#五辆摆渡车每天运送四五百位肿瘤患者#【患癌爸爸中断治疗3天,浙江男子接到电话瞬间落泪!半山脚下的5辆车,是他们的“生命方舟”】下午5点整,70岁的老吴准时从杭州市拱墅区半山街道田园社区的出租房里走出来,到小区门口等候车辆。当写有“防疫转运”的车辆缓缓开来时,几十人的队伍显得气氛轻松,老吴的内心甚至会有一点点雀跃:今天的治疗又稳了。
4月20日,因为疫情原因,浙江省肿瘤医院所在的半山街道实施管控,像老吴一样的院外肿瘤患者一度面临着无法去医院治疗的困境。
很快,街道和医院陆续调配了五辆车,每天固定转运车、指定时间、指定地点、做好全面防护,全程闭环,有序转运处于防范区和防控区内的患者到医院进行放化疗。
五辆车每天往返七八十趟,运送四五百位肿瘤患者。在老吴和病友眼中,这些都是“生命摆渡车”。

疫情打乱了治疗计划

老吴的出租房距离浙江省肿瘤医院只有两公里多,3月初,他和老婆一起租下这个单间。
老吴得了前列腺癌,手术后来做放射治疗。“每天去医院做一次治疗,回来还能自己做饭。”
眼看为期一个多月的治疗马上就要结束,谁想到,4月20日,半山疫情突起。
谭先生4月18日带着70多岁的父母,从丽水来杭州,他们住在距离浙江省肿瘤医院1公里的酒店里。“我妈有个指标特别高,显示胃部可能有问题,我爸有些肿瘤指标也高,我想着带他们到专科医院来看看。”
谭先生常年在国外经商,因为父母身体不好,3月份特意回来看望他们。“我在上海隔离20多天,又居家隔离,刚可以自由行动就带他们赶来看病了……”
按照原计划,谭先生的妈妈4月20日要去做肠胃镜,提前一天,已经开好了药,“一共三包药,吃了一包,突然,就出不了酒店了。”
同样措手不及的还有方先生。他60多岁的父亲确诊小细胞肺癌,一个月前从金华到浙江省肿瘤医院开始接受放疗,平时借住在上城区的亲戚家,每天往返。
4月20日这天,他们都接到来自医院、医生或者社区的信息:因为疫情管控,暂时无法到医院治疗。

患者丧气地说:我不治了

焦虑是所有人的第一反应。接下来就是忐忑、不安,甚至慌张。
“我爸这个恶性程度挺高的,一旦中断,我都不知道该怎么办。我着急,他更难受。”方先生的爸爸很丧气地说:算了,我不治了。
方先生安慰爸爸,中断一两次没关系的,“这话说得我自己都没底气。”
和方先生一样,老吴也是又害怕又无奈。出租房里大多都是肿瘤患者,大家七嘴八舌地议论:糟糕了,不能治病了,怎么办啊?
平时走路就可达的一段距离,此刻像是隔了万丈沟壑。
“疫情啊,能怎么办?”患者和家属们的讨论,最终归结于这句话。
父母开始埋怨谭先生:没事把我们带来这里干啥?
“来之前,我没向他们说明白病情。”谭先生既要担心妈妈的病情究竟如何,又要扛下父母的情绪。

闭环转运帮他们解了困

老吴是最先转忧为喜的。当天上午,社区统计每位患者的信息,说会和医院协商解决。
“傍晚我收到短信,说会有车来分批接到医院去治疗。”老吴的心一下就敞亮了。
当天傍晚6点多,一辆白色小车停靠在指定地点,司机穿着全套防护服,载着包括老吴在内的4位患者和家属进入医院。
“当时治疗的人不多,我大概半个小时就结束了。然后等大家全部结束治疗,大概7点多,又一起坐这个车回去。”
老吴的治疗算是一天也没落下。
4月20日,疫情防控政策出来后,浙江省肿瘤医院就和半山街道等多个部门商量如何解决院外患者的治疗问题。
闭环转运的办法是医院和半山街道、区卫健局、防控办协商后拍板定下的,中间有诸多困难和曲折。
对接此事的浙江省肿瘤医院外联部主任谢铁明说了一句话:做这个决定,医院、街道、主管部门都是要挑担子的。
肿瘤患者的治疗不能等也等不起。基于这个共识,所有相关的部门愿意挑下各自的担子。
事情需要步步推进。老吴乘坐的车辆是第一辆协调进来的“摆渡车”,他也成为第一批获益者。
之后,医院又协调了周边8家宾馆三四百张床位,解决三区外需要治疗的患者进入后的住宿。
方先生的爸爸也有了希望。
“4月22日,放疗科的徐裕金医生联系我,问我爸爸愿不愿意进来治疗,医院联系好了周边的酒店,就是一旦进去就要做好准备,短期内出不去。”接到电话,方先生当时就流泪了——父亲的治疗已经中断3天,这3天,父子俩度日如年。
“我爸没有一点犹豫,当即就收拾东西去了,这对我们是最好的办法。”爸爸拒绝了方先生的陪护,那天,他用车把爸爸送到卡点,老人独自进入三区范围。
第二天,方先生的爸爸乘坐转运车,开始正常的治疗。

五辆生命摆渡车是一抹亮色

这个时候的转运车已经增加到了5辆,每天往返于距离医院3公里内的酒店、社区,在固定地点接上患者,直达医院,治疗结束后,再统一转运出来。
“路程不远,最多10多分钟能到,但一天起码要跑十五六趟。”司机卞师傅说。
接下来的日子,运力渐渐充足起来。
4月25日,谭先生接到短信:可以乘坐转运车到医院就诊。
“前两天,我看到有其他人坐车去了,但说那些是放化疗的,我们治疗还没开始,只能等。”谭先生的父亲有糖尿病,妈妈有心脏病,常用药马上吃完,在这样焦灼中等了5天,终于盼到了好消息。
被老吴看作“生命摆渡车”的这5辆车,大小不一,最大的可以载10多人,最小的核载4人。车辆都是从防控区里调配到的,司机也是,像卞师傅,本来是半山一家社区卫生服务中心的司机。
每天,卞师傅全程防护装备,人和车子消杀无数次。从早上7点30开始,晚上最迟到10点多结束。他见过晚上的医院,治疗室所在的大楼灯火通明,无论多晚,医护人员都将最后一批治疗结束的患者依次带出,引领他们排队上车,确保闭环运出。
“坐在车上的人都很沉默,得了这种病,有几个心情好的?”卞师傅说。
但这辆车对他们来说,依旧是一抹亮色。
方先生依旧担心爸爸,电话里一度哽咽,“那么大年纪,一个人在里面,我想起来心里就不是滋味。”
但想到能继续治疗,他又觉得宽慰,“杭州和医院的相应做法,挺让我有泪点的,疫情结束了,我想用自己的方法表示感谢。”
患者和和家属们的要求并不多,只要治疗不断。老吴说了一句话:吃的住的,都能将就。
最开心的还是谭先生,妈妈做了检查后,医生说,无大碍,可能不是肿瘤。
“我们现在就等着解封后,可以回家啦。”这是一周多来,谭先生最轻松的时刻。(钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 马华君 王屹峰 摄影 方临明)

美欧多国担忧乌克兰战争扩大化

华盛顿——九个星期以来,拜登总统和西方盟国一直强调,必须将乌克兰战争限制在乌克兰境内。
现在,美国和欧洲各国政府担心的是,冲突可能很快升级为一场更广泛的战争,蔓延到邻国、网络空间和突然面临俄罗斯天然气断供的北约国家。长期来看,这种扩张可能演变成华盛顿和莫斯科之间更直接的冲突,让人想起冷战,因为双方都在试图削弱对方的实力。
过去三天里,美国国防部长呼吁努力削弱俄罗斯军队的能力,让它在未来几年都无法入侵另一个国家。俄罗斯切断了对波兰和保加利亚的天然气供应,这两个国家在苏联解体后加入了北约;欧盟委员会总统成员乌苏拉·冯·德莱恩立即谴责此举是“勒索手段”。摩尔多瓦一个有争议的地区发生爆炸,这是俄罗斯人的下一个顺理成章的目标,俄罗斯的天然气仓库甚至导弹工厂都神秘起火,或遭到乌克兰军队的直接攻击。
俄罗斯人正越来越频繁地提醒世界他们的核武库规模和力量,这是一个直白的警告:如果普京总统的常规部队面临更多耻辱性的损失,他还有其他选择。美国和欧洲官员表示,他们没有看到俄罗斯正在动员战场核力量的证据,但在幕后,官员们已经在考虑如何应对俄罗斯在黑海或乌克兰领土上进行的核试验或示威性引爆。

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“没有人希望看到这场战争升级到比现在更高的程度,”五角大楼发言人约翰·柯比周三被问及俄罗斯核威胁时表示。“当然,没有人希望看到,或者说没有人应该希望看到事态升级到核领域。”
美国和欧洲官员表示,他们的担忧部分源于越来越多的人相信,冲突可能会“持续一段时间”,正如美国国务卿安东尼·布林肯最近所说的那样。
法国、以色列和土耳其等国领导人曾多次试图通过外交途径解决问题,甚至实现停火,但如今已经没有人再谈论这些了。乌克兰和俄罗斯的军队都在为持久战做准备,焦点集中在乌克兰南部和东部,双方预计将会在那里展开一场炮火战。俄罗斯屈辱地从基辅和其他主要城市撤退后,一直在这些地区集中兵力。
“普京不愿意让步,乌克兰人也不愿意,所以还会有更多流血事件发生,”英国智库查塔姆研究所所长罗宾·尼布莱特说。与此同时,美国和欧洲帮助乌克兰打败俄罗斯人的决心更坚定了,部分原因是俄罗斯人在布查和其他被俄罗斯占领的城镇犯下的暴行变得清晰起来,就连德国也克服了最初的反对,送出了火炮和装甲车。
华盛顿战略与国际研究中心欧洲安全项目主任塞斯·G·琼斯周三表示,“目前战争扩大的风险相当大。”
“俄罗斯的伤亡在持续增加,而美国又不断输送导致这些伤亡的强力武器,”琼斯说。他认为俄罗斯情报机构迟早会开始攻击在北约境内运输的武器。
拜登本人也认为,普京早就计划了乌克兰之外的行动。他在2月24日入侵开始那一天说,这场入侵“从来都是赤裸裸的侵略,是普京要尽一切手段满足他的帝国渴望”。
然而到目前为止,战争大体上是局限在乌克兰的地域范围内的。用布林肯的话说,美国及其盟友的目标是让俄罗斯做出“不可逆的”撤军,并将乌克兰的边境线保持在入侵前的状态。拜登拒绝设置禁飞区,因为那将意味着美国和俄罗斯的飞行员展开直接的对抗。普京谴责了用于协助乌克兰军队的武器输送,不过从未攻击过在北约领土上的补给线。
但有迹象表明这种克制正在动摇。
俄罗斯能源巨头俄气公司切断对波兰和保加利亚的供应,显然是在警告严重依赖俄罗斯天然气的德国,下一个就轮到它了。俄罗斯在使用自己最有力的经济武器告知世人,它不费一兵一卒就能让东欧和西欧感受到痛苦——到了下一个冬天,它们还将感受到寒冷。美国官员说,此举显然意在瓦解北约,而这个联盟迄今为止一直保持着团结。
无论是否出于巧合,普京作出这个举动的同时,国防部长劳埃德·J·奥斯汀三世一改拜登政府的一贯态度,表示要确保俄罗斯在这场战争中得到战略上的削弱。
“我们希望看到俄罗斯被削弱,要弱到无法再做出侵略乌克兰这样的事,”奥斯汀说,这句话似乎表明,美国希望对俄罗斯的军事力量进行长期的侵蚀,可能只要普京在位就不会停止。美国对俄罗斯导弹和坦克所需要的关键微电子元件进行出口管制正是为了达到这个目的。
一些欧洲人在怀疑,华盛顿的战争目标是否已经从协助乌克兰自卫扩展到对俄罗斯本身实施破坏,这个具有争议性的目标会助长俄罗斯人的一个说法,即莫斯科在乌克兰的行动是为了抵御北约的侵犯。
拜登政府的一些官员坚称,奥斯汀的言论被过度解读了,他说的并不是一种削弱俄罗斯力量的长期战略目标。他们称他只是在强化此前的声明,表示要更明确地与普京对抗——同时削弱俄罗斯的能力,让他们不能经过重整后发起又一次入侵。
但是欧洲不少人觉得,他的声明意味着将在多条战线上进行旷日持久的消耗战。
“我们是要陷进一场更广泛的战争了吗,还是只是奥斯汀失言?”法国防务分析人士弗朗索瓦·埃斯堡说。
“现在形成了一个更广泛的共识,要向乌克兰提供榴弹炮和更精良的武器系统,大家都在这么做,”埃斯堡说。
“但是要把战争重心从乌克兰转向俄罗斯,那就是另一回事了。我不认为这方面有共识。”削弱俄罗斯的军事实力“是好事”,埃斯堡说,“但这是通往终点的一个手段,而不是终点本身。”

【地球诞生前,巨行星们有段不太和谐的过往[并不简单]】天文学家一直在尝试回答一个问题:太阳系行星轨道是怎么变成现在这样的?

最近,浙江大学研究员刘倍贝与法国波尔多大学和美国密歇根州立大学合作者提出了太阳系巨行星轨道演化的新模型。该模型回溯了巨行星的过往史,揭示了它们之间一段不“和谐”过往的原因,并认为这段历史发生在地球诞生之前。4月27日,相关成果刊登于《自然》杂志。

【巨行星的轨道曾经发生过剧变】

在很久很久以前,星际空间中的气体分子云坍缩,中心的部分形成了太阳,残余物质一边被太阳炙烤着,气体不断蒸发,一边绕太阳旋转。一个扁平的、充满气体的盘由此出现。

行星在盘内成长,并与盘中气体相互作用,轨道逐渐圆化并向着太阳迁移。对于盘外沿的太阳系四大巨行星来说,它们通过向内的迁移,逐渐在各种力量的拉扯中找到了平衡点,运动轨迹也慢慢平稳、规律起来。

“就像高速路上正常行驶的车辆,大家相对匀速,相互之间保持着适当的距离。”论文的通讯作者和第一作者刘倍贝告诉《中国科学报》。

但奇怪的是,按照这个想法推演,位于太阳系外侧的四个巨行星,轨迹并不会像如今这般。

“现今四大巨行星之间的距离比太阳系早期时更宽了。”刘倍贝说。

天文学家推测,在行星轨道演化的过程中,巨行星轨道曾经发生过剧变。

“就像车辆突然变速发生碰撞追尾等事件一样,车辆的间距被打乱了,原先有序的状态被打破了。”刘倍贝说。

可是,如此一来,又一个新的问题出现了:是什么让巨行星轨道发生了剧变?

图:太阳像巨型吹风机一般吹走原行星盘中的气体(图片来源:刘倍贝)

【著名模型留下的困惑】

对于巨行星轨道的剧变问题,天文学家们提出过各种模型,其中,最为流行的名叫“尼斯”模型(Nice)。

这个模型出现于2005年。当时,模型的创立者连发三篇《自然》论文,在天文学界轰动一时,模型也因为创立者来自于法国尼斯蔚蓝海岸天文台而得名。

然而,在轰动的同时,尼斯模型依然留有一些困惑。

目前天文学家认为,太阳系诞生早期,气体盘演化到晚期时,太阳辐射的高能光子直射在气体盘上,形成强劲的光压首先吹散了靠近太阳的气体,使盘的内部出现中空结构,之后,光压又由内向外逐步驱散盘中的剩余气体。

“这一过程被称为‘光致蒸发’。 太阳就好比一个巨型吹风机,不断吹走盘中的气体。”刘倍贝说。

尼斯模型认为,盘里的气体耗散后,巨行星与外部的星子盘(由直径为数公里到上百公里的星子组成)相互作用不断交换轨道能量,最终引发了巨行星轨道的动力学不稳定。

该模型还由此判断,因为巨行星与遥远星子交换能量的过程十分缓慢,所以巨行星轨道的剧变发生在太阳系诞生数亿年之后,属于“晚期不稳定”。

“地球在太阳系诞生后的3000万年至1亿年期间长成,如果如尼斯模型所预期,那么,巨行星轨道不稳定发生在地球形成之后,产生的强烈扰动会破坏地球的轨道,而这与现今观测到的情况不符。”刘倍贝说。

他告诉记者,巨行星的动力学不稳定会打破太阳系原有的平静,它们强大的引力扰动会迫使周围小天体不断撞向其他行星和卫星,在星体表面留下陨石坑。但研究月球的科学家发现,月球陨石坑有着广泛的年龄分布,小行星撞击事件 并没有在某一段时期突然增多。

【前人忽略的关键细节】

尼斯模型留下的困惑,也是刘倍贝一直在思考的问题。2019年的一天,刘倍贝收到了一封来自海外的电子邮件,这封邮件促成了他的此次研究。

“我们怀疑,太阳系巨行星轨道发生不稳定的时间有可能比尼斯模型预期的更早。”邮件中,国际上两位行星动力学专家把他们的想法告诉了刘倍贝。

这两位专家分别是法国波尔多大学教授肖恩·雷蒙德(Sean Raymond)和美国密歇根州立大学教授塞思·雅各布森(Seth Jacobson),他们后来成为了刘倍贝此次研究的合作者。

两位教授都看到了刘倍贝等人此前发表在国际期刊《天文学与天体物理学》杂志上的论文。论文中,刘倍贝等人研究了“为什么在其他的多行星系统里,很多超级地球行星并不是像太阳系行星这样平稳而有序地运转”,研究中他们提出一种“反弹”设想,认为原行星盘气体耗散导致行星轨道发生了重大变化,并使其脱离平稳状态。

雷蒙德和雅各布森都觉得论文很有启发,在一次见面中,他们分享了各自的想法,并决定给那篇论文的通讯作者刘倍贝发一封邮件。此后他们通过电子邮件、会议等各种形式开始了交流,随着讨论越来越深入,三人都觉得到这项研究意义重大。

讨论中,他们发现,前人的研究忽略了一个关键细节——气体盘耗散过程中,行星会受到气体作用力而发生反向运动。

“这一过程类似于打羽毛球,挥拍击打来球,羽毛球改变原有轨迹,反弹后随着拍面一起向外运动。”刘倍贝说。

通过理论计算,他们发现,由于靠近太阳内边界的地方炙热,气体快速耗散,当气体盘内边界由光致蒸发向外扩张时,原本向内迁移的行星改变运动方向,随内边界共同向外移动。

由于太阳系巨行星的质量不同,所以它们“反弹”后向外迁移的速率也不同,从而打破了彼此间原本和谐稳定的轨道距离。

【巨行星轨道不稳定发生在地球形成之前】

根据设想和理论计算的数据,他们进行了巨行星轨道演化的模拟实验。

实验结果显示,按照“反弹”模型的设想,原初四大巨行星与另一个冰巨星在气体盘耗散时,发生了大幅度轨道变化,冰巨星与木星发生碰撞后被甩出太阳系,而达到稳定的四大巨行星的最终轨道分布与现今观测吻合。

此外,他们的研究还表明,巨行星轨道的不稳定发生在太阳系诞生后约三百万到一千万年间。“也就是说,不同于尼斯模型的推测,我们认为,在地球诞生之前,巨行星轨道的不稳定情况就已经发生了。”刘倍贝说。

“巨行星轨道演化对其他行星、卫星和小天体的演化,地球以及生命的起源,宜居特性等多方面影响深远。”刘倍贝认为,新模型可以更好地解释后续形成的类地行星的的质量和轨道构型,这些都是它有别于传统模型之处。

对于这一研究成果,期刊的匿名评审人认为:“该模型很可能是太阳系演化理论中缺失的成分,文章新颖且意义重大。”

“未来我们还将进一步探究巨行星轨道演化对地球形成及其水起源的影响等问题。”刘倍贝说。https://t.cn/A6X7ESOk


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