一套专业的减脂消代谢组合，来自瑞士Usher Veda 疗法学院，自然疗法学院实验室，专注于天然植物领域，医药等方面，要减肥的你请耐心看完
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案，一些植物具有独特的特性，将这些非凡的物质用于身体，以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂，不能替代药物。
源于天然植物，味道天然，对气味的感受因人而异，不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律，分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分，硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液，草本复方配方集成，各有丰富的药理功效，并通过特定的分子式，激活代谢的功能调节，如糖调节，脂代谢，一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12，仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力，延缓一定程度上的机体的衰老，维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积，将脂肪转化为能量，控制糖分吸收，促进糖分分解，有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求，可搭配N°011一起服用，每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者，建议服用用量每天10ml直接服用，或者加入温水，果汁里一起服用。
儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案，一些植物具有独特的特性，将这些非凡的物质用于身体，以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂，不能替代药物。
源于天然植物，味道天然，对气味的感受因人而异，不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律，分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分，硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液，草本复方配方集成，各有丰富的药理功效，并通过特定的分子式，激活代谢的功能调节，如糖调节，脂代谢，一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12，仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力，延缓一定程度上的机体的衰老，维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积，将脂肪转化为能量，控制糖分吸收，促进糖分分解，有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求，可搭配N°011一起服用，每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者，建议服用用量每天10ml直接服用，或者加入温水，果汁里一起服用。
儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
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我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
天干相当于“树干”，“地支”相当于“树根”。天干要想力量大，在地支就必须要有自己的根系，根系越多其蕴含的五行力量就越大，这个根系就是“通根”。
天干通根是对五行(金、木、水、火、土)而言的，这个五行称为天干的“通根五行”，这个藏有同类五行的地支称为“通根”。平时笼统地称为“通根五行”、“根气”或“有根”(注：只有五行才能被称为“气”，如天干五合化气就是甲己合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火)。表现形式有两种：天干通根地支与天干通根地支藏干。
1、天干通根地支
任意柱的地支五行与任意柱的天干五行相同(有时候又称为“比合”)或是生天干的就叫天干通根。生天干的五行，从严格意义上来说，并不算通根。但它毕竟是生天干的，所以对天干的力量是增加的作用，也可归入天干有根的范畴。根气分三类：
(1)、本气通根
天干的五行与地支五行的本气相同，主要是阳干见阳支为根，阴干见阴支为根。如：
甲天干遇地支寅，乙天干遇地支卯。 (木)
丙天干遇地支巳，丁天干遇地支午。 (火)
庚天干遇地支申，辛天干遇地支酉。 (金)
壬天干遇地支亥，癸天干遇地支子。 (水)
戊天干遇地支戌、未，己天干遇地支辰、丑。 (土)
(2)、余气通根
天干得地支的余气根。如：
天干甲、乙遇地支辰 (湿土)
天干庚、辛遇地支戌 (燥土)
天干壬、癸遇地支丑 (湿土)
天干丙、丁遇地支未 (燥土)
(3)生扶通根
即地支生天干，只有天干坐生扶地支(即干支同柱)贴身生扶(力强)才以通根论，否则(力弱)仍是虚浮无根。如：
天干甲、乙遇地支亥、子。 (水生木)
天干丙、丁遇地支寅、卯。 (木生火)
天干戊、己遇地支巳、午。 (火生土)
天干壬、癸遇地支申、酉。 (金生水)
天干庚、辛遇地支辰、戌、丑、未。 (土生金)
天干通根于同柱地支称为“本气通根”，简称“正根”。天干通根于旁柱地支称为“旁柱通根”，简称“旁根”。正根的力量大，旁根的力量小。
“本气通根”和“余气通根”由于是地支中藏有该天干，因此一目了然，较易理解。在此，着重讲一下如何理解“生扶通根”。
“生扶通根”从严格意义上来说，并不算通根。但它毕竟是生天干的，所以对天干的力量是增加的作用，也可归入天干有根的范畴。但也并不是说地支只要一见生扶天干的地支就算通根，只有天干坐生扶地支(即干支同柱)贴身生扶(力强)或虽不同柱，但生扶地支为月支(力强)才以通根论，否则(力弱)为“微根”，以虚浮无根论。
例如：
己 戊 己 庚
丑 辰 巳 午
此造时干“庚”金，虽有年支“丑”土和月支“辰”土生之，但由于不是同柱贴身生扶，力量弱小，且被日支“巳”火和时支“午”火贴身近克，以虚浮无根论。“丑”土内虽藏余气“辛”金，但由于余气力小，天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通余气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
壬 癸 丙 己
子 卯 子 亥
此造日干“丙”火虽不与月支“卯”木同柱，但仍以有根论。因此不能入从煞格，仍当以印为用神，所喜者丙寅、丁卯二十年木火运耳。若再见官煞财运，立见其灾矣。 ——此例摘自《子平真诠》
女命：
癸 己 戊 丁
丑 未 辰 巳
此命火土重重，单见癸透年上，丑未之冲癸水根拔。
总而言之，天干通根的结果是使天干的力量变得很强，而不是中、弱。因此，若天干通根于地支本气，由于本气的力量能占到70%，力量非常强大，所以不论是否干支同柱都算通根。而中气、余气的力量仅占30%，因此，只有干支同柱才勉强算通根，若不同柱则作无根论。同理，由于生扶天干的地支是间接对天干产生影响，而不是像藏干那样直接对天干产生影响，所以仍是只有干支同柱才勉强算通根，若不同柱则作无根论。
2、天干通根地支藏干
任意柱的地支藏干五行与任意柱的天干五行相同也称天干通根。根气分三类：
(地支藏干表)
地支藏干：子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
本气：癸 己 甲 乙 戊 丙 丁 己 庚 辛 戊 壬
中气：癸 丙 乙 庚 己 丁 壬 辛 甲
余气：辛 戊 癸 戊 乙 戊 丁
（1）通本气根
天干甲、乙遇地支寅、卯为通本气根，为强根。
天干丙、丁遇地支巳、午为通本气根，为强根。
天干庚、辛遇地支申、酉为通本气根，为强根。
天干壬、癸遇地支亥、子为通本气根，为强根。
天干戊遇地支辰、戌为通本气根，为强根。
天干己遇地支丑、未为通本气根，为强根。
(2)通中气根
天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通中气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
六十甲子中只有甲辰、丁未、庚戌、癸丑为通中气根。
(3)通余气根
天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通余气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
六十甲子中只有乙未、丙戌、辛丑、壬辰为通余气根。
3、通根乘旺
通根乘旺指日干通根于月令。月令，又称月建、月提、提纲，司一月之权，是衡量旺相休囚的尺度。因此，日干通根于月令为“乘旺”。
4、禄刃强根
五行生旺死绝表
一个人的日柱是壬子，从十二气数上看，壬到子为帝旺，为自坐帝旺。如果出生冬天，则为旺中之帝旺；如果出生在秋天则为相中之帝旺；如果出生在春天，则为休中之帝；出生在夏天，则是囚中之帝旺；如果出生在四季月，则是死中之帝旺。
身旺的人喜克、泄、耗，就像一颗大树，要使其成材，就要修枝剪叶，斫伐雕刻，要让它用在正确的位置上，否则也成不了栋梁之才。身弱的人喜印绶生、比劫助，就像一颗嫩苗，需要滋养施肥、雨露灌溉，只有这样，才能使其发挥拥有的作用。再举个例子，就像身旺的孩子，往往有主见，比较自我，个性强较独立，因此我们要多给他们一些磨练，给他们立规矩，所谓玉不雕不成器。而身弱的孩子，往往胆小，难有主见，遇事犹豫而缺乏自信，因此我们要多鼓励，多帮扶，帮助其树立自信。
甲 丙 己 庚
申 子 巳 午
月干“丙”火通根于日支“巳”火和时支“午”火，在《五行生旺死绝表》中，丙临官(又称禄)在巳，帝旺(又称刃)在午，因此，日支“巳”和时支“午”称为月干“丙”的禄刃强根，也说成“月干丙火通根于日时支禄刃强根”。
通根最强者为禄刃，其次逢长生，再次为墓库，最次为余气。
5、拱局为强根
拱局包括“拱方局”和“拱会局”两种。
(1)、拱方局
方局有五种，即：
寅卯辰——东方木局；巳午未——南方火局；
申酉戌——西方金局；亥子丑——北方水局；辰戌丑未——中央土局。
所谓“拱方局”，就是方局不全，刚好缺了中间那个字，且剩余两个字相邻。即：
寅辰 巳未 申戌 亥丑
(拱卯) (拱午)(拱酉) (拱子)
辰戌丑未无拱方局。
拱方局两字之力不及方局三字俱全之力。但若所拱之字与天干为本气，则作强根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱卯(木)为强根。
天干丙、丁(火)遇地支拱午(火)为强根。
天干庚、辛(金)遇地支拱酉(金)为强根。
天干壬、癸(水)遇地支拱子(水)为强根。
女命：
庚辛丁己
戌巳未酉
此造巳火当令，日干丁火虽通根于月令巳火强根，但命局异党众多，仍以弱论。幸喜巳未拱出方局午火，使日干丁火又多一强根，因此，日干丁火由弱变强。此造用神为水(调候用神，炎夏用水)，而不是木火。命主本人的经历也验证了用神的正确性。
由此可得出一个结论：
日干为甲、乙，月支为寅秉令，若能拱出方局卯，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为丙、丁，月支为巳秉令，若能拱出方局午，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为庚、辛，月支为申秉令，若能拱出方局酉，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为壬、癸，月支为亥秉令，若能拱出方局子，则异党虽众，日干仍为强旺。
(2)、拱会局
会局有四种，即：
亥卯未——会木局；寅午戌——会火局；
巳酉丑——会金局；申子辰——会水局。
所谓“拱会局”，就是会局不全，刚好缺了中间那个字，且剩余两个字相邻。即：
亥 未寅戌 巳丑 申辰
(拱卯)(拱午) (拱酉) (拱子)
拱会局两字之力不及会局三字俱全之力。但若所拱之字与天干为本气，则作强根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱卯(木)为强根。
天干丙、丁(火)遇地支拱午(火)为强根。
天干庚、辛(金)遇地支拱酉(金)为强根。
天干壬、癸(水)遇地支拱子(水)为强根。
例：
庚丙己乙
寅戌亥丑
此造寅戌拱午，天干见丙，于是丙以拱出之午为强根。亥丑拱子(才星)，天干虽无壬癸，仍可当做原局有才星论，但其力不大。等到大运、流年见壬(财)癸(才)出现，财(才)的力量会突然大起来，是吉是凶，看喜忌而论。
6、拱库为有根
辰、戌、丑、未为四墓库，即：
辰中藏余气癸水，为水库(因此辰为湿土)
戌中藏余气丁火，为火库(因此戌为燥土)
丑中藏余气辛金，为金库(由于丑中中气为癸水，因此丑为湿土)
未中藏余气乙木，为木库(由于未中中气为丁火，因此未为燥土)
从十二地支“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”排序来看：
丑夹在子、寅之间
辰夹在卯、巳之间
未夹在午、申之间
戌夹在酉、亥之间
所谓“拱库”，就是子寅为邻而缺丑，卯巳为邻而缺辰，午申为邻而缺未，酉亥为邻而缺戌。即：
子 寅卯 巳 午 申 酉亥
(拱丑) (拱辰) (拱未)(拱戌)
若所拱之库与天干为本气，则作有根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱未(木库)为有根。
天干丙、丁(火)遇地支拱戌(火库)为有根。
天干庚、辛(金)遇地支拱丑(金库)为有根。
天干壬、癸(水)遇地支拱辰(水库)为有根。
例：
丙庚癸乙
寅子巳卯
此造子寅拱丑，丑为金库，即天干庚为有根。卯巳拱辰，辰为水库，即日干癸为有根。且日干癸水又通根于月令子水，为强根，因此，日干很强。
7、天干通根的特性
(1)、通根力量具有大小之分
在八字命理学中，判断天干强弱，应以是否通根为主，而不是以得气为主，地支才是天干的力量之源。古人云：“一个中气通根可抵上一个透干之比劫”、“得天干三比劫，不如得地支一本气根”。天干若没有地支通根，再多的印比生助也是虚的，没有力。
例：
丁丙丁己
酉午酉酉
此造地支三个“酉”，天生根深蒂固，天干虽不透，力量仍极大。
癸壬丙癸
卯戌午巳
此造“壬”、“癸”虽三透天干，且为比劫，但地支无根，虚浮无力。
丙丙癸丙
申申亥辰
此造印星(申)秉令，日干(癸)坐劫(亥藏壬甲，壬为劫)，三财(丙)虚浮，无力破印，身旺。
辛辛辛辛
卯卯卯卯
此造四卯木当权，四辛金临绝，虽曰反克地支，实则无力克也。
乙庚己戊
未辰未辰
此造土旺土众，庚金虚浮无根，过分衰弱，不但不受土生，反被厚土埋没，乙庚也不能合化为金。
地支当中藏有本气、中气、余气，它们的力量是有区别的，本气的力量最大，中气次之，余气最小。因此，本气通根最强(又称“根深”)，中气通根次之，余气通根最小(又称“根浅”)。
(2)、通根力量具有远近之分
树木的根系很多，有长有短，长的根系汲取的水份和养料容易在途中损耗掉，等到达树干时就所剩无几了;而短的根系在途中损耗不大，到达树干时还比较多。同样，通根力量也具有远近之分，通根近的天干所汲取的通根力量就大，通根远的天干所汲取的通根力量就小。
天干与其通根的距离有同柱、相邻、相隔、远隔之分，同柱不减力，相邻减力0.5度，相隔减力1度，远隔减力2度。请注意：同柱、相邻、相隔、远隔的减力参数并不是按“匀速”递减，而是变速递减的，它们是距离越远减少的量越大，通根也是这样。
(3)、通根具有连体性
天干的通根也具有连体性。当两个同类天干相邻紧贴时，它们就连在一起，相当于两个人共用一个身体、两棵树共用同一个根系，所以我们可以把这两个相邻的同类天干看做是一个整体。当两个以上的同类通根相邻时，它们也会连成一体，相当于不同树木之间的树根连在一起，它们所汲取的水份和养料可以共享。所以一旦遇到同类天干相邻或同类通根相邻的情况时，必须要把他们当做一个整体来看，这样在计算旺度的时候才不会出错。
(4)、通根有喜忌
喜神、用神最喜通根，通根则有清气，喜神通根命主寿高，用神通根命主富贵。忌神(又称仇神)最忌通根，通根就是浊气，就像暗中有坏人，稍有差池便会使坏，出现命主凶的结果。 https://t.cn/RI7nYAL
天干通根是对五行(金、木、水、火、土)而言的，这个五行称为天干的“通根五行”，这个藏有同类五行的地支称为“通根”。平时笼统地称为“通根五行”、“根气”或“有根”(注：只有五行才能被称为“气”，如天干五合化气就是甲己合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火)。表现形式有两种：天干通根地支与天干通根地支藏干。
1、天干通根地支
任意柱的地支五行与任意柱的天干五行相同(有时候又称为“比合”)或是生天干的就叫天干通根。生天干的五行，从严格意义上来说，并不算通根。但它毕竟是生天干的，所以对天干的力量是增加的作用，也可归入天干有根的范畴。根气分三类：
(1)、本气通根
天干的五行与地支五行的本气相同，主要是阳干见阳支为根，阴干见阴支为根。如：
甲天干遇地支寅，乙天干遇地支卯。 (木)
丙天干遇地支巳，丁天干遇地支午。 (火)
庚天干遇地支申，辛天干遇地支酉。 (金)
壬天干遇地支亥，癸天干遇地支子。 (水)
戊天干遇地支戌、未，己天干遇地支辰、丑。 (土)
(2)、余气通根
天干得地支的余气根。如：
天干甲、乙遇地支辰 (湿土)
天干庚、辛遇地支戌 (燥土)
天干壬、癸遇地支丑 (湿土)
天干丙、丁遇地支未 (燥土)
(3)生扶通根
即地支生天干，只有天干坐生扶地支(即干支同柱)贴身生扶(力强)才以通根论，否则(力弱)仍是虚浮无根。如：
天干甲、乙遇地支亥、子。 (水生木)
天干丙、丁遇地支寅、卯。 (木生火)
天干戊、己遇地支巳、午。 (火生土)
天干壬、癸遇地支申、酉。 (金生水)
天干庚、辛遇地支辰、戌、丑、未。 (土生金)
天干通根于同柱地支称为“本气通根”，简称“正根”。天干通根于旁柱地支称为“旁柱通根”，简称“旁根”。正根的力量大，旁根的力量小。
“本气通根”和“余气通根”由于是地支中藏有该天干，因此一目了然，较易理解。在此，着重讲一下如何理解“生扶通根”。
“生扶通根”从严格意义上来说，并不算通根。但它毕竟是生天干的，所以对天干的力量是增加的作用，也可归入天干有根的范畴。但也并不是说地支只要一见生扶天干的地支就算通根，只有天干坐生扶地支(即干支同柱)贴身生扶(力强)或虽不同柱，但生扶地支为月支(力强)才以通根论，否则(力弱)为“微根”，以虚浮无根论。
例如：
己 戊 己 庚
丑 辰 巳 午
此造时干“庚”金，虽有年支“丑”土和月支“辰”土生之，但由于不是同柱贴身生扶，力量弱小，且被日支“巳”火和时支“午”火贴身近克，以虚浮无根论。“丑”土内虽藏余气“辛”金，但由于余气力小，天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通余气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
壬 癸 丙 己
子 卯 子 亥
此造日干“丙”火虽不与月支“卯”木同柱，但仍以有根论。因此不能入从煞格，仍当以印为用神，所喜者丙寅、丁卯二十年木火运耳。若再见官煞财运，立见其灾矣。 ——此例摘自《子平真诠》
女命：
癸 己 戊 丁
丑 未 辰 巳
此命火土重重，单见癸透年上，丑未之冲癸水根拔。
总而言之，天干通根的结果是使天干的力量变得很强，而不是中、弱。因此，若天干通根于地支本气，由于本气的力量能占到70%，力量非常强大，所以不论是否干支同柱都算通根。而中气、余气的力量仅占30%，因此，只有干支同柱才勉强算通根，若不同柱则作无根论。同理，由于生扶天干的地支是间接对天干产生影响，而不是像藏干那样直接对天干产生影响，所以仍是只有干支同柱才勉强算通根，若不同柱则作无根论。
2、天干通根地支藏干
任意柱的地支藏干五行与任意柱的天干五行相同也称天干通根。根气分三类：
(地支藏干表)
地支藏干：子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
本气：癸 己 甲 乙 戊 丙 丁 己 庚 辛 戊 壬
中气：癸 丙 乙 庚 己 丁 壬 辛 甲
余气：辛 戊 癸 戊 乙 戊 丁
（1）通本气根
天干甲、乙遇地支寅、卯为通本气根，为强根。
天干丙、丁遇地支巳、午为通本气根，为强根。
天干庚、辛遇地支申、酉为通本气根，为强根。
天干壬、癸遇地支亥、子为通本气根，为强根。
天干戊遇地支辰、戌为通本气根，为强根。
天干己遇地支丑、未为通本气根，为强根。
(2)通中气根
天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通中气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
六十甲子中只有甲辰、丁未、庚戌、癸丑为通中气根。
(3)通余气根
天干必须坐支(即干支同柱)贴身(力强)才算通余气根，若不坐支(力弱)不作通根论，作无根论。
六十甲子中只有乙未、丙戌、辛丑、壬辰为通余气根。
3、通根乘旺
通根乘旺指日干通根于月令。月令，又称月建、月提、提纲，司一月之权，是衡量旺相休囚的尺度。因此，日干通根于月令为“乘旺”。
4、禄刃强根
五行生旺死绝表
一个人的日柱是壬子，从十二气数上看，壬到子为帝旺，为自坐帝旺。如果出生冬天，则为旺中之帝旺；如果出生在秋天则为相中之帝旺；如果出生在春天，则为休中之帝；出生在夏天，则是囚中之帝旺；如果出生在四季月，则是死中之帝旺。
身旺的人喜克、泄、耗，就像一颗大树，要使其成材，就要修枝剪叶，斫伐雕刻，要让它用在正确的位置上，否则也成不了栋梁之才。身弱的人喜印绶生、比劫助，就像一颗嫩苗，需要滋养施肥、雨露灌溉，只有这样，才能使其发挥拥有的作用。再举个例子，就像身旺的孩子，往往有主见，比较自我，个性强较独立，因此我们要多给他们一些磨练，给他们立规矩，所谓玉不雕不成器。而身弱的孩子，往往胆小，难有主见，遇事犹豫而缺乏自信，因此我们要多鼓励，多帮扶，帮助其树立自信。
甲 丙 己 庚
申 子 巳 午
月干“丙”火通根于日支“巳”火和时支“午”火，在《五行生旺死绝表》中，丙临官(又称禄)在巳，帝旺(又称刃)在午，因此，日支“巳”和时支“午”称为月干“丙”的禄刃强根，也说成“月干丙火通根于日时支禄刃强根”。
通根最强者为禄刃，其次逢长生，再次为墓库，最次为余气。
5、拱局为强根
拱局包括“拱方局”和“拱会局”两种。
(1)、拱方局
方局有五种，即：
寅卯辰——东方木局；巳午未——南方火局；
申酉戌——西方金局；亥子丑——北方水局；辰戌丑未——中央土局。
所谓“拱方局”，就是方局不全，刚好缺了中间那个字，且剩余两个字相邻。即：
寅辰 巳未 申戌 亥丑
(拱卯) (拱午)(拱酉) (拱子)
辰戌丑未无拱方局。
拱方局两字之力不及方局三字俱全之力。但若所拱之字与天干为本气，则作强根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱卯(木)为强根。
天干丙、丁(火)遇地支拱午(火)为强根。
天干庚、辛(金)遇地支拱酉(金)为强根。
天干壬、癸(水)遇地支拱子(水)为强根。
女命：
庚辛丁己
戌巳未酉
此造巳火当令，日干丁火虽通根于月令巳火强根，但命局异党众多，仍以弱论。幸喜巳未拱出方局午火，使日干丁火又多一强根，因此，日干丁火由弱变强。此造用神为水(调候用神，炎夏用水)，而不是木火。命主本人的经历也验证了用神的正确性。
由此可得出一个结论：
日干为甲、乙，月支为寅秉令，若能拱出方局卯，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为丙、丁，月支为巳秉令，若能拱出方局午，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为庚、辛，月支为申秉令，若能拱出方局酉，则异党虽众，日干仍为强旺。
日干为壬、癸，月支为亥秉令，若能拱出方局子，则异党虽众，日干仍为强旺。
(2)、拱会局
会局有四种，即：
亥卯未——会木局；寅午戌——会火局；
巳酉丑——会金局；申子辰——会水局。
所谓“拱会局”，就是会局不全，刚好缺了中间那个字，且剩余两个字相邻。即：
亥 未寅戌 巳丑 申辰
(拱卯)(拱午) (拱酉) (拱子)
拱会局两字之力不及会局三字俱全之力。但若所拱之字与天干为本气，则作强根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱卯(木)为强根。
天干丙、丁(火)遇地支拱午(火)为强根。
天干庚、辛(金)遇地支拱酉(金)为强根。
天干壬、癸(水)遇地支拱子(水)为强根。
例：
庚丙己乙
寅戌亥丑
此造寅戌拱午，天干见丙，于是丙以拱出之午为强根。亥丑拱子(才星)，天干虽无壬癸，仍可当做原局有才星论，但其力不大。等到大运、流年见壬(财)癸(才)出现，财(才)的力量会突然大起来，是吉是凶，看喜忌而论。
6、拱库为有根
辰、戌、丑、未为四墓库，即：
辰中藏余气癸水，为水库(因此辰为湿土)
戌中藏余气丁火，为火库(因此戌为燥土)
丑中藏余气辛金，为金库(由于丑中中气为癸水，因此丑为湿土)
未中藏余气乙木，为木库(由于未中中气为丁火，因此未为燥土)
从十二地支“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”排序来看：
丑夹在子、寅之间
辰夹在卯、巳之间
未夹在午、申之间
戌夹在酉、亥之间
所谓“拱库”，就是子寅为邻而缺丑，卯巳为邻而缺辰，午申为邻而缺未，酉亥为邻而缺戌。即：
子 寅卯 巳 午 申 酉亥
(拱丑) (拱辰) (拱未)(拱戌)
若所拱之库与天干为本气，则作有根论。即：
天干甲、乙(木)遇地支拱未(木库)为有根。
天干丙、丁(火)遇地支拱戌(火库)为有根。
天干庚、辛(金)遇地支拱丑(金库)为有根。
天干壬、癸(水)遇地支拱辰(水库)为有根。
例：
丙庚癸乙
寅子巳卯
此造子寅拱丑，丑为金库，即天干庚为有根。卯巳拱辰，辰为水库，即日干癸为有根。且日干癸水又通根于月令子水，为强根，因此，日干很强。
7、天干通根的特性
(1)、通根力量具有大小之分
在八字命理学中，判断天干强弱，应以是否通根为主，而不是以得气为主，地支才是天干的力量之源。古人云：“一个中气通根可抵上一个透干之比劫”、“得天干三比劫，不如得地支一本气根”。天干若没有地支通根，再多的印比生助也是虚的，没有力。
例：
丁丙丁己
酉午酉酉
此造地支三个“酉”，天生根深蒂固，天干虽不透，力量仍极大。
癸壬丙癸
卯戌午巳
此造“壬”、“癸”虽三透天干，且为比劫，但地支无根，虚浮无力。
丙丙癸丙
申申亥辰
此造印星(申)秉令，日干(癸)坐劫(亥藏壬甲，壬为劫)，三财(丙)虚浮，无力破印，身旺。
辛辛辛辛
卯卯卯卯
此造四卯木当权，四辛金临绝，虽曰反克地支，实则无力克也。
乙庚己戊
未辰未辰
此造土旺土众，庚金虚浮无根，过分衰弱，不但不受土生，反被厚土埋没，乙庚也不能合化为金。
地支当中藏有本气、中气、余气，它们的力量是有区别的，本气的力量最大，中气次之，余气最小。因此，本气通根最强(又称“根深”)，中气通根次之，余气通根最小(又称“根浅”)。
(2)、通根力量具有远近之分
树木的根系很多，有长有短，长的根系汲取的水份和养料容易在途中损耗掉，等到达树干时就所剩无几了;而短的根系在途中损耗不大，到达树干时还比较多。同样，通根力量也具有远近之分，通根近的天干所汲取的通根力量就大，通根远的天干所汲取的通根力量就小。
天干与其通根的距离有同柱、相邻、相隔、远隔之分，同柱不减力，相邻减力0.5度，相隔减力1度，远隔减力2度。请注意：同柱、相邻、相隔、远隔的减力参数并不是按“匀速”递减，而是变速递减的，它们是距离越远减少的量越大，通根也是这样。
(3)、通根具有连体性
天干的通根也具有连体性。当两个同类天干相邻紧贴时，它们就连在一起，相当于两个人共用一个身体、两棵树共用同一个根系，所以我们可以把这两个相邻的同类天干看做是一个整体。当两个以上的同类通根相邻时，它们也会连成一体，相当于不同树木之间的树根连在一起，它们所汲取的水份和养料可以共享。所以一旦遇到同类天干相邻或同类通根相邻的情况时，必须要把他们当做一个整体来看，这样在计算旺度的时候才不会出错。
(4)、通根有喜忌
喜神、用神最喜通根，通根则有清气，喜神通根命主寿高，用神通根命主富贵。忌神(又称仇神)最忌通根，通根就是浊气，就像暗中有坏人，稍有差池便会使坏，出现命主凶的结果。 https://t.cn/RI7nYAL
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