【西安市第十七届人民代表大会第一次会议开幕】3月29日，西安市第十七届人民代表大会第一次会议开幕，西安市市长李明远作政府工作报告。
去年西安实际引进内资3158.1亿元 增长32.9%
3月29日，西安市第十七届人民代表大会第一次会议开幕，西安市市长李明远作政府工作报告。报告指出，2021年，全市规模以上工业增加值增长5.7%，高技术制造业产值增长26.6%，规模以上战略性新兴产业产值增长27.6%，航空集群成为国家首批先进制造业集群竞赛优胜者。新增减税降费148.96亿元，新登记市场主体50.1万个。510个市级重点在建项目完成投资5070亿元、达到年计划的121.8%，实际引进内资3158.1亿元、增长32.9%，实际利用外资87.1亿美元、增长13.5%。
去年西安市进出口总值4399.96亿元 增长26.5%
2021年，全市进出口总值4399.96亿元、增长26.5%，入选国家推动外贸稳定和创新发展成效明显激励支持名单。自贸试验区7项创新成果在全国推广，进口贸易促进创新示范区、跨境电商综合试验区、深化服务贸易创新发展试点等成效明显，曲江新区获批国家文化出口基地。中欧班列（西安）集结中心示范工程建设全面提速，长安号开行3841列，核心指标稳居全国前列。
去年西安新建、改扩建学校143所 新增学位13.04万个
2021年，西安城镇新增就业15.98万人，城镇调查失业率5.5%。新建、改扩建学校143所，新增学位13.04万个，义务教育“双减”工作扎实有效，职业教育进一步加强。13个重点医院、24个区县级医疗卫生机构和20个区县级疾控机构等项目建设顺利推进。落实“房住不炒”要求，大力发展保障性租赁住房，多渠道筹集房源2.2万套（间），超过60万户家庭使用公积金改善了住房条件，房地产市场总体健康平稳。文化事业繁荣发展，6处遗址入选国家“百年百大考古发现”。“平安西安”建设持续深入，生产安全事故起数、死亡人数实现“双下降”。
西安财政总收入超过1800亿元 较2016年增长63%
政府工作报告回顾了过去五年西安取得的成绩。这五年，西安综合实力实现历史性跨越。地区生产总值迈上万亿元大台阶，年均增长6.4%。财政总收入超过1800亿元，较2016年增长63%。在册各类市场主体达到269万户，是2016年的3.6倍。培育形成10户产值过百亿元工业企业，建成电子信息、汽车、航空航天、高端装备、新材料新能源五大千亿级产业集群。技术合同成交额累计达到6700亿元，位居副省级城市第一。新增上市企业27家、总数达到89家。国家高新技术企业超过7000家，是2016年的4.6倍。
常住人口1300万，城镇化率达到79.5%。“米”字型高铁网基本成型，“四主一辅”铁路客运站布局加速形成。地铁开通里程达到259公里、在建里程163公里，分别是2016年的2.8倍和1.4倍。
进出口总值是2016年的2.4倍。2021年空气优良天数较2016年增加73天。城乡居民人均可支配收入年均分别增长7.3%和9.2%。新建、改扩建学校665个、新增学位52.6万个，医疗卫生机构新增床位2.3万张。完成2008个老旧小区和599条背街小巷改造，打通断头路144条，建设美丽村庄581个，城乡人居环境大幅改善。建成博物馆42座、总数达到159座，新增5A级景区2家、总数达到5家，国家考古遗址公园达到4家、居全国之首。
西安今后五年发展目标：地区生产总值突破1.5万亿元
政府工作报告指出了西安今后五年的发展目标和重点任务。今后五年，政府工作将贯通落实“五项要求”“五个扎实”，紧紧围绕“六个打造”、全力落实“九方面重点任务”，高质量打造国家中心城市“六维支撑体系”。大力推动西安—咸阳一体化进程，建设现代化西安都市圈，引领关中平原城市群协同创新发展，不断提升对陕西、对西北发展的带动能力。地区生产总值突破1.5万亿元。
加快建设先进制造业强市，电子信息、汽车、航空航天、高端装备、新材料新能源、食品和生物医药六大支柱产业均实现产值翻番，产值过百亿元企业达到15家，高新技术产业增加值、战略性新兴产业增加值占地区生产总值比重分别达到18%和20%以上。
加快推进秦创原“一总两带”协同创新发展，强化企业创新主体地位，加大关键核心技术攻坚，畅通科技成果就地转化通道，科技型上市公司达到100家以上，全社会研发投入占地区生产总值比重保持在5%以上，国家高新技术企业达到1.2万家。
聚焦改革开放，激发提质增效新活力。高标准建设中欧班列（西安）集结中心，构筑内陆地区效率高成本低服务优的国际贸易通道，“一带一路”重要节点和国际门户枢纽作用更加凸显，进出口总值突破6500亿元。
聚焦绿色发展，塑造生态西安新形象。当好秦岭生态卫士，全面有效保护秦岭生态环境，铁腕推进大气污染防治攻坚，深入实施渭河流域生态保护治理。有序推进碳达峰碳中和，大力发展循环经济，倡导绿色生产生活方式，单位GDP能耗下降13%。
聚焦以文兴城，彰显城市文化新魅力。打造传承中华文化的世界级旅游目的地，文旅产业增加值占地区生产总值比重达到18%。
聚焦共同富裕，增创幸福生活新福祉。坚持经济发展就业导向，稳步提高城乡居民收入。加大教育、医疗、交通、住房等公共服务高品质供给，健全多层次社会保障体系，解决好“一老一小”问题。
聚焦良治善治，构建市域治理新样板。加快城市治理体系和治理能力现代化，深入推进法治政府、法治社会建设。强化公共安全、生产安全、食品药品安全等重点领域风险防控，提高重大突发公共卫生事件应对处置能力，打造韧性城市，建设更高水平的平安西安。
今年西安地区生产总值目标增长7%
报告指出，今年全市经济社会发展主要预期目标是：地区生产总值增长7%左右，规模以上工业增加值增长8%左右，全社会固定资产投资增长8%左右，社会消费品零售总额增长8%左右，一般公共预算收入增长6%以上，城镇居民人均可支配收入增长7%左右，农村居民人均可支配收入增速高于城镇1.2个百分点，城镇调查失业率控制在5.5%以内，居民消费价格指数涨幅控制在3%左右，主要污染物排放总量削减完成省上下达任务。
大力实施“南控、北跨、西融、东拓、中优”战略
报告指出，今年着力提升城市综合能级，增强区域发展带动能力。科学优化城市空间布局。健全“三级三类”国土空间规划体系，编制完成国土空间总体规划，大力实施“南控、北跨、西融、东拓、中优”战略，推动形成城市空间疏密有度、生产空间集约高效、生活空间宜居舒适、生态空间山清水秀的国土空间布局，为城市可持续发展拓空间、增韧性。强化国土空间用途管制，建立“留白留绿”机制，划定落实永久基本农田保护红线、生态保护红线、城镇开发边界和历史文化保护控制线。
全面启动西安东站建设 年内建成蓝田通用机场和外环高速南段
报告指出，今年将加快建设国际性综合交通枢纽城市，全面启动西安东站建设，加快推进西延、西康、西十高铁、机场三期、京昆高速改扩建和国道210西安段等重大工程，开展城市环线高速公路前期工作，年内建成蓝田通用机场和外环高速南段。着力提升供水能力，推进引汉济渭二期、引蓝济李等重点供水工程，启动子午水厂、灞河水厂一期建设，建成西南郊水厂一期二阶段，新增日供水能力20万吨。加强水源地保护和水质检测，确保饮用水安全。以创建国际消费中心城市为抓手，提升钟楼—南门、小寨—大雁塔等核心商圈和大唐不夜城步行街、易俗社文化街区等特色商业街区品质，推进宜家购物中心、丝路国贸中心等重点商贸项目，加快建设城市一刻钟便民生活圈，促进西安老字号创新发展，提升“国际美食之都”新内涵和美誉度。发展首店经济、夜间经济、免税经济，积极培育消费新业态、新模式、新热点，促进消费升级。
今年将加快西安都市圈建设 深入推进西安—咸阳一体化
报告指出，今年将引领推动区域协同发展。加快西安都市圈建设，深入推进西安—咸阳一体化，健全完善联席会议制度，在城乡规划、创新驱动、产业发展、基础设施、生态治理、公共服务、社会保障等领域促进一体化发展，加快地铁16号线、1号线三期、西余铁路客运化改造和16条主干道路等互联互通基础设施建设。大力推进跨渭河发展，促进主城区与渭北工业区道路连通，加快地铁10号线建设，开展西阎城市快速公路前期工作，推动渭河两岸产业互补、交通互联、深度融合。推动主城区—阎良—富平轨道交通建设，实质性推进西渭融合。充分发挥关中平原城市群区域合作办公室作用，加强关中平原城市群城市间常态化交流合作。
（华商报记者 赵瑞利 肖琳 陈团结）
去年西安实际引进内资3158.1亿元 增长32.9%
3月29日，西安市第十七届人民代表大会第一次会议开幕，西安市市长李明远作政府工作报告。报告指出，2021年，全市规模以上工业增加值增长5.7%，高技术制造业产值增长26.6%，规模以上战略性新兴产业产值增长27.6%，航空集群成为国家首批先进制造业集群竞赛优胜者。新增减税降费148.96亿元，新登记市场主体50.1万个。510个市级重点在建项目完成投资5070亿元、达到年计划的121.8%，实际引进内资3158.1亿元、增长32.9%，实际利用外资87.1亿美元、增长13.5%。
去年西安市进出口总值4399.96亿元 增长26.5%
2021年，全市进出口总值4399.96亿元、增长26.5%，入选国家推动外贸稳定和创新发展成效明显激励支持名单。自贸试验区7项创新成果在全国推广，进口贸易促进创新示范区、跨境电商综合试验区、深化服务贸易创新发展试点等成效明显，曲江新区获批国家文化出口基地。中欧班列（西安）集结中心示范工程建设全面提速，长安号开行3841列，核心指标稳居全国前列。
去年西安新建、改扩建学校143所 新增学位13.04万个
2021年，西安城镇新增就业15.98万人，城镇调查失业率5.5%。新建、改扩建学校143所，新增学位13.04万个，义务教育“双减”工作扎实有效，职业教育进一步加强。13个重点医院、24个区县级医疗卫生机构和20个区县级疾控机构等项目建设顺利推进。落实“房住不炒”要求，大力发展保障性租赁住房，多渠道筹集房源2.2万套（间），超过60万户家庭使用公积金改善了住房条件，房地产市场总体健康平稳。文化事业繁荣发展，6处遗址入选国家“百年百大考古发现”。“平安西安”建设持续深入，生产安全事故起数、死亡人数实现“双下降”。
西安财政总收入超过1800亿元 较2016年增长63%
政府工作报告回顾了过去五年西安取得的成绩。这五年，西安综合实力实现历史性跨越。地区生产总值迈上万亿元大台阶，年均增长6.4%。财政总收入超过1800亿元，较2016年增长63%。在册各类市场主体达到269万户，是2016年的3.6倍。培育形成10户产值过百亿元工业企业，建成电子信息、汽车、航空航天、高端装备、新材料新能源五大千亿级产业集群。技术合同成交额累计达到6700亿元，位居副省级城市第一。新增上市企业27家、总数达到89家。国家高新技术企业超过7000家，是2016年的4.6倍。
常住人口1300万，城镇化率达到79.5%。“米”字型高铁网基本成型，“四主一辅”铁路客运站布局加速形成。地铁开通里程达到259公里、在建里程163公里，分别是2016年的2.8倍和1.4倍。
进出口总值是2016年的2.4倍。2021年空气优良天数较2016年增加73天。城乡居民人均可支配收入年均分别增长7.3%和9.2%。新建、改扩建学校665个、新增学位52.6万个，医疗卫生机构新增床位2.3万张。完成2008个老旧小区和599条背街小巷改造，打通断头路144条，建设美丽村庄581个，城乡人居环境大幅改善。建成博物馆42座、总数达到159座，新增5A级景区2家、总数达到5家，国家考古遗址公园达到4家、居全国之首。
西安今后五年发展目标：地区生产总值突破1.5万亿元
政府工作报告指出了西安今后五年的发展目标和重点任务。今后五年，政府工作将贯通落实“五项要求”“五个扎实”，紧紧围绕“六个打造”、全力落实“九方面重点任务”，高质量打造国家中心城市“六维支撑体系”。大力推动西安—咸阳一体化进程，建设现代化西安都市圈，引领关中平原城市群协同创新发展，不断提升对陕西、对西北发展的带动能力。地区生产总值突破1.5万亿元。
加快建设先进制造业强市，电子信息、汽车、航空航天、高端装备、新材料新能源、食品和生物医药六大支柱产业均实现产值翻番，产值过百亿元企业达到15家，高新技术产业增加值、战略性新兴产业增加值占地区生产总值比重分别达到18%和20%以上。
加快推进秦创原“一总两带”协同创新发展，强化企业创新主体地位，加大关键核心技术攻坚，畅通科技成果就地转化通道，科技型上市公司达到100家以上，全社会研发投入占地区生产总值比重保持在5%以上，国家高新技术企业达到1.2万家。
聚焦改革开放，激发提质增效新活力。高标准建设中欧班列（西安）集结中心，构筑内陆地区效率高成本低服务优的国际贸易通道，“一带一路”重要节点和国际门户枢纽作用更加凸显，进出口总值突破6500亿元。
聚焦绿色发展，塑造生态西安新形象。当好秦岭生态卫士，全面有效保护秦岭生态环境，铁腕推进大气污染防治攻坚，深入实施渭河流域生态保护治理。有序推进碳达峰碳中和，大力发展循环经济，倡导绿色生产生活方式，单位GDP能耗下降13%。
聚焦以文兴城，彰显城市文化新魅力。打造传承中华文化的世界级旅游目的地，文旅产业增加值占地区生产总值比重达到18%。
聚焦共同富裕，增创幸福生活新福祉。坚持经济发展就业导向，稳步提高城乡居民收入。加大教育、医疗、交通、住房等公共服务高品质供给，健全多层次社会保障体系，解决好“一老一小”问题。
聚焦良治善治，构建市域治理新样板。加快城市治理体系和治理能力现代化，深入推进法治政府、法治社会建设。强化公共安全、生产安全、食品药品安全等重点领域风险防控，提高重大突发公共卫生事件应对处置能力，打造韧性城市，建设更高水平的平安西安。
今年西安地区生产总值目标增长7%
报告指出，今年全市经济社会发展主要预期目标是：地区生产总值增长7%左右，规模以上工业增加值增长8%左右，全社会固定资产投资增长8%左右，社会消费品零售总额增长8%左右，一般公共预算收入增长6%以上，城镇居民人均可支配收入增长7%左右，农村居民人均可支配收入增速高于城镇1.2个百分点，城镇调查失业率控制在5.5%以内，居民消费价格指数涨幅控制在3%左右，主要污染物排放总量削减完成省上下达任务。
大力实施“南控、北跨、西融、东拓、中优”战略
报告指出，今年着力提升城市综合能级，增强区域发展带动能力。科学优化城市空间布局。健全“三级三类”国土空间规划体系，编制完成国土空间总体规划，大力实施“南控、北跨、西融、东拓、中优”战略，推动形成城市空间疏密有度、生产空间集约高效、生活空间宜居舒适、生态空间山清水秀的国土空间布局，为城市可持续发展拓空间、增韧性。强化国土空间用途管制，建立“留白留绿”机制，划定落实永久基本农田保护红线、生态保护红线、城镇开发边界和历史文化保护控制线。
全面启动西安东站建设 年内建成蓝田通用机场和外环高速南段
报告指出，今年将加快建设国际性综合交通枢纽城市，全面启动西安东站建设，加快推进西延、西康、西十高铁、机场三期、京昆高速改扩建和国道210西安段等重大工程，开展城市环线高速公路前期工作，年内建成蓝田通用机场和外环高速南段。着力提升供水能力，推进引汉济渭二期、引蓝济李等重点供水工程，启动子午水厂、灞河水厂一期建设，建成西南郊水厂一期二阶段，新增日供水能力20万吨。加强水源地保护和水质检测，确保饮用水安全。以创建国际消费中心城市为抓手，提升钟楼—南门、小寨—大雁塔等核心商圈和大唐不夜城步行街、易俗社文化街区等特色商业街区品质，推进宜家购物中心、丝路国贸中心等重点商贸项目，加快建设城市一刻钟便民生活圈，促进西安老字号创新发展，提升“国际美食之都”新内涵和美誉度。发展首店经济、夜间经济、免税经济，积极培育消费新业态、新模式、新热点，促进消费升级。
今年将加快西安都市圈建设 深入推进西安—咸阳一体化
报告指出，今年将引领推动区域协同发展。加快西安都市圈建设，深入推进西安—咸阳一体化，健全完善联席会议制度，在城乡规划、创新驱动、产业发展、基础设施、生态治理、公共服务、社会保障等领域促进一体化发展，加快地铁16号线、1号线三期、西余铁路客运化改造和16条主干道路等互联互通基础设施建设。大力推进跨渭河发展，促进主城区与渭北工业区道路连通，加快地铁10号线建设，开展西阎城市快速公路前期工作，推动渭河两岸产业互补、交通互联、深度融合。推动主城区—阎良—富平轨道交通建设，实质性推进西渭融合。充分发挥关中平原城市群区域合作办公室作用，加强关中平原城市群城市间常态化交流合作。
（华商报记者 赵瑞利 肖琳 陈团结）
北京，贾女士花费520万元的巨款购买了崭新的劳斯莱斯，事后发现里程表的公里数被调整过，相差了几千公里。贾女士一怒之下，诉至法院，要求退还购车款520万，并三倍赔偿1381万。官司打了三年多，她能赢吗？
（案例来源：北京中院）
这是一起大额商品三倍索赔的标致性案件，事发于2014年，官司起起伏伏打了几年。
贾女士在商场上叱咤风云多年，事业有了不小的成就，觉得也到了提升一下自身品味的时候了，这样更有利于做生意。
于是，就花费520万元的巨款向汽车销售公司购买了一辆劳斯莱斯，其中部分是保险、税费等，车辆价格为460余万。
毕竟是几百万的东西，贾女士购车时还是很谨慎的，多次询问车况，销售公司均答复称，这是一辆全新车，没有任何问题。
贾女士便爽快付款，把车买了下来。可是，让她万万没想到的是，车才开了不到两千公里就出了问题，开去维修时，却被告知超过了5000公里，已经脱保，原因是车辆里程变可能被调整过。
新车怎么会跑了5000多公里呢，而且还调了里程表，这是拿旧车当新车卖给自己呢！这不就是欺诈吗？
这下，贾女士真是生气了，一纸诉状就把销售公司告上了法院。要求退还购车款520万，三倍赔偿1381万。
销售公司到了法院上还是咬死这就是一辆新车，没有对贾女士进行过任何的欺诈。
法庭上，通过调取劳斯莱斯中国公司和经销商提供的资料，查明该车于2013年3月从英国进口至中国广州， 6月运至北京，当时北京分公司有意自用，后出售给了经销商，当时的公里数为4938公里。
经销商又转手卖给了贾女士购车的销售公司，时间是2013年12月，当时的行驶里程为5095公里。
《消费者权益保护法》第55条规定，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍。
所以，消费者能否得到三倍赔偿，关键就在于商家是否有欺诈行为。那么，本案中，销售公司的行为是否构成欺诈呢？
法律上讲的欺诈是指，故意隐瞒真实情况和故意告知虚假情况，使消费者陷入错误的认识，作出了错误的意思表示。
具体到本案中，一辆新的汽车，里程数应当为0，而贾女士购买的这辆劳斯莱斯，实际上已经跑了5000多公里。
而销售公司在出售该车时向贾女士承诺，这是一辆新车，销售公司的这一陈述就属于虚假或者不真实的情况。
接下来，只需要查明商家在主观上是故意的，就能够认定存在欺诈行为。
就本案而言，商家从经销商处接车是，车辆的里程变已经显示跑了5095公里，车接回来后，在销售公司的控制下，车辆的里程表又变回了0公里。
显然，这一过程中，车辆的里程表被调整了。从这些事实中，我们就可以推断出销售公司是明知该车已经跑了5000多公里的，还故意地调表，其主观上就有着要把旧车当新车卖的故意。
因此，销售公司在卖车时使用调表的方法，故意告知贾女士是新车的行为，属于故意隐瞒真实情况，构成欺诈，符合退一赔三的条件。
这一回合下来，销售公司一看，在事实面前，再想否认不知情已经不大可能，那怎么办呢？
销售公司马上又辩称，车辆状况一直很好，从未发现任何质量问题，也没发生过交通事故，三倍的高额赔偿不公平。
但是，我们要知道《消费者权益保护法》之所以要规定欺诈的情况下退一赔三，要保护的是消费者的“知情权”。
所以，退一赔三的规定并不以商品是否存在问题或者是否造成实际损失等为前提。
也就是说，就算商品是合格的，没有任何质量问题，也没有给消费者造成任何损失，只要商家销售时，有欺诈的行为，消费者都可以据此要求退一赔三。
因此，商家这样的辩解显然是无力的，并不能成为其免责的事由。
不过，本案涉及的赔偿金额毕竟太高，三倍赔偿对销售公司的影响也很大，很可能让公司一夜之间陷入困境，一审时法院也很慎重，希望双方能够协商，以双方证据不足为由，驳回了贾女士的诉求。
贾女士不服，又上诉至中院，这次，中院按照严格的法律裁判规则，作出了判决。
最后，二审法院判决，解除双方签订的车辆买卖合同，销售公司退还贾女士购车款，并三倍赔偿1381万元，贾女士返还车辆给销售公司。
因标的额巨大，双方争议高达1900余万，判决下来可能会导致权利义务失衡，甚至让当事人陷入困境，法院在审理过程中都是非常慎重，光审理此案就花了三年多的时间。
二审后，法院还是作出了支持消费者三倍赔偿的诉求，这也充分说明了，消费者的权利不容侵犯。
商品无论贵贱，商家都应当如实地告知消费者真实情况，保障消费者的知情权，故意隐瞒真相或者故意告知虚假情况，都会受到法律的严惩，最终得不偿失！
对此，您怎么看？
欢迎留言评论（皓子说法）
（案例来源：北京中院）
这是一起大额商品三倍索赔的标致性案件，事发于2014年，官司起起伏伏打了几年。
贾女士在商场上叱咤风云多年，事业有了不小的成就，觉得也到了提升一下自身品味的时候了，这样更有利于做生意。
于是，就花费520万元的巨款向汽车销售公司购买了一辆劳斯莱斯，其中部分是保险、税费等，车辆价格为460余万。
毕竟是几百万的东西，贾女士购车时还是很谨慎的，多次询问车况，销售公司均答复称，这是一辆全新车，没有任何问题。
贾女士便爽快付款，把车买了下来。可是，让她万万没想到的是，车才开了不到两千公里就出了问题，开去维修时，却被告知超过了5000公里，已经脱保，原因是车辆里程变可能被调整过。
新车怎么会跑了5000多公里呢，而且还调了里程表，这是拿旧车当新车卖给自己呢！这不就是欺诈吗？
这下，贾女士真是生气了，一纸诉状就把销售公司告上了法院。要求退还购车款520万，三倍赔偿1381万。
销售公司到了法院上还是咬死这就是一辆新车，没有对贾女士进行过任何的欺诈。
法庭上，通过调取劳斯莱斯中国公司和经销商提供的资料，查明该车于2013年3月从英国进口至中国广州， 6月运至北京，当时北京分公司有意自用，后出售给了经销商，当时的公里数为4938公里。
经销商又转手卖给了贾女士购车的销售公司，时间是2013年12月，当时的行驶里程为5095公里。
《消费者权益保护法》第55条规定，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍。
所以，消费者能否得到三倍赔偿，关键就在于商家是否有欺诈行为。那么，本案中，销售公司的行为是否构成欺诈呢？
法律上讲的欺诈是指，故意隐瞒真实情况和故意告知虚假情况，使消费者陷入错误的认识，作出了错误的意思表示。
具体到本案中，一辆新的汽车，里程数应当为0，而贾女士购买的这辆劳斯莱斯，实际上已经跑了5000多公里。
而销售公司在出售该车时向贾女士承诺，这是一辆新车，销售公司的这一陈述就属于虚假或者不真实的情况。
接下来，只需要查明商家在主观上是故意的，就能够认定存在欺诈行为。
就本案而言，商家从经销商处接车是，车辆的里程变已经显示跑了5095公里，车接回来后，在销售公司的控制下，车辆的里程表又变回了0公里。
显然，这一过程中，车辆的里程表被调整了。从这些事实中，我们就可以推断出销售公司是明知该车已经跑了5000多公里的，还故意地调表，其主观上就有着要把旧车当新车卖的故意。
因此，销售公司在卖车时使用调表的方法，故意告知贾女士是新车的行为，属于故意隐瞒真实情况，构成欺诈，符合退一赔三的条件。
这一回合下来，销售公司一看，在事实面前，再想否认不知情已经不大可能，那怎么办呢？
销售公司马上又辩称，车辆状况一直很好，从未发现任何质量问题，也没发生过交通事故，三倍的高额赔偿不公平。
但是，我们要知道《消费者权益保护法》之所以要规定欺诈的情况下退一赔三，要保护的是消费者的“知情权”。
所以，退一赔三的规定并不以商品是否存在问题或者是否造成实际损失等为前提。
也就是说，就算商品是合格的，没有任何质量问题，也没有给消费者造成任何损失，只要商家销售时，有欺诈的行为，消费者都可以据此要求退一赔三。
因此，商家这样的辩解显然是无力的，并不能成为其免责的事由。
不过，本案涉及的赔偿金额毕竟太高，三倍赔偿对销售公司的影响也很大，很可能让公司一夜之间陷入困境，一审时法院也很慎重，希望双方能够协商，以双方证据不足为由，驳回了贾女士的诉求。
贾女士不服，又上诉至中院，这次，中院按照严格的法律裁判规则，作出了判决。
最后，二审法院判决，解除双方签订的车辆买卖合同，销售公司退还贾女士购车款，并三倍赔偿1381万元，贾女士返还车辆给销售公司。
因标的额巨大，双方争议高达1900余万，判决下来可能会导致权利义务失衡，甚至让当事人陷入困境，法院在审理过程中都是非常慎重，光审理此案就花了三年多的时间。
二审后，法院还是作出了支持消费者三倍赔偿的诉求，这也充分说明了，消费者的权利不容侵犯。
商品无论贵贱，商家都应当如实地告知消费者真实情况，保障消费者的知情权，故意隐瞒真相或者故意告知虚假情况，都会受到法律的严惩，最终得不偿失！
对此，您怎么看？
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【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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