张仲景“打通淤堵”的方子!巧治莫名肥胖,又一段杏林佳话

今天这篇文字,我想和你说一张,特别实用的汉代经方。

在我眼中,它就是一张,善于“打通淤堵”的方子。

人间本无病,只是堵和淤。淤堵一除,很多人就恢复健康了。所以呀,它是一件宝贝。

它是谁呀?是桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸,是源于《金匮要略》的方子。基本组成,就是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。

最初,是做成丸剂。后来,大部分时候都改成汤剂了。

它能干啥呢?就是活血化瘀。最初,是治疗女子淤血阻滞胞宫,导致妊娠漏下、胎动等问题,还治女人生完孩子,由于淤血阻滞,导致腹痛的情况。患者多脉沉涩,舌紫暗,有瘀斑。

现代中医临床,多用它治子宫肌瘤。

按理说,它就是指妇科病的一张方子。好像没什么特别之处吧?

来,我给你说一张医案故事,你就知道了。

话说有这么一个女子,当时才21岁。

这个人,从前身体特别苗条。不到160厘米的身高,体重不到100斤。你说是不是很标致?而且,看上去还有瘦弱之感。

可谁能想到,从结婚前半年开始,她的体重就开始增长。等到婚后第四个月,体重增长到140斤。前后十个月,增长了40多斤。

身体肥胖以后,这个人逐渐就感觉身体笨重了。下蹲、弯腰等,都费力。稍有体力活动,就气喘吁吁。这和从前,简直判若两人。

与此同时,此人的月经普遍向后延期,大概延后5到7天。月经量少,色淡。白带也开始减少了。

不过,除此之外,人家身体哪儿都挺好。食欲好、饭后没有任何不适,身体舒服,能吃能睡,大小便一切正常。

这么胖下去,肯定不行啊。后来,她就看中医求治。

刻诊,见患者脉象沉缓有力,舌苔薄白,舌淡红。形体肥胖,面色红润。肚子比较大,大腿粗壮。

你别看胖,但是检查人家的心肺功能,没有任何异常。血尿常规检查正常。而且,她的身体,不见水肿,不像其他人胖得很“虚”。

就诊当时,患者十分苦恼:我这身体,哪都好,就是胖得太快,问题到底出在哪儿啊?

医家没说太多,只是给开了一张方子。但见——

桂枝20克,丹皮20克,白芍20克,茯苓20克,桃仁20克,每日一剂,水煎服。早晚分服。

结果如何?你说怪不怪,患者服用6剂以后,上秤一看,体重下降了6斤!而且,身体没有任何不适。



患者乐坏了,赶紧再服6剂。体重进一步下降。

到最后,患者体重下降到125斤,全身感觉到轻松有力,形体有了很大改变。这时候医家嘱咐可以停药了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《山东中医》杂志。

这里头,是怎么一回事呢?

首先,我们要明确一点,医家当时用的,就是桂枝茯苓丸原方。桂枝茯苓丸原方,每一味药的用量相同。

为什么用桂枝茯苓丸呢?这到底是基于什么考虑?

其实啊,这个女患者的年龄,很小,才21岁。舌脉,也没有太大问题。各种检查,也比较正常。可见,这是莫名肥胖。

针对这个情况,我们中医有自己的理解。这就是,此人的身体,随着年龄的增长,肾精的充盈,她对气血精微的生化,出现了前所未有的充足局面。这就好比一部机器,忽然之间动力增强了,生产出的产品就多了。

而这种充足的局面,是短期内出现的,患者身体一时间消受不起,也无处应用。于是,气血精微壅滞于体内,以痰湿的形式,被保留下来。这就形成了肥胖。月经延后,量少,白带减少,也都考虑是这个原因。

这个情况,类似于青春期肥胖。只不过,医案中的患者,发生时间稍微晚了点,到了21岁前后才出现。

这个时候怎么办?既然是壅滞,那就要打通壅滞。淤堵的状态被改善,身体才能正常吸收、利用和代谢能量。

怎么实现这个目标呢?当时医家就用了桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸里的几味药,桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药, 其实就是为化瘀堵而准备的。比如说桂枝,温通经脉,是活血化瘀、代谢湿浊的动力。茯苓,健脾化湿,杜绝生痰湿之源。桃仁和丹皮,善于活血化瘀。丹皮,还能凉血,以免血瘀生热。芍药,养血,以免活血之品伤血。

你看,简简单单几味药,既能活血化瘀,还能健脾利湿浊,非常巧妙地实现了打通淤堵的目的。这就让患者体重的下降,成为可能。



所以说,这是桂枝茯苓丸治疗肥胖的典型案例。它既新颖,又实用。所以,我与你分享。

其实,日常生活中,有很多女子,在20岁上下的时候,或者青春期的时候,忽然肥胖。原因,找不到。检查,没异常。月经,往往延后,量少,色淡。白带也可能不多。中医看,就要考虑肾精充盈、气血旺盛,壅堵经脉所致。桂枝茯苓丸在这个时候的应用,确实值得我们借鉴。当然,这些,对于非专业读者来说,尽量不要自己尝试。我们要在中医师的辨证指导下来适当借鉴、化裁。每个人的情况不一,终究不能一概而论。

总而言之,张仲景的这张桂枝茯苓丸,确实是打通气血淤堵的好方子。如果我们能深刻领会其精髓,会发现其有很多令人意想不到的用武之地。中医这东西,就是活到老,学老到啊。

#青海# #疫情防控# 【守好西宁三道门 我们在行动】

第一道
直面疫情
全力防守城市“大门”

守牢疫情防控“第一关”
高速公路收费站作为出入西宁的重要关口,是疫情防控的重要防线。为配合西宁市主城区开展区域核酸检测工作,多部门协调配合,在收费站组建疫情防控检查队伍,24小时轮流值守,确保不漏一车、不漏一人,守牢疫情防控“第一关”。

4月15日上午,在G6京藏高速海东主线收费站,公安、交通、防疫等部门工作人员在疫情防控检查点忙碌工作,他们说的最多的是“守好出入西宁的‘东大门’,是我们的职责所在”。

海东主线收费站站长仙婷介绍,西宁市城西公安分局和防疫部门在收费站建立了防疫检查点,对出入海东主线收费站的车辆查验“双码”、检查核酸检测阴性报告。由平安方向前往西宁的车辆,对显示黄码人员登记后放行,红码人员需要隔离,所有来西宁的人员,需要提供48小时内核酸检测阴性报告。

目前,按照交通防疫“一断三不断”的总要求,交通部门在加强疫情防控工作的前提下,坚持公路交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的群众生产生活物资运输通道不断,保障货运物流顺畅。

“因为疫情管控原因,车流量大幅下降,通行秩序良好,没有出现大面积压车现象。”仙婷说,在遇到有车辆滞留时,收费站党员突击队和雷锋班组将开展志愿服务,为司乘人员送去热水、面包等。

在西宁四区核酸采样期间,海东主线收费站实行大班制工作模式,对在岗人员就地集中管控,每隔48小时做一次核酸采样,保障工作人员的安全。(西海全媒体记者 汪清梅)

民警守住卡点为民提供帮助

4月15日,西宁城北公安分局小桥大街派出所所长范强,已在五一桥与祁连路交会处卡点值守4天。为做好疫情防控工作,阻断车辆和人员流动,全所41名民辅警全员出动,担负着辖区卡点、安全巡逻、秩序维护等工作。

在范强工作的卡点上,不仅要做好卡口管理,劝返流动车辆及人员,还在市民需要时提供帮助。

“今天我们送了14名病人,去医院做透析。”范强所在卡点离青海省人民医院很近,接到辖区居民的求助电话,民警开车去接病人到达卡点,再由他们开车送往医院。“就医关系着居民的生命安全,这些居民的身体本来就弱,通过我们帮忙送到医院,一路上降低了风险,帮助也更及时。”

中午时分,一位家住金座威尼谷的老人,平常使用的氧气用完了,根据老人的病情,需要氧气时就要立刻供氧,家人很着急。

“居民向民警寻求帮助,我们派出所接警后,立刻增援。”为做好日常救助工作,派出所留有增援人员,在居民遇到紧急状况时,可以立刻出动。

民警开车来回跑了10公里,终于带着满满一大瓶氧气,来到小区。家属不停地表示感谢。

病人看病就医、居民急需帮助……民警积极协调,提供帮助。

他们身处西宁市的各个卡点、值守在西宁的大街小巷,全身心守卫着这座城市。(西海全媒体记者 芦舜)

第二道
迅速行动

尽职守护城区“中门”

城东区:服务“不打烊”工作“不掉线”

4月15日清晨,在城中区与城东区交界的湟光十字,西宁市公安局交通警察支队一大队辅警马英武和同事们仔细查看进出城区的车辆身份信息,不敢有一丝懈怠。

“您好,这是您的核酸检测健康证,请拿好。”临近晌午,城东区清真巷街道办事处综合执法科科长李伟在采样点认真确认群众信息。

从区域核酸检测开始,像马英武、李伟这样坚守在一线的数千名“大白”用自己的实际行动践行着服务“不打烊”,工作“不掉线”的理念。

疫情防控期间,城东区秉持着“不漏一户、不遗一人”的原则,全面摸排辖区高龄独居老人、失能失智人员、残障人士等特殊困难群体的情况,从购药服务、医疗救治、应急措施、物资保障等层面落实网格员结对帮扶措施,全力保障困难群众生活。

城东区通过加强统筹协调、精准施策等方式,全力以赴保障市场供应,确保群众生活所需。同时,积极沟通协调调配物资,尽可能为群众提供便利。(西海全媒体记者 周建萍)

城中区:开足马力与时间赛跑

4月15日,在西宁市城中区沈家寨广场核酸采样点,引导员热情耐心的服务,引来居民一致好评。

在本次核酸采样中,城中区不断优化备、采、送、检、报流程,按照就近、高效的原则,6400余名社会各界力量按照指挥员、监督员、引导员、扫码员、采样员和送检员岗位合理分配。

党员干部主动担当、冲锋在前,志愿者齐心战“疫”、风雨同行;医护人员白衣执甲、逆行出征;各核酸采样点操作规范、秩序井然、运转高效。

在核酸采样现场,从入口处登记、核酸采集、到出口返回,均有志愿者全程服务和引导,保持安全距离,有序等待采样,有效分流采样人群。同时设置“绿色通道”,引导老年人、残疾人、儿童、孕妇等优先采样,专门为“一老一少”群体现场录入信息,确保采样期间不扎堆、不排长队。(西海全媒体记者 燕卓)

城西区:紧盯备、采、送、检、报关键环节

4月15日9时许,西宁市城西区兴海路街道兴胜巷上岛咖啡馆门口的核酸采样点,工作人员利用“小喇叭”提醒居民间隔2米排队、扫码查码。“昨晚半夜回家,今天早上7点多就来到这里维护秩序、提醒居民排好队。”来自城西区委办的志愿者郭海佳说。

自接到启动区域核酸检测的指令后,城西区委区政府第一时间召开疫情防控紧急会议,迅速开启“区委书记、镇(办)书记、村(社区)书记”三级书记一线领导模式,紧盯备、采、送、检、报关键环节,统一指挥、调度、部署核酸采样工作。按照属地管理原则,结合镇(街道)、村(社区)实际情况,以居民小区、楼宇、企业等为最小网格,共设置135个核酸采样点、528个采样台,合理分配医务、公安、联点干部、志愿者等工作人员,做到应检尽检。

从4月15日起,城西区抓紧抓实静态管理防控措施。核酸采样当日,辖区重点商超、农贸市场及物资供应点正常营业,生活物资供应储备充足。(西海全媒体记者 季蓉)

城北区:多部门携手为爱坚守

为做好此次区域核酸检测工作,城北区抽调机关干部3447名,其中党员干部2413名,志愿者2600余名。他们分别担任采样点防疫宣传员、防控指挥员、信息录入员或场地消杀员,认真做好现场秩序维护、测温查码、信息填报、问询指引等工作,全力协助1415名医护人员,做好核酸采样工作。

在人民广场核酸采样点,居民们积极配合核酸采样,在工作人员的有序指引下,提前排队,严格执行戴口罩、扫码测温、“2米线”等防控要求,从摘下口罩、采集样本,到迅速消杀离开,全程配合医护人员。医护人员娴熟规范地操作、一丝不苟地采样;志愿者查验“双码”、登记信息;民警多方密切配合维护秩序。(西海全媒体记者 芦舜 通讯员 范生栋)

第三道
从严从细

倾情守好社区“小门”

共筑疫情防控“心门”

4月15日,西宁市城东区开展区域核酸检测。7时30分,湟中路100号夏都之林小区就已经开始居民核酸采样,工作人员和志愿者们维护现场秩序,请居民按照“2米线”要求排队,然后耐心细致地解释静态管理相关规定,解答居民提出的各种问题。

连日来,城东区全体居民严格遵守静态管理规定,除封控区严格执行足不出户规定外,其他区域严格按照管控区标准执行,除核酸采样、就医等特殊需求外,非必要一律不出门、不聚集、不进入公共场所(公共区域)。

为了守好居民们的“小门”,城东区一镇七办全面实行封控值守人员全天在岗的工作模式,动员业主们加入社区微信群,第一时间让居民们了解掌握疫情防控相关政策和要求,确保“应检尽检、不漏一人”,以宣传引导促自觉,共筑疫情防控“心门”。(西海全媒体记者 马小玮)

当好社区“防疫”守门人

4月15日,接到核酸采样点志愿服务任务后,西宁市城中区饮马街街道办事处东大街社区党员志愿者傅邦友,一大早就赶到自己负责的区域,协助社区工作人员开展核酸采样工作。

9时许,傅邦友按照分配的任务前往瑞和园小区,在大门口,他负责通知小区居民到附近的核酸采样点做核酸采样,并负责把大家带到核酸采样点。辖区无物业管理的楼院多,傅邦友挨个前往无人管理小区,在大门口维持秩序,帮助居民录入核酸采样申报信息,扫“双码”。一天之内,傅邦友徒步走了十多个小区,顺利把居民统一带到核酸采样点。

下午3时,傅邦友才吃了几口饭,紧接着又投入到“战斗”中。夜幕降临,连续工作了10多个小时的傅邦友,回家后接着整理小区相关信息,第二天他还要参与志愿服务工作。

采访中,傅邦友表示,只有在大家共同努力之下,才能守好社区的“防疫门”。(西海全媒体记者 燕卓)

社区守好门管好人

4月15日7时30分,兴海路口核酸采样工作正式开始。站在秩序井然的市民队伍旁,兴海路街道办事处尕寺巷社区核酸采样点负责人李淑萍的电话不断响起,她在负责协调工作的同时,还要随时回答居民们的问题。

5米线、2米线,排队等候核酸采样的队伍不是很长,家住兴海路26号的居民周明辉在业主微信群里,看到他们楼栋的居民可以做核酸采样的通知,下楼出院门就排上队。“现在秩序很好,等待的时间也不长,工作人员还拿着二维码在队伍旁,让大家提前做好准备工作,他们真辛苦,我很感动。”

在尕寺巷13号院,志愿者拿着喇叭,在小区里通知大家。为了有序组织居民做好核酸采样,尕寺巷社区辖区范围内27个小区,都有专人负责通知居民。他们按照楼栋,以50人至60人为一批,让居民们分别到4个核酸采样点采样。”李淑萍介绍。(西海全媒体记者 季蓉)

共同守好小区“防疫门”

汇吉阳光丽景小区共住着2200户居民,每天参加核酸采样的居民约有6000人。在小区正门口,由社区工作人员、物业、公安、志愿者等组成的值守人员,共同守好小区的“防疫门”。进入小区前,居民要扫“双码”、测温并登记核酸采集信息,确保绿码才可进入。

“你好,请扫‘双码’。”这时,穿着防护服的小区物业公司保卫人员祁师傅,拿着双码卡牌,走向进入小区的群众。自从小区疫情防控转入常态化后,引导扫码、帮助测温,简单的动作,他一天要重复几十遍,“守好小区的‘安全门’,我责无旁贷。”祁师傅说。

14日晚,毛胜寺社区微信群里发布了志愿者招募通知后,居住在小区23号楼的居民张女士毫不犹豫地报了名。15日早晨8时,张女士和其他工作人员的工作是守好小区大门。“抗击疫情工作确实非常辛苦,但是大家都能理解也非常配合。我是入党积极分子,也非常熟悉小区居民的情况,这个时候更应该将这份责任扛起来,守护好我们的小区,守护好我们的居民。”张女士说。(西海全媒体记者 芦舜)

【守一道关,护一座城!清明假期,走进“疫”线亳州交通人!】#疫情防控#
来亳人员“双检”、增派疫情防控人员、提高车辆通行效率……4月3日,清明节小长假第一天,小编先后来到高速亳州南、亳州北出入口和亳州高铁南站交通查验点,看到来自交通部门的疫情防控人员正坚守在各自岗位,严把防控关口,筑牢疫情防控的安全防线。‍
做好大家的勤务员
在高速亳州南出入口交通查验点,有个人很不“起眼”,但他干的工作却非常重要。他就是负责疫情防控人员后勤保障的唐志军。唐志军来自市交通运输局公路中心,从1月份担任“勤务员”到现在,他每天都在默默为大家做好工作和生活保障。
该查验点共有180多人,不同岗位、不同部门人员换班时间不同,每次换班,唐志军都要到仓库,为轮班人员发放防护服、口罩、护目镜、手套。由于查验点实行24小时工作制,当班的时候,每天都要提前为执勤人员准备好一日四餐,还要对餐厅进行消毒清理再离开。
唐志军还要担当查验点环卫工人的职责。只要没人找唐志军,他就会带着扫帚、簸箕在查验点四处走动,见到垃圾就扫走,一天下来能清理十几袋生活垃圾。热辣的太阳照在唐志军脸上,晒黑了他的肤色,但他仍任劳任怨地干着工作,任凭额头汗珠不断滑落。
认证不认人
“我的工作主要是对有关车辆进行劝返,指挥车辆分道行驶,疏导交通、维持现场交通秩序。”4月3日下午4点多,在高速亳州南交通查验点,朱辉正耐心地给一辆需劝返的车辆驾驶员做解释工作,引导车辆返程。朱辉来自谯城区交通运输综合行政执法三队,自2020年以来已经连续3次参加疫情防控工作。
朱辉说, 疫情防不胜防,我只认证不认人,只要不符合我们疫情防控要求的,坚决按规定执行,不漏一车、不漏一人,这是对我自己负责,也是对全市人民负责!但是值得欣慰的是,对于咱们疫情防控的政策,绝大多数人都能够理解,个别不能理解的,经过解释也基本都能接受。“对于我们最大的问题就是十二小时的工作,除了吃饭都要站着,走来走去,一个班下来,腿肿胀的难受;还有就是同样的问题要不停地耐着性子解释,嗓子又哑又疼。”朱辉说,“想到咱们谯城区没有疫情,心里觉得辛苦一些还是值得的,参加疫情防控是很有意义、很值得骄傲的!”
扛起职责守好“大门”
当前疫情形势严峻,我市在疫情防控交通查验点启动“双检”,来(返)亳人员不仅要接受行程码、安康码、核酸检测24小时证明查验,还要进行抗原检测和核酸检测。“这样能最大可能地切断疫情传播风险。”高速亳州南出入口交通查验点值班负责人、市交通运输局公路中心领导班子成员杨玉峰说。‍
按照“双检”要求,部分来(返)亳人员要等核酸结果出来才能放行。杨玉峰说,市交通运输局将高速亳州东交通查验点的部分执勤人员增派到亳州南交通查验点,公安、城管等部门也增加力量,又有志愿者帮忙,同时努力提高核酸检测效率,从而减少等待时间,提高通行效率。
在高速亳州南出入口交通查验点,来自交通、公安、卫健、城管等部门的180多名疫情防控人员以及志愿者放弃清明假期,坚守在疫情一线。“我们坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,做到守一道关、护一座城。”杨玉峰表示。
党员不站在一线,谁站在一线
在亳州高铁南站旅客等候区,小编看到,54岁的老党员侯文化正在收拾新买的热水壶准备给旅客烧水。侯文化来自市交通运输局运管中心,是一名已经有31年党龄的退伍军人,3次参加疫情防控工作。‍
“自市启动疫情防控“双检”以来,我一直在旅客等候区值夜班,从晚上6点开始,到夜里12点结束。”侯文化说,“上夜班是我主动申请的,作为一名老党员又是军人,我觉得,国家有困难,党员不站在一线,谁站在一线;党员不出现在艰苦的地方,谁出现在艰苦的地方。”
侯文化还患有类风湿,不能受冻,昨天晚上7点多十几度的温度他还穿着棉裤。小编问他,一直就这样站6个小时腿能受得了吗?他说,现在是关键时期,人手少,一个萝卜一个坑,缺一个人工作运转就困难。每天晚上回家,我用艾灸熏一下,腿也就舒服多了,能保证第二天晚上正常上班!
侯文化说,他的工作除了给等待“双检”结果出来的旅客提供餐饮、应急物品等以外,还有一个重要的任务是给他们做解释工作,缓解他们烦躁的情绪。“现在国家强大了,都是为老百姓办实事、办好事,把最好的福利给老百姓。为了大家的身体健康,为旅客免费做核酸、抗原检测,等结果的时候还免费给旅客提供吃的、喝的、用的,11点以后还免费用公交把他们送回家,多好的福利啊!”侯文化动情地说。
一断三不断
我市在筑牢疫情防控安全防线的同时,全力保障城市生产生活物资供应。“我市开辟绿色通道,确保施工材料进场,优先保障重点民生工程项目建设。”高速亳州北出入口交通查验点负责人、市海事中心主任孔凡勇说。‍
孔凡勇介绍,施工项目将所需物资上报给住建主管部门,住建部门将工地名称、货源地、材料、车辆及人员等信息上报给疫情防控应急指挥部,再通知到各个交通查验点,形成管理闭环。车辆进入市区后,将按照规定线路进出,并全程做好消杀。
孔凡勇表示,交通运输部门将继续按照“一断三不断”的要求,坚决做到阻断病毒传播渠道,保障公路交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的生产生活物资运输通道不断,打赢这场疫情防控阻击战。


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