū)菟（tú)，字子文，楚国贤相。楚鬬（dòu同斗）伯比外家是䢵（yún）国，其还外家，通舅女，生子，既耻之，仍遂掷于山草中。此女之父猎，还，见虎乳饮小儿，因取养之。既未知其姓名，楚人谓乳为穀，谓虎为于菟（音乌涂），此儿为虎所乳，故名之曰穀于菟也。后知其是伯比子，故呼为鬬穀于菟也。后长大而贤，仕楚，为令尹之官。范甯曰：子文是諡也。崔子：崔杼，齐国的大夫，曾杀掉他的国君齐庄公。弑(shì)古代在下的人杀掉在上的人叫“弑”。陈文子，齐国大夫，名须无。
现代翻译：子张问道：“楚国的令尹子文几次担任令尹的职务，没有显出高兴的样子；几次被罢免，也没有怨恨的神色。他当令尹时的政事，一定交代给下届接位的人。这个人怎么样？”孔子说：“可算得上对国家尽忠了。”子张问：“算得上有仁德吗？”孔子说：“不知道，这怎么能算仁呢？”子张又问：“崔杼杀了齐庄公，陈文子有四十匹马，他都丢弃不要，就离开了。到了另一个国家，说：‘这里的执政者和我国的崔子差不多’，又离开了。再到了一国，说：‘这里的执政者和我国的崔子差不多’，还是离开了。这人怎么样？”孔子说：“很清高。”子张说：“算得上有仁德吗？”孔子说：“不知道，这怎么能算有仁德呢？”
三国魏何晏等编著的《论语集解》：孔安国曰：但闻其忠事，未知其仁也。崔杼作乱，陈文子恶之，捐其四十匹马，违而去之也。文子辟恶逆，去无道，求有道。当春秋时，臣陵其君，皆如崔杼，无有可止者也。
南朝梁皇侃《论语义疏》：子文为楚令尹，三遇为令尹之官，而顔色未曾喜也。已，谓黜止也。文子作令尹，经三过被黜，而亦无愠恚之色也。虽三过被黜，每被黜受代之时，必以令尹旧政令告语新人，恐其不知解也。子张问孔子：令尹行如此，是谓何人也。孔子荅言，临代以旧告新，此是为臣之忠者也。李充曰：进无喜色，退无怨色，公家之事，知无不为，忠臣之至也。子张又问孔子：如子文之行，可得谓为仁不乎？孔子荅曰：唯闻其忠，未知其何由得为仁乎。齐大夫崔杼弑其君，齐大夫陈文子见崔杼弑君，而已力势不能讨，故弃四十匹马而违去此国，更往他邦。于时天下并乱，国国皆恶，文子弃马而去，复更至他邦。而所至之国亦乱，与齐不异，故曰犹吾大夫崔子也，故又去之也。之，往也。去所至新国，更复往一邦也，一国复昏乱，又与齐不异，故又曰犹吾大夫崔子也，已复更去也。子张更问孔子：言文子舍马，三至新邦，屡违之事如此，可谓为何人也？清，清洁也。顔延之曰：每适又违，洁身者也。子张又问：若如此文子之行，则可谓为仁不乎？荅子张曰：其能自去，只可得清，未知所以得名为仁也。孙绰曰：大哉仁道之弘！以文子平粹之心，无借之诚，文子疾时恶之笃，弃马而逝，三去乱邦，坐不暇寜，忠信有余而仁犹未足。唯颜氏之子，体仁无违，其亚圣之目乎？李充曰：违乱求治，不污其身，清矣。而所之无可，骤称其乱，不如甯子之能愚、蘧生之可巻，未可谓智也。洁身而不济世，未可谓仁也。李谓为未智，亦不胜为未知也。
宋朱熹《论语集注》：子文，其为人也，喜怒不形，物我无闲，知有其国而不知有其身，其忠盛矣，故子张疑其仁。然其所以三仕三已而告新令尹者，未知其皆出于天理而无人欲之私也，是以夫子但许其忠，而未许其仁也。文子洁身去乱，可谓清矣，然未知其心果见义理之当然，而能脱然无所累乎？抑不得已于利害之私，而犹未免于怨悔也。故夫子特许其清，而不许其仁。愚闻之师曰：“当理而无私心，则仁矣。今以是而观二子之事，虽其制行之高若不可及，然皆未有以见其必当于理，而真无私心也。子张未识仁体，而悦于苟难，遂以小者信其大者，夫子之不许也宜哉。”读者于此，更以上章“不知其仁”、后篇“仁则吾不知”之语幷与三仁夷齐之事观之，则彼此交尽，而仁之为义可识矣。今以他书考之，子文之相楚，所谋者无非僭王猾夏之事。文子之仕齐，既失正君讨贼之义，又不数岁而复反于齐焉，则其不仁亦可见矣。
“仁”具有人类情感和道德上的本体性质，单一的如，忠诚、宽容、善良、勤劳、孝顺、节俭等，每一项都是美德，最多只能是构成“仁”的某一侧面，但都称不上“仁”。 https://t.cn/RJwGvWJ
令尹：楚国的官名，相当于宰相。子文：姓斗，一说芈(Mǐ) 姓，名彀(gòu)於（wū)菟（tú)，字子文，楚国贤相。楚鬬（dòu同斗）伯比外家是䢵（yún）国，其还外家，通舅女，生子，既耻之，仍遂掷于山草中。此女之父猎，还，见虎乳饮小儿，因取养之。既未知其姓名，楚人谓乳为穀，谓虎为于菟（音乌涂），此儿为虎所乳，故名之曰穀于菟也。后知其是伯比子，故呼为鬬穀于菟也。后长大而贤，仕楚，为令尹之官。范甯曰：子文是諡也。崔子：崔杼，齐国的大夫，曾杀掉他的国君齐庄公。弑(shì)古代在下的人杀掉在上的人叫“弑”。陈文子，齐国大夫，名须无。
现代翻译：子张问道：“楚国的令尹子文几次担任令尹的职务，没有显出高兴的样子；几次被罢免，也没有怨恨的神色。他当令尹时的政事，一定交代给下届接位的人。这个人怎么样？”孔子说：“可算得上对国家尽忠了。”子张问：“算得上有仁德吗？”孔子说：“不知道，这怎么能算仁呢？”子张又问：“崔杼杀了齐庄公，陈文子有四十匹马，他都丢弃不要，就离开了。到了另一个国家，说：‘这里的执政者和我国的崔子差不多’，又离开了。再到了一国，说：‘这里的执政者和我国的崔子差不多’，还是离开了。这人怎么样？”孔子说：“很清高。”子张说：“算得上有仁德吗？”孔子说：“不知道，这怎么能算有仁德呢？”
三国魏何晏等编著的《论语集解》：孔安国曰：但闻其忠事，未知其仁也。崔杼作乱，陈文子恶之，捐其四十匹马，违而去之也。文子辟恶逆，去无道，求有道。当春秋时，臣陵其君，皆如崔杼，无有可止者也。
南朝梁皇侃《论语义疏》：子文为楚令尹，三遇为令尹之官，而顔色未曾喜也。已，谓黜止也。文子作令尹，经三过被黜，而亦无愠恚之色也。虽三过被黜，每被黜受代之时，必以令尹旧政令告语新人，恐其不知解也。子张问孔子：令尹行如此，是谓何人也。孔子荅言，临代以旧告新，此是为臣之忠者也。李充曰：进无喜色，退无怨色，公家之事，知无不为，忠臣之至也。子张又问孔子：如子文之行，可得谓为仁不乎？孔子荅曰：唯闻其忠，未知其何由得为仁乎。齐大夫崔杼弑其君，齐大夫陈文子见崔杼弑君，而已力势不能讨，故弃四十匹马而违去此国，更往他邦。于时天下并乱，国国皆恶，文子弃马而去，复更至他邦。而所至之国亦乱，与齐不异，故曰犹吾大夫崔子也，故又去之也。之，往也。去所至新国，更复往一邦也，一国复昏乱，又与齐不异，故又曰犹吾大夫崔子也，已复更去也。子张更问孔子：言文子舍马，三至新邦，屡违之事如此，可谓为何人也？清，清洁也。顔延之曰：每适又违，洁身者也。子张又问：若如此文子之行，则可谓为仁不乎？荅子张曰：其能自去，只可得清，未知所以得名为仁也。孙绰曰：大哉仁道之弘！以文子平粹之心，无借之诚，文子疾时恶之笃，弃马而逝，三去乱邦，坐不暇寜，忠信有余而仁犹未足。唯颜氏之子，体仁无违，其亚圣之目乎？李充曰：违乱求治，不污其身，清矣。而所之无可，骤称其乱，不如甯子之能愚、蘧生之可巻，未可谓智也。洁身而不济世，未可谓仁也。李谓为未智，亦不胜为未知也。
宋朱熹《论语集注》：子文，其为人也，喜怒不形，物我无闲，知有其国而不知有其身，其忠盛矣，故子张疑其仁。然其所以三仕三已而告新令尹者，未知其皆出于天理而无人欲之私也，是以夫子但许其忠，而未许其仁也。文子洁身去乱，可谓清矣，然未知其心果见义理之当然，而能脱然无所累乎？抑不得已于利害之私，而犹未免于怨悔也。故夫子特许其清，而不许其仁。愚闻之师曰：“当理而无私心，则仁矣。今以是而观二子之事，虽其制行之高若不可及，然皆未有以见其必当于理，而真无私心也。子张未识仁体，而悦于苟难，遂以小者信其大者，夫子之不许也宜哉。”读者于此，更以上章“不知其仁”、后篇“仁则吾不知”之语幷与三仁夷齐之事观之，则彼此交尽，而仁之为义可识矣。今以他书考之，子文之相楚，所谋者无非僭王猾夏之事。文子之仕齐，既失正君讨贼之义，又不数岁而复反于齐焉，则其不仁亦可见矣。
“仁”具有人类情感和道德上的本体性质，单一的如，忠诚、宽容、善良、勤劳、孝顺、节俭等，每一项都是美德，最多只能是构成“仁”的某一侧面，但都称不上“仁”。 https://t.cn/RJwGvWJ
高血压没症状需要吃药吗？听听省二院心内科专家怎么说
“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传，也没有考究传了多少年，估计有药就应该有了吧！当我们阅读药物说明书，看到密密麻麻的副作用，也会有种不吃药更安全的感觉。
高血压是我们最熟悉的疾病之一，我国从1958年开始，进行了四次全国范围内高血压调查，最近一次是2002年，数据显示，60岁以上人口50% 都患有高血压，18岁以上患病率达24%，而且逐渐低龄化， 甚至有中学生患上高血压。
很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现，也有一部分没有任何症状，或是体检中发现，或是无意测血压时发现。那么， 没有任何症状的高血压患者需要服药吗？
要回答这个问题我们必须先了解高血压，看看这个病值不值得我们去吃药，而且有可能一吃就是一辈子。
人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马，美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上，用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉，血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度，并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化，就是我们说的高压和低压。
此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式，基本都是刺破血管，为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计，人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进，基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。
然而，在这段漫长的时间里， 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制，不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视，经常在200/100mmHg 左右徘徊，以至于1945年突发脑出血死亡，享年63岁
总统的死也没有得到大家重视， 反倒是精明的美国保险公司发现：血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍，而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。
人们逐渐认识到高血压的危害，1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压，低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg，这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底，美国心脏病学会更改新版美国高血压指南，将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明，血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高，死亡率增加56%，脑卒中风险增加95%，心肌梗塞风险增加99%，降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始，每往上升高20/10mmHg，冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高，所经220/120mmHg，我劝他赶紧服 药，最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁，立马站起身，扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。
控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名，很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子，但接近50% 的患者没有任何症状，所以不能及时发现，即使偶尔发现，很多人都认为没有症状，无需服药。
升高的血压会让动脉加速硬化，心脏超负荷收缩做功，肾脏承担巨大压力，脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转，一旦出现症状都相当严重，有的直接以牺牲生命为代价，比如大面积脑出血，脑梗死，心肌梗死，主动脉夹层等等。
在我多年的临床工作经历中， 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱，身材类似于帕瓦罗蒂， 歌唱得非常好，曲终总有客人敬酒， 小伙子也乐于接受，大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿，来到医院测血压为200/120mmHg，同时发现严重肾衰竭，不得已开始漫长的定期透析治疗。
还有一对情侣。小伙子皮肤白皙，十分帅气，体检发现血压高已经1年了，但他没有任何不适，被女朋友劝着来看病，当时测血压已就走了，怒气冲冲甩给我一句话：不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他，又为难地看看我，我只好说慢慢劝劝他，对你俩都好。望着消失在门口的身影，我为小伙子惋惜，更替那个女孩子担心。
那么治疗高血压真的只有吃药吗？非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步，包括减重，适当运动，减压，低盐饮食，戒烟戒酒，保证休息，保持愉快心情等等，都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标，还是建议按时服药。
科学发展到今天，正规的降压药物副作用很小，多次药物降价后， 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元，积极治疗，活成百岁老人并不是梦想，影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的，他们的高血压控制率达50%~70%，有的地区达到80%，甚至90%，而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年，多少生命的代价，如果还换不来正确对待高血压，一再任性，伤害的是自己，流泪的恐怕还有亲人。
作者简介
孟晓冬：女，1992年毕业于兰州医学院，在省二院从事心内科临床工作28年，主任医师，擅长高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常等疾病诊治，临床经验丰富，发表论文10余篇，研究课题2项，获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员，《医师在线》杂志编委，《人之初》杂志长期撰稿人。
“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传，也没有考究传了多少年，估计有药就应该有了吧！当我们阅读药物说明书，看到密密麻麻的副作用，也会有种不吃药更安全的感觉。
高血压是我们最熟悉的疾病之一，我国从1958年开始，进行了四次全国范围内高血压调查，最近一次是2002年，数据显示，60岁以上人口50% 都患有高血压，18岁以上患病率达24%，而且逐渐低龄化， 甚至有中学生患上高血压。
很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现，也有一部分没有任何症状，或是体检中发现，或是无意测血压时发现。那么， 没有任何症状的高血压患者需要服药吗？
要回答这个问题我们必须先了解高血压，看看这个病值不值得我们去吃药，而且有可能一吃就是一辈子。
人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马，美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上，用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉，血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度，并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化，就是我们说的高压和低压。
此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式，基本都是刺破血管，为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计，人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进，基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。
然而，在这段漫长的时间里， 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制，不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视，经常在200/100mmHg 左右徘徊，以至于1945年突发脑出血死亡，享年63岁
总统的死也没有得到大家重视， 反倒是精明的美国保险公司发现：血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍，而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。
人们逐渐认识到高血压的危害，1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压，低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg，这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底，美国心脏病学会更改新版美国高血压指南，将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明，血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高，死亡率增加56%，脑卒中风险增加95%，心肌梗塞风险增加99%，降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始，每往上升高20/10mmHg，冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高，所经220/120mmHg，我劝他赶紧服 药，最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁，立马站起身，扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。
控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名，很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子，但接近50% 的患者没有任何症状，所以不能及时发现，即使偶尔发现，很多人都认为没有症状，无需服药。
升高的血压会让动脉加速硬化，心脏超负荷收缩做功，肾脏承担巨大压力，脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转，一旦出现症状都相当严重，有的直接以牺牲生命为代价，比如大面积脑出血，脑梗死，心肌梗死，主动脉夹层等等。
在我多年的临床工作经历中， 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱，身材类似于帕瓦罗蒂， 歌唱得非常好，曲终总有客人敬酒， 小伙子也乐于接受，大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿，来到医院测血压为200/120mmHg，同时发现严重肾衰竭，不得已开始漫长的定期透析治疗。
还有一对情侣。小伙子皮肤白皙，十分帅气，体检发现血压高已经1年了，但他没有任何不适，被女朋友劝着来看病，当时测血压已就走了，怒气冲冲甩给我一句话：不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他，又为难地看看我，我只好说慢慢劝劝他，对你俩都好。望着消失在门口的身影，我为小伙子惋惜，更替那个女孩子担心。
那么治疗高血压真的只有吃药吗？非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步，包括减重，适当运动，减压，低盐饮食，戒烟戒酒，保证休息，保持愉快心情等等，都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标，还是建议按时服药。
科学发展到今天，正规的降压药物副作用很小，多次药物降价后， 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元，积极治疗，活成百岁老人并不是梦想，影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的，他们的高血压控制率达50%~70%，有的地区达到80%，甚至90%，而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年，多少生命的代价，如果还换不来正确对待高血压，一再任性，伤害的是自己，流泪的恐怕还有亲人。
作者简介
孟晓冬：女，1992年毕业于兰州医学院，在省二院从事心内科临床工作28年，主任医师，擅长高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常等疾病诊治，临床经验丰富，发表论文10余篇，研究课题2项，获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员，《医师在线》杂志编委，《人之初》杂志长期撰稿人。
轰-20设计图近日，中国空军在权威媒体上刊发了文章，其中一句颇耐人寻味~~~“第一阶段，到2020年跨入战略空军门槛，………”。建设战略空军是中国空军的目标之一，相比美国空军、俄罗斯空军这样无可争议的战略空军，中国空军似乎只有一项短板!若论战斗机、运输机、预警机、直升机，我们都有与美俄相匹敌的机型，但是，唯独大型轰炸机还是有差距。飞行员刘锐战略空军的标志性装备就是洲际战略轰炸机。什么是战略轰炸机?... https://t.cn/RsR6fC5
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