@人生若只如初见壮壮:甲亢初期疏肝,中期平肝,后期补肝
30年前,我受邀去上海中医药大学听课,遇见一位教授,他对我说:对于甲亢,很多人第一步就走错了。刚开始我满脸鄙夷,后来发现我才是井底之蛙![马到成功][马到成功][马到成功]
30年前,我刚工作5年,有一次院里各科室挑选一个人作为代表,去上海中医药大学听课,而上海中医药大学可是世界知名的一流大学,许多人都报名了这次活动。
而我很幸运的被选上了。于是,一个礼拜后我便启程去往上海。
这一次的讲座,让我收益颇丰,笔记本完全记不完这次讲座的内容。等到最后一天,我一个人去校园周边走了走,看见一家生意极好的饭馆,我就进去点了2盘菜,没过一会,店里的座位全被坐满。
这时,有个头发花白,戴个眼镜,但精神很好的老者,他胸口的衣服上还别着教授的牌子。他说:小伙子,这个座位有人吗?
我说:没有。
他便坐了下来,因为生意十分火爆,所以上菜速度很慢。再加上我本身就是外向的人,而且我俩都是医者,我便有一搭没一搭的和他聊了起来。

而教授也是一个健谈的人,聊着聊着,我便说:我有一个问题,想和你请教一下。

他说:什么问题,我们可以探讨一下。

我说:之前接诊过很多甲亢的病人,用过很多方法,为什么效果都一般啊?

他说:你用的什么方法?

我说:甲亢不就是肝不好导致痰湿内聚,然后形成的包。所以我都是疏肝解郁,化痰散结啊。

他说:你说的没错,但是有一点,很多人第一步就走错了。

我说:什么?

他说:初期疏肝、中期平肝、后期滋肝。

起初我没有理解这究竟是什么含义,可随着时间和阅历的增长,我才发现原来我是井底之蛙。

甲亢的病情起始多由七情失调,肝气郁积所致,所以对于初期肯定是需要疏肝解郁,只有这样疾病就能走上正道,病也就会好。

而久则气郁化火,灼液伤阴,这时候就不能仅仅的疏肝了,还应该平肝阳,让肝不在受伤;

最终至气阴两虚,肝肾俱损,所以疏肝、平肝这时候已经效果不大了,更应该的就是滋养肝气,使肝恢复正常。

这让我想到了我之前的一位患者,他患上甲亢5年了,脾气不好,心烦易怒。从早上睁开眼睛那一刻开始,就心烦,看什么都不顺眼,说话语气特别“冲”。用他的话讲,就是想找人来打一架。

与此同时,此人还口燥咽干,夜里睡眠质量不高,反复醒,睡眠浅,手脚心发热。脖子部位,总有一种紧束感,仿佛被什么东西勒着。

另外,他爱出汗,出汗以后就乏力,吃饭食欲殆尽。总而言之,他一天到晚就处于难受当中。

刻诊,患者脉象沉细而滑数,舌红无苔,甲状腺有弥漫性的肿大,质地软,眼球突出。

于是,我立即根据他的情况,给他开了方。
方:生地、玄参、黄连、地骨皮、白芍、夏枯草、牡蛎、党参。

结果,服用12剂,心烦口干、多汗的现象就大大减轻了。后来,根据原方,稍作加减,直至患者状态基本消失,身体状态良好,恢复工作。随访至今,未曾复发。

其实,他的症状就是气阴两虚。

甲亢的来由就是肝郁化火,痰气搏结。那么当肝郁化火的状态持续时间长了,就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久,患者就会出现气阴两伤的局面。

而他阴虚有热,热扰神明,所以就心烦易怒,口燥咽干,夜不能寐。手脚心发热,那是典型的虚热所致。

阴虚,就会热迫汗出,导致多汗。汗水,又能载气。所以汗出多了,他就伤气。伤了气,就乏力、食欲不振,而且更加容易出汗。气不能固摄津液了,所以出汗加剧。

看舌头,舌红无苔。这是阴虚有热的表现。脉象沉细滑数,更说明问题。沉细脉,主气虚。滑数脉,主有热。

总而言之,这患者的问题,就在于气阴两虚。所以,他就需要滋养肝部了。

•生地、玄参用于滋阴清热,化解气阴两虚。

黄连、地骨皮用于清热。患者颈部滞涩,有紧束之感,甲状腺肿大,那是肝郁化火,痰火郁结。

•用白芍和夏枯草平肝阳,清肝热。牡蛎,化痰散结,更有潜阴敛阳之效,可以辅助平肝。

•党参健脾补气。肝属木,脾胃属土。肝郁,则肝气克伤脾土,于是影响到了脾的运化。脾虚,运化之力太差,于是津液无法输布,痰浊和郁滞的肝气凝结在一起,就形成了脖子上甲状腺的肿大。

经过老教授给我的指点迷津,我用这个方法,治疗甲亢大大提高,粗略估计,起码有90%以上。

行医这么多年,我不说我治病有多厉害,只要找到病症就可以将病一网打尽。可现如今,真的是医生不会治病了吗?还是利益在作祟呢?

这到底是是什么原因,我不说你们也明白。而我一个人力量太小,管不了别人,所以我只能做好我自己,用真心给患者治病,让他们少花钱,毕竟谁的钱都不是大风刮来的!
编辑注参考用量方:生地15-30、玄参15-30、黄连15-30、地骨皮15-35、白芍15-35、夏枯草10-25、牡蛎15-35、党参10-30。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

#祺鑫[超话]#

每一个嗑风年的宝不看这个文我都会难过的 ok?

《执念》

温柔做事果断总裁马x

x不知名甜品店老板可爱坚强执着丁

 非典型破镜重圆(maybe)
     全文6000+
     文笔不好,剧情可能不太连贯,见谅

     不要白嫖看文[委屈]评论吱一声“祺鑫热恋一百年”

祝看文愉快

文章来源cr@小熊chi奶盖527

广发家电-老板电器2021三季报交流纪要
出席嘉宾:总裁 任总等
时间:20211020

业绩总结:
总体来看:
今年地产压力较大,但是老板顶住压力,三季度增速环比虽然有所回落,但是1-9月收入还是增长25.68%,归母净利+19.56%,扣非+22.15%,为全年20%+收入增长目标打下了坚实的基础,达到目标的话会是18-21年四年中增速最快的一年。

分渠道来看,三季度:
零售+创新渠道:+10%增长,全年也是10%+目标
工程渠道:+6.5%,有所放缓,主要是恒大原因,8月份业务全部停掉
电商渠道:+17%,
海外渠道:+90%
名气渠道:+50%

前三季度:
零售+创新渠道:+29%,占比37%
工程渠道:+40%,占比22%
电商渠道:+24%,占比37.5%
海外渠道:+100%,占比0.6%
名气渠道:+60%,占比1%

Q&A
一、集成灶
集成灶项目进度:
正在按照计划推进,生产线下个月搭建完毕,样品机这个月底大概就可以出来,2022年3月份有6款产品出来,6月还有6款。已开过两次大会,经销、营销模式已经确定,只等产品出来,目前正在做网点展厅布置+扩充,单独专卖店(专厅)+融合店,两种模式同时做,不想浪费2022年的时间。
融合店的速度会快一点,专厅需要找店面和装修,相对会慢一些。

经销商、公司对集成灶的态度:
一级代理商态度非常期待,之前的分歧在于他们需要独立招商还是自己做,现在是都可以,各个地区可以自己做,也可以独立招商, 公司希望代理商可以自己做。
目前大体原则已经确定,尊重各级代理商,先快速去做,从发展中解决管理的问题。
定位:集成灶肯定是进攻品类,第一年公司会放出很多政策去帮助代理商、网点等去推。

集成灶产品与市场的不同:
产品本质没有大的区别,性能更好,外观风格比较统一,内部腔体做的比较好,但总体还是一个集成灶产品。

如何看待集成灶市场竞争:
火星人在营销,新媒体做得比较好,老板主要靠强大的线下分销体系,网点布局能力、品牌力、产品力去拦截其他集成灶公司。

集成灶市场区域布局:
不去创造市场,而是去收割市场。集成灶哪里卖的好,就去哪里卖。一二线消费者对集成灶外观接受不够,不会主要去做一二线,还是做之前卖的好的地区。
二、新品类:
3季度:洗碗机接近100%增长,蒸烤一体机70%左右,完全符合预期。
全年基本也差不多,可以达到年初预计:洗碗机今年目标翻倍达到20万台,蒸烤一体机60-70%增长。

洗碗机用户画像:
主要是一二线,年轻人
年纪大的人还存在偏见,洗不干净,废水
年轻人很欢迎,完全可以和油烟机一样成为标配。

名气近期的进展:
名气三季度50%增长,前三季度60%左右,增长来源:
1、开始做集成灶,带来的变化比较深远,今年是反弹之年
2、今年线上开始卖三件套
提出现代厨房的概念,品牌档次有明显提升
名气客户来源主要是天猫等,还是有品质要求的,不是主打下沉市场

三、渠道
奥维数据显示工程渠道占比还在提升?
恒大8月供货已经停掉了,主要是奥维取样的问题,恒大不会再出新房。奥维取样取得不是交付量,口径问题。
下沉渠道的发展:
总体来看,小B的占比还是比较小,今年整体3个亿,虽然网点很多,但是成交量比较小,公司对这块寄予厚望。后续会增加网点数量,专卖店数量到了瓶颈,但是网点还是可以继续加密的。

四、地产问题
后续地产项目是否还有风险?
内部做了筛查和整理,结果来看存在风险的就是恒大。碧桂园规模也比较大,有3个多亿,也是付的一年商票,但还没有逾期迹象,相对风险不大。其他的规模都不大,万科只有几千万,总体比较分散,风险可控。
对明年地产风险还是比较谨慎,公司工程渠道目标设定为低个位数的增长,会加强地产客户风险的管控,完善流程等。
工程客户结构:18、19年恒大+碧桂园占比很大,把整个工程拉起来,现在区域工程项目增长很快,1-9月增速达到100%,区域客户主要由代理商来跟进,挖掘,有些风险通过代理商消化掉了。大地产客户的占比减少,会导致风险减小。同时,政府对商票的管控越来越严格,之后出现类似风险的可能性不大。

恒大的业务如何处理:
恒大原来的结算是一年期的商票,去年12月有苗头,去年年初开始到今年7-8月停掉,所有业务量加起来欠我们6.5亿左右,3个亿已经一次性从应收票据转到应收账款。剩下3.5亿还没出现逾期迹象,还放在应收票据里。其他客户还没有逾期迹象,目前只需要考虑恒大。
后续会紧密关注恒大发展。年报处理的时候,会进行充分研讨,和会计师协商,不排除计提的比例大一点,要根据事态的发展。我们希望处理的好一点,不影响明年的报表。

应收账款+应收票据总额,增长20%:
1、今年业务增速还是比较快的,合理角度来看,应收账款总量增长也很很正常。这部分带来的应收应收账款+应收票据总额在7个亿左右。
2、今年还有恒大带来的增量影响。

应收票据、应收账款的具体结构:
(1)应收账款:总17亿,排名是苏宁5.5亿,恒大3亿,京东1个亿,碧桂园0.6亿,后面都是很少。只有恒大的3个亿可能有风险。
(2)应收票据:
银行承兑汇票:总额9.5亿,基本没有问题,大的是京东5个亿,国美2个亿,苏宁0.55亿。
商业承兑汇票:总额9.5亿,碧桂园3.7亿,恒大3.5亿,苏宁1亿。其他都比较小,只有恒大有风险。
苏宁已经发生实控人转变,风险基本消除,新业务都是现金支付。这与恒大不一样,恒大还是存在收不回来的风险。

7-9月收入情况:
没有太大波动,主要就是恒大业务停掉,8-9月每个月减少3000万的体量。

五、传统品类:
竞争激烈,马太效应明显,近几年行业量的规模稳定,额还有5-10%的增速(不包括新品类)。
今年整体行业受到很大压力,但公司对明年总体目标还是20%的增速,
分品类看:集成灶,洗碗机,一体机带来超出行业的增速,老品类还会找一些增长,
分渠道看:今年To C端起来了,比2018、19、20年好,流量不变,但是靠新品把客单值做起来了;同时,家装、京东小点等带来增量流量。
公司的渠道节奏转变很快,前两年工程端很大,今年下滑,但零售端起来了,完全能够撑起增速。目前渠道还是有红利。明年20%增速还是有很大信心。

烟灶到2024年目标500万台,每年10%的增长如何获得:
2024年油烟机目标:
零售端:200万台,今年大概137万台
电商:150万台,今年大概120万台
工程:150万台,今年大概113万台
今年加起来370万台有点难,主要是之前没考虑恒大的问题。
当时做预测的时候,没有考虑工程恒大的事情,但是现在来看工程渠道达到目标也不是特别难。
主要看零售,40%来自零售,同时零售售价最贵,对品牌定位的维护更好。
集成灶客户单量很小,没有包含在远期烟灶目标内。

各个渠道目标的制定:
零售:2024年新增到4万个,每个网点每年销售15-20台,按这个规模去算的,带来增量60万。
电商:保守点,整个行业20年占比33%,假如23年占比不变,23年线上规模2608万台*33%,20年老板占比12%,之后占比希望提升到15%。
工程:21年精装修老板占比32%,23年预测精装修规模达到408万台,每年8%增速,老板占比从32%提升到36%。

传统品类对地产下滑的实际感受:
不只是今年,18年以来都是,公司通过渠道改革来应对。
后续流量不会增加,但是零售+创新、电商都增长很快,主要在于销售格局变化。
之前是依赖专卖店获取流量,现在还加上新品扩充,开店等等把销售稳定住还略有增长。还有就是开大量新网点,与全屋定制企业合作等。
公司对明年比较乐观,虽然toB不行,但今年toC还是比较不错的。公司凭借灵活的渠道机制,和品牌知名度,能享受渠道改革的红利,但是对其他企业可能不好。

烟灶新进入者的竞争:
该进入的竞争对手早就进入了,比如AO史密斯3年前就进来了,但目前做的也不好。都在互相渗透,我们也在做热水器。烟灶品类中,不会给其它品牌太多机会。

六、毛利率
同比来看:3季度毛利率同比下滑比较大,主要因为去年3季度毛利率特别高,疫情原因导致。
环比来看:今年毛利率环比变化不明显,原材料的影响是存在的,内部估计影响程度2pct。
同时,公司渠道结构有变化,电商增速不错,工程占比下降带来毛利率的提升。同时,零售、创新渠道增速比较快,创新渠道直接开票比例上升,拉动毛利率提升。
名气开始做线上,线上毛利率也更高。
四季度毛利率会略有下降,原材料压力还是有的。

总结:
1、公司大逻辑没有变,二三季度数据也印证了承诺。大家对集成灶还是有点疑惑,明年一季度会让大家满意,公司是有决心去认真去做的。老品类增长,还是有足够的信心,主要抓手在to C端,经销商代理体系改革+家装小B大B合作+电商to C端新单品的建设。对于零售渠道,要把所有能用的网点都用起来,提高效率。电商抓住比较好的机会,流量虽然总体不增加,但还是有品牌知名度优势,也有新品快速的增长,今年可以保持20%增长,明年还是有信心保持增长,趋势不会很快变化。从渠道、产品来看,这两年出现黑天鹅的概率不大,还是能和公司的承诺保持一致。

2、风险:恒大的一切都有可能,存在很大不确定性,不是一方力量能够主导,会努力去解决。报表反映的处理,会跟会计师事务所沟通。恒大是短期的风险,工程业务明年还是要保持正增长。经历过这个事情,行业更健康,未来地产商还是重要业务来源,未来的发展会更加良性。这两年重心还是放在两个to C端,零售+电商,把握行业为数不多的红利。#股票##价值投资日志[超话]#


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