王幸福：失眠，我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
【全国知名专家来太原了】
赖爱鸾 首都医科大学附属复兴医院妇产科专家
赖爱鸾，主任医师，首都医科大学教授，首都医科大学硕士导师。北京妇产学会副会长、中国抗衰老学会女性健康专业委员会副主任委员、中国老年学会女性骨质疏松分会副主任委员、中国抗衰老学会女性生殖整形分会副主任委员、中国整形学会生殖整复分会常务委员、北京医学会妇科内镜分会常务委员，国家自然基金项目、北京自然基金等项目评审委员北京高级技术职称评审委员。
从事妇产科工作30余年，积累了丰富的临床工作经验。自1993年开始妇科内分泌疾病研究，擅长内分泌疾病的诊治，如月经失调、多囊卵巢综合症、闭经、不孕症及围绝经及绝经相关疾病。此外，本人从事腔镜手术20年，于2004年取得了妇科腔镜教师资格证，具有良好的妇科内镜、开腹、阴式手术经验，能够胜任良恶性肿瘤的腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、女性生殖道畸形矫正、阴道成型术及生殖道损伤修复手术、女性生殖道整形美容手术。
专业特长：宫腔镜系列手术1.处理各类宫腔畸形矫正、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤；2.宫颈机能不全、反复流产，孕前孕早环扎术；3.外阴阴道年轻化整复系列手术。
出诊时间：11月17日（周三）上午
出诊地点：晋源院区门诊楼二层妇科专家门诊
贾仁兵 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科专家
贾仁兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、教授、博士生导师。中华医学会眼科学分会青年委员、眼整形眼眶病学组秘书，上海市眼科学会眼整形眼眶病学组组长，中国抗癌协会眼肿瘤专委会常委、秘书长，第九版眼科学规划教材编委、秘书。主持国家自然科学基金4项，其他省市级课题7项，以第一或通讯作者共发表SCI收录论文45篇，影响因子10以上4篇。
专业方向：眼肿瘤、眼眶病、眼整形。
擅长治疗：眼肿瘤（基底细胞癌等各种恶性肿瘤、眼睑黄色瘤等各种良性肿瘤）切除修复、眼整形（双眼皮、眼袋、开眼角、疤痕修复）美容手术、甲状腺相关眼病、眶壁骨折、泪腺肿瘤等各种眼眶疾病。尤其在眼睑和眼眶肿瘤、双重睑手术（双眼皮）、眼袋去除术、眼角开大术（开眼角）、眼部除皱术、提眉术等眼部肿瘤、整形、美容手术方面具有一定造诣和丰富的经验。
出诊时间：11月22日（周一）下午
出诊地点：本部门诊楼三层眼科专家诊室
童晓文 上海市同济医院妇产科专家
童晓文，医学博士，同济大学附属同济医院妇产科妇产科教授、主任医师，博士生导师。中华医学会妇产科分会盆底学组全国委员，上海医学会康复学分会主任委员，上海医学会妇产科分会委员，上海医学会妇产科分会盆底学组组长，上海医学会抗癌协会妇瘤组副主任委员。曾留学德国，并在德国、美国获得行医执照，曾担任美国Baylor医学院妇产科助理教授，德国Freiburg大学妇产科医院首席手术师和基因治疗组负责人。在肿瘤基因治疗的试验研究方面，曾获两项德国科技部的资助，两项美国政府资助。童晓文教授是国内最早引进和推广现代女性盆底学的专家，他完成我国第一例尿道中段悬吊术以及后路IVS手术，现拥有盆底手术相关专利6项。童晓文教授从流行病学、手术学、影像学、心理学、材料学等多个方向对盆底疾病开展了系统性研究，已完成科技部十二五科技支撑项目1项，国家自然科学基金项目1项，上海市科委医学重大项目1项，非政府间国际合作项目1项，上海申康新兴前沿项目1项，上海市卫计委适宜技术推广项目1项，现承担十二五科技支撑计划子课题1项。
擅长治疗：女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗，各类妇科肿瘤（宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等）的腹腔镜手术，乳腺肿瘤的保乳手术和乳腺整形手术以及各类疑难复杂妇科病症等。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片吊术及改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术等多种术式。
出诊时间：11月23日（周二）上午
出诊地点：本部门诊楼二层“妇产科专家门诊”
权薇薇 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科专家
权薇薇，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师。澳大利亚乔治全球健康研究所高级访问学者，中华医学会心血管分会中西医结合学组委员，中华医学会康复分会心血管专业青年委员，亚洲生物磁协会常任理事会委员。
擅长治疗：冠心病、高血压病、心律失常、高脂血症及心力衰竭的防治。
出诊时间：11月27日（周六）上午
出诊地点：本部门诊楼二层心血管科专家门诊
邱忠民 上海市同济医院呼吸与危重症医学科专家
邱忠民，医学博士，同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科主任医师，教授，博士生导师，科主任，美国胸科医师协会资深会员（FCCP）,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会常委，上海市医学会呼吸病学分会委员兼哮喘学组副组长，上海市医师协会呼吸医师分会委员，中国咳嗽联盟副主席,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，中国医师协会哮喘和变态反应工作委员会委员。
擅长治疗：慢性咳嗽，哮喘，呼吸系统疑难病和少见病。
主要事迹：除热心为患者服务，以精湛的医术解除患者痛苦的同时，致力于慢性咳嗽和哮喘的临床研究。提出“优化流程，规范诊断”的诊断思路，率先建立慢性咳嗽病因逐步诊治流程，明确本地区慢性咳嗽的病因分布和演变规律，探明老年人慢性咳嗽病因的分布特点；提出“病因导向，分步治疗”的干预策略，设计了简单方便、费用低廉和易于使用的慢性咳嗽经验性三步疗法方案，临床研究证实其疗效和实用性；构建了胃食管反流性咳嗽规范化诊疗体系，证实多通道食管阻抗-pH监测在诊断胃食管反流性咳嗽的价值，探讨症状相关概率和症状指数在胃食管反流性咳嗽诊断中的最佳标准，分析了酸和非酸胃食管反流性咳嗽临床特点的差异；提出胃食管反流性咳嗽的简易诊断手段，证实胃食管反流问卷（GerdQ）在胃食管反流性咳嗽诊断中的价值；提出了难治性胃食管反流性咳嗽的明确定义，并建立诊断标准，证实一过性食管下括约肌松弛抑制剂巴氯芬对难治性胃食管反流性咳嗽的疗效和治疗价值。作为主要专家组成员参与中华医学会呼吸分会《咳嗽的诊断和治疗指南》（2009版）和（2015版）的修订，是国内著名的慢性咳嗽诊治专家。
出诊时间：11月27日（周六）上午
出诊地点：本部门诊楼二层名医工作室
赖爱鸾 首都医科大学附属复兴医院妇产科专家
赖爱鸾，主任医师，首都医科大学教授，首都医科大学硕士导师。北京妇产学会副会长、中国抗衰老学会女性健康专业委员会副主任委员、中国老年学会女性骨质疏松分会副主任委员、中国抗衰老学会女性生殖整形分会副主任委员、中国整形学会生殖整复分会常务委员、北京医学会妇科内镜分会常务委员，国家自然基金项目、北京自然基金等项目评审委员北京高级技术职称评审委员。
从事妇产科工作30余年，积累了丰富的临床工作经验。自1993年开始妇科内分泌疾病研究，擅长内分泌疾病的诊治，如月经失调、多囊卵巢综合症、闭经、不孕症及围绝经及绝经相关疾病。此外，本人从事腔镜手术20年，于2004年取得了妇科腔镜教师资格证，具有良好的妇科内镜、开腹、阴式手术经验，能够胜任良恶性肿瘤的腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、女性生殖道畸形矫正、阴道成型术及生殖道损伤修复手术、女性生殖道整形美容手术。
专业特长：宫腔镜系列手术1.处理各类宫腔畸形矫正、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤；2.宫颈机能不全、反复流产，孕前孕早环扎术；3.外阴阴道年轻化整复系列手术。
出诊时间：11月17日（周三）上午
出诊地点：晋源院区门诊楼二层妇科专家门诊
贾仁兵 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科专家
贾仁兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、教授、博士生导师。中华医学会眼科学分会青年委员、眼整形眼眶病学组秘书，上海市眼科学会眼整形眼眶病学组组长，中国抗癌协会眼肿瘤专委会常委、秘书长，第九版眼科学规划教材编委、秘书。主持国家自然科学基金4项，其他省市级课题7项，以第一或通讯作者共发表SCI收录论文45篇，影响因子10以上4篇。
专业方向：眼肿瘤、眼眶病、眼整形。
擅长治疗：眼肿瘤（基底细胞癌等各种恶性肿瘤、眼睑黄色瘤等各种良性肿瘤）切除修复、眼整形（双眼皮、眼袋、开眼角、疤痕修复）美容手术、甲状腺相关眼病、眶壁骨折、泪腺肿瘤等各种眼眶疾病。尤其在眼睑和眼眶肿瘤、双重睑手术（双眼皮）、眼袋去除术、眼角开大术（开眼角）、眼部除皱术、提眉术等眼部肿瘤、整形、美容手术方面具有一定造诣和丰富的经验。
出诊时间：11月22日（周一）下午
出诊地点：本部门诊楼三层眼科专家诊室
童晓文 上海市同济医院妇产科专家
童晓文，医学博士，同济大学附属同济医院妇产科妇产科教授、主任医师，博士生导师。中华医学会妇产科分会盆底学组全国委员，上海医学会康复学分会主任委员，上海医学会妇产科分会委员，上海医学会妇产科分会盆底学组组长，上海医学会抗癌协会妇瘤组副主任委员。曾留学德国，并在德国、美国获得行医执照，曾担任美国Baylor医学院妇产科助理教授，德国Freiburg大学妇产科医院首席手术师和基因治疗组负责人。在肿瘤基因治疗的试验研究方面，曾获两项德国科技部的资助，两项美国政府资助。童晓文教授是国内最早引进和推广现代女性盆底学的专家，他完成我国第一例尿道中段悬吊术以及后路IVS手术，现拥有盆底手术相关专利6项。童晓文教授从流行病学、手术学、影像学、心理学、材料学等多个方向对盆底疾病开展了系统性研究，已完成科技部十二五科技支撑项目1项，国家自然科学基金项目1项，上海市科委医学重大项目1项，非政府间国际合作项目1项，上海申康新兴前沿项目1项，上海市卫计委适宜技术推广项目1项，现承担十二五科技支撑计划子课题1项。
擅长治疗：女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗，各类妇科肿瘤（宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等）的腹腔镜手术，乳腺肿瘤的保乳手术和乳腺整形手术以及各类疑难复杂妇科病症等。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片吊术及改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术等多种术式。
出诊时间：11月23日（周二）上午
出诊地点：本部门诊楼二层“妇产科专家门诊”
权薇薇 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科专家
权薇薇，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师。澳大利亚乔治全球健康研究所高级访问学者，中华医学会心血管分会中西医结合学组委员，中华医学会康复分会心血管专业青年委员，亚洲生物磁协会常任理事会委员。
擅长治疗：冠心病、高血压病、心律失常、高脂血症及心力衰竭的防治。
出诊时间：11月27日（周六）上午
出诊地点：本部门诊楼二层心血管科专家门诊
邱忠民 上海市同济医院呼吸与危重症医学科专家
邱忠民，医学博士，同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科主任医师，教授，博士生导师，科主任，美国胸科医师协会资深会员（FCCP）,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会常委，上海市医学会呼吸病学分会委员兼哮喘学组副组长，上海市医师协会呼吸医师分会委员，中国咳嗽联盟副主席,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，中国医师协会哮喘和变态反应工作委员会委员。
擅长治疗：慢性咳嗽，哮喘，呼吸系统疑难病和少见病。
主要事迹：除热心为患者服务，以精湛的医术解除患者痛苦的同时，致力于慢性咳嗽和哮喘的临床研究。提出“优化流程，规范诊断”的诊断思路，率先建立慢性咳嗽病因逐步诊治流程，明确本地区慢性咳嗽的病因分布和演变规律，探明老年人慢性咳嗽病因的分布特点；提出“病因导向，分步治疗”的干预策略，设计了简单方便、费用低廉和易于使用的慢性咳嗽经验性三步疗法方案，临床研究证实其疗效和实用性；构建了胃食管反流性咳嗽规范化诊疗体系，证实多通道食管阻抗-pH监测在诊断胃食管反流性咳嗽的价值，探讨症状相关概率和症状指数在胃食管反流性咳嗽诊断中的最佳标准，分析了酸和非酸胃食管反流性咳嗽临床特点的差异；提出胃食管反流性咳嗽的简易诊断手段，证实胃食管反流问卷（GerdQ）在胃食管反流性咳嗽诊断中的价值；提出了难治性胃食管反流性咳嗽的明确定义，并建立诊断标准，证实一过性食管下括约肌松弛抑制剂巴氯芬对难治性胃食管反流性咳嗽的疗效和治疗价值。作为主要专家组成员参与中华医学会呼吸分会《咳嗽的诊断和治疗指南》（2009版）和（2015版）的修订，是国内著名的慢性咳嗽诊治专家。
出诊时间：11月27日（周六）上午
出诊地点：本部门诊楼二层名医工作室
【开局“十四五” 喜迎党代会丨增进民生福祉 释放健康红利】健康，是民生福祉之基。
近年，我市人均期望寿命从2015年的75.6岁提高到2020年的77.83岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等重要健康指标均优于全国全省平均水平。全市签约贫困人口26.4万，实现应签尽签；高血压、糖尿病等4种重点慢病优先落实家庭医生签约服务，实现应访尽访；大病救治病种扩大到30种，门诊慢性病病种增加到43种，累计分类救治20.4万人，实现应治尽治……
这份亮眼的成绩单背后，是我市千方百计提高广大群众健康水平、增进民生福祉的缩影，更是我市卫生健康事业蓬勃发展的真实写照。
市第十一次党代会以来，全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下，认真贯彻新时期卫生健康工作方针，不断深化综合医改、持续完善公共卫生服务体系、稳步推进项目建设，卫生健康事业取得全面进步，群众获得感和幸福感进一步增强，健康安阳的美丽画卷正徐徐展开。
完善卫生服务体系
筑牢全民健康屏障
“如今，咱安阳的医疗服务体系建设越来越完善，群众看病比前些年方便多了！”9月3日，退休职工张大爷谈起近年我市医疗卫生服务体系建设的发展变化，深有感触地说。前些年，家住市区东南部的张大爷患病后，每次到位于解放大道的市人民医院复查、开药，需要坐车横跨大半个城区，老人没少受折腾。“前几年，市人民医院东院区投入运营，离家很近，看病开药方便了许多，而且就医环境是真不错！”张大爷说。
来到位于光明路上占地约20.93公顷的花园式医院——市人民医院东院区，市民一定会惊异于这里的发展：有宽阔的直升机停机坪、立体医疗救援绿色通道，有智能化、数字化、便捷化、人性化的挂号、候诊、就诊、检查、付费系统，有自主采血、智能药房……市人民医院现已成为豫北地区规模大、技术强、设备先进的三级甲等综合性医院。
市人民医院的发展和就医环境的改善，是我市医疗卫生服务体系建设实现高质量发展的一个缩影。如今，一幢幢崭新的医院大楼在我市拔地而起，一台台先进的医疗设备落户医院，科室细分，名医涌现，医疗技术水平迅速提高。
2016年以来，我市谋划实施卫生健康项目155个，规划建设面积92.48万平方米，总投资55.59亿元。市人民医院东院区、市中医院、市第三人民院和市第五人民医院综合病房楼、市妇幼保健院儿科病房楼投入使用，改善了医疗服务条件。我市建成三级医院8家、二级医院29家、中医医疗机构19家，13家县级医院整体搬迁改造，完成乡镇卫生院三轮205次投资，2976个卫生室全部达到国家标准，医疗条件和就医环境大大改善。
近年，我市大力推动重点专科建设，“医疗资源高地”的辐射作用逐步形成，催生了一批标志性成果：国家老年疾病临床研究中心安阳分中心挂牌，豫北肺癌诊疗中心开诊，全省区域中医儿科诊疗中心落地；8个临床中心通过国家认证，49个专科进入全省20强，3D祼眼腔镜等180项新技术推广应用……
一项项紧追国际医学前沿的新技术、新项目不断开发应用，填补了诸多医疗领域空白。以三级医院为龙头建立医联体12个，初步形成区域医疗保障共建共享的“安阳模式”。
提升基层公卫水平
补齐医疗发展短板
“过去俺这里就医条件差，一点儿小病还得去镇医院就医。现在变化可是翻天覆地！”9月2日，正在林州市石板岩镇漏子头村卫生室就诊的村民刘大娘告诉记者，“2018年新的村卫生室开诊后，实现了小病不出村，俺不用大老远到镇里看病了！”
市第十一次党代会以来，我市不断压实健康扶贫责任，保持奋战攻坚状态，健康扶贫圆满收官，实现了贫困人口应治尽治目标。因人因病精准施策，签约贫困人口26.4万，实现应签尽签；高血压、糖尿病等4种重点慢性病优先落实家庭医生签约服务，实现应访尽访；大病救治病种扩大到30种，门诊慢性病病种增加到43种，累计分类救治20.4万人，其中，集中救治大病贫困患者9719人，实现应治尽治。
近年，我市医疗卫生服务能力明显提升，以加强医疗机构标准化建设、提升县域医疗能力为主攻方向，实施县、乡医疗机构三年提升行动，90家乡镇卫生院诊疗病种均超50个，492个贫困村卫生室全部达到“80平方米、6室分开”的省定标准，657个非公立村卫生室转为公立，为202个非贫困村村医空白卫生室派驻乡村医生，全市乡村医生配备合格率保持100%。实现基本医疗有保障目标。所有定点医疗机构全面落实“先诊疗后付费”政策，实现“五重保障”政策同一窗口“一单式”结算，为贫困患者减少医疗费用47565万元。
我市三级医院对口支援贫困县医院，援建8个省级重点专科、30个特色专科，70家乡镇卫生院和652个村卫生室实现了远程医疗，持续保持贫困人口医疗费用报销率稳定在93%左右，贫困人口县域内就诊率保持在97%以上。经过5年接续奋斗，我市贫困人口健康保障水平大幅提升，在全国、全省考核中多次获得佳绩，连续被评为“好”的等次。
落实分级诊疗制度
满足群众就医需求
“分级诊疗真是好！不仅让我享受到了上级的优质医疗资源，而且医疗开销也不高！”日前，殷都区患者张某出院时感激地说。前不久，77岁的张某到殷都区伦掌镇卫生院就诊，他通过医共体远程会诊系统享受到了县级专家的会诊服务和治疗方案，避免了转诊奔波，而且治疗费用也没有增加，仍享受基层医疗的高报销比例。
患者张某是我市落实分级诊疗制度、推动医共体建设的受益者之一。通过医共体建设、远程会诊系统打破了时间、空间、地域上的限制，合理有效地发挥了上级医疗机构的学科优势，使优质医疗资源下沉到基层，并极大地减轻了基层群众的医疗负担。
市第十一次党代会以来，我市加强统筹规划，完善保障政策，优化医疗资源配置，以紧密型医共体建设有效助推分级诊疗制度落实，综合医改工作持续深化。全市组建12个城市医联体和7个紧密型县域医共体，下沉医疗资源，基层上转同比下降20.41％。
为实现提升效能、服务群众目标，我市进一步整合资源，落实“三个统筹”，真正实现了医共体内技术、资源的上下互动。各县（市）区建立远程会诊中心、医学影像中心、心电网络中心和临床检验中心等资源共享中心，实现县、乡、村三级互联互通，实现了便民惠民；根据乡镇卫生院优势专科和发展实际，由县级医院选派骨干力量驻点帮扶，带教专业人员，援助仪器设备，实现专科联盟发展，县、乡共建共享；医疗公卫统筹推动，试点实行由集团出资针对特殊人群开展健康体检，为免疫力低下人群免费注射疫苗，真正实现由“重治疗”向“重预防”转变。
新起点，新征程，新跨越。健康安阳建设，步履铿锵有力！未来，我市将继续坚持以人民健康为中心的发展思想，不断深化综合医改、完善公共卫生服务体系建设，推动我市卫生健康事业向更高质量发展，增进民生福祉，释放更多的健康红利。（安阳融媒记者 郭新星）
近年，我市人均期望寿命从2015年的75.6岁提高到2020年的77.83岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等重要健康指标均优于全国全省平均水平。全市签约贫困人口26.4万，实现应签尽签；高血压、糖尿病等4种重点慢病优先落实家庭医生签约服务，实现应访尽访；大病救治病种扩大到30种，门诊慢性病病种增加到43种，累计分类救治20.4万人，实现应治尽治……
这份亮眼的成绩单背后，是我市千方百计提高广大群众健康水平、增进民生福祉的缩影，更是我市卫生健康事业蓬勃发展的真实写照。
市第十一次党代会以来，全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下，认真贯彻新时期卫生健康工作方针，不断深化综合医改、持续完善公共卫生服务体系、稳步推进项目建设，卫生健康事业取得全面进步，群众获得感和幸福感进一步增强，健康安阳的美丽画卷正徐徐展开。
完善卫生服务体系
筑牢全民健康屏障
“如今，咱安阳的医疗服务体系建设越来越完善，群众看病比前些年方便多了！”9月3日，退休职工张大爷谈起近年我市医疗卫生服务体系建设的发展变化，深有感触地说。前些年，家住市区东南部的张大爷患病后，每次到位于解放大道的市人民医院复查、开药，需要坐车横跨大半个城区，老人没少受折腾。“前几年，市人民医院东院区投入运营，离家很近，看病开药方便了许多，而且就医环境是真不错！”张大爷说。
来到位于光明路上占地约20.93公顷的花园式医院——市人民医院东院区，市民一定会惊异于这里的发展：有宽阔的直升机停机坪、立体医疗救援绿色通道，有智能化、数字化、便捷化、人性化的挂号、候诊、就诊、检查、付费系统，有自主采血、智能药房……市人民医院现已成为豫北地区规模大、技术强、设备先进的三级甲等综合性医院。
市人民医院的发展和就医环境的改善，是我市医疗卫生服务体系建设实现高质量发展的一个缩影。如今，一幢幢崭新的医院大楼在我市拔地而起，一台台先进的医疗设备落户医院，科室细分，名医涌现，医疗技术水平迅速提高。
2016年以来，我市谋划实施卫生健康项目155个，规划建设面积92.48万平方米，总投资55.59亿元。市人民医院东院区、市中医院、市第三人民院和市第五人民医院综合病房楼、市妇幼保健院儿科病房楼投入使用，改善了医疗服务条件。我市建成三级医院8家、二级医院29家、中医医疗机构19家，13家县级医院整体搬迁改造，完成乡镇卫生院三轮205次投资，2976个卫生室全部达到国家标准，医疗条件和就医环境大大改善。
近年，我市大力推动重点专科建设，“医疗资源高地”的辐射作用逐步形成，催生了一批标志性成果：国家老年疾病临床研究中心安阳分中心挂牌，豫北肺癌诊疗中心开诊，全省区域中医儿科诊疗中心落地；8个临床中心通过国家认证，49个专科进入全省20强，3D祼眼腔镜等180项新技术推广应用……
一项项紧追国际医学前沿的新技术、新项目不断开发应用，填补了诸多医疗领域空白。以三级医院为龙头建立医联体12个，初步形成区域医疗保障共建共享的“安阳模式”。
提升基层公卫水平
补齐医疗发展短板
“过去俺这里就医条件差，一点儿小病还得去镇医院就医。现在变化可是翻天覆地！”9月2日，正在林州市石板岩镇漏子头村卫生室就诊的村民刘大娘告诉记者，“2018年新的村卫生室开诊后，实现了小病不出村，俺不用大老远到镇里看病了！”
市第十一次党代会以来，我市不断压实健康扶贫责任，保持奋战攻坚状态，健康扶贫圆满收官，实现了贫困人口应治尽治目标。因人因病精准施策，签约贫困人口26.4万，实现应签尽签；高血压、糖尿病等4种重点慢性病优先落实家庭医生签约服务，实现应访尽访；大病救治病种扩大到30种，门诊慢性病病种增加到43种，累计分类救治20.4万人，其中，集中救治大病贫困患者9719人，实现应治尽治。
近年，我市医疗卫生服务能力明显提升，以加强医疗机构标准化建设、提升县域医疗能力为主攻方向，实施县、乡医疗机构三年提升行动，90家乡镇卫生院诊疗病种均超50个，492个贫困村卫生室全部达到“80平方米、6室分开”的省定标准，657个非公立村卫生室转为公立，为202个非贫困村村医空白卫生室派驻乡村医生，全市乡村医生配备合格率保持100%。实现基本医疗有保障目标。所有定点医疗机构全面落实“先诊疗后付费”政策，实现“五重保障”政策同一窗口“一单式”结算，为贫困患者减少医疗费用47565万元。
我市三级医院对口支援贫困县医院，援建8个省级重点专科、30个特色专科，70家乡镇卫生院和652个村卫生室实现了远程医疗，持续保持贫困人口医疗费用报销率稳定在93%左右，贫困人口县域内就诊率保持在97%以上。经过5年接续奋斗，我市贫困人口健康保障水平大幅提升，在全国、全省考核中多次获得佳绩，连续被评为“好”的等次。
落实分级诊疗制度
满足群众就医需求
“分级诊疗真是好！不仅让我享受到了上级的优质医疗资源，而且医疗开销也不高！”日前，殷都区患者张某出院时感激地说。前不久，77岁的张某到殷都区伦掌镇卫生院就诊，他通过医共体远程会诊系统享受到了县级专家的会诊服务和治疗方案，避免了转诊奔波，而且治疗费用也没有增加，仍享受基层医疗的高报销比例。
患者张某是我市落实分级诊疗制度、推动医共体建设的受益者之一。通过医共体建设、远程会诊系统打破了时间、空间、地域上的限制，合理有效地发挥了上级医疗机构的学科优势，使优质医疗资源下沉到基层，并极大地减轻了基层群众的医疗负担。
市第十一次党代会以来，我市加强统筹规划，完善保障政策，优化医疗资源配置，以紧密型医共体建设有效助推分级诊疗制度落实，综合医改工作持续深化。全市组建12个城市医联体和7个紧密型县域医共体，下沉医疗资源，基层上转同比下降20.41％。
为实现提升效能、服务群众目标，我市进一步整合资源，落实“三个统筹”，真正实现了医共体内技术、资源的上下互动。各县（市）区建立远程会诊中心、医学影像中心、心电网络中心和临床检验中心等资源共享中心，实现县、乡、村三级互联互通，实现了便民惠民；根据乡镇卫生院优势专科和发展实际，由县级医院选派骨干力量驻点帮扶，带教专业人员，援助仪器设备，实现专科联盟发展，县、乡共建共享；医疗公卫统筹推动，试点实行由集团出资针对特殊人群开展健康体检，为免疫力低下人群免费注射疫苗，真正实现由“重治疗”向“重预防”转变。
新起点，新征程，新跨越。健康安阳建设，步履铿锵有力！未来，我市将继续坚持以人民健康为中心的发展思想，不断深化综合医改、完善公共卫生服务体系建设，推动我市卫生健康事业向更高质量发展，增进民生福祉，释放更多的健康红利。（安阳融媒记者 郭新星）
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