#gapper在甘肃#
你愿意做给山区孩子们带去快乐、希望、知识和勇气的那颗“棒棒糖”吗？
他们不一定都能走出大山，但是通过每一位大山外的知识传递者，他们了解了一个更广阔的世界，并不局限于贫穷和狭窄，这些希望的种子会在每一位Gapper浇水下茁壮成长
暑期项目已完美落幕，寒假我们再度出发～欢迎你的加入喔！
✨甘肃陇南知识分享https://t.cn/A6x4I0NG （1/17-1/24；2/6-2/13两期，8天7夜）
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#历史[超话]#得章坝之战结束后，贺龙和萧克告诉红军官兵们：我们疲劳，敌人也疲劳，现在是比意志的时候了，红军最大的优点就是意志无比坚强。我们目前只能用机动的方式在荒山中与敌人来回兜圈子，把敌人彻底拖垮，把他们拖得晕头转向。
为了轻装突围，红军官兵把一切不必要的行李和装备全扔掉了。在选择突围方向的时候，红军采取了迎敌而上的非常手段。趁着黑夜，红军的先头部队在郭汝栋和樊嵩甫两部之间的狭窄缝隙中穿了过去。
国民党军各部队似乎感觉到最后的大战已在眼前，他们全都突然沉寂下来，谁也不愿意首先出动与红军交火，以免成为红军决死一战的第一个战斗目标。他们唯一做的事就是派出侦察队，严密监视包围圈里的红军。
而他们的侦察队回来报告说：红军正密密麻麻地守在山头上——红军在突围的时候，使用了中国最古老的迷惑敌人的办法。这个办法是中国农民在保护自己的庄稼时时常使用的：在前沿阵地上竖起大量用树枝茅草捆扎的假人。同时，还把一部分红旗故意插在密林深处，让它们在风中时隐时现，这给敌人造成了红军在准备打埋伏的假象。
到1936年3月14日的上午，红二、红六军团全部悄悄移出了敌人的包围圈。红军官兵的体力已经达到透支的极限，但是依旧要在大山中急促地行走。
贺龙的脚底裂开了一条几寸长的口子，鲜血淋淋，把警卫员看得直害怕。
贺龙说：“帮个忙，划根火柴烧一烧。”警卫员以为贺龙要烤火，赶忙要去弄柴火。
贺龙说：“哪里去？用火柴烧我的脚！”警卫员知道军团长的脾气，他命令的事必须坚决执行。但是，连续划了几根火柴，都因为手抖而没划着。
贺龙板着脸：“怕什么？烧！”一根接一根的火柴不断地点燃，皮肉在火苗上被烧得噬噬作响。
除了在火苗刚一接触到那条伤口的时候，贺龙的脚动了一下，直到把那条裂口两边翻起来的肉统统烧焦他再也没动一下。
烧完了，满身大汗的贺龙站起来，把脚放在地上，试了试，然后满意地对警卫员说：“这下好了，我还要用这双脚板把敌人拖垮呢。”
15日，红二、红六军团到达妈姑附近，部队终于休息了半天。次日清晨继续出发。红军官兵们都惊讶乌蒙山之大，因为他们已经整整转了十几天了，依然看不见出山的路。
当疲惫再次袭来的时候，红军官兵们看见了小路边压在石头下的字条，上面写着：到了宿营地都要用热水洗脚。大家一下子高兴起来，因为这表示晚上可以住上房子了。
晚上真到了一个有房子的地方。官兵们都问自己住在哪里，黑暗中传来管理员的声音：“原来住在哪里还住在哪里。”
官兵们先是一愣，细看才明白过来，原以为快要走到天边去了，没想又走回到了那个叫奎香的地方——十几天的行军作战中，他们曾三次经过这里。 https://t.cn/z8yZISe
为了轻装突围，红军官兵把一切不必要的行李和装备全扔掉了。在选择突围方向的时候，红军采取了迎敌而上的非常手段。趁着黑夜，红军的先头部队在郭汝栋和樊嵩甫两部之间的狭窄缝隙中穿了过去。
国民党军各部队似乎感觉到最后的大战已在眼前，他们全都突然沉寂下来，谁也不愿意首先出动与红军交火，以免成为红军决死一战的第一个战斗目标。他们唯一做的事就是派出侦察队，严密监视包围圈里的红军。
而他们的侦察队回来报告说：红军正密密麻麻地守在山头上——红军在突围的时候，使用了中国最古老的迷惑敌人的办法。这个办法是中国农民在保护自己的庄稼时时常使用的：在前沿阵地上竖起大量用树枝茅草捆扎的假人。同时，还把一部分红旗故意插在密林深处，让它们在风中时隐时现，这给敌人造成了红军在准备打埋伏的假象。
到1936年3月14日的上午，红二、红六军团全部悄悄移出了敌人的包围圈。红军官兵的体力已经达到透支的极限，但是依旧要在大山中急促地行走。
贺龙的脚底裂开了一条几寸长的口子，鲜血淋淋，把警卫员看得直害怕。
贺龙说：“帮个忙，划根火柴烧一烧。”警卫员以为贺龙要烤火，赶忙要去弄柴火。
贺龙说：“哪里去？用火柴烧我的脚！”警卫员知道军团长的脾气，他命令的事必须坚决执行。但是，连续划了几根火柴，都因为手抖而没划着。
贺龙板着脸：“怕什么？烧！”一根接一根的火柴不断地点燃，皮肉在火苗上被烧得噬噬作响。
除了在火苗刚一接触到那条伤口的时候，贺龙的脚动了一下，直到把那条裂口两边翻起来的肉统统烧焦他再也没动一下。
烧完了，满身大汗的贺龙站起来，把脚放在地上，试了试，然后满意地对警卫员说：“这下好了，我还要用这双脚板把敌人拖垮呢。”
15日，红二、红六军团到达妈姑附近，部队终于休息了半天。次日清晨继续出发。红军官兵们都惊讶乌蒙山之大，因为他们已经整整转了十几天了，依然看不见出山的路。
当疲惫再次袭来的时候，红军官兵们看见了小路边压在石头下的字条，上面写着：到了宿营地都要用热水洗脚。大家一下子高兴起来，因为这表示晚上可以住上房子了。
晚上真到了一个有房子的地方。官兵们都问自己住在哪里，黑暗中传来管理员的声音：“原来住在哪里还住在哪里。”
官兵们先是一愣，细看才明白过来，原以为快要走到天边去了，没想又走回到了那个叫奎香的地方——十几天的行军作战中，他们曾三次经过这里。 https://t.cn/z8yZISe
国医大师张学文先生治疗颈动脉硬化斑块经验
西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因，是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节，颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。因此早期发现，尽早治疗本病，是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节，通过对本病的早期治疗，可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
中医学虽无“颈动脉斑块”病名，但其证候则在历代文献中早有记载，多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文先生认为，《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络，气机不利，久则瘀血内生，痰瘀胶结，留于颈部脉道，脉道狭窄，最终导致颈动脉粥样硬化斑块，而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证，血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物，又是致病因素，故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键，贯穿本病治疗的始终。
此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等，导致脏气失衡，气机逆乱，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻，故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊，益气养阴。
张老根据历代医家及自己多年临证经验，治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁，自拟通脉舒络汤。
药用黄芪30克，红花10克，川芎10克，地龙15克，川牛膝15克，丹参30克，桂枝6克，山楂30克。
该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用，临床运用时常根据症状加减用之，气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等；
有头痛者去红花、桂枝，加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等；
肝阳上亢者去黄芪、桂枝，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等，湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等，呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等，便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等，抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等，失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
典型病案
患者马某，男，56岁，2013年4月11日初诊。
患者主诉耳鸣30多年，伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗，一年前突然出现左侧肢体麻木，眼花，在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院，仍有上述不适症状，为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示：双侧颈动脉硬化，右侧颈动脉可见一个16.3mm×2.6mm的硬化斑块。患者现头胀，右侧颈部血管跳动，头刺痛，头上易汗出，腰困，腿沉，食纳尚可，二便调，夜休可。舌暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，右脉弦滑，左脉沉细，测血压120/90mmHg。
张学文先生辨证为肾虚血瘀，治则为益肾活血。
用药：黄芪30克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，天麻12克，磁石（先煎）30克，蝉蜕6克，丹参15克，水蛭5克，琥珀6克，茯神15克，炒枣仁10克，夜交藤30克，黄连6克，葛根12克，地龙10克，赤芍10克，远志6克，15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
二诊 2013年4月25日：病史如前，服药后病情进一步好转，原有症状，右侧颈部血管跳动明显缓解，耳鸣较前减轻，左侧肢体麻木，头出汗，腰酸腿沉，咽中有痰，量少色白质黏，口干苦，喜温食，二便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，右关寸浮略数，余脉沉弱。仍守前法，用初诊之方，去赤芍，当归，加川断15克，五味子10克，益智仁10克， 15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
三诊 2013年5月9日：病史如前，服药后病情进一步好转不适症状大减，服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失，腰困腿沉减轻，精神明显好转，咽中有痰，量少色白质黏，喜温食，手足冰，时有晨起腹痛欲大便，大便成形，小便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，脉沉细，左脉弦。仍守前法，用二诊之方，去益智仁，加生杜仲12克，15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
效不更方，后来继续上方稍事加减，持续调养至2014年5月13日已1年余，现已基本痊愈，复查颈动脉B超示：右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm×1.5mm，无其他不适。
文源：董斌 王向东 张惠云陕西中医学院
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因，是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节，颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。因此早期发现，尽早治疗本病，是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节，通过对本病的早期治疗，可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
中医学虽无“颈动脉斑块”病名，但其证候则在历代文献中早有记载，多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文先生认为，《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络，气机不利，久则瘀血内生，痰瘀胶结，留于颈部脉道，脉道狭窄，最终导致颈动脉粥样硬化斑块，而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证，血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物，又是致病因素，故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键，贯穿本病治疗的始终。
此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等，导致脏气失衡，气机逆乱，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻，故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊，益气养阴。
张老根据历代医家及自己多年临证经验，治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁，自拟通脉舒络汤。
药用黄芪30克，红花10克，川芎10克，地龙15克，川牛膝15克，丹参30克，桂枝6克，山楂30克。
该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用，临床运用时常根据症状加减用之，气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等；
有头痛者去红花、桂枝，加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等；
肝阳上亢者去黄芪、桂枝，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等，湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等，呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等，便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等，抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等，失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
典型病案
患者马某，男，56岁，2013年4月11日初诊。
患者主诉耳鸣30多年，伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗，一年前突然出现左侧肢体麻木，眼花，在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院，仍有上述不适症状，为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示：双侧颈动脉硬化，右侧颈动脉可见一个16.3mm×2.6mm的硬化斑块。患者现头胀，右侧颈部血管跳动，头刺痛，头上易汗出，腰困，腿沉，食纳尚可，二便调，夜休可。舌暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，右脉弦滑，左脉沉细，测血压120/90mmHg。
张学文先生辨证为肾虚血瘀，治则为益肾活血。
用药：黄芪30克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，天麻12克，磁石（先煎）30克，蝉蜕6克，丹参15克，水蛭5克，琥珀6克，茯神15克，炒枣仁10克，夜交藤30克，黄连6克，葛根12克，地龙10克，赤芍10克，远志6克，15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
二诊 2013年4月25日：病史如前，服药后病情进一步好转，原有症状，右侧颈部血管跳动明显缓解，耳鸣较前减轻，左侧肢体麻木，头出汗，腰酸腿沉，咽中有痰，量少色白质黏，口干苦，喜温食，二便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，右关寸浮略数，余脉沉弱。仍守前法，用初诊之方，去赤芍，当归，加川断15克，五味子10克，益智仁10克， 15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
三诊 2013年5月9日：病史如前，服药后病情进一步好转不适症状大减，服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失，腰困腿沉减轻，精神明显好转，咽中有痰，量少色白质黏，喜温食，手足冰，时有晨起腹痛欲大便，大便成形，小便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，脉沉细，左脉弦。仍守前法，用二诊之方，去益智仁，加生杜仲12克，15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
效不更方，后来继续上方稍事加减，持续调养至2014年5月13日已1年余，现已基本痊愈，复查颈动脉B超示：右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm×1.5mm，无其他不适。
文源：董斌 王向东 张惠云陕西中医学院
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
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