【包头45岁农妇得怪病失明,医生提醒有这些症状一定要注意】近日,45岁的王女士因突发双目失明就诊,被确诊为垂体瘤伴出血(垂体瘤卒中)。最终,包头医学院第一附属医院神经外科副主任、主任医师冯士军团队通过经鼻蝶的神经内镜微创手术,成功切除了肿瘤并清除了血肿,保住了王女士的视力。 多年头疼视力降 竟是脑中瘤导致

“那天晚上我突然头疼得厉害,还吐了,后来眼睛就看不见了,身上特别难受,人也不清醒了……多亏冯医生他们连夜救我,一刻也没耽误……”记者见到王女士时,她做完垂体瘤手术整整一周,视力已经完全恢复,甚至比病发前看得还清楚,她一再向冯士军医生表示感谢。

王女士家住东河,务农为生,里里外外一把手,是家里的顶梁柱。但是这些年来,王女士身体一直不太好,不仅视力越来越差、视物模糊,还时常被头痛折磨着。

“以前我去眼科医院检查过,医生说我眼睛没问题,我就以为是斜视引起的。”原来,王女士家有斜视病史,父亲也是斜视,她便以为自己也是这毛病,一直没当回事儿。除了视力下降外,王女士的头痛发作也越来越频繁,尤其是出门后一回到家,头就会疼,平时还不敢往下蹲,只要蹲下后一起身,头也疼得厉害。

直到3月16日晚发病后被120急救车送到医院,经头颅核磁检查确诊为垂体瘤,王女士才知道自己多年的头痛和视力下降是因为脑子里长了个“瘤子”。

垂体瘤压迫视神经导致失明,必须及早手术切除肿瘤,王女士才能恢复视力——手术是唯一解决方案!

3月18日晚,王女士通过急诊转到一附院神经外科继续治疗。

不开刀进行切除 神经内镜显神威

3月18日,冯士军接到消息后立即赶到科室,马不停蹄地组织抢救,完善术前相关检查,制定手术方案……

3月20日一早,冯士军团队如期为王女士实施了神经内镜下经鼻蝶微创术,经过3小时的努力,成功清除了血块并切除了垂体瘤。

“患者是垂体瘤卒中(即垂体瘤内血管破裂出血),加重了对视觉通路的压迫,让患者本已较差的视力‘雪上加霜’,随即出现双目失明,如果不及时手术解除肿瘤对视觉通路的压迫,视力将很难恢复。”冯士军介绍说,术中可见垂体瘤中间有出血,彻底切除肿瘤后,鞍隔降了下来,视觉通路的压迫完全解除,所以患者术后视力很快就恢复了。

“当然手术是有风险的!”冯士军介绍说,垂体两边是海绵窦,里面有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经,尤其是颈内动脉紧贴垂体,若解剖定位不准确或解剖结构不清楚,一旦损伤颈内动脉,后果将不堪设想;此外,为了避免这些重要组织器官的损伤,会存在垂体瘤切除不彻底的问题,会有一定复发风险。

冯士军表示,目前经鼻蝶神经内镜切除术已经成为垂体瘤治疗的主流术式,在神经内镜的抵近观察下,术野无死角,操作更安全,切除更彻底,而且外表无伤口,微创美观,损伤小、恢复快。

包医一附院神经外科是自治区领先学科,在张春阳教授的带领下,如今神经外科已经逐渐形成了神经内镜、神经血管、神经介入、神经功能等亚专业方向,其中垂体瘤经鼻蝶微创术为业内所公认。

这些症状或与垂体瘤有关

冯士军医生和一位患者家属交流与北京协和医院MDT团队线上会诊的情况。

垂体是人体最重要的内分泌腺,位于鼻腔后上方、颅底中央及大脑底部的蝶鞍内,它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催乳素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

垂体腺瘤简称垂体瘤,是最常见的颅内肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%-15%。

垂体瘤分为两大类:激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。

根据激素分泌种类的不同,激素分泌型垂体瘤因激素分泌增多而引起特征性表现,如最常见的催乳素瘤,可造成女性月经周期不规律、少经甚至闭经,青年女性无法怀孕,以及哺乳期异常乳汁分泌等,老年女性易出现骨质疏松,而男性患者最易出现性欲减退和性功能障碍;生长激素腺瘤,在成年人可出现手指末端粗大、面容改变、舌头变大、睡眠时严重打鼾甚至呼吸暂停,在儿童可引起巨人症;而垂体促肾上腺皮质激素腺瘤因肾上腺皮质激素过高而产生一系列代谢障碍,外表可出现“满月脸”“水牛背”“向心性肥胖”等特征。

“无功能腺瘤虽然对激素分泌影响小,但因发现时往往肿瘤比较大,占位效应明显。”冯士军解释说,垂体两边是海绵窦,内部有重要的血管、神经,上面是下丘脑(包括视交叉)。肿瘤向两边发展侵袭海绵窦,会出现眼球运动不协调、眼睑上抬困难、复视等,向上发展压迫视觉通路及下丘脑,会出现视力下降、视野缺损,严重的会出现下丘脑损害症状及梗阻性脑积水……

“因此,垂体瘤经常被误作不孕症、月经不调、眼病等,往往被患者及医生所忽视,患者常常在各科室间打转就诊。”冯士军指出,仅脑垂体泌乳素腺瘤,涉及的就有神经外科、妇产科、内分泌科、男科;如果压迫到视神经,还涉及眼科;最后还需要影像学科和病理科的诊断。如果早期没有找准病根,只是以所出现的症状加以治疗,病情会逐渐加重,耽误治疗。

来源:《包头晚报》健康周刊

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#我在现场#【春节假期,各大医院门急诊安排……】2019年春节小长假将至,南京各大医院门急诊安排也陆续公布。详情如下:
江苏省中医院
2月2日(周六)、2月3日(周日)门诊正常开放,分别安排周六、周一班次;
2月4日——2月6日(除夕~初二)门诊停诊,急诊24小时值班;
2月7日——2月10日(初三~初六)门诊、医技及辅助科室正常开放;
2月11日(初七)起门诊恢复正常。
省中医院总机:025—86617141。

江苏省人民医院
2月4日(除夕)至2月10日(初六)放假调休,共7天。2月2日(周六)、2月3日(周日)全院上班;
门诊工作安排:2月4日~6日(除夕~初二)门诊停诊,2月7日~10日(初三~初六)上午、下午开设普通门诊,上午半天开设专家门诊,门诊作息时间为上午8:00~11:30,下午14:00~17:00;
急诊医学中心24小时全天开放。

江苏省中西医结合医院
2月2日(周六)门诊开诊,按周六门诊排班。
2月3日(周日)门诊开诊,按周五门诊排班。
2月4日-2月6日(除夕~初二)门诊停诊。
2月7日-2月10日(初三~初六)门诊正常开放。
急诊24小时开放,急诊中心咨询电话:025-85608668。医院总值班:025-85638723。

江苏省第二中医院
2019年2月4日(除夕)上午,2月8日(初四)至2月10日(初六)全天内科、妇科、针灸科、推拿科、皮肤科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、儿科正常对外门诊;急诊系统(内科、外科、妇科、骨伤科、放射科、检验科)24小时对外接诊。
2月2日(星期六)和2月3日(星期日)全院正常上班。
电话:总值班15365150106;导医咨询025-83291236。

江苏省肿瘤医院
2月2日(周六)全天普通门诊,正常放疗;2月3日(周日)全天普通门诊,放疗休息。
2月4日-5日,休息;2月6日-9日正常放疗,7日上午半天普通门诊;2月10日上午半天普通门诊,放疗休息。2月11日正常上班。

江苏省妇幼保健院
2月4日(除夕)至2月10日(初六)放假调休,共7天。2月2日(周六)、2月3日(周日)医院工作正常开展。
2月4日到2月6日(除夕到初二)门诊停诊
2月7日到2月10日(初三到初六)全天开设普通门诊,上午半天开设专家门诊
门诊时间为上午8:00到11:30

下午2:00到5:00
急诊工作安排:
2月4日到2月6日(除夕到初二)
妇、产科、儿科急诊24小时开放
医技科室安排与门诊时间同步
导医咨询电话:68308501

鼓楼医院
门诊(体检中心除外)2月4日(周一)、2月5日(周二)、2月6日(周三)全天停诊,2月7日(周四)、8日(周五)上午开诊半天,2月9日(周六)、10日(周日)全天开诊,2月2日(周六)、3日(周日)全天开诊。干部保健中心门诊2月2日、2月3日全天开诊,2月7日、2月8日、2月10日上午半天开诊。
节日期间鼓楼医院急诊不休息,全天二十四小时提供服务。
鼓楼医院总机:025-83106666;急诊中心:025-83313490。

南京市儿童医院
两院区普通内科、外科白天正常门诊。河西院区手足口门诊白天正常门诊,内科、外科、耳鼻喉科、眼科急诊24小时开放。其他门诊安排如下,具体出诊人员详见各院区当日公告栏。
河西院区
1、眼科、皮肤科、口腔科、耳鼻咽喉科,假期三天白天开诊;
2、哮喘专科、内分泌科12月30日(周日)上午开诊;
3、屈光门诊1月1日(周二)白天开诊。
广州路院区
1、内分泌科12月30日(周日)上午开诊;
2、泌尿外科12月30日(周日)、12月31日(周一)上午开诊;
3、儿保科、心理门诊12月31日(周一)白天开诊;
4、肥胖门诊12月31日(周一)上午开诊;
5、口腔科12月31日(周一)、1月1日(周二)白天开诊;
6、康复科1月1日(周二)上午开诊。

南京市第一医院(含南院、河西院区)
2月2日(周六)、2月3日(周日)正常上班。
本部、南院、河西院区门诊开诊时间如下:
2月4日(除夕)-上午半天开诊,2月5日(初一)-2月6日(初二)门诊全天停诊,2月7日(初三)-上午半天开诊,2月8日(初四)-2月9日(初五)门诊全天开诊,2月10日(初六)-上午半天开诊。
专家门诊停诊时间如下:
2月3日(周日)~2月10日(周日)门诊全天停诊。
简易门诊开诊时间如下:
2月4日(除夕) 上午半天开诊,2月5日(初一)~2月6日(初二)门诊全天停诊,2月7日(初三)上午半天开诊,2月8日(初四)-2月9日(初五)门诊全天开诊,
2月10日(初六)上午半天开诊。
急诊24小时开诊。节假期间门急诊安排资深专家坐诊。咨询电话: 4009281199(每天8:00-20:00拨打)

南京市第二医院
本部急诊24小时开放。
门诊安排:
2月2日(周六)、2月3日(周日):门诊正常开诊,肝胆胰外科,胃肠外科,胸外科,甲乳疝外科,泌尿外科,骨科,心血管科,肿瘤科,消化科,内科,神经内科,皮肤科,口腔科,耳鼻喉科,妇科,产科,内分泌科,呼吸内科,免疫科,介入血管科,伤口造口、营养科门诊分别按周一、周二门诊排班。肝病科按周六、周日门诊排班。
2月4日(除夕、周一)至2月6日(初二、周三):外科、肝病科正常门诊,其他科室门诊停诊。
2月7日(初三、周四)至2月9月(初五、周六):分别按周四、周五、周六门诊排班,门诊正常开诊。
2月10日(初六、周日):外科、肝病科正常门诊,其他科室门诊停诊。
汤山分院
2月2日(周六):按周一门诊排班,门诊正常开诊。
2月3日(周日):按周二门诊排班,门诊正常开诊。
2月4日(除夕)至2月6日(初二):门诊停诊。
2月7日(初三)至2月9月(初五):分别按周四、周五、周六门诊排班,门诊正常开诊。
2月10日(初六):门诊停诊。
医院总机:025-58006129

南京市胸科医院
2月2日(周六)上周四诊。
2月3日(周日)上周五诊。
2月4日---6日(除夕---初二)停诊。
2月7日---10日(初三---初六)开放普通号:呼吸内科,心血管内科,胸心外科。
节日期间急救中心绿色通道24小时开放。值班电话:025-83735759。

南京市中医院:
2月2日(周六)——2月3日(周日)正常门诊,2号按原周六排班执行,3号按周一排班执行;
2月4日(除夕)——2月6日(初二)门诊全天停诊;
2月7日(周四)上午半天门诊,专家门诊不停诊,普通门诊排值班;
2月8(周五)、2月9日(周六)全天门诊,专家门诊不停诊,普通门诊排值班;
2月10日(周日)门诊全天停诊;
春节期间金陵名医馆停诊;
临床各科室除安排好值班人员外,同时安排好备班人员;
节日期间专家停诊请提前一周书面通知门诊部;
各科室将春节期间值班、备班表于1月23日之前送交医务处。

南京市妇幼保健院:
2月4日—2月10日全天有妇科专家、妇女保健专家、乳腺科、中医妇科门诊;2月9日—2月10日全天有妇科普通门诊;2月5日—2月10日全天有产科检查门诊(普通);2月4日—2月10日全天有儿科专家门诊;2月7日—2月10日阴道镜全天门诊;2月7日—2月9日儿童保健(含普通、眼保健、耳鼻喉)全天门诊;2月7日上午、2月8日—2月9日全天有儿童体检专家门诊;2月4日、2月9日—2月10日普通内科全天门诊;2月4日—2月5日、2月10日妇科内分泌(普通)上午均有门诊;2月7日、2月10日全天有泌尿男科(普通)门诊;2月7日—2月8日全天有内科(中医)专家门诊;2月9日—2月10日全天有方便门诊;2月8日、2月10日全天有皮肤美容专家门诊;2月4日、2月9日全天有皮肤美容普通门诊;2月10日全天有美容外科普通门诊、美容中医科普通门诊;2月6日—2月9日全天有高危妊娠门诊;2月9日—2月10日全天有儿童口腔门诊(普通);2月4日全天有口腔综合门诊;2月4日——2月10日上午半天有生殖中心周期号、生殖医学中心普通门诊。
此外:唐氏筛查:2月7日—2月10日上午半天。妇女保健科:2月9日、2月10日五楼诊室开放孕前门诊、妇保专家门诊(含产后保健门诊)。产科建卡:2月8日、2月9日全天产科建卡。检验科:2月4日、2月6日停做生化、免疫、激素、肿瘤标志物、甲功;2月4日—2月6日、2月8日—2月9日停做生殖;急诊项目24小时开展。超声科:节日期间,十楼病房B超停做,如有特殊,请至门诊检查;门诊经阴道超声及普通妇科B超停做,急诊妇科超声正常开诊。介入科:2月9日上午半天造影。2月4日—2月10日放假期间照常预约:预约电话13813006955(请于8:00-12:00,14:00-17:00拨打造影预约电话)。
计划生育手术室:2月4日、2月5日节日放假;2月6日节日值班;2月7日—2月10日正常手术(有无痛,药流停做),上午:8:00-11:30,下午:14:00-16:30;做无痛或有特殊情况者请先预约。放射科:2月4日—2月10日DR拍片正常值班;乳腺钼靶检查2月10日全天;口腔牙科拍片2月4日、2月9日—2月10日全天。预约挂号站:2月7日、2月10日仅开放现场预约,节日期间可选择手机APP、“njsfybjy”微信公众号、12320网络预约。

中大医院一院两区
东南大学附属中大医院丁家桥本部院区、江北院区2019年春节假期医疗工作同步安排如下:
2月4日(除夕)、2月5日(初一)、2月6日(初二)门诊停诊;2月7日(初三)、2月8日(初四)、2月9日(初五)、2月10日(初六)门诊均正常全天开诊,医技科室及与门诊相关的辅助科室正常开放。
节日期间,中大医院本部及江北院区门诊同步开诊。中大医院本部及江北院区急诊均24小时开放,重点对急诊内科、外科等科室值班力量进行了加强。丁家桥本部急诊中心咨询电话(025)83272120,总值班室电话(025)83272111;江北院区急诊中心电话(025)56873099,总值班室电话(025)56873300。

南医大二附院:
2月4日(除夕)、2月5日(初一)、2月6日(初二)、2月7日(初三)门诊停诊。
2月2日(年二十八)、2月3日(年二十九)、2月8日(初四)、2月9日(初五)、2月10日(初六)门诊正常开诊(含部分专家门诊)。
儿童普通门诊、日间专家门诊、高级专家门诊正常开诊。夜间专家门诊2月4日(除夕)、2月5日(初一)、2月6日(初二)2月7日(初三)停诊。儿童急诊24小时开诊。
急诊全天24小时开诊,相关医技部门同步开放,各种辅助检查正常开展。
咨询电话:58509722(姜家园院区)83348692(萨家湾院区)FM106.9记者杨洋报道


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