【“谢谢侬!”做完血透的80岁上海老奶奶,一定要谢谢这位杭州来的小姑娘】从隔离酒店出发去血透室前,浙大一院血液净化中心副护士长俞伟萍特地在包里装了一些小面包,准备分发给透析患者,“他们要等待的时间比较长,我们尽可能为他们多准备一些。”
俞伟萍是浙江援沪医疗队血透小分队的领队兼一组组长。4月2日,浙江省卫生健康委组建援沪血液透析医疗队赶赴上海,84名专职血透护士开展24小时不间断的血液透析服务,缓解当地患者血透难的压力。 ”
小分队由78名女性和6名男性组成,最小的是98年美小护,最大的是65年大姐姐,接管复旦大学附属中山医院、复旦大学附属浦东医院和同济大学附属东方医院3家医院的血透中心。
春末的上海,街道寂静无声、行人寥寥。透析患者为了常规治疗奔波赶路,前方正常运转的血透室闪耀着温暖的灯光指引着他们……

完全陌生的工作环境
浙江医护们迎难而上

东方医院的血透室里,几十台透析机规律地运转着,患者安心地躺在病床上接受治疗,护士们有的忙着操作,有的负责宣教,一切重新步入正轨。
4月2日,接到省卫健委指令的浙江援沪医疗队血透小分队第一时间抵达上海,连夜开会讨论后于次日清晨进驻3家医院的血透中心。
俞伟萍说,血液透析患者是一个特殊的群体,他们的生命和生活质量都需要透析治疗来维持,所以血透中心哪怕在疫情最危急的时候也应该保持正常运转,这离不开血液透析专科护士的日夜坚守。
当天接手东方医院血透室的场景,她还历历在目,“当时我们对血透室的环境、规章制度、患者病情完全不了解,只能摸着石头过河。先提前去看了下环境,按照院感要求进行了改造。血透机型号有很多种,有些根本没用过,只能现场互相教互相学,尽快上手。”
完全陌生的环境下,浙江队员们迎难而上,不慌不乱、有条不紊地投入工作。透析机从早上6点多开启后,一直工作到了第二天的凌晨1点多,为前一天因为疫情耽搁、最迫切需要治疗的95位患者进行了透析治疗。结束后,他们全都安全回家。
浙大四院血液净化中心护士长,浙江援沪医疗队血透小分队一组副组长毛卓英回忆说,“第一天我还没开始自我介绍的时候,所有的病人都知道我们是来支援的,都很兴奋,说你们要是早点来就好了,然后全程都很关心地问你们什么时候会离开。我们能够感觉到这些患者对我们的期盼,更能感觉到这段时间他们的不易。”
为了缓解他们的焦虑情绪,毛卓英给出了一个让人踏实的回答,“我们都会等到你们稳定之后再离开。”
很快,浙江医疗队的队员被分成3个班次,为了尽快满足患者们的治疗需要,开始24小时不间断地提供透析治疗。除此之外,俞伟萍、毛卓英等有过新冠重症患者护理经验的医务人员,还要进入隔离病房为特殊患者提供必要的穿刺操作、CRRT治疗。

大伯竖起大拇指点赞
感谢的话永远说不完……

浙江医疗队接管的三家医院血透室步入正轨后,一些受疫情影响耽误治疗的患者恢复了常规透析,他们的感激之情溢于言表。
队友抓拍到一张对毛卓英来说十分珍贵的照片。当时,她正在为一位大伯实施治疗,大伯突然竖起大拇指为浙江队点赞,“我不知道你们要有什么样的动力,抱着多大的决心,才能冒着这么大的危险来到上海来支援我们。感谢的话我永远说不完……”一句话,一个大拇指,瞬间让她护目镜后的双眼泛起了泪花。
北仑区人民医院护士张珍琪某天下班时,正好遇到一位坐着轮椅来治疗的阿姨,她主动组织病人给护士们让出路来,“让她们先走,现在她们比我们珍贵,我们都要靠她们。”她瞬间被打动,“感觉我们在帮助他们的同时,也被他们保护着。”
血透室的患者中,大都需要一周三次的透析治疗,但当时不少人已经一周多无法透析,所以时不时有突发状况出现,加大了治疗的难度。
俞伟萍遇到了一个60岁出头的上海爷叔,患糖尿病30年,血管条件不好,透析时发现动静脉瘘闭塞。她解释说,动静脉瘘是透析患者的“生命线”,内瘘闭塞导致患者无法进行正常透析,可能引发代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症,甚至还会威胁生命。
但是,血透室没有条件做扩张手术,她只能采取局部按摩内瘘口等物理疗法,一点一点疏通内瘘,直到内瘘震颤增强再进行穿刺,最终帮爷叔顺利完成了透析。

80多岁的老奶奶血透后说
谢谢侬,杭州来的小姑娘

浙江省人民医院血液净化中心主管护师钟琦所在的血透三组,对接的是复旦大学附属中山医院。中山医院是上海市血液净化质控中心,有88台血透机及30余台CRRT机,固定患者近600位,但疫情管控使医护人员严重不足,对需要定期透析的患者影响不小。
穿着厚厚的防护服工作,闷与渴是钟琦最直观的感受,一穿上防护服,大家就得坚持六七个小时不喝水,尤其是这几天连续高温,由于疫情防控无法开中央空调,每天都像在蒸桑拿。
“不过这些困难都可以克服,上下机忙起来就忘了。”钟琦说,刚开始操作时,自己还觉得戴着两层手套进行内瘘穿刺,完全找不到感觉,现在也已完全适应。
虽已连续十天被闷在防护服里,钟琦倒也收获了不少感动:做了血透治疗后的患者,都会对我们表示感谢,瞬间觉得一切都是值得的。
让钟琦印象最深的,是一位80多岁的老奶奶,“眉眼慈祥,看着她我就想起了自己的奶奶,有种很亲切的感觉。”
据悉,这位老奶奶是由街道工作人员护送过来做血透的,在这之前已三天没进行血透治疗,为此既不敢多吃饭又不敢喝水,再加上老人的子女都因疫情防控出不了门,她刚到医院时情绪还是比较紧张的。
钟琦则在老人身旁耐心安抚,直到她心情平复了才开始上机操作,并时刻密切关注老人身体状况。4个小时的血透结束后,老奶奶没有出现什么不适,她用方言对钟琦表示感谢:“谢谢侬,杭州来的小姑娘!”

五天没透析的患者腿部抽疼
护士按压膝盖累得大汗淋漓

温州市人民医院的护士林玲霞也是承担中山医院血透中心支援任务的血透三组一员。前些天,一位壮实的中年男病人透析时左下肢突然抽筋,疼得厉害。林玲霞见状,赶紧按住他的膝盖,将脚往胫部方向拉伸,缓解他的疼痛。这个姿势一直持续了45分钟,身穿防护服的她早已大汗淋漓。治疗结束后,病人告知他已经5天没有透析了,以前正常治疗从没遇到过这样的情况,“抽筋的时候实在疼得难受,你帮我压腿真的好了很多!你帽子那里都是汗,多谢你!”
过了几天,林玲霞又碰到这位病人来透析,病人坚持送给她一支笔,“这是我第三次来透析,第二次来的时候没找到。我给你带来个小礼物,一支晨光笔,上次看你们笔都很少,你都向人借笔写单子。这支笔很好写的,希望能帮助你工作。”
毛卓英说,疫情之下,面对小区封控、管控、隔离等各种原因,透析患者为了能赶来完成几小时的治疗,都要耗费更多时间和精力,“我们所有的队员都希望,在能力范围之内尽量能够帮助到他们。”(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 吴朝香 通讯员 王蕊 金南星 林杨青 杨陶玉)

威慑鬼神,护身辟邪!道教《金光神咒》修炼法!#道教#

八大神咒,是道教入门的必修之学,应用极广。举凡诵经、禳解、临坛、书符、行法等都需要念这八个咒语,它也是修炼符咒法术的必需程序。

金光咒:开发体内先天一气,精气神三宝升华、凝固,固神定魄,意志加强和集中。

金光神咒:是道教的一个非常重要的咒语,它有很多种变化,根据不同的用法,可以修炼出不可记数的能力。金光是指生天生地的这个“道”的光明,与道合真后的金仙身上所发的光明即是此光。金光神咒可以帮助修炼、驱除魔障、护身辟邪,还可以加减咒句修炼法宝等等,作用巨大,而且是雷霆召炼的必用。

金光神咒以修炼道体之心性为主,主张以内炼金光元神护体,降魔卫道!此咒因其用途广泛,法威强大。所以为道门秘咒、神咒,其咒暗藏修炼之法。各门派的修法也不尽相同,民间道派也有很多关于此咒的秘法,或用此咒结金光讳为符令;或是运潜金光,内炼成丹;或悟道修真,雷神护卫;或加持法宝,遁地偷天等。

天地玄宗,万炁本根。

广修亿劫,证吾神通。

三界内外,惟道独尊。

体有金光,覆映吾身。

视之不见,听之不闻。

包罗天地,养育群生。

受持万遍,身有光明。

三界侍卫,五帝司迎。

万神朝礼,役使雷霆。

鬼妖丧胆,精怪忘形。

内有霹雳,雷神隐名。

洞慧交彻,五炁腾腾。

金光速现,覆护真人。

急急如律令。

1
金光神咒

语释:金光为道之发见,神之神光。金者刚强不坏之意,求道者玄功广博,光华外着,足以驱鬼魅、斩妖气,役神将。如金器之刚强不屈,灼然赫奕也,是号金光。

2
天地玄宗, 万炁本根

语释:天地,一阴一阳;玄者道也,宗者万事万物根本。故玄宗虽云浩渺,莫非天地化生,道之体现。万炁,总括万事万物,天地变化也,勿泥本根源头也。言天地之众炁莫非阴阳合散所为,是天地有万炁之本根也。

3
广修万劫 ,证吾神通

语释:广,博也。修,修持,即炼玄之功也。万劫,言其修链历经浩劫之多也。盖炼玄之士,时时修奉、其数无穷,如万劫之累修。证,证明。神通,神明通灵。盖神通本人所自有,庶民去之,君子存之。求道者能万劫修持,则吾之神通不亦证明而扩充乎!

4
三界内外 ,惟道独尊

语释:三界,通常指天地人三界。宇宙之三界为无极、太极、有极三界;人之三界精气神者。内而五脏六腑,外而手足耳目之类也。此言天人内外,法界上下。惟,独也。道,玄妙大道。独尊,言无有出其右者。盖有道而天地乃立;有道而民物斯顺,故曰独尊。

5
体有金光, 覆映吾身

语释:体,道体。金光,金罡之炁。大道本无形体,道体蕴显金光,依人为体至有金光,则充足于内而发乎外也。覆,覆宥。映,庇映。吾身,求道者之身。盖人能志道则道不远人,而身即是道,道即是身。指修炼后金光圆满,围绕道体。

6
视之不见, 听之不闻

语释:视,望也。天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。视,望也。公众号:道缘天下,天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。

7
包罗天地, 养育群生

语释:至大莫如天地,然犹有可穷而道则无穷。包罗者,所谓道通天地有形外也。此言道体广大。养育,受其孕育也。群生,兼人及众物而言,而人之耳目口体,三元六府亦曰群生。此言大道虽无形与声,而涵天盖地,群生莫不赖之养育也。

8
受持万遍 ,身有光明

语释:受持此咒者,于人以物与己受之,而持于心也。万遍,受持不怠也。万者形容其多也.身,受持者之身。光,金光。明,昭著。犹大学所谓德润身也。

9
三界侍卫, 五帝伺迎

语释:三界,见前解。侍卫,尊卫其道也。五帝,五方帝君,心肝脾肺肾也。司,司其职。迎者,彼来此受,如主之迎宾也。此为修者存道体之金光,三界上下,五老五帝都要迎候。

10
万神朝礼 ,役使雷霆

语释:万神,尊且多。在天为众神,在人为人之全体而言。朝礼,同相集会也。盖胎凝于紫府,百体毕具,如万神朝礼于上帝也。役使,听其命令,无不达也。雷霆,天之阳气足以威天下者,此言修道者一呼一吸莫非真阳之运动也。能运使雷霆万钧。

11
鬼妖丧胆 ,精怪亡形

语释:鬼妖,背道之徒。丧胆,不敢肆也。人身亦有鬼妖,道气存则万缘俱息,不啻失其胆也。精怪,木精土怪。忘形,失其真形也。此指声色货利而言也,既入道则诸念不生,不啻忘其形也。修道者既证金光,则鬼魅邪祟则丧胆而显露原形。

12
内有霹雳, 雷神隐名

语释:内,道体之内。霹雳,雷声。金光威力甚大,一震而山河镇动,万物凛威,道之尊严亦犹是也。雷神,先天一炁正神。隐名,三十六尊雷神名讳隐藏。此言道虽尊严性本自宁,雷神隐藏摄伏精怪。

13
洞慧交彻 ,五炁腾腾

语释:洞,空也。慧,灵也。通灵交彻,五炁,金木水火土,五行之气辉映,互相萤而无微不照,无幽不烛也。五炁,五行之气。腾腾,形容金光耀眼,五行正气升腾。

14
金光速现, 覆护真人

语释:速现,现实时发见,犹云而时出之也。金光本隐藏于性海之中,今日速现则其得力于平时者深矣。覆护,金光遍体也。真人,求道者自称。真人云者覆其真性,无愧于人之道也。此言神光护体,金光护法!#修行#

临终如何判定往生净土

西方接引图

1 .判断亡者往生何道要多方面来观察

大体上临终人所显现的善恶之相,
如亡者临终相貌色泽的变化,

身体软化、
僵直的演变,

全身上下冷却时间的转变情况,
以及尸斑浮现的现象,

皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因,

如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡,

以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??

等各种因素,
息息相关,
因缘复杂。

若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前,

便据以判断必定往生净土,
是有违净土经证的。

因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相,

若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨,
则更能清楚的辨别,

那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象,

那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相,

这是非常重要的判别问题,
莲友不可不知。

2 .死亡有假死和真死两种现象

依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」

( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说,

死亡有假死及真死两种现象。

假死的人,
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 ),

心跳及脉搏亦不易触知,
反射作用完全消失,
皮肤对于各种刺激,
也完全不起任何反应。

瞳孔极度扩大,
对光线的反应消失,

常人一见,
就视为死人的印象及状态,

但事实上,
他并没有死。

如果将此人视为死亡,
不到一日或经过两三天,
便将之火化或埋葬,
就有将其活活烧死或活埋之虞。

古代对此假死现象,
因没有现代医学测量仪器,
鲜有辨知能力,
往往视为真死,

故有经过数日之后,
仍有假死还阳的现象。

或在助念时,
仍有起死回生的情形。

真死的人,
当其心脏机能停止时,

便会发现 :

触不到心跳及脉搏,
听不到心音,

测不到心电图、
血压,

皮肤血管变为空虚状态,

导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。

当其肺脏机能停止时,
就会发现,
见不到呼吸动作,
听不到呼吸音等征状。

当其脑机能停止时,
便会发现,
脑波呈平坦化,

又因有意识及无意识的运动停止,
所以我们常见病死或自然死亡的人,

刚死之时,
因两颊肌肉弛松,
导致下颚下垂,

嘴巴开口,
眼睛展开,
瞳孔散开,

皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??

等均消失其征状。

其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形,

不一定是生理反应现象,
有时是他有话要话,
却不能如愿,

有时或者死不瞑目,
所以双眼睁开。

也就是说明了一个人真死的时候,

其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止;

如血液循环停止2~5分钟后,
因脑细胞缺氧,
脑机能即停止,

肺机能亦甚快停止而不能恢复??。

代之而起的,
是发生物理作用所致的物理现象。

换句话说,
生理作用消失后,
便会出现因尸体温度下降,
产生尸身冷却现象。

因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。

如果是假死的人,
便不会出现如上所说现象;

特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现;

而如有上述所说现象,
在法医学上,
就断定是死亡的绝对确实证据。

极乐世界
花开见佛

3 .对亡者探气要有法医学的基本常识

依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说,

真死的人死后尸体随时间的经过,
会自然发生变化,
即所谓的物理反应现象。

如当尸身融解、
腐败时,

软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失,

最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。

由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。

死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )

发现的尸体变化情形,
称为早期尸体现象或早期死后现象;

二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象,

称为晚期尸体现象。

其中尸体冷却的发现,
便称为早期尸体现象。

这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 :

依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 ),

如书内说,
人在真死之时,
体内热量的生产机能便会停止。

尸体因此而出现温度渐次下降的情形,
尸体因温度下降,

而自然逐渐冷却,
终至下降到大气温度为止。

普通人死后数小时内,
虽然肩部尚存有温感,
但上下肢在死之前后即失却温感,

额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却,

死后3 ~ 4小时,

当我们碰触尸体的手、
足时,

便容易查觉出它们已经充分的冷却。

有时尸体于死后5小时,
就全部冷却。

但如果外界空气温度不甚寒冷时,
于7 ~ 8小时后,
始可触知全部冷却。

在普通气温时,
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后,
仅胸部及腹部稍有温感,

又经一昼夜后,
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。

而且大体上说,
普通人死后,

经过一昼一夜之后,
体内温度与外界气温相等。

体温下降的速度,
依影响尸体放热的条件,

如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异,

尸体冷却状态便有不同。

如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体,

其冷却时间较为缓慢。

小儿则比较其与成人同单位的体重或身体,
其体表面积为大,
因此对热的发散,
属于最好的条件。

又死后初期较后期,
其体温下降温度为快。

少数伴有细菌高度活动的病症,

例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风,

或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病,

以及某种神经症等死亡时,
于死时瞬间后,

皆会呈现体温上升的情形,
有时可上升超过摄氏四十五度以上。

再说瘦的人与胖的人,

冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。

肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢,

死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。

夏天较冬天的体温下降速度为慢。

而且真死时因血液循环停止,

血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降,

集积在皮下,
致使皮肤外表,
出现变色的斑纹,
称为尸斑。

4 .中医对死者尸体冷却的看法

依具有丰富助念经验的中医师口述,
其妻子突然因脑溢血发作而死。

在死前有发烧现象,
死去后有许多莲友前来助念。

这种因中风兼发烧现象而死的情况,
经探气得知,

除了四肢先冷外,
最后冷却的部位是心脏。

一类平常身体硬朗的人,
突然中风,
因气血逆流,
心脏痲痹而死的情况,
则是头部最后才冷。

一般来说,
死时若没有血气上逆情形,
都是四肢先冷,
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。

又病久虚脱而死的人,
也一定是四肢先冷,
心脏最后冷。

又一类遭头部重击而死或上吊而死之人,
因头部血液先凝固,
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。

再说古代有一种刑罚,
将活人埋在泥土里,
仅头部露出地面,

当其气血逆流至头部,
脸色转为红色时,

刑者用刑具将其头心刺下去,
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。

这种情形,
因头部充血,
死后一定是头部最后冷却。

凡此种种因病、
因横祸而死的现象,

导致身体那个部位先冷却的情形,
不胜枚举。

无论依中医或法医学的观点,
大体说来,
一般死时都是四肢先冷,

胸部
( 心脏,
输送血液的中心 )
及腹部,

最后才冷,
绝对没有四肢最后才冷的情形。

由此可知,
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道,
不是绝对可靠的。

极乐世界图

5 .认识死者脸色等变化的情形

笔者曾经为患有白血病的死者助念,
在其生前没有信仰佛教,

临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法,
亦未因此深信佛教,

死前一两天有数位莲友前去助念,
又有一位尼师前去开导,

但患者一听到尼师开示 :

看破、
放下、
念佛的道理,

脸上即呈现痛苦、
不悦的表情,

但口不能言,
因他非常不愿意死。

从死前生病到死后,
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 ),

并不可怕,
念佛与开示对他来讲,
并没有得到实际的受用。

又有一位生前健康,
突然中风,

家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。

将死之前,
笔者前去助念,

但因其生前不信佛教,
不知念佛,

虽有人在旁开示、
助念,

但因已中风,
不能言语,
意识昏迷。

旁人看其意识昏沉,
事实上本人很可能意识清清楚楚,

只是不能讲话,
但必须视情况而定。

死前的几小时内,

笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气,

但断气后没有多久,
因两颊细胞组织开始松弛,

脸色逐渐恢复生前的正常肤色,
其实这是死前身体转变的自然现象。

但亦必须视情况而定。

这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用,

进而改变身色的变化,

而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化,

与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。

就拿一般死亡情形来说,
如典型窒息死亡的人,

在死前有呼吸困难,
意识消失,
全身痉孪,

呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。

如果在全身进入全身性的痉孪发生后,
颜面皮肤因瘀血现象,
而出现紫蓝色且膨大的情形,


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