#今日长三角# A股3000点保卫战又重启，这次有何不同？
4月25日，上证综指收盘大跌5.13%，时隔22个月再度跌破3000点大关，报2928.51点，带来一场覆盖96%以上个股的普跌。
A股因何大跌？多家机构认为，是多因素共振下，外部风险与内部利好未能有效对冲的结果。A股会修复，但是需要一些时间。
海外市场暗流涌动——美联储知名鹰派官员布拉德（James Bullard）拒绝排除5月初加息75个基点（BP）的可能性。根据CME的FedWatch工具，交易员现在计入未来两次会议至少有一次加息75BP的几率超95%；一季度美股财报于本周进入高潮，美国市值最大的公司有5/7将要发布财报，以科技巨头为主，也自然成为焦点，机构预计整体盈利增长率将是过去五个季度最低的一次。美股上周五暴跌，道指跌幅达1000点。
同时，25日离岸人民币对美元突破6.6关口，年初以来贬值幅度超2400点。截至16:30，美元/在岸人民币报6.5544，较前收盘价跌669点，创去年4月2日以来新低；截至18:49，美元/离岸人民币报6.6041。而后，央行宣布降低外汇存款准备金率，离岸人民币短线反弹300个点报6.5738附近。
沪指跌破3000，热门股大跌
受到市场情绪走弱的影响，25日，上证综指跌破3000点。复盘2015年以来人民币几次贬值期间的市场表现，市场整体以下跌为主，风格上价值、金融相对占优，成长受影响较大。
4月以来各大指数继续以震荡下跌。上周上证指数、沪深300分别下跌3.87%、4.19%，创业板下跌6.66%。行业层面，纺服受益于人民币汇率贬值，上涨4.93%，电力及公用事业、食品、家电及交运跌幅相对较小；房地产、钢铁、有色、煤炭、医药及建材跌幅居前。
25日，热门股大幅下挫，包括互联网、基本金属、教育、化工原料、休闲用品、航天军工等行业板块跌超8%，而光刻胶、钠离子电池、工业金属、半导体设备、铝产业、在线教育在内的热门概念板块跌幅超过9%。甚至，一度成为A股逆势上涨概念板块的新冠抗原检测、大基建、仿制药等板块，当日跌幅也在3.5%以上。外资青睐的空头，诸如招商银行、新华保险、五粮液、宁德时代、隆基股份等个股，均跌超5%。
当前处于一季报的密集发布期，部分制造业成长龙头出现业绩增速放缓，或不达预期的情况，这可能导致股价下跌，压制A股整体表现。例如，医药龙头股恒瑞医药，开盘即暴跌，盘中火速跌停，报收于29.7元/股，股价创出三年以来新低。再如隆基股份，经历多日下跌后，25日跌幅达8.69%，报56.61元/股，单日市值蒸发291.76亿元。
据记者梳理，25日全市4799家上市公司共计蒸发市值高达4.58万亿元。而年初至今，上述255家上市公司的平均跌幅高达19%。
多家机构对记者表示，A股的大跌是外部风险与内部利好未能有效对冲的结果。“正是因为弱反弹预期被打破，市场才往极端的方向迈进。” 华鑫证券首席策略分析师严凯文表示。
财通证券首席策略分析师李美岑也提出了“错位”一说。 “当下，外部经济在高位，中国经济在低位，经济基本面错位最大的阶段。外部在收、我们在放，汇率预期压力大，股市存量博弈，流动性较悲观的阶段。”内外的双向错位，加上疫情反复、一季报“雷声”不断、供应链恢复、消费回暖未见起色，因此上证综指再次接近前期低点，投资者悲观情绪较为浓厚。
汇率如何影响A股
2010年以来人民币有8次较为明显的贬值小周期，在这8次短周期中A股4次上涨、4次下跌。具体到2015年的“811汇改”之后，人民币汇率一共经历了四次比较明显的贬值，前两次是美联储收紧带来中美利差收窄，宏观经济动能上“美强中弱”，对应到股市表现上，无论是大盘还是行业均多数收跌。
人民币贬值与A股下跌正相关的概率为50%，股市与汇率并不成直接因果关系，但汇率通常是基本盘的反映，同时在A股海外投资者参与度的提升，外资流动对A股的影响不断增强。因此严凯文认为，2018年以来人民币汇率快速贬值阶段，对A股的影响是显性的，同时在A股弱势阶段，此类影响更是会被放大。
“市场期待更大力度的稳增长政策措施来稳定经济和市场预期，进而提振投资者情绪。 当前市场不确定性较为突出，多看少做还是普通投资者比较适合的投资策略，方向确定后的机会更容易把握。” 华辉创富投资总经理袁华明称。
李美岑表示，本周是关键的一周，投资者关注的不确定性正在变得清晰。一方面，随着国内疫情好转、供应链恢复，国内经济将向上运行，企业盈利有望逐步企稳回升。另一方面，在增量资金较少的情况下，市场在整个上半年呈现存量博弈的态势，若美联储后续未作出更“鹰”表态，随着中国经济的比较优势凸显，海外资金或再度回流新兴市场特别是中长期配置价值显著的中国市场。
就汇率的后续走势，最关键的出口数据仍未有太多变化，资本流出亦无继续大幅加速的迹象，情绪面转弱是主因。“目前，离岸对冲基金开始做多美元对人民币，尽管不确定性众多，甚至一些机构无所适从，但短期做多美元似乎更为主流。”某外资行策略师对第一财经表示。
另一位外资交易员则告诉记者：“暂时先让子弹飞一会儿。” 事实上，从去年10月到上周初，人民币一直维持在6.3的区间，波动异常之低，离岸空头更是无迹可寻，因为当时中国出口持续强劲，境内美元存款高达1.1万亿美元，这也令企业没有买入美元的意愿，而且此前人民币收益率仍高于美元，做空人民币需要付出息差。但是，目前情况有所逆转，即使前景高度不确定，离岸机构也开始试水做空。
中美利差近两周持续倒挂。截至25日收盘，中国十年期国债活跃券220003（22附息国债03）收益率报2.8325%。美国十年期国债收益率周一报2.828%，从上周一度触及3%的高位回落，但后续仍有望上行。
不过，25日19：20左右，央行公告下调金融机构外汇存款准备金率1个百分点，即由现行的9%下调至8%。这意味着市场美元流动性会增加，释放了央行维稳人民币的信号。
“这更多是象征性作用，幅度只有1%，但也显示了央行乐见人民币双向波动，只是并不希望看到汇率过快地大幅贬值。” 上述交易员告诉记者，此次最高释放美元流动性100亿美元，与日均390亿美元的在岸市场美元/人民币交易量相比，仍然相对较小。
事实上，在此次“降准”前，去年央行就两度“加准”，每次幅度为2%，外汇存款准备金率从去年6月前的5%升至了9%。当时央行意在放缓人民币的升值速度，2021年由于出口强劲、外资加速流入，从而导致人民币一度升至6.3附近。
警惕美联储5月加息75BP
未来两周，海外央行和美股财报都是市场关注的重点，亦将对人民币和中国股市产生影响。
美股上周五大幅收跌。道指创今年迄今的最大单日跌幅，收跌981.36点，跌幅为2.82%。
美联储越发鹰派的表态是主因。美联储主席鲍威尔上周表示，“5月会议有加息50BP的可能性”，而布拉德拒绝排除下个月加息75BP的可能性。
“一个事实越来越清晰，即美联储正在接受需要极其积极地加息以控制通胀的观点。美联储自1994年以来从未一次性加息75BP，但加息75BP的暗示现在几乎我们所有人看来似乎没那么离奇。事实上，根据CME的FedWatch工具，交易员现在计入美联储接下来两次会议至少有一次加息75个基点的几率超过95%。”嘉盛集团全球研究主管韦勒（Matt Weller）告诉记者。
“有鉴于此，今年余下时间所有市场的波动性可能都会居高不下。”他称。本周五将要发布核心PCE报告，这是美联储最青睐的通胀指标，该指标已连涨5个月。从早期估计值来看，本次核心PCE可能保持在5.4%不变。如果读数意外高于预期，可能打开最快于下周四加息75BP的大门，这或高度利多美元并利空美股。截至北京时间25日17：50，美元指数报101.573。
4月25日，上证综指收盘大跌5.13%，时隔22个月再度跌破3000点大关，报2928.51点，带来一场覆盖96%以上个股的普跌。
A股因何大跌？多家机构认为，是多因素共振下，外部风险与内部利好未能有效对冲的结果。A股会修复，但是需要一些时间。
海外市场暗流涌动——美联储知名鹰派官员布拉德（James Bullard）拒绝排除5月初加息75个基点（BP）的可能性。根据CME的FedWatch工具，交易员现在计入未来两次会议至少有一次加息75BP的几率超95%；一季度美股财报于本周进入高潮，美国市值最大的公司有5/7将要发布财报，以科技巨头为主，也自然成为焦点，机构预计整体盈利增长率将是过去五个季度最低的一次。美股上周五暴跌，道指跌幅达1000点。
同时，25日离岸人民币对美元突破6.6关口，年初以来贬值幅度超2400点。截至16:30，美元/在岸人民币报6.5544，较前收盘价跌669点，创去年4月2日以来新低；截至18:49，美元/离岸人民币报6.6041。而后，央行宣布降低外汇存款准备金率，离岸人民币短线反弹300个点报6.5738附近。
沪指跌破3000，热门股大跌
受到市场情绪走弱的影响，25日，上证综指跌破3000点。复盘2015年以来人民币几次贬值期间的市场表现，市场整体以下跌为主，风格上价值、金融相对占优，成长受影响较大。
4月以来各大指数继续以震荡下跌。上周上证指数、沪深300分别下跌3.87%、4.19%，创业板下跌6.66%。行业层面，纺服受益于人民币汇率贬值，上涨4.93%，电力及公用事业、食品、家电及交运跌幅相对较小；房地产、钢铁、有色、煤炭、医药及建材跌幅居前。
25日，热门股大幅下挫，包括互联网、基本金属、教育、化工原料、休闲用品、航天军工等行业板块跌超8%，而光刻胶、钠离子电池、工业金属、半导体设备、铝产业、在线教育在内的热门概念板块跌幅超过9%。甚至，一度成为A股逆势上涨概念板块的新冠抗原检测、大基建、仿制药等板块，当日跌幅也在3.5%以上。外资青睐的空头，诸如招商银行、新华保险、五粮液、宁德时代、隆基股份等个股，均跌超5%。
当前处于一季报的密集发布期，部分制造业成长龙头出现业绩增速放缓，或不达预期的情况，这可能导致股价下跌，压制A股整体表现。例如，医药龙头股恒瑞医药，开盘即暴跌，盘中火速跌停，报收于29.7元/股，股价创出三年以来新低。再如隆基股份，经历多日下跌后，25日跌幅达8.69%，报56.61元/股，单日市值蒸发291.76亿元。
据记者梳理，25日全市4799家上市公司共计蒸发市值高达4.58万亿元。而年初至今，上述255家上市公司的平均跌幅高达19%。
多家机构对记者表示，A股的大跌是外部风险与内部利好未能有效对冲的结果。“正是因为弱反弹预期被打破，市场才往极端的方向迈进。” 华鑫证券首席策略分析师严凯文表示。
财通证券首席策略分析师李美岑也提出了“错位”一说。 “当下，外部经济在高位，中国经济在低位，经济基本面错位最大的阶段。外部在收、我们在放，汇率预期压力大，股市存量博弈，流动性较悲观的阶段。”内外的双向错位，加上疫情反复、一季报“雷声”不断、供应链恢复、消费回暖未见起色，因此上证综指再次接近前期低点，投资者悲观情绪较为浓厚。
汇率如何影响A股
2010年以来人民币有8次较为明显的贬值小周期，在这8次短周期中A股4次上涨、4次下跌。具体到2015年的“811汇改”之后，人民币汇率一共经历了四次比较明显的贬值，前两次是美联储收紧带来中美利差收窄，宏观经济动能上“美强中弱”，对应到股市表现上，无论是大盘还是行业均多数收跌。
人民币贬值与A股下跌正相关的概率为50%，股市与汇率并不成直接因果关系，但汇率通常是基本盘的反映，同时在A股海外投资者参与度的提升，外资流动对A股的影响不断增强。因此严凯文认为，2018年以来人民币汇率快速贬值阶段，对A股的影响是显性的，同时在A股弱势阶段，此类影响更是会被放大。
“市场期待更大力度的稳增长政策措施来稳定经济和市场预期，进而提振投资者情绪。 当前市场不确定性较为突出，多看少做还是普通投资者比较适合的投资策略，方向确定后的机会更容易把握。” 华辉创富投资总经理袁华明称。
李美岑表示，本周是关键的一周，投资者关注的不确定性正在变得清晰。一方面，随着国内疫情好转、供应链恢复，国内经济将向上运行，企业盈利有望逐步企稳回升。另一方面，在增量资金较少的情况下，市场在整个上半年呈现存量博弈的态势，若美联储后续未作出更“鹰”表态，随着中国经济的比较优势凸显，海外资金或再度回流新兴市场特别是中长期配置价值显著的中国市场。
就汇率的后续走势，最关键的出口数据仍未有太多变化，资本流出亦无继续大幅加速的迹象，情绪面转弱是主因。“目前，离岸对冲基金开始做多美元对人民币，尽管不确定性众多，甚至一些机构无所适从，但短期做多美元似乎更为主流。”某外资行策略师对第一财经表示。
另一位外资交易员则告诉记者：“暂时先让子弹飞一会儿。” 事实上，从去年10月到上周初，人民币一直维持在6.3的区间，波动异常之低，离岸空头更是无迹可寻，因为当时中国出口持续强劲，境内美元存款高达1.1万亿美元，这也令企业没有买入美元的意愿，而且此前人民币收益率仍高于美元，做空人民币需要付出息差。但是，目前情况有所逆转，即使前景高度不确定，离岸机构也开始试水做空。
中美利差近两周持续倒挂。截至25日收盘，中国十年期国债活跃券220003（22附息国债03）收益率报2.8325%。美国十年期国债收益率周一报2.828%，从上周一度触及3%的高位回落，但后续仍有望上行。
不过，25日19：20左右，央行公告下调金融机构外汇存款准备金率1个百分点，即由现行的9%下调至8%。这意味着市场美元流动性会增加，释放了央行维稳人民币的信号。
“这更多是象征性作用，幅度只有1%，但也显示了央行乐见人民币双向波动，只是并不希望看到汇率过快地大幅贬值。” 上述交易员告诉记者，此次最高释放美元流动性100亿美元，与日均390亿美元的在岸市场美元/人民币交易量相比，仍然相对较小。
事实上，在此次“降准”前，去年央行就两度“加准”，每次幅度为2%，外汇存款准备金率从去年6月前的5%升至了9%。当时央行意在放缓人民币的升值速度，2021年由于出口强劲、外资加速流入，从而导致人民币一度升至6.3附近。
警惕美联储5月加息75BP
未来两周，海外央行和美股财报都是市场关注的重点，亦将对人民币和中国股市产生影响。
美股上周五大幅收跌。道指创今年迄今的最大单日跌幅，收跌981.36点，跌幅为2.82%。
美联储越发鹰派的表态是主因。美联储主席鲍威尔上周表示，“5月会议有加息50BP的可能性”，而布拉德拒绝排除下个月加息75BP的可能性。
“一个事实越来越清晰，即美联储正在接受需要极其积极地加息以控制通胀的观点。美联储自1994年以来从未一次性加息75BP，但加息75BP的暗示现在几乎我们所有人看来似乎没那么离奇。事实上，根据CME的FedWatch工具，交易员现在计入美联储接下来两次会议至少有一次加息75个基点的几率超过95%。”嘉盛集团全球研究主管韦勒（Matt Weller）告诉记者。
“有鉴于此，今年余下时间所有市场的波动性可能都会居高不下。”他称。本周五将要发布核心PCE报告，这是美联储最青睐的通胀指标，该指标已连涨5个月。从早期估计值来看，本次核心PCE可能保持在5.4%不变。如果读数意外高于预期，可能打开最快于下周四加息75BP的大门，这或高度利多美元并利空美股。截至北京时间25日17：50，美元指数报101.573。
#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空？远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。（来源：大河网）⑮
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。（来源：大河网）⑮
负债累累，又一民营医院将破产清算！
近日，江苏省宿迁市中级人民法院依法裁定受理了一起关于医院破产清算的申请，宿迁市妇产医院因不能清偿，且明显缺乏清偿到期债务的能力，要被破产清算了。
宿迁市妇产医院将被破产清算
4月19日，据全国企业破产重整案件信息网披露，江苏省宿迁市中级人民法院（以下简称宿迁中院）依法裁定受理了一起关于医院破产清算的申请，宿迁市妇产医院因不能清偿，且明显缺乏清偿到期债务的能力，要被破产清算了。
据宿迁中院公开的裁定文书显示，2020年6月9日至11月12日，宿迁市妇产医院曾先后四次向江苏民丰农村商业银行股份有限公司（以下简称民丰银行）借款合计5000万元，借款到期后，该医院却迟迟未能清偿借款本息。
不仅如此，欠债期间，宿迁市妇产医院还曾因拖欠租金、留购价款2500余万元及相应利息、违约金等，与一家租赁公司对簿公堂。后因未履行债务偿还义务，该院的银行账户、名下土地使用权皆被法院冻结、轮候查封，同时，法院还向其发出了限制消费令。
而从2022年3月9日上海金融法院的一项民事裁定书看，经穷尽财产调查措施，法院未发现被执行人有可供执行的财产。面对高额债务，宿迁市妇产医院完全清偿似乎更遥遥无期了。
此后不久，3月29日，民丰银行便以宿迁市妇产医院不能清偿到期债务，且明显缺乏清偿能力为由，向法院申请对其进行破产清算。对此，宿迁市妇产医院认为，医院现有固定资产价值、流动资金数额大于所负债务且仍在正常生产经营，不具备破产的条件。
根据查明的事实，法院则认为，一方面，宿迁市妇产医院与民丰银行所签千万借款合同合法有效，借款到期后，医院未能完全清偿借款本息，应当认定医院不能清偿到期债务。
另一方面，根据法律有关规定，资产不足以清偿全部债务只是受理破产清算申请的标准之一而非唯一标准。该院对外所负债务数额较大，主要财产已经被查封、冻结而无法及时变现，经人民法院强制执行仍无法清偿相应债务，应当认定该院已经明显缺乏清偿能力。
基于以上原因，宿迁中院认为对于民丰银行提出的破产清算申请应当予以受理。
那么，宿迁市妇产医院究竟是一家怎样的医院？为何会走向破产清算？
资产频频冻结，股东疑似挪用资金投资
据医院官微介绍，宿迁市妇产医院（宿迁市妇幼保健院）始建于2006年，是一家二级甲等妇幼保健专科医院，旗下设有妇科疾病、产科诊疗、月子中心等多种服务项目。医院董事长兼法定代表人为林某。
值得注意的是，《看医界》通过查询企查查发现，该院还曾分别于2015、2016年12月获得天使轮、A轮融资，具体金额未披露。
4月14日，就在法院受理债权人对该院破产清算申请的前夕，宿迁市妇产医院还曾推文：3月29日，医院响应上级有关疫情防控指令，迅速成立120余人的抗疫医疗队，连夜进驻社区、隔离点、高速公路等多个点位助力疫情防控工作。
表面一片风平浪静，背后实则身负巨额债务，面临破产清算。而之所以会造成如今的局面，据坊间传闻，与医院股东挪用医院运营资金投资其它项目脱不开关系，而自2021年开始，该院还出现了拖欠职工工资、未按规定发放相关奖金、福利的情况。
2021年，不论是对宿迁市妇产医院，还是对医院股东来说都不失为极为难过的一年。
据中国裁判文书网显示，自2021年1月开始，宿迁市妇产医院因涉民间借贷、买卖合同、借款合同纠纷等接连被法院判定冻结几十至数百万元不等的财产，冻结期限为1年或3年不等。
其中，2021年7月，在与宿迁一家食品经营部的买卖合同纠纷案中，根据后者提出的财产保全申请，法院依法判决冻结宿迁市妇产医院名下银行存款约64.6万元。同年9月，该院除了被判冻结400万元银行存款外，其名下一处土地及房产也被查封。
不止如此，时隔两月，宿迁市妇产医院在宿迁市医保局医保基金专用账户内的资金200万元紧接着也遭到冻结，冻结期限三年。据悉，因债务缠身，身为医院董事长兼法定代表人的林某金还相继被列入失信「黑名单」、被执行人、并被限制高消费。
除了金融借款、企业借贷、民间借贷等引发的一系列恶性连锁反应外，深陷债务漩涡的宿迁市妇产医院还多次因违规被当地卫生部门处罚。
据「信用江苏」行政处罚公示显示，2021年9月底以来，不到半年，因未严格遵守术前讨论制度、病历管理制度，未取得产前诊断类母婴保健技术许可，擅自开展产前诊断活动等，宿迁市妇产医院被当地卫健委先后4次累计罚没近10万元。
民营医院发展需要居安思危
实际上，类似宿迁市妇产医院，由于投资、管理、人才、资金链断裂、股东内部纠纷等因素，一些医疗机构负债走向破产的案例并不罕见。
同样是在宿迁市，不久前，《看医界》就关注到宿迁工人医院因盲目扩张、高负债，最终走向破产清算的境地。不同的是，宿迁工人医院还曾牵涉一桩波及上千人、涉额数亿元的非法集资案，事发后，医院院长还被判刑7年，并处罚金20万元。
无独有偶，3月28日，广东华南口腔医院也因无法清偿到期债务、资不抵债，且不具备重整、和解的条件，法院宣告破产并终结破产清算程序。究其原因，与医院股东内部纠纷脱不开关系。
2月21日，四川宜宾市叙州区人民法院发布公告，裁定宜宾蜀南医院、宜宾爱迪眼科医院破产清算，其中蜀南医院破产前涉多起金融、借贷纠纷。
而在2021年8月，因不能清偿到期债务且明显缺乏清偿能力，当地法院受理了债权人对山东巨野煤田中心医院破产重整申请。据悉，该院曾在2014年于上海股交中心成功挂牌上市，此后不久，就陷入了民间借贷纠纷。
同年4月，知名肿瘤专科医院广州南洋肿瘤医院因资不抵债，被广州中院宣告破产。据悉，因经营不善，该院早在2018年就停止营业，而截止破产之日，该院负债总额约3200余万元，而账面资产总额仅1100余万元。
对此，宿迁当地一家社会办医院院长向《看医界》表示，现在民营医院发展遇到了前所未有的困难，除了疫情因素外，还受到来自四个方面的制约:一是市场环境和舆论不利，如公立医院过度扩张，个别民营医院不规范行为的影响等；二是医保控费力度大，卫生监督执法从严，支持政策不到位；三是管理混乱，如不懂运营管理，不懂经济管理，不懂成本核算；四是盲目扩张，没有科学的发展规划。
因而，民营医院在发展的过程中，需要懂得居安思危，认真研究医疗服务市场环境，科学、准确定位发展方向，占领市场竞争的优势位置。
来源｜看医界
作者｜赵小桦
近日，江苏省宿迁市中级人民法院依法裁定受理了一起关于医院破产清算的申请，宿迁市妇产医院因不能清偿，且明显缺乏清偿到期债务的能力，要被破产清算了。
宿迁市妇产医院将被破产清算
4月19日，据全国企业破产重整案件信息网披露，江苏省宿迁市中级人民法院（以下简称宿迁中院）依法裁定受理了一起关于医院破产清算的申请，宿迁市妇产医院因不能清偿，且明显缺乏清偿到期债务的能力，要被破产清算了。
据宿迁中院公开的裁定文书显示，2020年6月9日至11月12日，宿迁市妇产医院曾先后四次向江苏民丰农村商业银行股份有限公司（以下简称民丰银行）借款合计5000万元，借款到期后，该医院却迟迟未能清偿借款本息。
不仅如此，欠债期间，宿迁市妇产医院还曾因拖欠租金、留购价款2500余万元及相应利息、违约金等，与一家租赁公司对簿公堂。后因未履行债务偿还义务，该院的银行账户、名下土地使用权皆被法院冻结、轮候查封，同时，法院还向其发出了限制消费令。
而从2022年3月9日上海金融法院的一项民事裁定书看，经穷尽财产调查措施，法院未发现被执行人有可供执行的财产。面对高额债务，宿迁市妇产医院完全清偿似乎更遥遥无期了。
此后不久，3月29日，民丰银行便以宿迁市妇产医院不能清偿到期债务，且明显缺乏清偿能力为由，向法院申请对其进行破产清算。对此，宿迁市妇产医院认为，医院现有固定资产价值、流动资金数额大于所负债务且仍在正常生产经营，不具备破产的条件。
根据查明的事实，法院则认为，一方面，宿迁市妇产医院与民丰银行所签千万借款合同合法有效，借款到期后，医院未能完全清偿借款本息，应当认定医院不能清偿到期债务。
另一方面，根据法律有关规定，资产不足以清偿全部债务只是受理破产清算申请的标准之一而非唯一标准。该院对外所负债务数额较大，主要财产已经被查封、冻结而无法及时变现，经人民法院强制执行仍无法清偿相应债务，应当认定该院已经明显缺乏清偿能力。
基于以上原因，宿迁中院认为对于民丰银行提出的破产清算申请应当予以受理。
那么，宿迁市妇产医院究竟是一家怎样的医院？为何会走向破产清算？
资产频频冻结，股东疑似挪用资金投资
据医院官微介绍，宿迁市妇产医院（宿迁市妇幼保健院）始建于2006年，是一家二级甲等妇幼保健专科医院，旗下设有妇科疾病、产科诊疗、月子中心等多种服务项目。医院董事长兼法定代表人为林某。
值得注意的是，《看医界》通过查询企查查发现，该院还曾分别于2015、2016年12月获得天使轮、A轮融资，具体金额未披露。
4月14日，就在法院受理债权人对该院破产清算申请的前夕，宿迁市妇产医院还曾推文：3月29日，医院响应上级有关疫情防控指令，迅速成立120余人的抗疫医疗队，连夜进驻社区、隔离点、高速公路等多个点位助力疫情防控工作。
表面一片风平浪静，背后实则身负巨额债务，面临破产清算。而之所以会造成如今的局面，据坊间传闻，与医院股东挪用医院运营资金投资其它项目脱不开关系，而自2021年开始，该院还出现了拖欠职工工资、未按规定发放相关奖金、福利的情况。
2021年，不论是对宿迁市妇产医院，还是对医院股东来说都不失为极为难过的一年。
据中国裁判文书网显示，自2021年1月开始，宿迁市妇产医院因涉民间借贷、买卖合同、借款合同纠纷等接连被法院判定冻结几十至数百万元不等的财产，冻结期限为1年或3年不等。
其中，2021年7月，在与宿迁一家食品经营部的买卖合同纠纷案中，根据后者提出的财产保全申请，法院依法判决冻结宿迁市妇产医院名下银行存款约64.6万元。同年9月，该院除了被判冻结400万元银行存款外，其名下一处土地及房产也被查封。
不止如此，时隔两月，宿迁市妇产医院在宿迁市医保局医保基金专用账户内的资金200万元紧接着也遭到冻结，冻结期限三年。据悉，因债务缠身，身为医院董事长兼法定代表人的林某金还相继被列入失信「黑名单」、被执行人、并被限制高消费。
除了金融借款、企业借贷、民间借贷等引发的一系列恶性连锁反应外，深陷债务漩涡的宿迁市妇产医院还多次因违规被当地卫生部门处罚。
据「信用江苏」行政处罚公示显示，2021年9月底以来，不到半年，因未严格遵守术前讨论制度、病历管理制度，未取得产前诊断类母婴保健技术许可，擅自开展产前诊断活动等，宿迁市妇产医院被当地卫健委先后4次累计罚没近10万元。
民营医院发展需要居安思危
实际上，类似宿迁市妇产医院，由于投资、管理、人才、资金链断裂、股东内部纠纷等因素，一些医疗机构负债走向破产的案例并不罕见。
同样是在宿迁市，不久前，《看医界》就关注到宿迁工人医院因盲目扩张、高负债，最终走向破产清算的境地。不同的是，宿迁工人医院还曾牵涉一桩波及上千人、涉额数亿元的非法集资案，事发后，医院院长还被判刑7年，并处罚金20万元。
无独有偶，3月28日，广东华南口腔医院也因无法清偿到期债务、资不抵债，且不具备重整、和解的条件，法院宣告破产并终结破产清算程序。究其原因，与医院股东内部纠纷脱不开关系。
2月21日，四川宜宾市叙州区人民法院发布公告，裁定宜宾蜀南医院、宜宾爱迪眼科医院破产清算，其中蜀南医院破产前涉多起金融、借贷纠纷。
而在2021年8月，因不能清偿到期债务且明显缺乏清偿能力，当地法院受理了债权人对山东巨野煤田中心医院破产重整申请。据悉，该院曾在2014年于上海股交中心成功挂牌上市，此后不久，就陷入了民间借贷纠纷。
同年4月，知名肿瘤专科医院广州南洋肿瘤医院因资不抵债，被广州中院宣告破产。据悉，因经营不善，该院早在2018年就停止营业，而截止破产之日，该院负债总额约3200余万元，而账面资产总额仅1100余万元。
对此，宿迁当地一家社会办医院院长向《看医界》表示，现在民营医院发展遇到了前所未有的困难，除了疫情因素外，还受到来自四个方面的制约:一是市场环境和舆论不利，如公立医院过度扩张，个别民营医院不规范行为的影响等；二是医保控费力度大，卫生监督执法从严，支持政策不到位；三是管理混乱，如不懂运营管理，不懂经济管理，不懂成本核算；四是盲目扩张，没有科学的发展规划。
因而，民营医院在发展的过程中，需要懂得居安思危，认真研究医疗服务市场环境，科学、准确定位发展方向，占领市场竞争的优势位置。
来源｜看医界
作者｜赵小桦
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