一条本来昨晚要发的围脖，没写完睡着了。想了想今天还是发出来，留作纪念，好在以后灰心沮丧的日子里能温暖自己。

一位我长期管理的尿毒症病人，之前因为密接在酒店集中隔离，期间一直在感染科病房点对点隔离床旁透析。昨天刚转回居家隔离两天，早晨出现了心率慢、血压低、全身无力的表现，上班路上家属给我打电话，焦虑无措。经验告诉我，很有可能是高钾血症，随时会心跳骤停。我一边指挥家属汇报社区叫120来医院，一边冲到科里汇报，联系接诊和治疗的安排。在我们科主任护士长和医务部、急诊科、感染科的协调下，从120车到发热门诊接诊、单独诊室开始床旁透析治疗，无缝接力，一气呵成。心率45次/分，血压79/51mmHg，血钾8.4mmol/L！好在家属反应快，配合度高，科室间统筹安排流程顺畅，人员给力，诊室内和微信群里的沟通执行分秒到位，经过6个小时的治疗，最终转危为安。到彼时，我才长舒了一口气。病人和家属十分感激，所有参与的医护人员都特别开心。虽然汗湿衣背，累到头晕，但是值得！

上班十一年，与同行同辈相比，我好多方面有着差距，甚至是落后一大截。在这样的环境里，时常会觉得压力山大，自卑疲惫，撑不下去。可是，当我的知识、努力和我们的团队协作挽救了生命，我好像又瞬间找到了职业荣誉感和做医生的初心。

人呐，总是这样矛盾。

珍藏着，多暖一会儿吧。加油！

#我为廊坊加油# #战胜疫情廊坊在行动# 【广阳区医疗卫生系统有序恢复线下诊疗】日前，广阳区各医疗机构结合当前精准防控要求，在严格做好疫情防控的前提下，陆续恢复日常医疗服务，继续严格执行预检分诊制度，满足广大居民日常就医需求。

4月26日，记者在广阳区人民医院看到，恢复线下诊疗的医院防控措施严格，工作人员按照卫生消杀管理标准规范操作，对工作区域和重点区域进行全面、细致地消杀。门诊各诊室实行“一人一诊一室”；住院实行“取消探视、一患一陪”病房管理制度。

“所有医务人员、住院患者、陪护以及院内环境物表每天都会进行核酸采集检测，病区实行严格的封闭管理，非必要不陪护或严格执行一患一陪护，确保医院内正常的就诊秩序和诊疗环境安全。”广阳区人民医院副院长李川介绍。

在恢复线下诊疗后，宏泰社区卫生服务中心严格落实疫情防控主体责任，对前来就诊的患者查验核酸检测结果、扫场所码、测量体温，认真做好预检分诊登记工作。为确保就诊环境安全，社区卫生服务中心开诊前第一时间对全体工作人员和环境物表进行了核酸检测，并对全员进行院感知识的防控培训，坚决杜绝交叉感染事件发生。此外，患者就医时，门诊严格执行“一医一患一诊室”，减少人员聚集，保障就医秩序平稳有序。

在解放道社区卫生服务中心，各诊室全面开始接诊，居民在等候区排队，自觉保持一米距离，主动配合工作人员进行体温测量、流行病学调查、出示健康码和核酸检测结果等，就诊秩序井然。

目前，广阳区各医疗机构在做好疫情防控工作的同时，积极恢复正常全面医疗服务秩序，居民可按照实际需要，在做好自身防护的基础上，前往医疗机构就诊。

#儿科医生日记##新手爸妈指南# #诊间故事#
今天网上门诊接诊了一个小患者，这个小患者是个女宝，宝贝近4个月开始出现便秘、皮肤痒，近半个月开始出现咳嗽症状。于是到了吉林省当地的医院查了过敏原套餐血清特异性IgG，结果提示了一大堆阳性。于是面诊医生建议忌口，忌口了大米、小麦、西红柿、玉米、蛋清。忌口3个月，患儿湿疹表现仍然存在。

其实这是临床中，非常常见的误区，很多医生会错误的把食物特异性IgG（食物不耐受）当作判断食物过敏标准，这是错误的，并且危险的。

如果症状出现在进食后2小时之内，特别时半小时之内，我们可以选择查下血清特异性IgE或皮肤点刺试验。

如果症状出现出现在2小时甚至几天之后，通常无法通过过敏原的方式检查，我们只能回避后再激发的方式，任何形式的过敏原都没有意义。

对于这个宝宝，主要表现为湿疹，而且持续存在，所以通常不首先考虑过敏，而用食物不耐受去诊断，更是可怕，因为长时间忌口，会导致孩子营养不良的。#诊间故事#

这个孩子已经忌口了3个月，我建议这个孩子逐步添加回之前忌口的饮食。