#肝硬化治疗救助[超话]#肝病专家带你了解“转肽酶”（GGT）的重要性#木苏丸[超话]#
肝病患者都要抽血检查肝功能，其中最为大家所熟悉的就是转氨酶（ALT和AST），患者也总是盯着转氨酶的升和降，其实在肝功能中还有一种“转肽酶”也是非常重要的酶，评估肝炎患者的病情是不能少了它的。
这种转肽酶的全名叫做“血清γ-谷氨酰转肽酶”（ γ-Glutamyl Transferase GGT），它的常用代号：GGT，或者写成γ-GT。是人体的一种正常物质，参与人体氨基酸代谢，广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮细胞中。正常人血清中γ-GT主要来自肝脏，正常值大多为0-40U/L。
肝胆病患者为什么一定要检查GGT？
因为它在血液中的活性高低对诊断及鉴别诊断肝胆疾病、判断病情、评估预后等都有重要作用。除了医生需要掌握外，患者自己也应当了解这方面的知识，做到心里有数，有利康复。
GGT增高的原因
GGT属于非特异性指标，其增高不仅仅见于某一种特定疾病，多种情况都可以出现GGT增高，主要是下列情况：
急性肝炎、急性肝炎慢性化趋势、慢性肝炎再活动，急性肝炎及慢性肝炎活动期肝细胞存在活动性炎症，肝细胞受损，细胞膜破裂或通透性增加GGT逸出进入血液；急性肝炎患者肝功能检查其他酶已经降至正常唯有GGT居高不下或持续异常往往意味着慢性化趋势
胆道系统疾病，无论是胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道癌还是原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎GGT都会明显增高，特别是胆汁淤积性肝脏疾病包括药物性淤胆型肝炎，GGT排泄障碍逆流入血，GGT升高非常明显，而且不仅GGT升高，碱性磷酸酶也升高，有别于单纯肝炎。GGT增高幅度与病情轻重相关，也可以动态观察其高低变化评估治疗效果。
肿瘤性疾病，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，可引起血中GGT显著升高，可达正常值10倍以上。转移性肝癌、肝癌术后复发血中GGT也可能明显升高。
酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等GGT也增高甚至是GGT单项增高，这种情况不少见，我们在门诊看病与病人交流询问病史，问他饮酒量多少，病人有时很惊讶，我还没说、你也不认识我，你怎么知道我喝酒不少？幽默一点的话会回答“医生比算卦的灵”。为什么呢，因为GGT增高、腮腺大（耳垂下方丰厚）、平均红细胞容积高等酒精性肝病的表现特点泄了密，不难分辨。药物性肝损害也是如此，即便治疗后谷丙转氨酶已经降至正常，但GGT持续异常也不能说疾病已经痊愈。
肝胆系统以外病变，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、血吸虫病等，也都有可能出现GGT增高。非病理性因素，包括不科学生活方式，熬夜、疲劳、工作压力、生活压力过大，持续心绪不佳、焦虑、抑郁也可能会出现GGT增高。正常妊娠有时也会出现GGT增高。
由上不难看出GGT是一个非特异指标，它的增高可以见于多种疾病。由于还有其他化验结果可以参考，每一种疾病不一样，需要综合分析辨别，GGT增高意义的解释也彰显医生分析、诊断的水平。
一旦遇到GGT增高的情况应该及时进一步检查明确病因，明确诊断，不耽误病情也不盲目恐慌、纠结。平时养成健康科学的生活方式，不过食辛辣刺激食品，不无度熬夜，不酗酒，尽量不使用/少使用损害肝脏的药物。正在治疗肝病的患者定期复查肝功能，评估疗效、掌握病情变化，确保治疗过程的科学性。
木苏丸主治范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于治疗各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂##木苏丸治疗肝硬化患者招募#
肝病患者都要抽血检查肝功能，其中最为大家所熟悉的就是转氨酶（ALT和AST），患者也总是盯着转氨酶的升和降，其实在肝功能中还有一种“转肽酶”也是非常重要的酶，评估肝炎患者的病情是不能少了它的。
这种转肽酶的全名叫做“血清γ-谷氨酰转肽酶”（ γ-Glutamyl Transferase GGT），它的常用代号：GGT，或者写成γ-GT。是人体的一种正常物质，参与人体氨基酸代谢，广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮细胞中。正常人血清中γ-GT主要来自肝脏，正常值大多为0-40U/L。
肝胆病患者为什么一定要检查GGT？
因为它在血液中的活性高低对诊断及鉴别诊断肝胆疾病、判断病情、评估预后等都有重要作用。除了医生需要掌握外，患者自己也应当了解这方面的知识，做到心里有数，有利康复。
GGT增高的原因
GGT属于非特异性指标，其增高不仅仅见于某一种特定疾病，多种情况都可以出现GGT增高，主要是下列情况：
急性肝炎、急性肝炎慢性化趋势、慢性肝炎再活动，急性肝炎及慢性肝炎活动期肝细胞存在活动性炎症，肝细胞受损，细胞膜破裂或通透性增加GGT逸出进入血液；急性肝炎患者肝功能检查其他酶已经降至正常唯有GGT居高不下或持续异常往往意味着慢性化趋势
胆道系统疾病，无论是胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道癌还是原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎GGT都会明显增高，特别是胆汁淤积性肝脏疾病包括药物性淤胆型肝炎，GGT排泄障碍逆流入血，GGT升高非常明显，而且不仅GGT升高，碱性磷酸酶也升高，有别于单纯肝炎。GGT增高幅度与病情轻重相关，也可以动态观察其高低变化评估治疗效果。
肿瘤性疾病，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，可引起血中GGT显著升高，可达正常值10倍以上。转移性肝癌、肝癌术后复发血中GGT也可能明显升高。
酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等GGT也增高甚至是GGT单项增高，这种情况不少见，我们在门诊看病与病人交流询问病史，问他饮酒量多少，病人有时很惊讶，我还没说、你也不认识我，你怎么知道我喝酒不少？幽默一点的话会回答“医生比算卦的灵”。为什么呢，因为GGT增高、腮腺大（耳垂下方丰厚）、平均红细胞容积高等酒精性肝病的表现特点泄了密，不难分辨。药物性肝损害也是如此，即便治疗后谷丙转氨酶已经降至正常，但GGT持续异常也不能说疾病已经痊愈。
肝胆系统以外病变，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、血吸虫病等，也都有可能出现GGT增高。非病理性因素，包括不科学生活方式，熬夜、疲劳、工作压力、生活压力过大，持续心绪不佳、焦虑、抑郁也可能会出现GGT增高。正常妊娠有时也会出现GGT增高。
由上不难看出GGT是一个非特异指标，它的增高可以见于多种疾病。由于还有其他化验结果可以参考，每一种疾病不一样，需要综合分析辨别，GGT增高意义的解释也彰显医生分析、诊断的水平。
一旦遇到GGT增高的情况应该及时进一步检查明确病因，明确诊断，不耽误病情也不盲目恐慌、纠结。平时养成健康科学的生活方式，不过食辛辣刺激食品，不无度熬夜，不酗酒，尽量不使用/少使用损害肝脏的药物。正在治疗肝病的患者定期复查肝功能，评估疗效、掌握病情变化，确保治疗过程的科学性。
木苏丸主治范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于治疗各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂##木苏丸治疗肝硬化患者招募#
#肝硬化治疗救助[超话]#治疗肝病，不要急！不要拖！不要怕！不要停！#木苏丸[超话]#
在乙肝抗病毒过程中，很多患者常常被一些的“道听途说”或者“自以为”蒙蔽了双眼，导致问题迭出，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。
误区一、顾虑重重，不抗病毒
面对乙肝病毒，“抗”还是“不抗”？不少乙肝患者自从听说了“抗病毒抗了不管好坏都停不下来”、“核苷酸类似物会吃了一耐药就无效”等论调以后，即使HBV DNA水平很高、肝功能出现异常，也坚决拒绝抗病毒治疗。
专家解读：
只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。
通过抗病毒治疗的患者发展成肝硬化的几率减少了55%，发生肝癌的风险减少了51%。并且长期规范的口服抗病毒治疗能明显改善肝组织的状况，部分患者甚至能逆转早期肝硬化。
因此，乙肝患者在病毒量升高，肝功不正常的时候，应该积极询问专业医生的建议，切莫错过抗病毒治疗良机，避免病情恶化。
误区二、孤注一掷，速战速决
很多患者都希望能在短期内将乙肝病毒从体内“连根铲除”，因此一听说有“特效药”、“祖传秘方”能根治乙肝，虽然心里也打鼓，但抱着“万一能治好”的心态，经不起商家的忽悠。结果不但白花了钱，还延误了治疗时机，可谓是得不偿失。
专家解读：
乙肝治疗“孤注一掷、速战速决”的做法不可取，患者应该做好准备坚持长期治疗。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物短期治疗（少于一年）停药后，大部分人的乙肝病毒水平都会出现反跳，肝脏会受到二次打击，病情也会进一步恶化。
因此，在初治选药时要有长远规划，需要兼顾药物的不良反应和患者自己的经济状况，最重要的一点：乙肝治疗没有特效药，目前口服抗病毒药抑制病毒复制的疗效还是值得肯定的。
误区三、惧怕耐药，频繁换药
几年前网络上猛刮的“耐药危害”风，导致部分乙肝患者误以为：耐药就没救了。因此，在口服抗病毒治疗过程，这些病人每隔一段时间，不管HBV DNA水平下降理想与否，就会自行换用另外一种药物。
专家解读：
在长期治疗的过程中，所有核苷（酸）类似物都有可能耐药，耐药只是乙肝抗病毒治疗中大的一部分，通过优化治疗可以预防和管理，患者不必过度担心，经过十多年的临床经验积累，已经有丰富的经验和办法解决耐药的问题。
误区四、擅自做主，漏药停药
乙肝属于慢性传染病，需要长期治疗，对部分乙肝患者来说，坚持二三个月每天吃药还算容易，但是连续两三年就比较困难。尤其是对于工作繁忙的上班族而言，隔三差五的出差、加班、应酬等状况，很容易造成“漏服。
当抗病毒治疗取得阶段性胜利后，有些病人也会掉以轻心，觉得没什么问题了就会自行“停药”，令乙肝病毒卷土重来。
专家解读：
听取专业医生的建议，被称为依从性好。大量的事实证明依从性好的患者获得的治疗效果也好。在医生没有让停药或减药的时候千万不能擅自做主。
原因是：药物需要维持一定的血药浓度才能起到抑制乙肝病毒复制的效果，每天吃药，正是要维持这个浓度，如果吃一天，停一天，血液中药物的浓度减少，不仅不能很好的抑制病毒复制，而且还会使病毒变得“皮实”，容易导致耐药的提前发生和疗效下降。
误区五、害怕进展，拖延检测
大家一定听说过，鸵鸟遇到危险时，会把头埋入草堆里，以为自己眼睛看不见就是安全。
不少乙肝病人在口服抗病毒治疗过程中也存在着“鸵鸟心态”，拖延或抗拒检测的行为屡见不鲜，究其原因就是害怕查出不利结果。到了检查的时间，他们往往会对自己说：“我这几天太累了，检查结果可能会不好，等休息一段时间，再去检查，那样比较能反映我平时的情况。”
专家解读：
乙肝患者害怕病情恶化的心情可以理解，但是疾病恶化与否并不会以病人的意志为转移。没了定期监测和随访的监控，医生就无法判断病情的变化、药物的疗效以及不良反应。一旦HBV DNA水平、肝功能等指标发生了变化，但医生没能及时调整治疗方案可能会导致病情恶化，使病人为此付出健康和经济上的双重代价。
抗病毒开始的前三个月，每月检测一次HBV DNA水平和肝功，此后每隔三个月检查一次。除了常规的疗效检查项目外，为了防止不良反应，服用个别药物时需要检测额外的项目，例如CK水平、肌酐等。
木苏丸主治范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于各种慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等治疗效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
在乙肝抗病毒过程中，很多患者常常被一些的“道听途说”或者“自以为”蒙蔽了双眼，导致问题迭出，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。
误区一、顾虑重重，不抗病毒
面对乙肝病毒，“抗”还是“不抗”？不少乙肝患者自从听说了“抗病毒抗了不管好坏都停不下来”、“核苷酸类似物会吃了一耐药就无效”等论调以后，即使HBV DNA水平很高、肝功能出现异常，也坚决拒绝抗病毒治疗。
专家解读：
只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。
通过抗病毒治疗的患者发展成肝硬化的几率减少了55%，发生肝癌的风险减少了51%。并且长期规范的口服抗病毒治疗能明显改善肝组织的状况，部分患者甚至能逆转早期肝硬化。
因此，乙肝患者在病毒量升高，肝功不正常的时候，应该积极询问专业医生的建议，切莫错过抗病毒治疗良机，避免病情恶化。
误区二、孤注一掷，速战速决
很多患者都希望能在短期内将乙肝病毒从体内“连根铲除”，因此一听说有“特效药”、“祖传秘方”能根治乙肝，虽然心里也打鼓，但抱着“万一能治好”的心态，经不起商家的忽悠。结果不但白花了钱，还延误了治疗时机，可谓是得不偿失。
专家解读：
乙肝治疗“孤注一掷、速战速决”的做法不可取，患者应该做好准备坚持长期治疗。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物短期治疗（少于一年）停药后，大部分人的乙肝病毒水平都会出现反跳，肝脏会受到二次打击，病情也会进一步恶化。
因此，在初治选药时要有长远规划，需要兼顾药物的不良反应和患者自己的经济状况，最重要的一点：乙肝治疗没有特效药，目前口服抗病毒药抑制病毒复制的疗效还是值得肯定的。
误区三、惧怕耐药，频繁换药
几年前网络上猛刮的“耐药危害”风，导致部分乙肝患者误以为：耐药就没救了。因此，在口服抗病毒治疗过程，这些病人每隔一段时间，不管HBV DNA水平下降理想与否，就会自行换用另外一种药物。
专家解读：
在长期治疗的过程中，所有核苷（酸）类似物都有可能耐药，耐药只是乙肝抗病毒治疗中大的一部分，通过优化治疗可以预防和管理，患者不必过度担心，经过十多年的临床经验积累，已经有丰富的经验和办法解决耐药的问题。
误区四、擅自做主，漏药停药
乙肝属于慢性传染病，需要长期治疗，对部分乙肝患者来说，坚持二三个月每天吃药还算容易，但是连续两三年就比较困难。尤其是对于工作繁忙的上班族而言，隔三差五的出差、加班、应酬等状况，很容易造成“漏服。
当抗病毒治疗取得阶段性胜利后，有些病人也会掉以轻心，觉得没什么问题了就会自行“停药”，令乙肝病毒卷土重来。
专家解读：
听取专业医生的建议，被称为依从性好。大量的事实证明依从性好的患者获得的治疗效果也好。在医生没有让停药或减药的时候千万不能擅自做主。
原因是：药物需要维持一定的血药浓度才能起到抑制乙肝病毒复制的效果，每天吃药，正是要维持这个浓度，如果吃一天，停一天，血液中药物的浓度减少，不仅不能很好的抑制病毒复制，而且还会使病毒变得“皮实”，容易导致耐药的提前发生和疗效下降。
误区五、害怕进展，拖延检测
大家一定听说过，鸵鸟遇到危险时，会把头埋入草堆里，以为自己眼睛看不见就是安全。
不少乙肝病人在口服抗病毒治疗过程中也存在着“鸵鸟心态”，拖延或抗拒检测的行为屡见不鲜，究其原因就是害怕查出不利结果。到了检查的时间，他们往往会对自己说：“我这几天太累了，检查结果可能会不好，等休息一段时间，再去检查，那样比较能反映我平时的情况。”
专家解读：
乙肝患者害怕病情恶化的心情可以理解，但是疾病恶化与否并不会以病人的意志为转移。没了定期监测和随访的监控，医生就无法判断病情的变化、药物的疗效以及不良反应。一旦HBV DNA水平、肝功能等指标发生了变化，但医生没能及时调整治疗方案可能会导致病情恶化，使病人为此付出健康和经济上的双重代价。
抗病毒开始的前三个月，每月检测一次HBV DNA水平和肝功，此后每隔三个月检查一次。除了常规的疗效检查项目外，为了防止不良反应，服用个别药物时需要检测额外的项目，例如CK水平、肌酐等。
木苏丸主治范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于各种慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等治疗效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
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