#上海不得以核酸阴性证明限制就医#新冠对于严重基础病的患者危害性尤其大。医院一旦发生新冠院内感染,对于治疗非冠疾病的病人来说是灭顶之灾。医院要想收治没有核酸阴性证明的病人,必须把这些病人视作潜在感染者,形成两组医务人员,开设两个相对独立的救治场所,形成“两个闭环”,对有核酸检测阴性证明的病人和没有证明的病人分别救治。

这样一来,就增加了医院开展救治工作的难度。救治没有核酸检测阴性证明的病人,医务人员要像隔离病房医务人员那样穿防护服,每个班次不能超过六小时,以免防护服失效。这要求医院投入更多人手。如果没有阴性证明的病人确诊,接诊的医务人员还要隔离,进一步造成医院人手紧张。

新冠疫情高发期间,救助新冠病人牵扯了大批人手。保证医院常规诊疗活动的人手因为“两个闭环”更加紧张,必然导致医院提供的服务量发生下降,带来矛盾。

现在有关部门要求医院的每个病区都要留出几个房间用做“缓冲病房”收治没有核酸检测阴性证明的病人。腾空几个病房并不难。但是要配齐专门的人手,对于我国长期低冗余运转的公立医院来说就比较困难了。

要求不能拒收病人和要求不能发生院内感染都是正当的。但是除了要求和规定之外,还要有实施细则和落实细则的支撑保障。否则上面唱高调、行为责任都是一线工作人员的,这样的规定就算初衷再好,也难以很好的执行。

就好比下一个文件说“所有人每天都必须至少吃一个鸡蛋喝一杯牛奶补充蛋白质,每天摄入热量不得低于XXXX大卡”,然后见到营养不良的人就批评“你怎么违反规定呢?你知道自己犯法了么!”

我国的医疗资源无法跟疫情共存。这是“动态清零”是我国医疗界最好的选项的重要原因。#微博新知博主#

2015年的今天,Jinka

奥姆谷地的第二天,早起先去了另一个Hamer部落,对于大多数部落民来讲,“钱”依然还是一个没有太大意义的东西,而如果想拉着他们照个像或者交换他们身上的一个小饰物,最好用的“等价物”首先是糖(因为在自然界里面甜味是相对缺失的,而甜味又是代表着热量是刻在我们基因里的好吃),其次是肥皂(迄今他们没有医疗体系也对微生物没有概念,但是清洁也是刻在我们基因里的需要)和空矿泉水瓶子(因为他们缺乏去河里打水的容器)

这趟旅途的高光时刻大概就是这天我们去观摩的一场跳牛成人礼,每个Hamer族的男孩只有通过了这场成人礼后才能够娶妻生子,基因得到延续——事实上成人礼是个全球各个文化普遍存在的仪式(比如肯尼亚马赛族要用木矛和皮盾去猎杀一头狮子,瓦努阿图要绑着藤条从树上跳下——死亡率差不多百分之十是蹦极运动的前身,巴西亚马逊雨林里则是要被疼痛程度超过分娩的大量子弹蚁咬满双手,诸如此类),目的就是对于基因的优胜劣汰——能通过成人礼证明自己基因优越的男性才有资格生孩子

仪式举行的地点在Turmi镇旁的一片空场,我们到的时间还太早,看到一群小孩儿在那里踢一个破布包着茅草的球,我们看得颇有点儿心疼,就开车去镇上买了个真的足球送给了孩子们和他们一起踢,再之后又送给了他们从国内带来的水彩笔和棒棒糖。其中一个小朋友就开始用彩笔在其他小朋友手臂上画了蝴蝶蝎子之类的图腾,于是当然我们也就凑过去让他帮我们也在胳膊上画画。这时一个旁观的小朋友突然一个喷嚏打了我一手都是血——奥姆谷地艾滋病率高得吓人,还有飞沫传播的急性脑膜炎和脊髓灰质炎等等,而最近的医院也要开两整天车回到首都才有。我当时一下子吓得汗毛直立,但又怕伤到小朋友感情,只好强打着笑容表示要去给他们再拿礼物,然后跑回车上用湿纸巾玩命擦手简直快擦破了皮

逐渐的部落民越聚越多,跳牛之前的仪式是整个家族的女性都会把柳条递给家族内的年轻男性,对着他们吹响一个号角并蹦跳,之后男性会用柳条抽打女性,几乎每个女性的后背最后都是血肉模糊——Drago告诉我们,这个仪式是代表了女性家族成员对于男性亲属的支持,Hamer族的女性也都会为自己后背的疤痕为荣——虽然Hamer不会像比如Mursy族那样割开嘴唇放陶盘再用石头在身上用割出各种图案,审美相对“正常”,但在他们看来,女性后背上纵横交错的疤痕倒是美的一种

说到美,昨天有评论问我Hamer族的头发,事实上黑人基本都是黑色卷发(美国黑人也是,长直发是戴的假发),那些女性头上是梳了辫子以后再抹了红泥。此外牙齿洁白这件事可能真的是黑人的种族天赋,即使在这个当然没有牙刷牙膏的地方,每个人的牙齿都是白得发亮,让我这个怎么刷都白不起来的人羡慕不已

鞭笞仪式之后,转移到了另一片空场,跳牛就正式开始了。大概的规则是会把十几头牛排成一排,主人公这个男孩全身赤裸,踩上牛背,在这十几头牛的背上往返跑上四圈不能掉落,才算通过完成。实话说这对于敏捷性还是非常有要求的,我这个胖子如果生在奥姆谷地,想必是娶不了媳妇儿(当然我如果生在这也肯定成不了个胖子哈哈),即使是常老师,也对自己能够完成这个动作毫无信心——这时候我们问了Drago“如果你回部落来娶媳妇儿也需要跳牛吗?”,没想到的是他回答说当然,他现在正在靠开车来攒钱,凑够了“彩礼(一群牛)”才能回来娶媳妇儿——而到了那时候,他也需要脱个精光,去牛背上蹦上四圈…

那天我们还见证了字面意义上的“结绳记事”——因为参加成人礼要从周围各个部落赶来,彼此间隔着都是几天路程,既没有文字/历法,又当然没有远程通讯,Hamer族人就是靠着绳结来确定聚会的时间——比如七天以后跳牛,走到A部落了就给他们留下一根七个绳结的绳子,每天解开一个,算好了日子就能出发来观礼(顺便挨一顿鞭子…)了

那天还有一个部落民拿了一团黑乎乎的东西给我,示意我放在鼻子下面吸气,我问所罗门他说就是tabacco(烟草),结果一口气下去我感觉完全是脑门挨了一铁锤,之后得有个十分钟时间都是坐在地上头晕眼花低血糖的那种感觉非常难受。当时我还正在录着跳牛的视频,刚才打开看里面我突然把手机递给了常老师然后虚弱的声音说我有点儿晕得歇会儿你来录——我非常确定这玩意儿绝对不是烟草,但具体是啥也无从查证了

跳牛结束,离开Hamer部落聚集区的时候不知道为什么好几段路都设了路障,问查卡的警察也不告诉我们原因,几小时后终于开到了下一站Jinka,客栈里看电视新闻时所罗门突然吓得脸都白了,问他才知道原来是发生了部落暴乱——因为不想让女孩接受强制义务教育(受教育了的女孩往往就不愿意回到部落生活了),部落民们冲进Turmi的警局把政府派来的老师和保护老师的警察都给砍死了,而我们当时就在不到两公里外乐呵呵地看着跳牛,之后还开车穿过了暴乱正在发生时的Turmi镇,但全程对此一无所知

早早睡下,下一天就该去到最原始的“唇盘族”Mursy部落啦

#微博新知博主##v派狂欢#

#人工智能# 人工智能能够让医学更智能吗?

说起人工智能,其实大家都不陌生,它不再是科幻电影中的片段,而是和我们生活的距离越拉越近,并且正影响和改变着我们的生活。在医疗领域,无论是在医学影像、辅助诊断、疾病预测,还是在健康管理、药物研发、慢性病管理以及疫情防控等诸多场景中, 利用AI,医学检测质量和效率都远胜于人类,正在诸多场景中发挥着关键作用。

今天就和大家来说说人工智能的重要特征以及其在医药卫生方面的作用。

01,人工智能的重要特征
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人工智能重要特征之一就是要处理和分析海量的大规模数据。人工智能应用在智慧医疗领域。此前多数的做法是将数据都上传至云端进行推理和训练,这样会对云端造成巨大压力。

为分担中心云节点的压力,如今学术界和业界都将目光放在了边缘侧:边缘计算节点可以负责自己范围内的数据计算和存储工作,实时或更快速的处理数据分析。

02,为什么一定要用边缘侧?
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看到这里,有的网友就觉得有点奇怪了,为什么一定要用边?

因为边缘侧对应不同的应用:

1、IT架构需要根据场景去做优化,AI的训练在云端,指令推送到边缘侧,优化后再处理。
2、质检主要目的是代替人工,提高检出率。
3、数据量大的情况下,无论是AI,还是其他场景,比如震动传感器,智能传感器,都要求在边缘侧做数据的及时处理和返回。

所以边缘侧要求数据处理的及时性,实时性。比如扫描机查走私,对边缘侧处理是有实时的要求的。再比如智慧交通管理,V2X路边摄像头可以发现路口两辆车行驶轨迹相同,从而对两辆车发出预警,这些都需要实时性,都需要边缘计算。(if use this part, plz polish the wording)

那什么时候需要边缘计算,或者说,边缘的典型负载是什么?主要有以下:

1. 数据量大,数据传输成本高
2. 对时延要求高,到云上的时间太长,来不及处理
3. 对持久连接要求高: 如果边端wifi断开,掉电等不稳定
4. 数据安全性 privacy & security
5. Workload 调度要求
6. AI/AA要求的数据调用,调配

03,“云边协同”
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与此同时,云计算做大数据分析挖掘、数据共享,同时进行算法模型的训练和升级。这样利用云计算和边缘计算协同工作的架构,也就是常说的“云边协同”,是帮助人工智能在医疗数字化进程中更完美落地应用的一大步创新。

举个眼前的案例,疫苗的生产。

新冠以来,社会对疫苗的需求骤增。不过,可能很多人不清楚,在生产过程中,像疫苗这样的液体药物制剂,关乎生命健康,其生产、灌装等环节的品控都极为严苛。因为稍有不慎,出现了感染问题,那么注射疫苗不仅不会保护健康,还会带来风险。

正因为如此,疫苗生产过程中,不仅要努力实现自动化管理,尽可能的避免人的参与,杜绝外源性污染,而更重要的是快速对疫苗中的可见异物进行检测。

而在现代化的制药企业,通常会采用自动化的灯检机设备,对药瓶进行可见异物的检测。

如上图所示,是疫苗的自动化流程中的检测,通过灯检来对疫苗制剂进行质量把控。

而更快更准的检测,也对灯检机设备的运动控制系统和视觉系统提出了更高的要求,简而言之,要“更快”,比如对于药瓶中可兼得异物检测,需要在几十毫秒内就完成。这意味着灯检机从旋瓶电机启动到摆臂到位、再到图像获取、实施机器视觉检测的全流程必须控制在毫秒级。这对于基于人工智能的机器视觉能力提出了挑战。

04,什么是高质量的灯检机?
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高质量的灯检机事实上是一个人工智能平台,一边捕获图像,一边快速处理图像。这样就可以在发现不合格疫苗的时候,及时的将其剔除,从而保证总体疫苗的质量。

事实上,这也对于疫苗的产能扩大具有重要意义。

要知道,在新冠疫情依然蔓延的今天,疫苗已经成为了应对新冠的重要技术手段。而面对不断出现的新病毒株,我们不仅仅是要研发新的疫苗,而且要尽快将其转化成为产品来供公众社会使用。

而作为疫苗生产线上必不可少的一步,质量把控是至关重要的,“云边协同”架构下的灯检机方案可以让疫苗生产的质量得到很好的保障。

当然,不只是疫苗,事实上许多药物生产上,这种技术也是重要保障。
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相信在未来,从疫苗到药物的生产上,依托“云边协同”这样先进架构,人工智能将会大显身手,帮助更好的把控生产质量,也为整个社会的医药卫生事业提供更强大的助力。#微博公开课# #微博新知博主#


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