【特朗普疫情协调员著书,披露美式“政治防疫”】

美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。

前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。

在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。

“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”

Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。

“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。

尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。

她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”

“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”

她写道,解雇她会造成不好的影响。

在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“

虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”

Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。

1. 解决数据汇集和分析不足的问题

“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”

在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。

Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。

她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。

“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。

她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”

2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现

Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。

她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。

当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。

“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。

“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。

3. 尽早开发测试

在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。

Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。

她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”

“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。

后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。

4. 在问题出现之前,推动解决方案

Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。

为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。

她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”

“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”

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奋斗的意义,不在于,一定会让你取得多大的成就,只是让你在平凡的日子里,活得比原来的那个自己,更好一点。让你与生活少一点妥协,让你有更多的力气保护你所喜欢的东西,让你对一切美好的事物力所能及,更重要的是让你在最美的韶光里,为了成为最好的你,没有辜负努力奋斗的自己。

爷爷于4月25日4时30分在医院去世,今天在家为爷爷守灵,思绪很复杂,决定写点什么记下来。
小时候的我作为唯一的孙女得到了爷爷独一份的宠爱,爷爷每个月会发退休金,只要他发了退休金都会把我叫到房间里,偷偷给我一点零花钱,让我不要告诉爸妈。爷爷会骑单车载我上下学,会骑单车带我到工业品让我挑最贵的玩具,那时候一百多块钱的拼图爷爷说买就买。后来爷爷骑不了那么久的单车了,但我缠着他的时候他还是会带着我坐公交,跑到各种地方去买玩具,买各种好吃的。
那时候我爸妈总是吵架,一吵架就让我去跟爷爷睡,我就会抱着枕头哭着下楼找爷爷。在爷爷的房间睡觉前我会和爷爷一起倒数“三,二,一,睡”,爷爷对我真的好好啊,小心翼翼保护着我所有的童真。不管爸妈吵得多厉害,爷爷总是尽力让我不受伤害。

爷爷之前在单位是工程师,经常会在家自己制作一些工具,如桌椅、柜子之类,我觉得爷爷的手好巧啊,他会用一整天泡在一楼的一堆木材里,绘图、裁木,最后造出漂亮的作品。家里楼上还出租给外人的时候,爷爷做了一块“出入登记牌”挂在大门口,让每户人家通过挪动一些小木块来表示自己的出入情况,直到今天我还觉得那是我看到最巧妙的木工作品。
对了,想起来以前爷爷的房间还有一个小阳台,里面摆着他的工作台,他是那个年代少有的大学生,教我练字、辅导我作业这些都不在话下。其实妈妈和我说,爷爷的性格很要强,也有一些自负,对待外人会显得很凶,但是我长这么大完全感觉不到,我挺惊讶的,因为爷爷从来没有打骂过我,原来爷爷留给我的都是最温柔的那一面。

爷爷是在我大三那一年慢慢变得容易忘事的,现在想想还是好快,距离大三也不过过去了四年而已。刚上大学的时候爷爷每周还会和我通电话、发短信,会惦记着去银行给我汇款,关心我的课程。后来,爷爷患上了老年痴呆症,逐渐忘记了事情,一开始是忘记一些日常的东西,后来忘记的是人。我当时一直在想如果爷爷把我忘记了会怎么样,但是这一切发展得太“自然”了,以至于他忘记我那一天,我也没有太伤心。也许是我上大学离家太远,他先忘记的是我,后来是弟弟,后来是他的女儿们,再后来只记得爸爸,最后把所有人都忘记了。
他患上老年痴呆以后,性格变得很暴躁,仿佛把一生的积怨都想在一天讲出来;他还变得特别没有安全感,担心别人抢他的东西,担心别人拐卖掉他的孩子,有一段时间他天天围着弟弟转,如果弟弟去上学他都会追出去好远,他觉得弟弟一出去就会被坏人抢走。忘记弟弟以后,他开始担心他的儿子,总之每天都会不停的产生需要担心的事。我爸说,爷爷晚上睡觉都睡不安稳,脑子里的想法太多,全都是被迫害的念头,白天又会试图激烈的表达出来,于是他心里的病越来越严重。

因为在我的印象中,爷爷虽然脑子变得不灵活了,但是身体一直很硬朗。他的眉毛很长,亲戚们都说这是长寿眉,我没有想过爷爷会这么快离开。今年过年以后,他先后患上肺积水、脑梗中风,舌头开始萎缩,慢慢堵住气管,造成进食困难、呼吸困难。家人们决定让他不带痛苦的离开,所以没有切管辅助呼吸,爷爷就这样在一个清晨离开了这个世界,离开了我们。

收到爷爷病危通知的那一瞬间我就哭了,哭着和妈妈说我想回家。于心有愧的是,我伤心的原因是想起世界上真正爱我的人就这样,真的少了一个——身边的人会被时间带走,而我还要继续往前走。爷爷之前一直说要看我上大学、看我结婚,我很伤心没有完成他的心愿。

庆幸的是,爷爷从生病到离开,家里的人都尽了孝心。特别是爸爸,日夜不辞劳苦的照顾爷爷,我想如果爷爷在天上把他记起来了,一定会很欣慰。
今天守灵,家里的人没有显得特别伤心,爷爷也算是高寿,也算是没有经历太多的病痛。但是我看到姑姑们在跪拜爷爷的时候,在迎接客人的时候,都控制不住地抽泣,小姑更是数次没征兆地掉下眼泪。我无法想象爸妈不在世上的人生,大家都很坚强,坚强地继续往前走。

明天就是爷爷的追悼会了,我会看到爷爷最后一面,和他进行告别。如果爷爷还在世,我最大的心愿该是什么呢?我想和他进行一次彻夜的长谈,我想真正了解他的人生,我想知道他每一个阶段的梦想,我想即使他后来把我忘记了,我也能记得他更多,从现在开始,到很久很久之后。

图为爷爷在我大二时收到我的生日祝福短信,托妈妈给我回复的字条,那时候他可能已经忘了一些字的笔画。想起很多如果,但都没有如果了。爷爷,山高水远,愿你一路走好,我会一直挂念你,会带着你的祝福好好生活,会坚强勇敢,保持健康。你会看到吧?一定会看到的。


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