#国学##星座#十神论命——正印#好运#
正印者，阴生阳，阳生阴，生扶日主有情。
有一种“牺牲自己，成就他人”之五行“有情”。
如木生火，木要自焚为灰，才有“火”之形成。
正印有全局考量(顾全大局)，其相生的力量，不是利害，而是阴阳有情。
正印格：不会因“利害”而影响，而是“自觉”一切自我牺牲，不问成败，有条理，此是五行性。
若付诸于人性，即是除了“五行性”之无私，还有符合对方之“方法”，若但以“成败”而言，则基本上之“成败”，在于四柱有无“官杀”通关。印是清雅之神，并无具体之实质，有“官杀”，则有公权力之支持。
正印成格，或正印多见者：有明显的“谋士、文人”气质。
正印多者：为人聪明有谋，善于隐藏自己心中真正的目的。看情形而来表达，是属于“善解人意”的智慧人士。即使遇到不如意的遭遇与环境，也能顺应外界的客观形势。是一种典型的“识时务之俊杰”。
“正印”不怕日主坐死绝，反而怕日主太强，如果日主在地支之中有“禄、旺”之根，而又“正印”太多，如此，反作“孤寂”与“不善理财”。
“正印”在六亲之中代表“母亲”，如果“正印”自坐死绝，或者天干“正印”，而地支有“冲刑”，皆是主不利于“母亲”，唯在“时柱”者，则不作此论。
单独的“正印”多，并不主有大的福业，只主“秀气、艺术、文采”之气质。必须“正官、七杀”也出天干，一种“杀生印，印生身”的气势，如此，方能从吉而论。
正印成格者：一生都受“母亲”在性格上直接、间接的影响。
一、正印，通关三联制
任何一种十神，都有相克的“忌神”，独以“正印格”有些趣论。
1、印怕财克。
2、财是“金钱与女缘”，常人又不能离此二种生态。
3、正印格，能不受“财”拖累，又有良好“妻室”，必须在八字上先要有官杀，如此就形成“财生官杀，官杀生印”三联通关。
4、官杀又可以制“比劫夺财”。职是之故，“正印”在论命之时，它的“性格、六亲”只是一种文人现象，论命是论实务之成败，寻常八字不一定有“成败”之论，人命一旦入“正印格”，就有机会论成败了。关键只在四柱有没有“通根”之“官杀”，哪怕是“官杀混杂”，也总比完全没有“官杀”为吉。女命尤重“官杀”。
“正印”坐“比肩”，或者坐“羊刃、劫财”，都没有大妨害，最多只是家族人口不多而已。因为正印怕“财”，有“比肩、劫财”在地支之中，反而可以制“财”，以免“财去克印”之弊。
“正印”多者，只有在两项情形之下，不怕“财星”来克制：
1、有“比肩”在天干者，不怕“财星”。
2、有“正官”或“七杀”在天干者，也不畏“财星”。
“正印”怕“财”，大抵是以单纯式的原则而言，也即是以“十神生克”中，“财克印”，依公式而言，基本上只要“财星”的根，不要在“禄、旺”之位，以及不是多根式的“财”出天干，则不是十分忌讳之事。
二、喜“先财后印”，忌“先印后财”
至于“印”与“财”同时出天干，而且又是接近于“势均力敌”之时，除了以上所说的“比肩、官杀”可以疏通以外，即使是在没有“比肩、官杀”的疏通，只要是“财”在前，而“印”在后，也没有什么太大的妨碍。如果是“印”在前，“财”在后，那就是很不理想之配属了。
经曰：先财后印，反成其福；先印后财，恐遭忧辱。
这是一项很明显的“人性化”说辞。
1、先财后印：先有足够的钱，再谈清高，就没有闲言闲语。
2、先印后财：先谈清高，然后又要钱，会有事后闲话。
“正印”过多的人，又不见“正官七杀”化杀为权，则为人个性，属于礼貌性、意会性之保守本分，不轻易改弦易辙，常以“十鸟在树，不如一鸟在手”的心态来处事，职业稳定，很少改行。谦和中有修养，带些机警，眼神谦和中有打量他人之意味、和光同尘，而躲避不必要的事，但言辞温和，多少抱着“何必得罪你”的观点。
“正印”过多的人，理财保守，不太多无谓之人情，通常只止于“茶与同情”，虽然不太主动帮助人，但遇事之际，恒常抱有“得予人方便，且方便”，只要不拖累自己，处于“厚道”与“自保”之间的心态。
1、先财后印，无冲刑者，一生吉祥。
2、先印后财，平生多为他人奔忙(男命)。
3、“正印”坐“正财”，夫妻随娶随伤(男命)。
月柱“正印”坐专位“正财”，即使不见冲刑，也可以视之为有“克妻”之征兆。
时柱“正印”坐专位“正财”，则主此命年近50岁，始有正常之婚姻，青年、中年之感情生涯，必无结局。
以上皆是指“正印格”带“财”为主：
a、通常是指当事人会赚钱，但不会理财。
b、有“官杀”通关者，能有“理财能力”的异性相助。
c、没有“官杀”通关者，反而有“被剥削”金钱之现象(女人吞吃了当事人的钱)。
4、“正印”坐“正印”，在专位者，则过于自信。
如此的一种“正印”坐专位“正印”，则是将“艺文”视为商品。视“谦虚礼貌”是人生成功的一种阶梯，重视实际，不尚浮谈，提得起，放得下。如果是“女命”，则是感情内敛之人，恐有迟婚之虞。
“正印”坐专位“正印”者，不论男女，母长寿。或通根日时地支，女命子息迟，头胎恐有流产之虞。四柱没有“正官、七杀”者，女命无良缘(夫缘不定)。男命则以“高级艺术”而栖身，从事商业，则性格孤僻而不聚财。而四见正印，则作“偏印”论，须“偏财”。三合印，如庚日申子辰，亦作“偏印”论，须“偏财”。
5、“正印”坐专位“偏印”：职业多有兼取。
“正印”坐专位“偏印”者，另有下列之征兆：
a、家庭不吉，眷属有疾，或有特别之嗜好。
b、子息迟。
c、财务状况是“双关性”者居多，明的一种行业，配合于不明朗化的另一种实质行业。
d、女命则为“双重性格”，今日否定昨日自己的观点。
6、“正印”坐“伤官”：只宜从事清高之事业，尤其不利于“名利”场中争逐。女命婚姻有阻。
正印坐伤官，不论男女，俱皆因“不合群”之个性，难有作为。在时支略为作“佳”论，人至晚年，自己多少会有些自制。
7、“正印、七杀、羊刃”全者，女命乃宗教人士之命否则独身：
a、自视甚高，且有“矫情自端”之恃才傲物情节。
b、身体恐有“隐疾”。
c、性格偏狭，缺乏应有之耐心。
在男性八字之中，有“七杀、正印、羊刃”全者，亦有下列之特征：
a、能善陈条理，而少实质上的经验。
b、有自命清高的倾向，不喜欢与“志不同，道不合”的人相处。
c、心思精微，亦以相同之心态要求他人，而近似“挑剔”。
d、经常有“小疾”缠身。
e、婚姻不佳，恐有“非婚生子女”。
8、“正印”坐“羊刃”：身心多伤，心疲力竭。
通常都是力疾从公(带病坚持工作)，猝死在办公地点之人士。
寻常八字，正印格大抵是属于“文职”的上班族。为人谦虚，不卷入是非，但不是积极性之人。遇事能避则避，却不会主动不利于他人。
不论男女，“正印格”一切关联，只在有没有“官杀”坐旺通根。
#小作坊如何避免职业打假#
正印者，阴生阳，阳生阴，生扶日主有情。
有一种“牺牲自己，成就他人”之五行“有情”。
如木生火，木要自焚为灰，才有“火”之形成。
正印有全局考量(顾全大局)，其相生的力量，不是利害，而是阴阳有情。
正印格：不会因“利害”而影响，而是“自觉”一切自我牺牲，不问成败，有条理，此是五行性。
若付诸于人性，即是除了“五行性”之无私，还有符合对方之“方法”，若但以“成败”而言，则基本上之“成败”，在于四柱有无“官杀”通关。印是清雅之神，并无具体之实质，有“官杀”，则有公权力之支持。
正印成格，或正印多见者：有明显的“谋士、文人”气质。
正印多者：为人聪明有谋，善于隐藏自己心中真正的目的。看情形而来表达，是属于“善解人意”的智慧人士。即使遇到不如意的遭遇与环境，也能顺应外界的客观形势。是一种典型的“识时务之俊杰”。
“正印”不怕日主坐死绝，反而怕日主太强，如果日主在地支之中有“禄、旺”之根，而又“正印”太多，如此，反作“孤寂”与“不善理财”。
“正印”在六亲之中代表“母亲”，如果“正印”自坐死绝，或者天干“正印”，而地支有“冲刑”，皆是主不利于“母亲”，唯在“时柱”者，则不作此论。
单独的“正印”多，并不主有大的福业，只主“秀气、艺术、文采”之气质。必须“正官、七杀”也出天干，一种“杀生印，印生身”的气势，如此，方能从吉而论。
正印成格者：一生都受“母亲”在性格上直接、间接的影响。
一、正印，通关三联制
任何一种十神，都有相克的“忌神”，独以“正印格”有些趣论。
1、印怕财克。
2、财是“金钱与女缘”，常人又不能离此二种生态。
3、正印格，能不受“财”拖累，又有良好“妻室”，必须在八字上先要有官杀，如此就形成“财生官杀，官杀生印”三联通关。
4、官杀又可以制“比劫夺财”。职是之故，“正印”在论命之时，它的“性格、六亲”只是一种文人现象，论命是论实务之成败，寻常八字不一定有“成败”之论，人命一旦入“正印格”，就有机会论成败了。关键只在四柱有没有“通根”之“官杀”，哪怕是“官杀混杂”，也总比完全没有“官杀”为吉。女命尤重“官杀”。
“正印”坐“比肩”，或者坐“羊刃、劫财”，都没有大妨害，最多只是家族人口不多而已。因为正印怕“财”，有“比肩、劫财”在地支之中，反而可以制“财”，以免“财去克印”之弊。
“正印”多者，只有在两项情形之下，不怕“财星”来克制：
1、有“比肩”在天干者，不怕“财星”。
2、有“正官”或“七杀”在天干者，也不畏“财星”。
“正印”怕“财”，大抵是以单纯式的原则而言，也即是以“十神生克”中，“财克印”，依公式而言，基本上只要“财星”的根，不要在“禄、旺”之位，以及不是多根式的“财”出天干，则不是十分忌讳之事。
二、喜“先财后印”，忌“先印后财”
至于“印”与“财”同时出天干，而且又是接近于“势均力敌”之时，除了以上所说的“比肩、官杀”可以疏通以外，即使是在没有“比肩、官杀”的疏通，只要是“财”在前，而“印”在后，也没有什么太大的妨碍。如果是“印”在前，“财”在后，那就是很不理想之配属了。
经曰：先财后印，反成其福；先印后财，恐遭忧辱。
这是一项很明显的“人性化”说辞。
1、先财后印：先有足够的钱，再谈清高，就没有闲言闲语。
2、先印后财：先谈清高，然后又要钱，会有事后闲话。
“正印”过多的人，又不见“正官七杀”化杀为权，则为人个性，属于礼貌性、意会性之保守本分，不轻易改弦易辙，常以“十鸟在树，不如一鸟在手”的心态来处事，职业稳定，很少改行。谦和中有修养，带些机警，眼神谦和中有打量他人之意味、和光同尘，而躲避不必要的事，但言辞温和，多少抱着“何必得罪你”的观点。
“正印”过多的人，理财保守，不太多无谓之人情，通常只止于“茶与同情”，虽然不太主动帮助人，但遇事之际，恒常抱有“得予人方便，且方便”，只要不拖累自己，处于“厚道”与“自保”之间的心态。
1、先财后印，无冲刑者，一生吉祥。
2、先印后财，平生多为他人奔忙(男命)。
3、“正印”坐“正财”，夫妻随娶随伤(男命)。
月柱“正印”坐专位“正财”，即使不见冲刑，也可以视之为有“克妻”之征兆。
时柱“正印”坐专位“正财”，则主此命年近50岁，始有正常之婚姻，青年、中年之感情生涯，必无结局。
以上皆是指“正印格”带“财”为主：
a、通常是指当事人会赚钱，但不会理财。
b、有“官杀”通关者，能有“理财能力”的异性相助。
c、没有“官杀”通关者，反而有“被剥削”金钱之现象(女人吞吃了当事人的钱)。
4、“正印”坐“正印”，在专位者，则过于自信。
如此的一种“正印”坐专位“正印”，则是将“艺文”视为商品。视“谦虚礼貌”是人生成功的一种阶梯，重视实际，不尚浮谈，提得起，放得下。如果是“女命”，则是感情内敛之人，恐有迟婚之虞。
“正印”坐专位“正印”者，不论男女，母长寿。或通根日时地支，女命子息迟，头胎恐有流产之虞。四柱没有“正官、七杀”者，女命无良缘(夫缘不定)。男命则以“高级艺术”而栖身，从事商业，则性格孤僻而不聚财。而四见正印，则作“偏印”论，须“偏财”。三合印，如庚日申子辰，亦作“偏印”论，须“偏财”。
5、“正印”坐专位“偏印”：职业多有兼取。
“正印”坐专位“偏印”者，另有下列之征兆：
a、家庭不吉，眷属有疾，或有特别之嗜好。
b、子息迟。
c、财务状况是“双关性”者居多，明的一种行业，配合于不明朗化的另一种实质行业。
d、女命则为“双重性格”，今日否定昨日自己的观点。
6、“正印”坐“伤官”：只宜从事清高之事业，尤其不利于“名利”场中争逐。女命婚姻有阻。
正印坐伤官，不论男女，俱皆因“不合群”之个性，难有作为。在时支略为作“佳”论，人至晚年，自己多少会有些自制。
7、“正印、七杀、羊刃”全者，女命乃宗教人士之命否则独身：
a、自视甚高，且有“矫情自端”之恃才傲物情节。
b、身体恐有“隐疾”。
c、性格偏狭，缺乏应有之耐心。
在男性八字之中，有“七杀、正印、羊刃”全者，亦有下列之特征：
a、能善陈条理，而少实质上的经验。
b、有自命清高的倾向，不喜欢与“志不同，道不合”的人相处。
c、心思精微，亦以相同之心态要求他人，而近似“挑剔”。
d、经常有“小疾”缠身。
e、婚姻不佳，恐有“非婚生子女”。
8、“正印”坐“羊刃”：身心多伤，心疲力竭。
通常都是力疾从公(带病坚持工作)，猝死在办公地点之人士。
寻常八字，正印格大抵是属于“文职”的上班族。为人谦虚，不卷入是非，但不是积极性之人。遇事能避则避，却不会主动不利于他人。
不论男女，“正印格”一切关联，只在有没有“官杀”坐旺通根。
#小作坊如何避免职业打假#
诚与恭敬，实为超凡入圣、了生脱死之极妙秘诀。诚者专心一志，敬者心不浮乱。竭诚尽敬，则定力日强，妄念日消，净业日长。若懒惰懈怠，毫无敬畏，虽种远因，而亵慢之罪，有不堪设想者。欲得佛法实益，须向恭敬中求。有一分恭敬，则消一分罪业，增一分福慧；有十分恭敬，则消十分罪业，增十分福慧。若无恭敬而致亵慢，则罪业愈增，而福慧愈减矣。印祖与吴璧华书云：有一秘诀，剀切相告：竭诚尽敬，妙妙妙妙。竭诚恭敬念佛，当知此人非娑婆之久客，已是极乐之嘉宾。
诚敬与惭愧具相互支持之效用。能自惭愧，生忏悔心，忏悔心生，诚敬随之。苟能日日惭愧，时时忏悔，则诚敬之心，沛然莫御，活泼现前，而真信切愿与勤行，必有不期而自集之势。以惭愧心，破无明欲；以智慧光，求回头路。惭愧一味，具救劫救世之宏愿，寓旋乾转坤之玄机。是诚世出世间，契机契理，治标治本之无上圣药，妙用无穷，法力无边。印祖对症投药，一生以身作则，自称常惭愧僧，悲心无极，允为末法众生之良谟。
印祖净土思想亦多具欣厌心，愿离娑婆，如囚徒之欲出牢狱，绝无系恋之心；愿生西方，如过客之思归故乡，岂有因循之念。全身心皈投阿弥陀佛。阿弥陀佛有大势力，能拔娑婆无底厕坑不赦牢狱之人，直下出离其中，悉皆安置于极乐本有家乡，令其入佛境界，同佛受用。生于浊世，居尘学道，应以般若慧照，长时生此厌离之心，庶长时长其欣乐之志，即病为药，即塞成通。诸佛以八苦为师，成无上道，是苦为成佛之本。又佛令弟子，最初即修不净观，观之久久，即可断惑证真，成阿罗汉，则不净又为清净之本。北俱卢洲之人，了无有苦，故不能入道。南阎浮提苦事甚多，故入佛道以了生死者，莫能穷数。使世间绝无生老病死、刀兵水火等苦，则人各醉生梦死于逸乐中，谁肯发出世心，以求出离生死险路呢 ？！
诚敬与惭愧具相互支持之效用。能自惭愧，生忏悔心，忏悔心生，诚敬随之。苟能日日惭愧，时时忏悔，则诚敬之心，沛然莫御，活泼现前，而真信切愿与勤行，必有不期而自集之势。以惭愧心，破无明欲；以智慧光，求回头路。惭愧一味，具救劫救世之宏愿，寓旋乾转坤之玄机。是诚世出世间，契机契理，治标治本之无上圣药，妙用无穷，法力无边。印祖对症投药，一生以身作则，自称常惭愧僧，悲心无极，允为末法众生之良谟。
印祖净土思想亦多具欣厌心，愿离娑婆，如囚徒之欲出牢狱，绝无系恋之心；愿生西方，如过客之思归故乡，岂有因循之念。全身心皈投阿弥陀佛。阿弥陀佛有大势力，能拔娑婆无底厕坑不赦牢狱之人，直下出离其中，悉皆安置于极乐本有家乡，令其入佛境界，同佛受用。生于浊世，居尘学道，应以般若慧照，长时生此厌离之心，庶长时长其欣乐之志，即病为药，即塞成通。诸佛以八苦为师，成无上道，是苦为成佛之本。又佛令弟子，最初即修不净观，观之久久，即可断惑证真，成阿罗汉，则不净又为清净之本。北俱卢洲之人，了无有苦，故不能入道。南阎浮提苦事甚多，故入佛道以了生死者，莫能穷数。使世间绝无生老病死、刀兵水火等苦，则人各醉生梦死于逸乐中，谁肯发出世心，以求出离生死险路呢 ？！
《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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