张锡纯应用升陷汤的临床经验

升陷汤为近代著名中医学家张锡纯先生所创,方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成,用于治疗大气下陷之证。笔者平素喜读锡纯所著《医学衷中参西录》,“每遇气分不舒之证,先存大气下陷设想。”不管何病,若确系大气下陷之证,投与升陷汤,莫不随手奏效。现列举验案于下:

一、临床病案


1、崩漏


王×,女,45岁,农民,于2001年4月25日就诊。患者自诉月经行经期延长,淋漓不断3月余。本次月经已23天未尽,并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感,查舌质淡,苔薄白,脉沉无力。

遂处方:生黄芪30g,当归炭15g,知母9g,桔梗9g,柴胡6g,升麻6g,党参15g,阿胶(烊化)10g。患者服2剂后诸症俱减,又续服6剂痊愈。


本患者经期延长,致失血过多,气血虚弱。大气生养不足,不能安居胸中斡旋周身,反下陷腹中致冲任不固。经血失其约束,随之淋漓不断。故采用升补大气,固摄冲任之法而获捷效。


2、子宫全切术后遗症


杨×,女,农民,2002年11月3日就诊。患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术,术后1周愈合良好而出院。但患者术后卧床一如常人,起立后即觉少腹下坠,稍微走动则觉气短、胸部满闷。

查舌淡苔白,脉沉迟微弱。虑其大气下陷,

遂处方:黄芪30g,升麻6g,知母9g,桔梗6g,柴胡3g,党参15g,山萸肉15g。日服1剂,水煎服。

患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻,续服4剂,即能在院内随意走动而不气喘,又巩固服5剂病痊愈。


患者平素气血亏虚,加之手术伤及元气,致使大气生养不足,不能积储于胸中而反下陷,经用升补大气方药后,诸症悉除。


3、尿频


李×,女,42岁,农民,因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊,患者有慢性肾盂肾炎病史5年,间断出现小便频数,白天数10次,夜间5~6次,色清量少;有时遗溺裤中,无尿痛感。

常觉气短口渴,但不能饮水,饮后即尿,伴大便干燥,常3~4日一解,每用开塞露或服番泻叶水助便。肾及膀胱B超未见异常。

诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。应用氧氟沙星片及中药八正散治疗1周,小便频数不减,大便干燥加重。改用滋阴益肾法,用六味地黄汤加减治疗,诸症仍无好转。

细诊舌质淡,苔薄黄,脉沉细无力,乃忽悟证属大气下陷,下焦气化不能图摄所致,

遂用升陷汤加味,

处方:生黄芪30g,知母12g,柴胡10g,桔梗10g,升麻6g,党参25g,山萸肉15g,益智仁10g,肉苁蓉10g,麻子仁10g,药用5剂,小便次数减少,尿量增加,大便转软,原方略加减又服20剂,化验检查无异常,诸症消失,痊愈。


患者大气素虚,诚如张锡纯先生说:“大气虽在膈上,实能斡旋全身,统摄三焦。”“今因大气下陷而失位无权,是以全身失其斡旋。”“三焦失其统摄,小便遂泄泻不禁。”今用升陷汤升补大气,恢复本位,则三焦气化有权而痊愈。


4、眩晕


宋×,女,41岁,农民,1993年7月15日就诊,患者两年前渐出现轻微头晕、乏力,每在劳累后发作。

近半月来症状加重,头晕眼花、不敢睁目、心悸气短不足以息,终日卧床而症状不减,饮食、二便俱可,查舌质淡,苔薄白,脉沉弱,便给服归脾汤,2剂服后,症状未减,又求治。

视其呼吸气短如喘之状,忽思此大气下陷之眩晕乎!便投与张锡纯氏升陷汤,方药:生黄芪30g,升麻6g,柴胡9g,桔梗9g,知母12g,山萸肉30g。服2剂,头晕大减,已不觉气短。又2剂,诸症悉除,1年后随访无复发。


此患者素来气虚质薄,大气生养不足,复加劳累而使大气下陷,致失“行呼吸”及“贯心脉”之能,肺失司呼吸,清窍失却心脉之滋养,故眩晕、气短诸症便作矣。张氏匠心独运,于大气下陷证创设升陷汤,今用之患者,药证相拍,真有桴鼓之效。

二、升陷汤的用药分析

(图片见配图)

黄芪,在我们的理论上,它是补肝气,严格来说,它是从外侧向上升腾,从下向上、从外向内,它是一个补肝的药物,重点是走左路。


那么知母凉润之性,以去黄芪之热。


我们柴胡,少阳之主药,能够引大气从左侧上升,这没有问题。


升麻是入哪经?它是入脾胃经的,因此上升麻主要是升脾,在中间。我们五大臓象它升的臓器,主要是肝、脾,降的是胃和肺。


桔梗主要是入肺经,它升的才是右路。也有的同学又问了,说你的肺(不是)主要是降(吗)?每个臓同时都能升,同时都能降。肺是以降为主,也有宣的作用、也有升的作用。
(图片见配图) https://t.cn/z8UmpD5

為什麼藏傳佛教
“ 三字咒 ”
具有驚世駭俗的功德?

進入二十一世紀後,藏傳佛教影響力也越來越大,

在此期間,“ 六字大明咒 ” 隨著不同寺院、不同的傳唱,逐漸為漢地大眾所熟悉。

一些人可能不知道何謂佛教,也不了解藏傳佛教有何秘密,卻懂得哼唱六字大明咒。

與六字大明咒相比,
“ 普賢王如來三字明咒 ”

在漢地影響力相對小一些,但同樣不可以忽視。

若要深入了解藏傳佛教,普賢王如來之地位非同一般,三字明咒也是如此。

普賢王如來本來無相,遍滿虛空。

【發音】

英文音譯:
Om  Ar  Hum

漢語拼音:
Weng  A  Hong

漢字音譯:
嗡啊吽

【說明】

“ 嗡阿吽 ” 三字明,又稱為金剛誦,

是佛教之藏密主教金剛總持即本初法身佛普賢王如來的根本咒,

代表佛的三密和三身,

充滿宇宙和生命的根本法音。

三字也是印度梵文聲母的總綱,

三世諸佛的真實身語意之心髓,

堪為一切佛咒之王、一切佛咒之本,是諸咒之母,

也是諸佛菩薩身語意的根本種子字,

而一切心咒猶如諸佛菩薩的命根,

此咒能成就所有咒語功德。

【淵源】

《瑜伽大教王經》說:

( 古譯為 “ 唵 ” )
字是大遍照如來

( 即毗盧遮那佛 ),


( 古譯為 “ 啞 ” )
字是無量壽如來

( 即阿彌陀佛 ),

吽字是阿閦如來

( 即不動佛 )。

《密集續》與《八大法行續》等續部中,唯一贊揚這一咒語。

《大圓滿續》中說,
此咒能焚淨六道輪回種子。

最為流行的觀音菩薩心咒六字大明咒

“ 嗡嘛呢叭咪吽 ”,

便概括了 “ 嗡 ” 字與 “ 吽 ” 字的咒身,

其中 “ 嘛呢叭咪 ” 四字之音,

都是 “ 啊 ” 部音的變化妙用。

如淨土宗常念的 “ 阿彌陀佛 ” 中的 “ 阿 ”,

便是屬於 “ 啊 ” 字部的開口音。

藏地流傳最廣的咒語,

是蓮花生大士心咒 “ 嗡啊吽、巴匝咕噜巴瑪悉地吽 ”,

其中的開首即是三字明咒。

【解釋】

“ 嗡 ”,是宇宙原始生命能量的根本音,

也是形而上天部的聲音,

它含有無窮無盡的功德。

若就人的身體而言,它是頭頂內部的聲音,

是人體之氣轉向腦部所發之聲,

和人自掩蓋耳朵時自己所聽到心髒與心脈流動聲音相近。

五方佛中佛部的聲密,
表示佛的身密,白色,化身。

象征五方佛報身圓滿,報身佛的心咒。

“ 啊 ”,是開辟宇宙萬有生命生發的根本音,

也是形而中人部的聲音。

是人體之血轉向心部化而為氣所發之聲,

也是氣轉而至喉所發之聲,

內聞為無聲之聲,開口即聲。

“ 啊 ” 字是開口音,是世間一切生命開始啟發的聲音。

五方佛中蓮花部的聲密,表佛的口密,紅色,報身。

象征法身不變圓滿,法身佛的心咒。

“ 吽 ”,是萬有生命潛藏生發的根本音,

也是物理世間的地部的聲音。

就人體而言,
“ 吽 ” 是生法宮的聲音,
氣下降到臍輪則是 “ 吽 ” 字音。

“ 吽 ” 音通一切音,表五方佛之心。

是五方佛中金剛部的聲密,
表佛的意密,藍色,法身。

象征化身蓮師尊前圓滿,

如釋迦摩尼佛、蓮花生大士等之所有化身佛的心咒。 

【效用】

“ 嗡 ” 的念誦,可以調和陰陽,使虛症得補、實症得瀉。

最低效果,也可以使頭腦清醒、精神振發。

如果傷風感冒,若連續不斷念此音,可以使頭部發汗,自然而愈。

“ 啊 ”,可以開啟身體內部五脈輪結,

清理五髒六腑間之各種宿疾,

可以體會內髒氣脈震動的效果。

“ 吽 ” 可以震開脈結,

促進新陳代謝,啟發新的生機與契機,

最少可以達到健康長壽的效果。

【功德】

“ 嗡啊吽 ” 能斷除煩惱之根三毒:

“ 嗡 ”,清淨貪之毒; 

“ 啊 ”,清淨瞋之毒;

“ 吽 ”,清淨癡之毒。

可獲得身、口、意的成就;

三傳承
( 密意、持明、口耳 )
命脈;

獲得三身持明果位;

消除三世一切的罪障;

勾召天、魔、人;

成辦六度波羅密;

去除外道的詛咒;

摧滅五毒魔軍;

到達普賢王如來本初淨土;

獲得法報化三身成就。

【意義】

1 、外在意義。

“ 嗡 ” 淨化一切身惡業

( 身有三惡:
殺生、偷盜、邪淫 );

“ 啊 ” 淨化一切語惡業

( 語有四惡:
妄語、惡口、绮語、兩舌 );

“ 吽 ” 淨化一切意惡業

( 心有三惡:
貪、瞋、癡 )。

2 、內在意義。

“ 嗡 ” 淨化脈,淨化一切認知,也是形色的精華;

“ 阿 ” 淨化氣,淨化一切聲音,是聲音的精華;

“ 吽 ” 淨化明點,淨化心及其思想、情緒,是心的精華。

3 、深層意義。

“ 嗡啊吽 ” 表蓮花部諸佛的三身:

“ 嗡 ” 是法身,表阿彌陀佛;

“ 啊 ” 是報身,表觀世音菩薩;

“ 吽 ” 是化身,蓮花生大士。

4 、秘密意義。

“ 嗡啊吽 ” 帶來心性三個層面的證悟:

“ 嗡 ” 帶來源源不斷的能量和慈悲的證悟;

“ 啊 ” 帶來光輝的自性證悟;

“ 吽 ” 帶來虛空般的明點的證悟。

【故事】

普賢王如來,
另音譯為 “ 阿達爾瑪佛 ”。

“ 普賢 ”,
另譯 “ 妙密 ”,

是 “ 普遍而賢善地充滿一切時空 ” 的意思。

又稱法身普賢,密宗無上瑜伽部信仰的本初佛、原始佛、最高佛,盛行於藏傳佛教寧瑪派即蓮花生大士傳承的紅教。

普賢王如來本來無相,遍滿虛空,

但為權宜方便故,法身之外現體象:

面相慈和,頭長肉髻;

但不穿袈裟,多為裸體,表空明澄澈;

雙手結禅定印,雙足跏趺於蓮花寶座中央,表法爾如是、無有造作。

顯宗皆為單身;密宗多為雙身,表智慧空性雙運、空樂不二。

普賢王如來的身色有多種,最普遍為藍色,表清淨無染智如虛空。

寧瑪派認為,普賢王如來是本初佛,為法身佛,

也是宇宙中第一個不歷修持而自在佛陀,

象征了一切眾生心中所本然具足的光明本性,

即如來藏、清淨佛性、本來面目。

金剛薩埵、普賢菩薩為報身佛,而大黑天為化身佛。

寧瑪派認為其最高法門的大圓滿法即是源起於他,經蓮華生大士傳入西藏。

【印光法师:复马契西居士书九】

便蒙钞,乃道光末年,红螺山慕莲法师所著。净 土决疑论,特借彼口气,而作发起。民国三年,狄楚 青致书令作论,以凑佛学丛报材料。光先概不用印 光之名,故借彼名。于题下标云,红螺山慕莲法师遗 稿,云水僧释常惭钞寄。及与孟由寄,则标云借红螺 慕莲法师口气。及蔚如排印,两种标语全删去。故致 汝疑光曾著有此书也。前所问者,今条示之。

心本无 象,而森罗万象皆由心现。心本非法(法即事也,世间 凡可以名目者通谓之法),而一切诸法,皆由心显。故 曰无象而为万象之主,非法而为诸法之宗(宗者,归趣 之义,如江汉朝宗于海。又主质之义,以诸法莫不以心为 体故)。生佛体同,有何差别。差别何可名同。汝将 相用,混而为体。故有此问。生佛体本无二。其不 同者,乃迷悟顺逆于体之相用耳。生迷逆于体,佛悟 顺于体。迷逆悟顺之相与用,则天地悬殊也。

普贤 以十大愿王,劝进善财,及与华藏海众。当看普贤行 愿品自知。光文钞中,处处说之,何不领会。极乐四 土,带业往生者,居同居。断见思惑者,居方便。破无明者,居实报。无明净尽者,居寂光。又实报,约所 感之果报说。寂光,约所证之理性说。本属一土,讲 者冀人易晓,故以分证者属实报,满证者属寂光。

实 则二土中,俱有分证,满证。文钞中亦详述之。同居 虽具三土,而未断惑者,止受用同居之境耳。虽属带 业往生之人,不可以凡夫定名之。以皆得三种不退 故。此乃以常途教理,与极乐往生所证者,相比较,细 阅自知。事持者,信有西方阿弥陀佛,而未达是心作 佛,是心是佛。但以决志愿求生故,如子忆母,无时暂 忘。此未达理性,而但依事修持也。理持者,信西方 阿弥陀佛,是我心具,是我心造。心具者,自心原具此 理。心造者,依心具之理而起修,则此理方能彰显,故 名为造。心具即理体,心造即事修。心具即是心是佛, 心造即是心作佛。是心作佛,即称性起修。是心是佛, 即全修在性。

修德有功,性德方显。虽悟理而仍不废 事,方为真修。否则便堕执理废事之狂妄知见矣。故 下曰,即以自心所具所造洪名,为系心之境,令不暂 忘也。此种解法,千古未有。实为机理双契,理事圆 融。非法身大士,孰克臻此。

以事持纵未悟理,岂能 出于理外。不过行人自心未能圆悟。既悟焉,则即事 是理。岂所悟之理,不在事中乎。理不离事,事不离 理,事理无二。如人身心,二俱同时运用。断未有心 与身,彼此分张者。达人则欲不融合而不可得。狂妄知见,执理废事,则便不融合矣。全真成妄,全妄即真。 犹如全水成波,全波即水,水是静相,波是动相。动静 虽异,湿性原同。终日随缘,终日不变。终日不变,终 日随缘。犹如虚空了无诸相,而云屯则暗,日照则明。 尘由风起则昏浊,尘因雨洒则澄清。

虚空是不变,不 妨随种种缘,成明暗清浊。虽则明暗清浊不同,而虚 空本体了无改变。了此,则可随悟净之缘,以造即心 本具之佛界。弃迷染之缘,以灭即心幻现之六界,与 三界也(此约十法界说,故以六道为六界,三乘为三界也, 勿错会)。此心周遍常恒,如虚空然。吾人由迷染故, 起诸执著。譬如虚空,以物障之,则便不周遍,不常恒 矣。然不周遍,不常恒者,乃执著妄现。岂虚空果随 彼所障之物遂不周遍,不常恒乎。

是以凡夫之心,与 如来所证之不生不灭之心,了无有异。其异者,乃凡 夫迷染所致耳。非心体原有改变也。弥陀净土,总在 吾人一念心性之中。则阿弥陀佛,我心本具。既是我 心本具,固当常念。既能常念,则感应道交。

修德有 功,性德方显。事理圆融,生佛不二矣。故曰,以我具 佛之心,念我心具之佛。岂我心具之佛,而不应我具 佛之心耶。下所说由不了真无自相,随迷染而当体成 妄。妄无自性,当迷染而其体原真。终日随缘,终日 不变。终日不变,终日随缘两语。乃互相发明,互为 赞助。由汝心无正智,遂疑矛盾。念佛毕,起我人,则 是自生障碍。

凡行菩萨道者,须发四宏誓愿,能以四 宏要心,纵有我人之境,心地内究不起我人之执著也。 起我人者,皆由心住于相。不知菩萨心无所住,而行 六度万行上求下化之微旨也。如上所说,能自领会固 好。如仍不领会,但息心念佛,到业消智朗时,自可了 了悉知,不必专以问人为事也。

————摘于《印光法师文钞.增广上》


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