产科大楼空荡荡,公园仿佛养老院,放开生育能扭转东北人口危机吗?

2月18日,国家卫健委在答复全国人大代表《关于解决东北地区人口减少问题的建议》时指出:东北地区可以立足本地实际进行探索,组织专家进行研究,做好政策调整后人口变动测算等。

话题一出,立刻引发社会舆论强烈关注。

为什么是东北率先试点?国家卫健委的答复释放了怎样的信号?

东北三省人口均已负增长

国家卫健委在本次答复中指出:东北地区人口总量减少,折射出的是区域经济体制、产业结构、社会政策等综合性、系统性问题。比如,随着资源枯竭和国家产业升级转型,大批年轻劳动力无法在本地找到满意的工作,只能流向经济更好、工资更高的地区。

东北边境地区的生育政策相对宽松(如黑龙江省规定夫妻双方均为边境地区居民的可生育三个孩子),但生育意愿不高。究其原因,经济社会因素已成为影响生育的重要因素,特别是经济负担、婴幼儿照护和女性职业发展等方面,群众反映尤为突出,生育政策对生育行为的影响大为减弱。

以上描述并非无中生有,它基于几点事实而来:

第一,东北三省的人口均已进入负增长,人口流失严重。

2019年,东北三省常住人口累计减少42.73万人,东北三省劳动人口累计减少110.19万人。

据统计公报披露,2019年辽宁常住人口4351.7万人,比上年减少7.6万人;吉林常住人口2690.73万人,比上年减少13.33万人;黑龙江常住人口3751.3万人,比上年减少21.8万人。东北三省常住人口累计减少42.73万人,比2018年增加4.16万人。

2019年末吉林全省出生率为6.05‰;死亡人口18.62万人,死亡率为6.90‰;自然增长率为—0.85‰。

辽宁省全年出生人口28.1万人,出生率6.45‰;死亡人口31.6万人,死亡率7.25‰;人口自然增长率—0.80‰。

黑龙江省人口出生率为5.73‰,死亡率为6.74‰,人口自然增长率为-1.01‰。常住总人口3751.3万人,比上年减少21.8万人。

第二,东北三省的人口老龄化程度高于全国平均水平,养老保险基金已经收不抵支。

2019年东北三省65岁及以上的人口比重,均已超过全国平均值。

2020年中央调剂金达到7398.23亿元,东北三省的净受益达到1186亿元,占总受益省份金额的六成多。

2019年,全国65岁及以上人口比重为12.6%。相比之下,辽宁省65岁及以上人口比重为16.2%,吉林省65岁及以上人口比重为13.93%,黑龙江省65岁及以上人口比重为13.8%。

2018年中央出台养老金中央调剂制度,各省统一上缴一定比例的养老金,这些养老金再通过下拨的方式转移到各地方。东北三省连续数年都跻身中央调剂金的最受益地区。

财政部发布的2020年中央调剂基金年度预算显示:2020年中央调剂金达到7398.23亿元。其中,辽宁省净收益555.58亿元,黑龙江净收益485.56亿元,吉林净收益145.19亿元。东北三省的净受益达到1186亿元,占总受益省份金额的六成多。

第三,东北三省的生育率极低,几乎是全国垫底。

2019年,东北三省的出生人口只有65.88万,合计生育率是0.61%,而同年全国平均生育率为1.05%。

生育意愿低、人口外流,原因何在?

赵艳华的工作越来越轻松,因为出生的孩子似乎越来越少。赵艳华是辽宁省鞍山市中心医院分娩室护士,从1984年开始,不知有多少个婴儿经她的手来到这个世界。

赵艳华翻着《分娩登记簿》:“现在一个月只有五六十个婴儿出生,而在我刚参加工作的1984年,一个月出生的婴儿有两三百。”正月初七,产科一层楼显得空空荡荡,走廊上只有护士站的几位护士,病床也空了一大半。当天上午只有一位产妇分娩。

“1984年,分娩室一个班(早8时到晚6时)是3个护士,现在1名护士就足够了。”工作越来越清闲,绩效奖金受到了影响。赵艳华说,现在已经没奖金了。

为什么孩子如此少,不只是因为经济原因?

东北地区,城镇化程度相对较高,这是其老工业基地的历史决定的,过去东北地区国企众多,受教育比例和城镇化比例都相对较高,自然这些地方的计生政策执行也就相对严格。

另一方面,随着中国经济转型升级,老工业基地优势不复存在,沿海经济、外贸经济以及互联网经济、高新科技接连崛起,东北在这几场城市变革中都未能抓住机遇。

近几年来,东北人口持续外流,年轻人“出走”现象相对严重,自然而然会拉低当地的出生率,同时抬升老龄化率。近6年东三省在全国属于垫底存在,尤其是从2015年以后从来人口出生率从来没有高过7‰,要知道全国平均水平也一直在10‰以上。

不仅老龄化率升高,东三省的离婚率也提升到了全国榜首。相应的,晚婚晚育情况也在东三省发生。

早在2010年就有报道指出,黑龙江省35岁以上产妇增多,达到了历年最高值。

据辽沈晚报2018年讯,辽宁35岁以上高龄产妇占17%,二胎妊娠占比达到36%。针对此情况,辽宁省妇幼保健院将在全省推行孕产妇全程服务全程管理模式,对高危妊娠实行分级管理。

这意味着,年轻的适龄产妇不急着要孩子;想要孩子的人里,又有不少是生过孩子的。

不愿生,根本上害怕养不好

很多人不愿生,实际是因为担心育不好。

或许只有减轻生后负担,才能打动那些在“生与不生”边缘徘徊的年轻人。

很多结过婚的年轻人遭受着经济和生活压力的困扰,每天早上一睁眼,就要面对房贷、车贷等各方面的压力,或许刚到手的工资还没来得及焐热,就被各种贷款悄无声息的“瓜分”干净。

除此之外,养育孩子也是一个让人“头大”的问题。孩子出生之后,有父母帮忙照顾孩子还好,要是没有,那对不起,只能再多一项开支——保姆费。随之而来的还有各种让你避之不及的花销。

新华视点今日发表评论指出:不止在东北,全国都有些家庭有生娃意愿却不敢生,“生得起、养不起”是顾虑之一。要在促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接上下功夫,医疗、教育、托幼等方面成本降下来,想生娃才能变成敢生娃。

部分海外国家应对低生育率的做法,也印证了这个说法的方向正确。

在澳大利亚,不仅有新生儿生育福利,还有家庭税务福利政策。
日韩的生育鼓励政策包含直接生育补贴、育儿补贴。
针对住房问题的政策包括为低收入的新婚夫妇提供保障性住房,为多子女家庭提供公租房资源等;
针对降低教育成本,日本提出幼儿园教育阶段免费,韩国免受低收入家庭的第三及以上子女的大学学费;
针对降低生育成本,提出降低新生儿的医疗费用。
此外,日韩还出台政策保护孕产期的女性在职场上享有应有的权益。

官方已经意识到这一点。早在2020年5月,辽宁省常务副省长陈向群就提出建议:加大对普惠性托育服务机构和学前教育机构建设投入力度,并给予辽宁省大力支持。恳请对幼师队伍建设进行总体规划,减免幼师专业学生部分学费并给予生活补助。

如今东北已经开始了探索,或许不久之后全国都会放开限制。那时,中国人就将没有生育限制,生多生少自己说了算。

放开生育限制,意味着人们彼此间更宽容、更信任,相信其他成年人有能力做出自己的生育选择,不需要他人的干涉。

让我们拭目以待。

8月20日<政风行风热线>节目内容:
上线单位:淮南市卫健委
上线嘉宾 :市妇幼保健院产科康复中心护士长 程艳

我们都知道,母乳是宝宝最完美的食物,不仅富含宝宝生长发育所需的各种营养物质,而且开怀即可畅饮,随取随用,十分方便。而配方奶,无论再怎么接近母乳,都没法和母乳完全一样。
母乳,就是妈妈“37℃的爱”,一直被模仿,但从未被超越。可遗憾的是,很多妈妈发现自己奶水越来越少,到底是怎么回事呢?今天我们一起来看看。
产后没能尽早开奶。分娩后一小时,只要妈妈身体允许一定要尽早开始喂奶!因为宝宝及时吮吸乳头,可刺激妈妈脑垂体释放泌乳素,促进泌乳。即使宝宝刚开始吸不到奶,或只能吸到一点点,这时的乳房刺激也非常重要!宝宝及时吸吮才能激活妈妈的泌乳反射!一旦形成泌乳反射的良性循环,哺乳就成功一半了!
并且,尽早开奶对妈妈也有好处,宝宝及时吮吸乳头,可加快恶露排出,促进子宫的恢复!
乳房不胀就以为奶少。有些妈妈在产后头两天会明显感觉到乳房胀胀的,但这种胀感其实并非因为奶太多,而是产后乳房充血导致的。所以,乳房胀不胀跟泌乳没多大必然联系,即使你感觉不到胀,也没必要担心,更没必要认为自己奶少!正确的做法应该是放宽心,用手挤压乳头,若有奶水溢出,就说明泌乳正常,正常哺乳没问题!
误以为奶少就加奶粉!常常有新手妈妈觉得自己奶少,生怕宝宝营养跟不上就转头加奶粉。而实际上,妈妈产后头几天的奶量少是很正常的,但“量少”≠“吃不饱”!初乳虽然量不多,但滴滴是“干货”!初乳比之后的成熟乳含有更多蛋白质、盐分、抗体等免疫球蛋白,这些全都是助力宝宝免疫系统发育的关键物质!也因此,人们都说“初乳赛黄金”!况且,宝宝刚出生时胃容量很小,头一天只有5-7毫升,仅一茶匙的奶量足矣,因此,一点点初乳就足够吃了!

宝宝年龄

每餐所需奶量
出生后第一天

5-7ml(仅一茶匙)
出生后第二天

14ml(不足3茶匙)
出生后第三天

38ml
出生后第四天

58ml
出生后5~7天

65ml

所以,你完全不必担心自己奶水少,坚持几天,奶水定会越来越多的!
产后大补来下奶。身边有许多妈妈,为了奶水足,一生完就大补特补!甚至有的妈妈月子里每天都要喝高汤!而实际上,浓汤非但不能下奶,还可能让你早早感受堵奶的滋味!因为刚生产完那几天,你的乳腺管可能尚未通畅,而这些高蛋白、高脂肪下奶汤,喝太多就可能导致营养过剩,让乳汁中的脂肪含量过多,让乳汁很容易淤积,引起乳腺管阻塞,直接导致堵奶!而且宝宝喝了这种奶,还可能出现消化不良或腹泻的问题。其实,哺乳期的妈妈并不需要特殊饮食,只要不挑食、不偏食,营养均衡就可以了。
越攒奶越少。有的妈妈觉得奶水少,攒攒就能多,于是延长喂奶间隔,把原来2小时喂一次延长到4小时喂一次,殊不知这样的结果是越攒奶越少!你的身体会以为宝宝不需要了,反而会分泌得越来越少。只有宝宝频繁地吸吮,呈现频繁的“供不应求”,妈妈的乳房和大脑才会收到信号,加班加点地生产乳汁,来满足宝宝的旺盛需求!所以妈妈一定要记得,你的乳房在看宝宝饭量下菜碟,千万别想着“攒一攒”!一定要记得奶水是越吃越多,必须按需哺乳,娃一饿就上,晚上更不能偷懒!要时刻让身体知道娃的饭量,乳汁才会加紧生产不懈怠!
睡眠不好奶水少。经常有妈妈说,“昨晚没睡好,今天奶都少了。”这还真不是开玩笑,严重的睡眠不足、过于疲劳都会影响催乳素和催产素的分泌。当然,为了自己睡个好觉就在夜里给娃喂奶粉可不是好事,因为催乳素在夜间分泌更多,在晚上哺乳可以让泌乳量更多。所以,新手妈妈们,做好睡眠碎成渣的准备,但碎成渣,不代表睡的差,你可以和宝宝一起,他睡你睡,他饿你醒。如果不是饿醒,就让家人帮忙带一带,赶紧抽空多睡会儿。
毕竟睡好觉,才能奶好娃啊!
生气真会导致回奶!这可不是在吓你!“都说喂奶的时候心情好,才能奶水好,结果有娃后才发现我和老公的感情简直是塑料夫妻情,根本经不住娃考验啊!昨晚和老公大吵一架后,发现奶水也少得可怜了,心里顿时一万头草泥马奔腾而过......”确实,妈妈如果情绪不好奶量就会受影响,妈妈过于焦虑或紧张都会抑制催产素的分泌。如果妈妈紧张不安,宝宝吃奶状态也不好。因为妈妈的一喜一怒,宝宝都能感受到。可别以为宝宝小,什么都不懂哦!要知道,比起奶水多,宝宝更喜欢开心的妈妈!不过,即使宝妈因为一时情绪不佳奶水变少了,也别担心,回奶只是暂时的,气消了以后,体内的激素水平就会恢复正常,奶量也会回来!宝妈要做的就是放松心情,千万别跟自己生闷气,如果陷到情绪的漩涡里久久不能拔出,那对你和宝宝就都不划算了。
对产后的新手父母来说,摩擦总是少不了,但对于哺乳妈妈,可以常在心里默念,“我是小仙女,我才不跟这些人计较!”
对于新手爸爸,可以多想想“生了孩子以后千万得顺着老婆,奶水一旦没了,就得用奶粉,可奶粉都是钱!跟老婆生气就是跟钱过不去啊!”
总之夫妻俩要坚定母乳喂养的信心,才能奶水越来越多哟!

黄冈:不胜不休 实现“四类人员”全面清零

3月18日上午,黄冈大别山区域医疗中心北广场,新冠肺炎康复者赵爹爹激动地感谢医护人员给了他第二次生命。

随着最后3名新冠肺炎患者治愈出院,黄冈市实现“四类人员”全部清零!

黄冈一度是全国仅次于武汉的疫情严重地区,累计报告确诊病例2907例,疑似病例3401例,隔离密切接触者3401人。

疫情发生以来,黄冈市弘扬革命老区精神,疫情防控不胜不休,抓住救治和阻隔两个关键环节,实行筛查甄别、小区(村)封闭式管理、公共区域管控三个“全覆盖”,先后7100多名医护人员赴命一线、勇斗病魔,1.3万个党组织、4000多支党员突击队、20多万共产党员和衷共济、投身抗疫,7200多名公安干警、8万名各类志愿者,数千名环卫工人不畏艰险,众志成城,特别是1200多名山东、湖南医疗队员不惧风险、并肩战“疫”……黄冈老区干部群众传承老区精神,齐心协力,共克时艰,取得了抗击疫情的阶段性胜利。

早准备、早落实 实现床等人

黄冈,疫情曾经一度蔓延,形势十分严峻。

1月3日开始,48岁的市中心医院呼吸内科主任王昌锋接触了第一批病人,他突然发现,今后的几天,一些不明肺炎患者渐渐多了起来。3天后,他接到通知,赶往蕲春县人民医院会诊,不明肺炎的种种症状,让他内心感到不安。1月9日中午,市医院决定呼吸内科关闭普通门诊,专门收治不明肺炎患者。

临危受命的黄冈市中心医院院长夏又春回忆说,从1月中下旬开始,当病房都爆满、连走廊里都住满了患者,连医院的空气中,也弥漫着一些紧张的气氛,救治床位已无法满足收治需要,情急之下,医院紧急向市政府求援。

1月19日,黄冈市政府紧急决定,启用黄州惠民医院、龙王山老年人公寓及市传染病医院作为定点收治医院。3天后,该院将全部呼吸内科的60位病人转移至市传染病医院。

谁知形势急转直下!到1月24日24时,黄冈市确诊病例达到64例,仅黄州区确诊病例达54例。当天,黄冈发热门诊接诊人数达到最高峰的3246人,发热疑似病人情况呈逐渐蔓延之势,仅仅转移医院还不够,病床需求缺口越来越大,形势越发危急。

在这紧要关头,为解决市区救治能力不足问题,黄冈市果断决策,决定利用三天时间,将大别山区域医疗中心改造成黄冈版“小汤山医院”,新增1000张床位。改造市妇幼保健院新院区和市传染病医院,作为备用医院,新增床位340张。

大年初一清晨7点,黄冈版“小汤山”医院大别山区域医疗中心启动改造工程。500余名施工人员、10余台工程车与时间赛跑,仅用3天,就完成通水、通电、步道建设,清扫整饬15000平方米院房,安装病床1000余张。

1月28日晚,山东医疗队和黄冈市中心医院部分医护人员正式进驻大别山医疗中心并开始收治病人。

山东医疗队一组组长贾新华评价说,“黄冈的动员能力、行动速度太快了,短短三天改造完医院。”让他们更有信心打赢这场没有硝烟的战役!

此后,黄冈的确诊和疑似病例定点医院从最初的13个扩增到34个,开设病房3382间,床位6403张,满足了“应收尽收”需求。同时,该市实施医疗救治端口前移、中西医联合查房联合治疗、多学科联合会诊等措施,落实“四个集中”救治原则,开放229张ICU病床,其中,在大别山区域医疗中心联合山东、湖南专家队开设66张ICU病床,优化诊疗方案,实行“一对一”救治,最大限度地提高救治率、降低病亡率。

黄冈市医疗救治能力明显加强。截至3月18日,全市治愈率95.7%,远高于全国
(87.02%)、湖北(85.07%)平均水平;病死率4.3%,低于湖北(4.62%)平均水平。
早下手、早防御 铸就最严防控墙。

黄冈是湖北省除武汉外人口最多的城市,2018年末户籍总人口740万。与相隔70余公里的武汉往来密切。根据黄冈官方估计,1月23日武汉关闭离开通道前,大概有60-70万人返回黄冈。这给疫情防控带来了较大压力,黄冈一度成为全国仅次于武汉的疫情严重地区,防控形势严峻。

为了控制疫情,黄冈市果断第一时间升级管控措施,实行联防联控、群防群控。

1月23日24时,黄冈关闭离开通道。

1月23日起,在黄冈市区公共场所实施佩戴口罩的控制。

1月24日起,全市实施“六个一律”,要求全市范围内所有大型社会活动一律取消,所有外出活动一律佩戴口罩,所有公共交通一律停运,所有返乡人员一律不得外出活动,所有聚会聚餐建议一律取消,所有走亲访友建议一律取消。

1月24日,湖北省人大常委会副主任、黄冈市委书记刘雪荣亲自起草《致县市区党政主要领导的一封信》,强调做到“八个必须”,全市进入最高战斗状态,严防死守,打赢防控疫情战役。

在黄州区赤壁街道办事处的江岸名都小区,小区综合党支部书记郝诗光戏称自己为“三管”书记。他介绍,该小区以双进党员为工作主力,按66名党员990户,按楼层序号依次包保到人,党员包保住户,重点管好居民的脑子,传达指挥部的各项工作指令,辟谣以及做思想工作;管好居民的嘴,协调物资和生活必需品,协助居民下单取货;管好居民的腿,防控居民串门、下楼、外出。

根据省市防控指挥部的通告显示:2月10日,黄冈市在全省率先对“四类人员”居住过的小区实施封闭管理。2月12日,湖北宣布全省小区实行封闭管理。

一天之后,该市升级管控措施,宣布对所有小区(居民点)一律实行全封闭管理,所有车辆一律从严管控,所有街道(乡镇)及社区(村)实行最严格、最管用的管控措施。到2月18日,该市就封闭主城区小区3499个,封闭农村自然村塆40733个,最大限度减少了人员流动性。

就是这种严格的管控,按住了黄冈新冠肺炎迅速上升的势头。

抓阻隔、全下沉 筑牢疫情防控堡垒

在“防控战场”上,黄冈的基层社区、小区和村组也交上了一份合格答卷。

疫情发生以来,黄冈市管控措施一再升级。2月1日起,黄冈市区严格控制居民出行。2月8日起,对“四类人员”居住的楼栋单元实施封闭管理。

黄冈市把防控力量进一步下沉到社区、小区、村组,组建强有力的管控收治队伍,实行24小时最严格封闭管理措施,打好小区保卫战、村塆保卫战、家庭保卫战。

社区是基层防控的重中之重,也是薄弱环节,工作面广、任务量大,社区干部普遍不足。为破解这一难题,黄冈市委组织部连续发出《通知》,要求村和社区党组织按照就地就近原则,主动参与基层疫情防控,筑牢第一道防线,堵塞病毒传播渠道。

5天前,黄冈市城管执法委高新区大队队员李磊突然收到了一封表扬信,这是来自黄州区八一社区居委会的表扬信。原来,坤泰名居小区居委会看到,一个多月来,李磊参与小区楼栋700多户的包保、疫情摸排、值班值守、物资采购配送等工作,就专门来信表示感谢。

截至3月初,黄冈有340名县级领导干部、3422名乡镇干部和22077名村(社区)干部、网络员组成1652个防控工作组,采取入户、电话和微信等方式,对居民发热情况严格排查,早发现、早报告、早隔离、早治疗,做到“不漏一户、不漏一人”。

动起来、建起来 打好复产复工第二仗

3月18日,黄冈所有确诊病例全部实现存量清零。

清零之后,担子不是轻了而是更重了。复工复产、脱贫攻坚、春耕备耕,哪一件都不能落下。要让更多的企业特别是中小微企业“活下去、留下来、发展好”,让更多重大建设项目“动起来、建起来、损失夺回来”。

3月20日下午4时,在黄州火车站,黄冈市农民工返岗就业首趟专列正式发车。同一天下午5时,武穴市民主路武穴市人社局门口,3台大巴车缓缓驶出,运送116名务工人员前往重庆返岗复工。来自武穴市武穴办事处东新村社区的孙宁、孙维菊夫妻二人,心情很激动:“我们原来一直很着急没有交通工具。关键时刻,点对点输送务工人员返岗复工活动,帮我们解决了燃眉之急,我们真的非常开心。”

截至20日,黄冈市通过各级人社部门组织“点对点”包车694台,输送外出人员17303人。
3月17日,市委书记刘雪荣5天内第二次深入市区企业生产车间、项目工地,实地检查督导疫情防控、复工复产工作,了解企业困难,解决实际难题。连日来,黄黄城际铁路、武穴长江大桥等重点交通建设项目都已陆续开工复工。据黄冈市发改委负责人介绍,截至3月18日,该市累计复工870家,复工率占“四上”企业的29.1%,已到岗人数63755人。相比前一日,新增复工“四上”企业123家,新增到岗人员10826人,已经复工复产的企业,涵盖医药、食品、能源、电子、服装、棉纺等行业。

21日,黄梅戏大剧院门口,600多人依依不舍的告别,欢送山东医疗队员的场面热烈而感人,令人动容。一天后,633名湖南省的医疗队员也将踏上归途。

遗爱湖边,春梅开得正艳。梅花香自苦寒来,老区黄冈,正期待着早日恢复从前的生机和活力。

来源:人民网


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  • 注:去年正月初一,窗外腊梅盛开。2018年6月作于石家庄。
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