【肿瘤患者放化疗后经常眩晕如何调护？】#向肿瘤说拜拜# 眩即眼花，晕即头晕，二者常常同时出现，故常统称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，自觉旋转不定，不能稳定站立。有时可伴有恶心、呕吐、汗出，甚则晕倒等症状。有很多#肿瘤#患者在放化疗后经常会眩晕，那放化疗中多有哪类眩晕，如何调护呢？#肿瘤防治科普#

眩晕在临床上颇为多见，其发生原因亦较复杂，但概括起来，不外乎“风、火、痰、虚”四个方面。临床上常见的眩晕有以下四种:

◆气血亏虚：症见头晕眼花，劳则加剧，面色就白，爪甲不荣，倦怠乏力，心悸少寐，饮食减少，舌淡脉细。

◆肾精不足：症见眩晕频作，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阳虚者可见四肢不温，形寒怯冷，舌淡脉沉;偏于阴虚者可见五心烦热，舌红少苔，脉细数。

◆痰浊中阻：症见头晕而重，如布裹缠，胸闷呕恶，肢体沉重，寐多食少，苔白腻，脉濡滑。

◆肝阳上亢：症见头晕目眩，耳鸣如蝉，每因恼怒而眩晕加重，口苦，咽干，舌红脉弦。

在放化疗中，脾胃损伤比较常见，脾胃虚弱则运化无权，水谷不能化为精微，则气血生化乏源，加之放化疗直接损伤气血而致眩晕，故放化疗中气血亏虚而致的眩晕最为多见。

眩晕患者或有眩晕史者应在以下几个方面进行自我调治▼

首先，应调畅情志。怒则气上，过度愤怒，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，并走于上，则会发生眩晕或使眩晕加重，甚则可能发生昏厥。另外，过度优思则气结，气郁结太久则会化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清窍，发为眩晕或使眩晕加重。

其次，应注意饮食调理。饮食宜清淡易消化且高营养，多食精肉、蛋、奶，忌肥甘厚味及辛香温燥之品，胖人尤其要注意饮食清淡，以免滋生痰湿。另外，还应多吃新鲜蔬菜，以及一些富含维生素而性平的水果，如苹果、桃、橙子等。

再次，眩晕患者或有眩晕史者要注意不要房劳过度。肾为先天之本，藏精生髓，若房劳过度则肾精亏耗，不能生髓，面脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，则发为眩晕或使原有的眩晕加重。

最后，当突然发生眩晕时，不要惊慌失措，要镇静。眩晕很难受时要卧床休息，在额部放置冷水浸过的毛巾或冰袋，以使神经镇静，减轻眩晕。

温馨提示：肿瘤患者出现眩晕症，应及时对症治疗，做好日常护理，并早日介入#中医#治疗，以固护生命之本，增强自身体质，逐步改善患者的饮食、睡眠和精神状态，进而保证强健的身体对抗肿瘤。

祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科，相沿六世，外祖母余治善(1889~1981)行医70余载，辄起沉疴。我少时学医，得其方案，获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法，介绍如下。

一、疏风清热法：以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法：小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。

三、化痰清肺法：乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊，或辅以小儿回春丸等。
如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法：小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热与桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。

五、平肝镇惊法：乳儿多惊，幼婴多风，心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齘齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸；实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝熄风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法：常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女，发热3月，先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法：体虚邪恋，半表里证，冷热休作者，尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外，湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女，仲秋发热8天，寒热起伏，汗出不畅，肢末清凉，胸腹灼热闷痛，便溏臭，尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红，中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑，内外勾结，郁阻膜原，拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂，汗出身凉，大便转干，苔微腻，继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法：小儿暑令发热，医者皆知清化，其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表，常法不应者，应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石；防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿，则宜六神散加青蒿、银柴胡，益脾清化退热。

九、清热生津法：丁甘仁先生有生津清热方，用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根，一般热邪伤津，本方化裁游刃有余，稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气，小儿宜慎，惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳，加石膏、知母)，热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿，夏月身热月余，住院诊断“沙氏菌属感染”，用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴，偏右疝坠，神靡色萎，肌燥肢羸，便结尿赤。舌红小，苔薄黄，脉细数。治以玉泉丸加减：太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退，随访月余，热未再作。

十、清营解毒法：除温热病热入营血或湿温病化燥外，还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言，仅犀角、生地、丹参三味清营凉血，玄参虚热实热两可，麦冬不分气营，余皆气分药，且黄连可燥湿，竹叶可利水，银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用，只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入，不必过忌。

十一、清热理疳法：凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良，皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉，恣饮纳呆，腹胀吐利，肌瘦面黄，发稀作穗，治宜肥儿丸。肝疳身热摇头，燥渴烦急，腹大青筋，粪青，宜柴胡清肝散。肺疳潮热，咳嗽盗汗，面白发枯，鼻疮鼽涕，宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热，烦惊汗出，尿赤，喜卧冷地，咬牙嗜异，渴饮舌疮，宜泻心导赤汤，可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷，羸瘦五迟，走马牙疳，宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者，初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草)；久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法：要在附子、磁石一温一潜，强壮镇静，活用无穷。各种热病与杂病发热，一露阳虚微迹，便可伍入八法之中，以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿，连岁疰夏。今夏身热1月，神靡，足冷，尿多，汗少，口干，咳嗽，舌红，苔薄白，脉虚数。于上7味药去川连，加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂，热净，症减，原方去菟丝子、桑螵蛸，加茯神、麦冬，续进3剂而愈。

温馨提示：本文由莫振宇整编，原创作者不详，文中处方，仅供临床中医参考，非中医请在中医指导下使用。

食庐经典菜品-瓜姜软溜富贵鱼
糟香风味的菜肴在沪上广受喜爱，食庐将糟溜的风味和软溜的技艺将结合，既有糟香的风味，又减少了糟溜的汤汁。如此烹制出的鱼片，糟香浓郁，滑嫩鲜美，再搭配酱瓜和泡姜，使其风味更为丰富，风味清鲜，浓而不腻，淡而不薄，鲜滑脱骨而不失其形，滑嫩爽脆而不失其味，是属于食庐的新淮扬料理。
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