国医大师朱良春先生:石菖蒲用于神志病功擅治痰

石菖蒲味辛气温,为开窍要药,善‘舒心气,畅心神,怡心情,益心智妙药也。’(《重庆堂随笔》)

那么石菖蒲是如何发挥作用的?朱良春老先生认为其作用的发挥在于菖蒲可入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复。具体的论述,请细细品读。

石菖蒲辛温芳香,为开窍要药,常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患,而究其主要作用,乃在于入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复矣。

石菖蒲涤痰开窍的卓越作用,被广泛用于治疗急性热病及杂病之痰蒙清窍证。

急性热病之神昏,多系热邪内陷所致,邪热鸱张,极易熏灼津液,炼而为痰,痰热蒙蔽心窍,则谵妄神昏作矣!

雷丰《时病论》的“祛热宣窍法”即为此而设,“治温热、湿温、冬温之邪,窜入心包,神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉”等,方中既用犀角、连翘配牛黄至宝丹以清心泻火,而雷氏又特别指出:“凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍”,故复以川贝母化痰,鲜石菖蒲开窍,以“救急扶危于俄顷”。

此方之重点,侧重于祛热,涤痰宣窍为其次,盖痰由热生,若不重点治热,则本末倒置,徒治痰无功。此方配伍洗炼,不失为热病神昏之效方,临床屡用有效。痰火盛者,随证加入天竺黄、郁金、竹沥之类收效尤著。

至若湿温证,痰浊蒙蔽心包,症见身热不甚,神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)。痰湿盛者,可配苏合香丸以“温开”;痰热盛者,宜配至宝丹以“凉开”。

此证必俟痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》之菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根),系从仲景泻心汤法脱化而来,治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之证甚效,盖以菖蒲之涤痰化浊,配合芩、连之苦降,夏、朴之辛开,而奏通闭开痞之功。

诚如清·周岩云:“王孟英菖阳泻心汤,以菖蒲偶竹茹、枇杷叶等味亦妙。内用仲圣泻心汤三物以菖蒲代生姜,盖义各有当也。”大能启人慧思。

用石菖蒲治疗杂病有关神志方面疾病的方剂甚多,常用的有《千金方》之孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、石菖蒲),此方可用于治疗健忘。考健忘多由思虑伤及心脾,或房事不节,耗损真阴,以致神明不安、脑力不济所致。然多夹痰浊,故安神益志,宁心化痰并重,在补益中寓宣通之意,枕中丹之意甚妙。

此外,《千金方》之定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),开心散(药物同上方,唯用量与剂型不同)等方皆用石菖蒲,均为心气不足兼夹痰浊者而设。王秉衡《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”认为其功乃在于“祛痰秽之浊而卫宫城”,“宣心思之结而通神明”。可谓一语破的。

从前贤心法扩充,在治冠心病之心气虚而夹痰者,症见胸闷短气精神抑郁,多寐健忘,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气,温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍,契合冠心病本虚标实之病机,故屡奏效机。

近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡,夹有痰浊,苔白腻者,恒以石菖蒲、炙远志各3克,泡汤送服“刺五加片”,每服4片,一日三次,颇收佳效。

盖取菖蒲、远志宁心化痰,调畅心气;刺五加增强机体抵抗力,调节心脏功能,三者合用,相得益彰,宜其效著也。

又,梅核气一病,多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰,又兼有理气之功,故用之甚为合拍。

临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药,可以提高疗效。尝见慢性气管炎患者服石菖蒲后,可使痰量锐减,其专于治痰之功,于兹可见矣!

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

  恒温恒湿试验箱开关机需注意的细节

  这篇文章主要介绍恒温恒湿试验箱开关机的技术指导,关于设备的使用注意事项往期有过很多篇的详细介绍了。小编觉得对于设备具体化的操作方式应该从简单的开关机等基础流程进行解析。都知道这是一款很精密的试验设备,所以在操作过程中不可马虎,因为任何细节都将会导致误差。所以奉上恒温恒湿试验箱开关机使用细节:

  1、设备开机:开启设备外部供电总闸,之后开启位于扩展控制台的机器总电源开关,按压主控制台紧急停止开关(开机)。

  2、恒温恒湿试验箱关机:先复原紧急停止开关,短期不使用需关闭机器总电源开关,长期不使用的话要关闭外部电源总开关。

  以上就是恒温恒湿试验箱的开机、关机方法,虽然只是一个不起眼的动作都必须由专业工作人员来操作。

#陕西# 【陕西多地发布紧急通知】

【宝鸡市:划定封控区11个 管控区24个防范区8个】

3月8日,宝鸡市应对新冠肺炎疫情工作领导小组(指挥部)办公室对外发布宝鸡市新冠肺炎疫情风险管控区域。

封控区(11个):高新区高新佳园二期、火炬路华夏盛世佳园、陈仓园金九商务酒店、宝鸡市建设工程质量安全监督站、太白家园高层小区、火炬路陕开幼儿园、华夏盛世SOHO吾幼儿童教育、英达路飞燕舞蹈、高新区高新四路美墅、渭滨区峪泉北路城建新村、宝鸡市自来水有限责任公司。

管控区(24个):建国饭店、行政中路东北饺子馆、石鼓·太阳市、左岸新城西门隔壁高新佳园小区对面刀削面馆、高新三路口盲人按摩店、铁五处医院、英达路大浴堂、兰宝小区米皮店、卧龙寺社区卫生服务中心、盛世广场民族饭庄、恒源酒店后面的路边摊位、西府老街、东风路浦记川菜馆、太白佳园、火炬路华夏盛世佳园小区门口大肉泡烧肉面皮店、华润万家超市(火炬路店)、长青路鸿运水族店、御品轩面包店(创业路)、莱金澳皮具维护店(华夏盛世佳园)、市体育馆乒乓球馆、肯德基高新店、桥南“令氏家外家”、火炬路闽粤海鲜馆、陈仓园金九商务斜对面胡辣汤店。

防范区(8个):金台区卧龙寺街道、渭滨区马营镇街道、渭滨区桥南街道、金台区东风路街道、金台区十里铺街道、渭滨区石鼓镇、金台区中山西路街道、渭滨区经二路街道。

【延安市:疾控中心 关于西安市来延返延人员的风险提示】

鉴于当前疫情防控的严峻形势,根据省应对办《关于做好近期疫情防控工作的通知》、《关于做好风险地区来人管控工作的补充通知》要求,延安市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组办公室提示广大市民:

一、3月1日以来,西安市曲江新区曲江池东路988号凯悦酒店、新城区长乐中路街道汉庭酒店(万寿路地铁站店)、碑林区文艺路街道文北二社区金色城市小区1号楼来延返延人员(赋红码)需执行集中隔离观察14天措施,期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测(隔离时间从离开上述地区时间计算,费用自理)。

二、3月1日以来,西安市曲江新区曲江街道、新城区长乐中路街道、碑林区文艺路街道除上述地区以外的其他区域来延返延人员(赋黄码)需执行居家隔离观察14天措施,期间开展3次(第1、7、13天)核酸检测(隔离时间从离开上述地区时间计算)。

三、全市各火车站、客运站、机场等“两站一场”,高速路口和有关公路入口处,必须坚持“逢车必查、逢人必查”,对西安市来延返延人员严格查验通信大数据行程卡、健康码和48 小时内核酸检测阴性证明。社区要加强网格化摸排,特别是对3月1日以来有西安市旅居史的人员要落实7天健康监测,期间开展3次核酸检测(第1、4、7天)。

四、3月1日以来,有西安市旅居史的市民朋友要立即主动向所在社区、工作单位、居住的宾馆报备,积极配合落实集中隔离、居家隔离、健康监测和核酸检测等各项疫情防控措施,对拒不配合防疫管理,谎报瞒报个人旅行史、接触史、密接史的人员,造成疫情传播风险的将依法依规追究法律责任。

五、请广大市民朋友密切关注疫情发展动态,如非必要近期不要前往中高风险地区及疫情发生地区,如必须前往,应向现居住地社区(村组)或所在单位报备,途中做好个人防护,返回后配合落实相关防控措施。

【安康市:关于做好

近期疫情防控工作的紧急通知】

各县(区、市)疫情防控指挥部,市疫情防控指挥部各成员单位:

当前,国际国内疫情形势依然严峻复杂,全国有 26个省(市)出现了本土疫情,确诊病例数、聚集性疫情、中高风险区都在持续增加,特别是省内西安等地再次报告本土病例,且扩散和外溢的风险很大,安康市“外防输入”压力持续加大。为巩固来之不易的疫情防控成果,坚决守住不发生聚集性疫情的底线,根据省应对办有关文件精神,现就安康市做好近期疫情防控工作紧急通知如下:

一、重点人员排查管控必须从“快”

要多渠道、网络化盯紧重点风险人员,快速排查管控,管控措施要坚决跑在病毒的前面。对境外入境人员,必须做到提前掌握行程、点对点转运、全封闭管理。对中高风险地区人员、高风险岗位返乡人员、密接次密接和时空伴随人员、省市推送的各类大数据信息等,必须24小时内落地查人,快速分级分类管控到位。

“两站一场”、高速路口等交通卡点要坚决做到逢车必查、逢人必查,第一时间发现、分流、转运各类风险人员。各县(区、市)即要利用好大数据信息,更需要主动开展社区排查工作,督促指导各镇(办)、村(社区)和机关企事业单位,对近期有西安和外省旅居史人员进行全面排查,快速落实隔离管控、核酸检测等措施。

各镇(办)、村(社区)要对辖区内常住人口全面摸排,建立常住人员台账,特别是城镇租房户、老弱孕残等特殊群体要全面掌握,为应对突发疫情做好准备。

二、重点场所常态化防控必须从“严”

要坚决克服麻痹思想,进一步压实“属地、部门、单位和家庭个人”的四方责任,切实管住管好各类重点场所。属地、行业都要履行好监管职责,监督指导各级各类重点场所从严落实“测温、验码、戴口罩、一米距、常消毒”等常态化防控措施。

旅游景区、影院剧院、商场超市等人员密集场所,要严格落实限流、戴口罩、扫码测温等措施;发热门诊、定点医院规范落实院级、病区、班次三级院感防控管理制度;学校和培训机构要落实晨午检登记、缺课缺勤报告等措施;精神卫生机构、养老机构,羁押场所等重点场所实施封闭管理,提倡视频探视;对隔离场所,严格落实“三区两通道”和闭环管理要求。

三、人员聚集活动管控必须从“紧”

近期,各类人员聚集活动要收“紧”,常态化防控措施要落“细”。按照非必要不举办的原则,严控庙会、大型文艺演出、展销促销等活动,减少农村集市规模和频次。

提倡大型会议、培训、论坛等采取线上方式举行,举办50人以上的线下会议、培训、论坛等活动,应制定防控方案,按照“谁主办、谁负责”“谁审批、谁监管”原则,在举办活动5个工作日前向属地县(区、市)疫情防控指挥部报备申请,不邀请中高风险地区所在设区市人员参加线下活动。

提倡“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模,承办5桌以上宴会等聚集活动的餐饮单位须严格做好疫情防控工作,自行举办5桌以上宴会的个人,需向属地村(社区)报备。

四、重点人员核酸检测必须从“细”

要从严从细落实重点人员、环境核酸检测要求,切实提升“早发现”能力。各县(区、市)要进一步摸清人员底数,建立21类重点人员和场所“应检尽检”工作台账,对从事入境人员和货物管理的一线人员、定点医院医务人员等高风险人员,每2天开展1次核酸检测,落实闭环管理措施;其他21类重点人群每周开展2次核酸检测;重点人员核酸检测频次只能增加、不能降低。

根据省应对办要求,对近期发生疫情省份和西安市来安返安人员,由属地在其抵达后第1、4、7天各开展1次核酸检测,并做好日常健康监测。要把机场、隔离酒店、定点医院周边居民等重点人群纳入检测范围,倡导窗口服务等各类重点人员“愿检尽检”。对购买“一退两抗”药品人员做到检测全覆盖。要加大核酸样本采集人员、检测人员培训力度,严格规范采样和检测流程,保证样本质量和检测结果的准确性。

五、应急处置能力储备必须从“实”

要坚持“宁可备而不用、不可用而无备”,把困难想深、预案做细、准备做足、演练做实,按照2天内完成全员核酸检测、每个县区不少于100名流调队员、一个感染者备用100间隔离房间(或者不少于20间/万人口)、定点医院储备满负荷运转30天的医疗物资的基本要求,对流调队伍、隔离场所、全员检测、应急物资、指挥体系等5项应急储备能力再排查,迅速补齐短板弱项,将工作责任、标准要求落实到具体点位和人员,确保召之即来、来之能战。

要快速果断处置疫情,坚持“逢阳必报、逢阳即管、接报即查”,坚决杜绝迟报、瞒报事件,一旦发现初筛阳性立即上报、提级指挥、扁平化管理,按照“先管后筛”的原则,第一时间就地对涉疫人员、物品隔离管控,第一时间划定管控区域、开展核酸检测,第一时间调集最强力量,派出专家组指导防控、复核复检,充分利用黄金24小时处置时间,加快落实流调、转运、隔离、检测、封控、救治等措施,以最快速度、最小成本、最短时间控制疫情。

全市各级各部门要牢记“国之大者”,进一步提高政治站位,强化责任担当,清醒认识疫情防控形势的严峻性、复杂性和不确定性,坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,统筹抓好疫情防控和经济社会发展各项工作。各级应急指挥体系要始终保持应急状态,24小时值班值守,主要领导靠前指挥。要下沉党员干部,落实领导干部“三级包保”、部门单位包联村(社区)、行业主管部门包抓重点场所的疫情防控包帮责任。纪检监察机关要加大执纪监督力度,联县督导组要迅速开展督导检查,确保各项防控措施“科学、精准、人文、有效”的落实到最后一公里,切实筑牢“外防输入”的坚固防线。


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