✅任中玉医生#牙齿矫正#矫正中案例！✅

牙套介绍：#隐适美#

戴牙套时间：3年

想解决问题：反颌（“地包天”）

患者主诉：牙齿反颌，下牙包住上牙，影响面型美观，还影响咬合。我们临床检查发现，这个女孩的反颌程度很严重，已经影响到了日常生活饮食。

针对患者反颌的情况，我们团队讨论后决定采用不拔牙方案，通过三类牵引，利用拔除智齿的空间来做推磨牙向后，整体远移，慢慢调整整体的咬合关系。

矫正已经进入精调阶段，牙齿基本排齐，覆合覆盖关系也已经恢复正常，她的面型也更加协调美观了。期待她矫正结束那天！[爱你]

#健康科普#

#疫情防控# 最新 | 济南主城区区域采取更严管控措施！
4月26日，记者从济南市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉，2022年4月25日0时至24时，全市报告新增确诊病例2例，本土无症状感染者34例，目前均在山东省公共卫生临床中心接受治疗和医学观察，病情稳定。全市本土确诊病例出院2例、本土无症状感染者解除医学观察5例。

从新增本土阳性感染者情况看，28例为集中隔离点和管控区重点人员核酸检测发现；8例为社区健康筛查发现，其中市中区2例、天桥区2例、历城区2例、槐荫区1例、长清区1例。相关阳性感染者活动轨迹将根据流调工作进展在市疾控中心官方网站公布，请与相关人员活动轨迹重合的市民第一时间主动向辖区疾控部门报备，并配合落实疫情防控措施。

近期，济南市委常委会召开会议，要求严格坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，认真做好新发疫情处置、流调溯源、核酸检测等工作，细致做好“一点两区”服务保障，落实落细防控措施，尽快实现“动态清零”目标。

针对当前济南市部分区域出现的新发疫情，省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）召开会议调度指挥，省卫生健康委第一时间派出工作组和疾控专家组实地科学指导，省市区三级协同作战，综合运用大数据分析等措施，争分夺秒开展流调溯源，共摸排管控密接1907人、次密接1934人，划定封控区86个、管控区和参照管控区管理区域130个、防范区67个，从严加强防控措施，全力阻断疫情传播渠道，坚决遏制疫情扩散。

虽然济南目前疫情总体可控，但是，鉴于这次疫情涉及的密接、次密接和风险人员、风险区域较多，为精准摸排筛查风险隐患，提高核酸检测的针对性、实效性，最大限度控制疫情传播风险，尽快实现社会面清零，切实保障市民身体健康和生命安全，根据专家研判，确定从今天凌晨5时起，在主城区部分风险隐患较大的区域，采取更加严格的管控措施。

在这里，对生活受到影响的群众表示歉意，疫情当前，希望大家能继续理解支持配合防疫工作。同时，济南将全力做好封控区、管控区群众的服务保障，今天凌晨紧急安排130辆“菜篮子”直通车，专程运送米面、肉蛋、果蔬等生活物资，确保及时充足供应；全面摸排慢性病患者、透析患者、孕产妇、残疾人等特殊重点人群底数，实行网格化管理，建立健全转运服务机制，对确需就诊的，安排专车提供“点对点”接送服务；组织近7000名市级机关、企事业单位人员下沉基层一线，参与疫情防控工作，切实加强疫情防控和服务保障力量。

核酸检测是快速发现病毒感染者、尽快切断传播途径的重要手段。济南全速推进核酸检测，对核酸应检未检人员健康码赋予“亮黄牌”管理，7天内没有核酸检测阴性记录，严格限制进入人群密集的公共场所（除医疗卫生机构以外）。

济南蔬菜储备量为日常的3倍，能够保障全市居民生活需求

为全面做好疫情防控期间生活必需品供应保障，全市商务系统在市委市政府的统一领导下，坚持常备与应急相结合，市区两级上下联动，会同有关部门全力保障生活必需品供应。

受今天上午居民集中采购的影响，截至12：00，部分商超蔬菜销量已超出日常全天销量的3-5倍，出现补货不及时的现象，随后市区两级商务部门组织企业迅速补货，应对阶段性影响。具体情况如下：

一是全力加强货源组织和调度。目前，济南市保供企业已每日增加20%的市场供应量，4大商超已经按照日常供应量的2倍组织货源，并准备后续循环供应。济南市商务局已指导匡山、七里堡2个重点蔬菜批发市场和银座、华联、家家悦、大润发等4大商超与供应商、产地企业签订供销协议。此外对接菜篮子工程，组织我市周边市域1.5万吨蔬菜供当地直采。据统计，截至今天下午，全市主要商超和各大批发市场米面储备5300吨、食用油3000吨、冰鲜猪肉（非冷冻）300吨、鸡蛋61吨、蔬菜10000吨、水果4600吨、方便食品455吨、各类乳制品900余吨，蔬菜储备量已是日常的3倍，库存充足，能够保障全市居民生活需求。

二是积极畅通流通渠道。指导全市15个区县（功能区）设置224个供应点，引导居民就近采购生活物资。启动菜篮子进社区工程，对4大商超和固定供应点覆盖不到的区域，组织菜篮子直通车100余辆，设置便民移动供应点。目前，线上下单配送量占比达到30%，统筹银座集团、大润发、美团优选等9家保供单位的线下配送力量，指导京东买菜、京东物流、盒马鲜生等平台全力做好配送保障。全市统筹400台机动运输保障车辆，运输总吨位1300吨，保障应急配送。今天，市区两级商务部门分别安排6个工作组进驻2大市场和4大商超，对主要生活必需品供销情况进行即时反馈，协调及时补货、循环供应工作。此外，我们还在主城区周边的章丘龙山、济西湿地、莱芜家家悦仓储中心、济北盖世物流设置4处大型转运站点，保障主城区外围农产品供应。

三是充分做好应急准备。根据当前生活必需品保障实际，及时吸纳社会组织参与城市保障工作。实行重点供应企业供销存调度和市场运行日监测制度，对占全市市场供应份额90%以上的商超和批发市场每日的供应、销售、库存情况和32家生活必需品企业市场价格进行监测。市商务局派出8个督导组每天对各区县（功能区）及重点保供企业进行市场供应和疫情防控调研督导。协调物价和市场监管部门，加大市场监督检查处罚力度。

#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空？远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。

4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%

尘肺病是我国发病率最高的职业病

对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。

尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。

目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。

高危人群切记

重点做好这4项自我防护

哪些人群是尘肺病高危人群？

河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。

包括尘肺病在内

共有10类132种职业病

《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟
介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。

老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？

“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。

刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。

预防职业性损害

原则上要采取三级预防措施

如何预防职业性损害？

刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：

第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。

第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。

第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。

职业病治疗路径

中西医结合 建尘肺病康复站

王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。

“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。

2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。

基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。

王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。

“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。

职业病工伤认定

向社会保险行政部门提交认定申请

劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？

河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”

工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。

“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。

据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。

目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。(大河网）