【#家用健身器材，你用对了吗？#第一期：#动感单车#】自2019年新冠肺炎疫情爆发以来，越来越多的人选择在家健身。如何挑选各类家用健身器材，放置或使用场地有哪些要求，如何充分使用以达到健身效果，使用时有哪些注意事项？《大众卫生报》推出“家用健身器材，你用对了吗？”系列制图，邀请权威专家为您详细介绍家用健身器材的有关知识。本期器材——动感单车，和大卫君一起练起来吧！[打call]
受访专家：中南大学湘雅三医院骨科主治医师、留美博士及博士后、湖南省运动医学委员会青年委员 何金深
受访专家：中南大学湘雅三医院骨科主治医师、留美博士及博士后、湖南省运动医学委员会青年委员 何金深
【4月20日起，南阳市执行人工关节国家集中带量采购中选价格 平均降价82% 大大减轻患者负担】#南阳好网民##你好,明天##高质量发展•南阳更出彩#
记者从市医疗保障局获悉，4月20日起，我市开始执行国家组织人工关节集中带量采购中选价格，其中，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，患者负担将显著减轻。
人工关节价格“跳水” 患者受益
4月20日，在市骨科医院关节病区，该科主任汪瑞东和主治医师王迪与史女士进行术前分析和沟通。“各项检查都符合手术条件，明天上午按计划手术。”汪瑞东同史女士讲。
65岁的史女士来自卧龙区，多年来因腰腿部疼痛多方求医，一直按腰椎间盘突出治疗。几个月前，她到市骨科医院就诊，被诊断为股骨头坏死。当时，医生给出的最好解决办法是置换人工髋关节。但人工髋关节的费用比较高，这让史女士有点犹豫。
“国家组织人工关节集中带量采购将于2022年上半年落地实施，落地后的材料费用将大幅‘跳水’。”听到这一消息，史女士立即和市骨科医院预约，决定等集采人工关节落地后进行手术。
经过一系列术前准备和检查，史女士的手术定在4月21日进行。史女士手术选的是北京爱康髋关节，这款人工髋关节价格由集采前的3万多元，降到了六七千元。“感谢国家的好政策，感谢医院的暖心照料，手术康复后我又可以到处走走看看了。”史女士高兴地说。
“这几天打电话咨询、预约手术的群众特别多。”汪瑞东说，4月21日当天，市骨科医院预约为3位患者进行髋关节置换手术。
产品价格降幅这么大，质量有保障吗？汪瑞东介绍，人工关节中选产品均是临床常用产品，虽然价格降下来了，但产品质量和原来一样。
汪瑞东介绍，我国临床的人工关节置换手术已经非常成熟，市骨科医院关节科成立近20年，技术省内领先，去年置换人工全髋关节和全膝关节手术共计六七百台，手术量位居省内同类医院第一位。
我市43家医疗机构参与人工关节集采
统计显示，目前，人工关节置换数量在我国按照年均20%的速度增加。由于骨科耗材技术分类和组合复杂，难以直接竞争，长期以来是集采的难点，价格虚高明显，患者负担较重。
2021年9月，国家医保局公布了第二批国家组织高值医用耗材集采结果：人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。此次国家集采共有48家企业参与，44家中选，中选率接近92%。内外资企业均有产品中选，供医院和患者选用的人工关节品种丰富。
“过去由医院自己单个买，议价能力比较弱，现在全国统一买，议价能力就变强了。国家层面的‘团购’把价格降了下来，让老百姓得到了实实在在的利益。”市医疗保障局医药价格监管科科长王学哲介绍，此次我市共有43家（邓州市除外）医疗机构参与人工关节集采，协议采购总量2116套，预计每年节约费用3000万元。
记者了解到，4月12日，省医药采购平台已经统一按中选产品价格挂网。目前，市医疗保障局在中选结果落地的基础上正积极推进人工关节集采配套措施的平稳实施，同时要求各医疗机构提前按照中选价格采购备货，做好中选品种的调价、备货等衔接工作，确保广大患者用上质优价廉的集采人工关节中选产品。（南都晨报 王渊博）
记者从市医疗保障局获悉，4月20日起，我市开始执行国家组织人工关节集中带量采购中选价格，其中，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，患者负担将显著减轻。
人工关节价格“跳水” 患者受益
4月20日，在市骨科医院关节病区，该科主任汪瑞东和主治医师王迪与史女士进行术前分析和沟通。“各项检查都符合手术条件，明天上午按计划手术。”汪瑞东同史女士讲。
65岁的史女士来自卧龙区，多年来因腰腿部疼痛多方求医，一直按腰椎间盘突出治疗。几个月前，她到市骨科医院就诊，被诊断为股骨头坏死。当时，医生给出的最好解决办法是置换人工髋关节。但人工髋关节的费用比较高，这让史女士有点犹豫。
“国家组织人工关节集中带量采购将于2022年上半年落地实施，落地后的材料费用将大幅‘跳水’。”听到这一消息，史女士立即和市骨科医院预约，决定等集采人工关节落地后进行手术。
经过一系列术前准备和检查，史女士的手术定在4月21日进行。史女士手术选的是北京爱康髋关节，这款人工髋关节价格由集采前的3万多元，降到了六七千元。“感谢国家的好政策，感谢医院的暖心照料，手术康复后我又可以到处走走看看了。”史女士高兴地说。
“这几天打电话咨询、预约手术的群众特别多。”汪瑞东说，4月21日当天，市骨科医院预约为3位患者进行髋关节置换手术。
产品价格降幅这么大，质量有保障吗？汪瑞东介绍，人工关节中选产品均是临床常用产品，虽然价格降下来了，但产品质量和原来一样。
汪瑞东介绍，我国临床的人工关节置换手术已经非常成熟，市骨科医院关节科成立近20年，技术省内领先，去年置换人工全髋关节和全膝关节手术共计六七百台，手术量位居省内同类医院第一位。
我市43家医疗机构参与人工关节集采
统计显示，目前，人工关节置换数量在我国按照年均20%的速度增加。由于骨科耗材技术分类和组合复杂，难以直接竞争，长期以来是集采的难点，价格虚高明显，患者负担较重。
2021年9月，国家医保局公布了第二批国家组织高值医用耗材集采结果：人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。此次国家集采共有48家企业参与，44家中选，中选率接近92%。内外资企业均有产品中选，供医院和患者选用的人工关节品种丰富。
“过去由医院自己单个买，议价能力比较弱，现在全国统一买，议价能力就变强了。国家层面的‘团购’把价格降了下来，让老百姓得到了实实在在的利益。”市医疗保障局医药价格监管科科长王学哲介绍，此次我市共有43家（邓州市除外）医疗机构参与人工关节集采，协议采购总量2116套，预计每年节约费用3000万元。
记者了解到，4月12日，省医药采购平台已经统一按中选产品价格挂网。目前，市医疗保障局在中选结果落地的基础上正积极推进人工关节集采配套措施的平稳实施，同时要求各医疗机构提前按照中选价格采购备货，做好中选品种的调价、备货等衔接工作，确保广大患者用上质优价廉的集采人工关节中选产品。（南都晨报 王渊博）
【全民关注痛风日】“3多1少”远离“4高”
本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良
听说过古人所说的“白虎病”吗？能想象“如虎啮骨”般的痛苦吗？这个听起开就非常的恐怖的疾病，其实指的就是我们常听到的痛风。痛风更准确的病名应该是“高尿酸血症”。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第4高”了。
高尿酸会引起结晶在关节内沉积，引发关节疼痛。历代中医先贤学者研究观察发现，这种问题是因为邪气留于体内，气血运行不畅，经络闭塞不通所致。
隋《诸病源候论》“由饮酒腠理开，汗出当风所致”“历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”，故称 “历节病”。唐《外台秘要》又称其 “白虎病”，作者王焘描述：“因气血不行，储于骨节之间，肉色不变，其昼静夜发，发即彻髓，酸疼乍歇，其病如虎之啮，故名曰白虎之病也”。
我们其实都知道，美酒佳肴过量摄入会引起嘌呤超标，可能会诱发高尿酸血症，但又经常无法抗拒美食、美酒的诱惑。有没有什么办法能让我们既想享受美好生活，又能稳定尿酸呢？其实只要日常注意“3多1少”就行——多饮水，多监测，多运动和少嘌呤。简单的道理说来都懂，可执行起来怎么个多少法。在此，我们听听专业的中医医生自己是怎么做的。
多喝水指喝多少合适呢？
1 如果没有肾脏疾病也没有心脏功能不全的话，建议痛风人群每天分多次饮水，总量应该在2-3L为宜。
2 人体内大多数尿酸都是随尿排泄的，足够的饮水可以加速尿酸排出。降低痛风发生风险。
3 饮水是最直接的滋阴方式，阴液足则肾经得以濡养，肾主水，肾司二便，排泄功能正常，邪气才有出路。给邪以出路就能避免留于体内，伏于关节，诱发病痛。
如果发现尿酸高，有痛风，多久测一次尿酸合适呢？
1 如果在有没有症状的时候，建议3-6个月监测一次血尿酸，如果有疼痛症状可以随时检测，并且常常在用药1-2周时应该复查一次，根据控制情况，酌情调整用药和药量。
2 千万不要单独以有无足趾疼痛来判断高低。往往关节疼痛的时候，已经高很久了。
多运动是多跑步跳绳吗？哪些运动合适？每天多少量合适？
1 其实痛风患者的足、踝、膝关节都可能有痛风结晶沉积在软骨表面，好像给软骨刷了一层厚厚的石膏漆，过量的跑跳运动有时会诱发关节疼痛症状，为了避免关节软骨磨损，建议选择骑自行车，游泳等下肢关节不承受体重的运动。
2 适当的出汗也能帮助尿酸排出，同时有益于提高人体代谢能力。动则升阳，阳气升发有利于固护卫气，抵御外界寒热湿这些邪气。
少嘌呤的原则谁都知道，可有时做到很难。工作生活节奏快，压力大，应酬或欢聚都少不了美酒和“硬菜”，而我们常说的“硬菜”很多都是高嘌呤食物，比如：啤酒，肉汤，海鲜，动物内脏，香菇等等。大多数有痛风经历的朋友都了解哪些食物是高的，哪些是低的。在此就不再一一罗列了。
少嘌呤并不等于无嘌呤，只是提醒大家一定要有意识的尽量少食用高嘌呤食物。更不要给自己借口，比如：红酒会好一点，吃完了多喝点水就没事了，最近反正也没疼等等。
高尿酸不单单会引起关节破坏和疼痛，还会影响肾脏功能。长时间的损伤，会让肾脏代谢负担加重，清除效率降低，引发肾脏相关的问题。肥甘厚味、酒精内蕴都会内生痰湿，气血不畅，流注关节则易发历节病痛。
一定要保持对尿酸的敬畏之心。大多数的高尿酸血症通过阶段用药和长久的饮食调节都能够趋于稳定。希望我们都能够在生活中时刻有意识的提醒自己关于高嘌呤血症的这“3多1少“，畅快恣意的游走于美味生活和健康警示之间。
#科学就医我行动# #健康科普# #东方医院中医说# #痛风# #420世界痛风日#
本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良
听说过古人所说的“白虎病”吗？能想象“如虎啮骨”般的痛苦吗？这个听起开就非常的恐怖的疾病，其实指的就是我们常听到的痛风。痛风更准确的病名应该是“高尿酸血症”。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第4高”了。
高尿酸会引起结晶在关节内沉积，引发关节疼痛。历代中医先贤学者研究观察发现，这种问题是因为邪气留于体内，气血运行不畅，经络闭塞不通所致。
隋《诸病源候论》“由饮酒腠理开，汗出当风所致”“历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”，故称 “历节病”。唐《外台秘要》又称其 “白虎病”，作者王焘描述：“因气血不行，储于骨节之间，肉色不变，其昼静夜发，发即彻髓，酸疼乍歇，其病如虎之啮，故名曰白虎之病也”。
我们其实都知道，美酒佳肴过量摄入会引起嘌呤超标，可能会诱发高尿酸血症，但又经常无法抗拒美食、美酒的诱惑。有没有什么办法能让我们既想享受美好生活，又能稳定尿酸呢？其实只要日常注意“3多1少”就行——多饮水，多监测，多运动和少嘌呤。简单的道理说来都懂，可执行起来怎么个多少法。在此，我们听听专业的中医医生自己是怎么做的。
多喝水指喝多少合适呢？
1 如果没有肾脏疾病也没有心脏功能不全的话，建议痛风人群每天分多次饮水，总量应该在2-3L为宜。
2 人体内大多数尿酸都是随尿排泄的，足够的饮水可以加速尿酸排出。降低痛风发生风险。
3 饮水是最直接的滋阴方式，阴液足则肾经得以濡养，肾主水，肾司二便，排泄功能正常，邪气才有出路。给邪以出路就能避免留于体内，伏于关节，诱发病痛。
如果发现尿酸高，有痛风，多久测一次尿酸合适呢？
1 如果在有没有症状的时候，建议3-6个月监测一次血尿酸，如果有疼痛症状可以随时检测，并且常常在用药1-2周时应该复查一次，根据控制情况，酌情调整用药和药量。
2 千万不要单独以有无足趾疼痛来判断高低。往往关节疼痛的时候，已经高很久了。
多运动是多跑步跳绳吗？哪些运动合适？每天多少量合适？
1 其实痛风患者的足、踝、膝关节都可能有痛风结晶沉积在软骨表面，好像给软骨刷了一层厚厚的石膏漆，过量的跑跳运动有时会诱发关节疼痛症状，为了避免关节软骨磨损，建议选择骑自行车，游泳等下肢关节不承受体重的运动。
2 适当的出汗也能帮助尿酸排出，同时有益于提高人体代谢能力。动则升阳，阳气升发有利于固护卫气，抵御外界寒热湿这些邪气。
少嘌呤的原则谁都知道，可有时做到很难。工作生活节奏快，压力大，应酬或欢聚都少不了美酒和“硬菜”，而我们常说的“硬菜”很多都是高嘌呤食物，比如：啤酒，肉汤，海鲜，动物内脏，香菇等等。大多数有痛风经历的朋友都了解哪些食物是高的，哪些是低的。在此就不再一一罗列了。
少嘌呤并不等于无嘌呤，只是提醒大家一定要有意识的尽量少食用高嘌呤食物。更不要给自己借口，比如：红酒会好一点，吃完了多喝点水就没事了，最近反正也没疼等等。
高尿酸不单单会引起关节破坏和疼痛，还会影响肾脏功能。长时间的损伤，会让肾脏代谢负担加重，清除效率降低，引发肾脏相关的问题。肥甘厚味、酒精内蕴都会内生痰湿，气血不畅，流注关节则易发历节病痛。
一定要保持对尿酸的敬畏之心。大多数的高尿酸血症通过阶段用药和长久的饮食调节都能够趋于稳定。希望我们都能够在生活中时刻有意识的提醒自己关于高嘌呤血症的这“3多1少“，畅快恣意的游走于美味生活和健康警示之间。
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