熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

【甘肃敦煌发现野骆驼,遇到狼群围攻,母骆驼引开狼群,保全了驼群】
甘肃敦煌西湖自然保护区,位于甘肃省河西走廊的西端,西邻库姆塔格沙漠和罗布泊,南接阿克塞。保护区总面积66万公顷,栖息着国家一级保护野生动物野骆驼、金雕、黑鹳等6种,以及国家二级保护野生动物岩鹭、猞猁、鹅喉羚等33种。

湿地湖泊镶嵌于茫茫戈壁与沙漠之间,是野生动物的庇护所,为它们提供了宝贵的水源。据兰州日报介绍,这里出现野骆驼,排成长长的纵队,从容走过戈壁、沙漠,来到这里饮水。

野骆驼,即双峰野骆驼,被称为“沙漠之舟”,对环境有着极强的适应能力,奔跑速度可以达到每小时80公里,能够在茫茫沙漠里准确地找到水源。没有水的情况下,可以生存20天;没有食物的情况下,可以生存30天。不仅耐饥、耐渴,还耐热、耐寒,也不怕沙漠风沙。

01有 30峰在敦煌觅食,60峰在罗布泊“度假”,还发现了白化野骆驼
被誉为“沙漠之舟”的野骆驼,是濒危物种,生存在人迹罕至的沙漠戈壁,随着生态环境的改善,种群数量有所增加,偶尔出现在人们的视野。

在甘肃敦煌西湖自然保护区内,30多峰体态健硕的野骆驼在沙漠里奔跑,之后自觉地排成纵队,跟着领头的野骆驼,不紧不慢地走着。走到有植物的地方,各自分散开觅食,慢悠悠地嚼着枯黄的草。

在甘肃安南坝野骆驼自然保护区,首次发现了一例浑身白色的野骆驼。11峰野骆驼来到水源地喝水,其中有1峰白色的野骆驼,在一群深褐色的野骆驼中鹤立鸡群,就像白化驼鹿一样,十分罕见。专家鉴定此骆驼为白化野骆驼。

在新疆罗布泊野骆驼自然保护区的三角滩区域,发现了60多峰野骆驼,这一大群野骆驼里有雄性,有雌性,有年老的,也有未成年个体,有的在采食,有的静卧反刍,有的慢悠悠地散步,仿佛在“度假”。

在新疆塔克拉玛干沙漠,游客看到一群野骆驼,1峰雄性仰起头张望着,周围簇拥着3峰成年雌性,还有1峰小骆驼被守护在中间。见到汽车,从容中保持着警惕,一有危险随时开溜。

02头小脖子长,蹄子上有“海绵垫”,在流沙中行走不会下陷
家养的骆驼是人类忠实的伙伴,是进入沙漠、戈壁必不可少的帮手,还能运载沉重的货物。而野骆驼则不喜欢与人亲近,在茫茫沙漠中,野骆驼就像一群从容不迫的“沙漠神兽”。

野骆驼有着鲜明的体态特征,头体长3.2-3.5米;肩高1.6-1.8米;体重450-680公斤,看上去又高又瘦,不像家骆驼那么壮硕。

还有一个明显的区别:家骆驼没有犬牙,而野骆驼不仅有犬牙,而且还可以长到5厘米长。

浑身呈现出金黄色或深褐色,背部的毛发能够保护皮肤不被阳光炙烤。每年五六月的时候换毛,旧毛要掉不掉,在绒被与皮肤之间形成通风降温的间隙,从而度过炎热的夏天。

头部显得小,脖子长长的,向上弯曲如天鹅颈。背上有两个圆锥形的肉驼峰,下圆,上尖,坚实硬挺,主要由脂肪和结缔组织组成。骆驼的两个驼峰形态有所不同,有的一个尖一个圆,驼峰间距也不同。

野骆驼的四肢细长,有力地支撑着高大的身躯,蹄子上有海绵状胼胝垫,能够在流沙中行走,而不会下陷,而且还能防止被灼热的沙子烫伤。

03长有双重眼睑,鼻孔里有瓣膜,哪怕黄沙漫天也能看得清楚
生活在环境恶劣的生命禁区里,野骆驼进化出神奇的身体结构,以对抗炎热、苦寒、风沙漫天的环境。沙漠里飞沙走石是常有的事,该怎么办?

野骆驼眼睛外面有两排长而密的睫毛,还长有双重的眼睑,可以单独闭合,这样哪怕是漫天黄沙,也能看得清清楚楚。如果风沙吹进了眼睛,就会流出泪水,将眼里的沙子冲出来。

大家都只注意到野骆驼有着可爱的吻部,上唇裂成两瓣,活脱脱一个大型的“兔唇”。其实,野骆驼的鼻子内有乾坤。鼻孔中有瓣膜,能随意开闭,既可以保证呼吸的通畅,又可以防止风沙吹进鼻孔之内。

小小的耳壳里,长有浓密的细毛,可以防止风沙,有时候还可以把耳壳折叠起来,全自动捂上耳朵。

还有一点很重要,因为野骆驼常常要跪卧着,所以胸部、前膝肘端和后膝的皮肤增厚,形成7块耐磨、隔热、保暖的角质垫,当它跪卧时,不会磨损皮肤。

04采食骆驼刺、狼毒草,休息时反刍咀嚼,也可以30天不吃东西
野骆驼的生存环境恶劣,有着顽强的生命力,历史上分布较广。十九世纪中期,野骆驼的地理分布区域比较大,从青海省苏干湖地区,经阿尔金山,罗布泊地区,塔克拉玛干,天山以北的卡拉麦里地区,直到中蒙边境,皆有野骆驼分布。

随着人类活动的干扰,野骆驼的栖息地逐渐缩小,呈孤岛状分布,塔克拉玛干沙漠东部,罗布泊北部,库姆塔格沙漠,以及中蒙边界。

野骆驼生性机警,嗅觉和听觉十分灵敏,总是慢悠悠地行走,但跑起来速度飞快,时速可达80公里左右。

常常在荒漠与沙漠绿洲觅食,食性多种多样。棱棱草、狼毒草、芦苇、骆驼刺等贫瘠的沙漠植物,却是野骆驼的主要食物。

都知道狼毒草有毒,如果牛马误食会中毒,但在野骆驼身上却没有食物中毒这回事。野骆驼自身具备“解毒能力”,这得益于一段叫做“CYP”的基因广泛参与机体代谢。是不是很神奇?

野骆驼还具备超强的“贮存消化”能力,去觅食时,大量采食植物。之后,会找一处安全舒适的地方,跪卧下来,将胃中的食物反刍,慢悠悠地咀嚼着。

野骆驼有多耐饥饿?可以30天不吃东西,依然活得好好的。野骆驼胃里存有粮,哪怕一时没有食物吃,也能顶一阵子了。

再不济,由脂肪和结缔组织构成的驼峰,在饥饿与缺乏营养时,可以慢慢转化为身体所需的热量。这是野骆驼耐饥饿的秘诀!

05一次可以喝10多公斤水,也可以20天不喝水
野骆驼喜欢成群结队生活,夏季一般是一个个家庭分散生活,到了秋冬季,就会聚集成20-80峰的大群迁移,甚至还会聚集成一百多峰的超大群。

野骆驼的队伍,就像军队一样严整,排成纵队,成年强壮的野骆驼带头,母骆驼和小骆驼被安排在队伍中间,沿着固定的路线去觅食、饮水。野骆驼迁移的路线,被称为“骆驼小道”。

野骆驼有较强的记忆力,能够在茫茫沙漠中找到水源,并且能记住代代沿袭的路线。能够辨别沙漠中水源地散发出来的水汽,在几十里外就能嗅到水源。

野骆驼吃东西不挑食,喝水也不挑剔,无论盐水还是淡水都喝。喝水时,由1峰有经验的野骆驼放哨,其他的骆驼畅饮。一旦发现异常,放哨的骆驼会发出示警,大家有条不紊地撤离。

野骆驼喝水,比牛饮还夸张,一次可以喝下10多公斤的水,不仅补充了身体缺失的水分,还要储存水。

在没有水的情况下,可以20天不喝水,而不被渴死,但身体会显得消瘦。等喝到充足的水后,渐渐恢复。

为什么这么能耐渴呢?一,野骆驼的血浆中有一种特殊的蛋白质,可以维持血浆中的水分;二,野骆驼能够通过调节体温来控制水的消耗;三,鼻腔粘膜面积很大,能防止水分散失。

06遇到狼群围攻,母骆驼以自身引开狼群,保全了驼群
野骆驼身躯高大,生活在荒凉贫瘠的“生命禁区”,按理说可以成为“沙漠一霸”,但是野骆驼最怕狼了,只要嗅到狼的尿液气味,都会赶紧逃离。

除了狼,雪豹也是野骆驼的天敌!科考队在罗布泊发现,一具老年野骆驼的尸骨周围,有狼的脚印,也有雪豹的脚印。不过,野骆驼的天敌主要是狼。

成年强壮的野骆驼,当然不那么好对付,所以狼群狩猎,将目光盯在产后不久的母骆驼,以及年幼的小骆驼身上。科学研究发现蒙古境内的野骆驼幼仔成活率不足10%,就是因为被狼群吃掉了。

刚产仔不久的母骆驼,必须在沙漠边缘的水源地附近生活,这就没法借助大沙漠躲避天敌,防御能力低下,所以常常被狼盯上。在这种情况下,母骆驼受到惊吓,也无力反抗,只能丢下幼崽逃跑。

是不是觉得母骆驼太狠心了?自然法则是残酷的,但也有温情感人的一面,红外相机曾拍到,遭遇狼群围攻时,一峰母骆驼以自身引开狼群,保护了整个驼群。

在遭遇危险时,野生动物会努力将伤害减到最低,哪怕后果是牺牲自己!

07有一招奇葩的防御方式,发怒时喷出胃里的食物
别看野骆驼总是慢吞吞的,性格很温和的样子,但其实它们也会生气、发怒。遇到危险,第一反应是逃跑,利用自己的速度优势,逃到茫茫沙漠里,躲避危险。

野骆驼有一招奇葩的防御方式,那就是喷出胃里的食物!你要是敢惹毛了我,我就喷你一身。

野骆驼胃里半消化的食物,是黄白色的黏稠物,散发着一股强烈的酸腐气味,如果被它喷了一身,那场面是惨不忍睹啊!

家养骆驼也很擅长这一招,不知道有没有人惹毛过骆驼,被骆驼喷了一身?如果有,那难以言喻的感觉,恐怕终身难忘。

如果野骆驼遭遇狼群围攻时,使用这一招,不知道能不能准确喷中敏捷的狼?如果喷不中,不仅延误了逃跑时机,还浪费了胃里珍贵的食物,还是走为上策。

08种群数量约1000峰!产仔期严禁旅游探险
野骆驼呈孤岛状分布,数量比大熊猫还要稀少,数量在1000峰左右。栖息在荒凉贫瘠的沙漠,还有着顽强的生命力,怎么就活成濒危动物了呢?

中国野骆驼种群数量减少的因素有:野狼捕食、人类捕猎、矿业开发破坏了生存环境。说到底,最主要的威胁是人类活动的干扰,让野骆驼的栖息地缩减,影响种群繁衍。

还有一个原因是,野骆驼的繁殖能力不高,每2年才繁殖一次,孕期需要400天,一胎只产一仔,小骆驼长到四五岁才具备繁殖能力。

为了保护野骆驼,成立了国家级自然保护区,严禁盗猎,保护野骆驼的生存环境,减少人为干扰。

每年的5月前后,是野骆驼的产仔期,严禁到野骆驼的栖息地旅游探险!因为旅游探险车辆会碾压植被,车辙印会覆盖或破坏掉“骆驼小道”,会惊扰到野骆驼,迫使野骆驼逃离,或改变迁移路线。

如果野骆驼群因汽车轰鸣声受惊,迅速逃离,那驼群里年幼的小骆驼,容易掉队,如果跟不上驼群,则会遭到天敌捕食。

希望“沙漠之舟”野骆驼可以自由生长、繁衍,恢复种群数量,摘掉“濒危动物”的名号。

中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞


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