#儿童什么情况下应该看急诊# 多数情况下，孩子们根本不需要被深夜叫醒，或扛或抱着到医院急诊候诊的——不要感动了自己，坑了孩子。
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org，有兴趣可以直接登录这个网站查看～#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
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香港之巔看香港，藍色時刻的維港總是令人沈醉的
在香港週末的一大樂趣之一就是行山，每座山的頂峰看到的香港夜景也是獨特的，比如飛鵝山就是從九龍東望向港島西乃至大嶼山，而作為本港最高點的大帽山則是從北望南看遍整個西九龍和維港西或是望向西邊看新界西直至深圳南山
看著很廣其實是三張45mm移軸的照片拼的寬電影膠片尺寸構圖而已... https://t.cn/z8xToKg
在香港週末的一大樂趣之一就是行山，每座山的頂峰看到的香港夜景也是獨特的，比如飛鵝山就是從九龍東望向港島西乃至大嶼山，而作為本港最高點的大帽山則是從北望南看遍整個西九龍和維港西或是望向西邊看新界西直至深圳南山
看著很廣其實是三張45mm移軸的照片拼的寬電影膠片尺寸構圖而已... https://t.cn/z8xToKg
#带着微博去旅行# #香港旅行[超话]##香港#
【第三只眼看世界】
一月一行｜二月，元荃古道-河背水塘
最近的周末行山有点频繁，
我都开始怀疑2020年是不是每个周末都在行山的路上
也好，提高免疫力的好办法之一[加油]
今天没有阳光，一直阴阴的，
山里风还挺大的，
回到山下立马去『靠得住』
吃了养胃的粥和清甜的鱼汤[馋嘴]
Eleanor一直夸鱼真好吃[太开心]
我也觉得吃的好舒服[嘻嘻] https://t.cn/RSf7uWd
【第三只眼看世界】
一月一行｜二月，元荃古道-河背水塘
最近的周末行山有点频繁，
我都开始怀疑2020年是不是每个周末都在行山的路上
也好，提高免疫力的好办法之一[加油]
今天没有阳光，一直阴阴的，
山里风还挺大的，
回到山下立马去『靠得住』
吃了养胃的粥和清甜的鱼汤[馋嘴]
Eleanor一直夸鱼真好吃[太开心]
我也觉得吃的好舒服[嘻嘻] https://t.cn/RSf7uWd
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