#上海疫情##九亭疫情#
图一图二是今晚检查冰箱发现坏了的茄子,以至于到现在还心疼悔恨的睡不着,这是31号解封紧急去采买的,每天都检查一遍,发现不太好的就隔天吃掉,这个昨晚看明明还好,今晚却这样了,如果我自己吃那还得吃掉,可是给孩子就还是纠结,最后还是剔除后留了大概一半放冰箱,毕竟十块钱一个。
图三:鸡骨头炒包菜梆,明天早饭,宝宝昨天炖的一点点鸡汤,原来任何汤里面肉最后都是扔掉的,我和宝宝都不吃[笑cry]快要坏的包菜梆(软的菜叶给宝宝做面条,之前这种硬邦邦的都扔掉)就连宝宝最后剩下的一点点面条都没舍得倒掉这一凑就是我明天早饭,还有半个苹果是宝宝第二天水果,从前他吃不完正好一人一半如今已经要留着他每天继续了。
图四:杂蔬,坏一点点的娃娃菜两片、生菜两片,西兰花叶数片,上海青两片,新鲜的都继续擦干吹干放冰箱留给宝宝。这一碗杂蔬是我昨天晚餐。
图五:白米玉米粥+一个煎鸡蛋,我和可乐两个人早餐,当然鸡蛋都给孩子吃了,我就喝一碗粥,中午一碗粥,晚上一碗杂蔬。
图六:这十个煎饺是我和孩子前天晚上的晚餐。
上海现在有多严峻,反正还没听过身边人的哪个小区没有确诊,至于密接那身边人比比皆是,不足为奇,说说亲身经历或者身边同事朋友(涉及上海大多数区)至亲经历,坚决不传谣不制造恐慌,仅仅是对这场疫情的记录。
1:3/1号公司门口20米小区密接全封控14天,现在确诊都没人管你只会让居家不出门,毕竟也没地方接收。
2:作为和普陀以及华亭宾馆一起最早爆发的疫区,3/1号方圆2公里全封控14天小区不下十个,公司也在疫区,作为建筑行业,真正工作也就是3月1号起,然疫情突爆,当时没想到要如此持久,公司每月百万固定支出,加上去年行业整改等影响亏损数百万,再这样下去怕是快要倒闭了一般,原本要换工作的同事也因为疫情影响都被迫终止岌岌可危的等待稳定。
3:受行业,疫情影响今天刚刚得知上游设计院全员降薪,裁员去年底已经完成,我们也一样。
4:虽然不是上海人但是我对上海一直有种毫无由来的热爱,上海有着国内顶尖的各行业翘楚,所以直到三月底都没有真正囤货,因为太过信任,然而自从4/1号鸳鸯封控开始失望每天成倍数增长,就说我们这里,早期密接整个小区封控14,后面越来越多不可控所以确诊也接不走,这也情有可原,毕竟上海承载了这么多的人口,但是基层工作总能相对到位吧,然而大上海这波真的是让人失望了,严重怀疑我们小区3月30、31号再有异常情况下解封两天,就是因为确认4/1号大封控而临时解封去购物的,造成所有超市人山人海的抢菜抢物资,人挤人的堆一起,当时就预感后面会爆发式增长,此种现象全市皆然,浦东朋友也明确了,因为人太多实在害怕传染 ,只是在很晚人相对少的时候进去快速买了一点东西,当然也不能多快,毕竟称重结账都要排队许久,采购时间其实不到20分钟。
5:3月中旬的封控因为可乐不在,积极参加小区志愿者,帮忙维持秩序,配送物资,甚至协助医生弄断核酸的棉签放到药水里面,说真的这个又害怕又累,因为一个姿势而且一直要用酒精消毒手滑加上防护面罩起雾看不清,总之很累,本着早日战胜疫情,恢复正常的想念十分有激情的参与着,但是明确有感染又突然解封两天,感觉实在荒唐。
6:图七 小区的通行证,三月底上门确认核酸情况发放通行证,但是通行证什么信息都没有,任何人都能混用,导致解封的3/31和小区混进来三个被自己小区拒绝的密接,然后4/1号混进来的人有两个异常,4/2、3号三个人陆续全部确诊,业主一片哗然,吵翻天也因此后面确诊情况居委会被迫每天通报,确诊后也是几天才被医护接走,通行证形同虚设,居委会渎职懒政各种问题频频发生。
7:关于物资,因为做志愿者3/31号社区给了一份蔬菜礼包,小区自三月中旬全封控以来只发过一个白菜,没错就是一个,一户一个[哈哈]在业主们吵翻天的4/7号发了一份物资(两个白萝卜,一袋鸡翅根、两个洋葱、一把蒜苔,一点蘑菇)至于物资到底多少,如何分配没人知道。
8:图八关于松江人民收到宝山抗疫物资情况属实,至于后续解释见仁见智,前车之鉴我只知道确认了收到的是宝山抗疫物资,原因嘛…。
9:图九 关于买菜,每个区域不一样,比如叮咚最近几日我浦东黄埔徐汇同事朋友都能抢到,无非就是难,一直盯着,但是我们区域除了抗疫礼包真的什么都没有,任何时间段都没有单品,当然大礼包也要定闹钟各时间段抢抢抢,今晚盯着手机见接龙就接,看什么都跟,总算有个鸡蛋付了款,没付款的更加担心,付了款的担心是骗子,也担心发不了货,还担心发了居委会不让进小区。
10:关于孩子分开隔离,也已经证实,次数我想写几万字,我特么的只想说别说上海就是小地方我至今都无法想象有猪脑子能提出这样的政策,也有人去执行,真的是人神共愤断子绝孙,我的焦虑和失望也是从此时蔓延,压制不住的。
每天闹钟抢菜,买菜钱20多个,有时候哪里买的都要忘记,但是收到的也没多少,我和宝宝吃的一定是最少最少的,但是蔬菜保质期毕竟有限就还是紧缺,担心不够孩子吃,尤其如今情形还真的要做好月底准备,那食物的确不够,万万想不到2022年的大上海睁开眼抢菜,每天晚上清理冰箱,看还能坚持几天,检查什么菜第二天吃,都保存很好第二天就吃最简单的青菜鸡蛋面,计划经济时代的惶恐,闭关一个月已经感觉明显瘦了,还有太多太多太多无以言表难以想象的事情时间有限以后再写,继续抢抢菜了[汗][汗]
图一图二是今晚检查冰箱发现坏了的茄子,以至于到现在还心疼悔恨的睡不着,这是31号解封紧急去采买的,每天都检查一遍,发现不太好的就隔天吃掉,这个昨晚看明明还好,今晚却这样了,如果我自己吃那还得吃掉,可是给孩子就还是纠结,最后还是剔除后留了大概一半放冰箱,毕竟十块钱一个。
图三:鸡骨头炒包菜梆,明天早饭,宝宝昨天炖的一点点鸡汤,原来任何汤里面肉最后都是扔掉的,我和宝宝都不吃[笑cry]快要坏的包菜梆(软的菜叶给宝宝做面条,之前这种硬邦邦的都扔掉)就连宝宝最后剩下的一点点面条都没舍得倒掉这一凑就是我明天早饭,还有半个苹果是宝宝第二天水果,从前他吃不完正好一人一半如今已经要留着他每天继续了。
图四:杂蔬,坏一点点的娃娃菜两片、生菜两片,西兰花叶数片,上海青两片,新鲜的都继续擦干吹干放冰箱留给宝宝。这一碗杂蔬是我昨天晚餐。
图五:白米玉米粥+一个煎鸡蛋,我和可乐两个人早餐,当然鸡蛋都给孩子吃了,我就喝一碗粥,中午一碗粥,晚上一碗杂蔬。
图六:这十个煎饺是我和孩子前天晚上的晚餐。
上海现在有多严峻,反正还没听过身边人的哪个小区没有确诊,至于密接那身边人比比皆是,不足为奇,说说亲身经历或者身边同事朋友(涉及上海大多数区)至亲经历,坚决不传谣不制造恐慌,仅仅是对这场疫情的记录。
1:3/1号公司门口20米小区密接全封控14天,现在确诊都没人管你只会让居家不出门,毕竟也没地方接收。
2:作为和普陀以及华亭宾馆一起最早爆发的疫区,3/1号方圆2公里全封控14天小区不下十个,公司也在疫区,作为建筑行业,真正工作也就是3月1号起,然疫情突爆,当时没想到要如此持久,公司每月百万固定支出,加上去年行业整改等影响亏损数百万,再这样下去怕是快要倒闭了一般,原本要换工作的同事也因为疫情影响都被迫终止岌岌可危的等待稳定。
3:受行业,疫情影响今天刚刚得知上游设计院全员降薪,裁员去年底已经完成,我们也一样。
4:虽然不是上海人但是我对上海一直有种毫无由来的热爱,上海有着国内顶尖的各行业翘楚,所以直到三月底都没有真正囤货,因为太过信任,然而自从4/1号鸳鸯封控开始失望每天成倍数增长,就说我们这里,早期密接整个小区封控14,后面越来越多不可控所以确诊也接不走,这也情有可原,毕竟上海承载了这么多的人口,但是基层工作总能相对到位吧,然而大上海这波真的是让人失望了,严重怀疑我们小区3月30、31号再有异常情况下解封两天,就是因为确认4/1号大封控而临时解封去购物的,造成所有超市人山人海的抢菜抢物资,人挤人的堆一起,当时就预感后面会爆发式增长,此种现象全市皆然,浦东朋友也明确了,因为人太多实在害怕传染 ,只是在很晚人相对少的时候进去快速买了一点东西,当然也不能多快,毕竟称重结账都要排队许久,采购时间其实不到20分钟。
5:3月中旬的封控因为可乐不在,积极参加小区志愿者,帮忙维持秩序,配送物资,甚至协助医生弄断核酸的棉签放到药水里面,说真的这个又害怕又累,因为一个姿势而且一直要用酒精消毒手滑加上防护面罩起雾看不清,总之很累,本着早日战胜疫情,恢复正常的想念十分有激情的参与着,但是明确有感染又突然解封两天,感觉实在荒唐。
6:图七 小区的通行证,三月底上门确认核酸情况发放通行证,但是通行证什么信息都没有,任何人都能混用,导致解封的3/31和小区混进来三个被自己小区拒绝的密接,然后4/1号混进来的人有两个异常,4/2、3号三个人陆续全部确诊,业主一片哗然,吵翻天也因此后面确诊情况居委会被迫每天通报,确诊后也是几天才被医护接走,通行证形同虚设,居委会渎职懒政各种问题频频发生。
7:关于物资,因为做志愿者3/31号社区给了一份蔬菜礼包,小区自三月中旬全封控以来只发过一个白菜,没错就是一个,一户一个[哈哈]在业主们吵翻天的4/7号发了一份物资(两个白萝卜,一袋鸡翅根、两个洋葱、一把蒜苔,一点蘑菇)至于物资到底多少,如何分配没人知道。
8:图八关于松江人民收到宝山抗疫物资情况属实,至于后续解释见仁见智,前车之鉴我只知道确认了收到的是宝山抗疫物资,原因嘛…。
9:图九 关于买菜,每个区域不一样,比如叮咚最近几日我浦东黄埔徐汇同事朋友都能抢到,无非就是难,一直盯着,但是我们区域除了抗疫礼包真的什么都没有,任何时间段都没有单品,当然大礼包也要定闹钟各时间段抢抢抢,今晚盯着手机见接龙就接,看什么都跟,总算有个鸡蛋付了款,没付款的更加担心,付了款的担心是骗子,也担心发不了货,还担心发了居委会不让进小区。
10:关于孩子分开隔离,也已经证实,次数我想写几万字,我特么的只想说别说上海就是小地方我至今都无法想象有猪脑子能提出这样的政策,也有人去执行,真的是人神共愤断子绝孙,我的焦虑和失望也是从此时蔓延,压制不住的。
每天闹钟抢菜,买菜钱20多个,有时候哪里买的都要忘记,但是收到的也没多少,我和宝宝吃的一定是最少最少的,但是蔬菜保质期毕竟有限就还是紧缺,担心不够孩子吃,尤其如今情形还真的要做好月底准备,那食物的确不够,万万想不到2022年的大上海睁开眼抢菜,每天晚上清理冰箱,看还能坚持几天,检查什么菜第二天吃,都保存很好第二天就吃最简单的青菜鸡蛋面,计划经济时代的惶恐,闭关一个月已经感觉明显瘦了,还有太多太多太多无以言表难以想象的事情时间有限以后再写,继续抢抢菜了[汗][汗]
中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方;
生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,
煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,
金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;
尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;
尿中有管型者加丹参15克、通草10克;
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;
伴高血压者加杜仲15克;
阴虚者加生地15克;
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;
每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,
尿蛋白可减少或消失。
注意;
尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,
茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,
丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,
清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:
生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;
陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:
每日1劑,水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:
腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中:治此病,
可仅用玉米须一味,
药方;
玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁,未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;
老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;
将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,
同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。
每服30粒,有苡仁汤下,神效。
王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
自抽干葫芦,
方法;
焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,
以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。
陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,
小便渐渐自出,其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:
炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,
苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,
陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;
水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,
小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;
若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,
卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。
处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,
随访二年未发。
2、热 证
张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;
以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,
分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。
耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方:;
药方;
白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,
适当加味,疗效尚佳。
白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,
四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法;
3剂,水煎2服。
加减:
高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;
文火煎,空腹服,每日l剂。
蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;
白细胞多者,加马齿苋24克;
红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。
——《名医特色经验精华》方
姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;
黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;
共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,
多收到良好效果。
药方;
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法;
每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;
黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;
上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,
以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,
常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。
此法掌握得好,可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具(竹刀切碎)。
煮粥食用。
——《名老今医之路》(三)
邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,
唯尿蛋白长期不除者。
药方;
黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,
入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。
——《饮膳正要)卷二
杨志一:
药方;
鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。
用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;
水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃:麻子粥,
药方;
治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,
鲤鱼肉210克,
方法;
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。
乌梅10g,枸杞
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方;
生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,
煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,
金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;
尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;
尿中有管型者加丹参15克、通草10克;
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;
伴高血压者加杜仲15克;
阴虚者加生地15克;
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;
每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,
尿蛋白可减少或消失。
注意;
尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,
茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,
丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,
清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:
生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;
陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:
每日1劑,水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:
腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中:治此病,
可仅用玉米须一味,
药方;
玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁,未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;
老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;
将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,
同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。
每服30粒,有苡仁汤下,神效。
王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
自抽干葫芦,
方法;
焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,
以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。
陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,
小便渐渐自出,其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:
炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,
苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,
陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;
水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,
小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;
若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,
卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。
处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,
随访二年未发。
2、热 证
张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;
以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,
分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。
耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方:;
药方;
白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,
适当加味,疗效尚佳。
白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,
四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法;
3剂,水煎2服。
加减:
高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;
文火煎,空腹服,每日l剂。
蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;
白细胞多者,加马齿苋24克;
红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。
——《名医特色经验精华》方
姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;
黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;
共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,
多收到良好效果。
药方;
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法;
每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;
黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;
上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,
以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,
常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。
此法掌握得好,可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具(竹刀切碎)。
煮粥食用。
——《名老今医之路》(三)
邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,
唯尿蛋白长期不除者。
药方;
黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,
入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。
——《饮膳正要)卷二
杨志一:
药方;
鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。
用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;
水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃:麻子粥,
药方;
治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,
鲤鱼肉210克,
方法;
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。
乌梅10g,枸杞
#抗“疫”手记#
【从“核酸登记员”到“社区运输员”】#疫情中的守沪者#
在上海开展新冠疫情防控战的这段时期,社区的工作量成倍增加。
我所在的小区实施 “2+12”封控政策,于是,我响应单位的号召报名参加社区“居家志愿者”,成为一名光荣的“大白”,与社区工作者们一起并肩作战。
新冠疫情来势汹汹,社区工作无小事。
工作之初,我主要配合社区工作人员在核酸检测点维护秩序,指导老年人用手机进行信息登记,或帮助没有手机的居民手动登记身份信息。
前者考验耐心,后者检验细心。
几个小时下来,虽然已经精疲力尽,但想到所有志愿者都在为守护城市而奉献自己,我又重新充满动力。
两轮的核酸检测顺利完成后,在12天的健康自查阶段我又找到了自己的“用武之地”:
社区封控,物资运输需要居民下来拿回去,但对一些缺少青壮年劳动力的家庭来说,这样一趟趟来回非常辛苦。
我主动请缨,帮一些老年居民送菜、遛狗、拿快递。
事情虽小,但只要能帮助到大家,任何一件小事都足以让我愉悦。
虽然做志愿者的时间才短短几天,但身着白色的防护服就会有重任在身的使命感,也更能理解医护人员的辛苦和不易。
这几天帮助了很多老年人,他们反馈的每一句“谢谢”、“辛苦”都让我体会到志愿者的价值所在。
我相信疫情一定很快会过去。希望如期而至的不止春天,还有疫情过后平安的所有人。
—— 上海市虹口区人民法院 荀蓓莉
【从“核酸登记员”到“社区运输员”】#疫情中的守沪者#
在上海开展新冠疫情防控战的这段时期,社区的工作量成倍增加。
我所在的小区实施 “2+12”封控政策,于是,我响应单位的号召报名参加社区“居家志愿者”,成为一名光荣的“大白”,与社区工作者们一起并肩作战。
新冠疫情来势汹汹,社区工作无小事。
工作之初,我主要配合社区工作人员在核酸检测点维护秩序,指导老年人用手机进行信息登记,或帮助没有手机的居民手动登记身份信息。
前者考验耐心,后者检验细心。
几个小时下来,虽然已经精疲力尽,但想到所有志愿者都在为守护城市而奉献自己,我又重新充满动力。
两轮的核酸检测顺利完成后,在12天的健康自查阶段我又找到了自己的“用武之地”:
社区封控,物资运输需要居民下来拿回去,但对一些缺少青壮年劳动力的家庭来说,这样一趟趟来回非常辛苦。
我主动请缨,帮一些老年居民送菜、遛狗、拿快递。
事情虽小,但只要能帮助到大家,任何一件小事都足以让我愉悦。
虽然做志愿者的时间才短短几天,但身着白色的防护服就会有重任在身的使命感,也更能理解医护人员的辛苦和不易。
这几天帮助了很多老年人,他们反馈的每一句“谢谢”、“辛苦”都让我体会到志愿者的价值所在。
我相信疫情一定很快会过去。希望如期而至的不止春天,还有疫情过后平安的所有人。
—— 上海市虹口区人民法院 荀蓓莉
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