#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
疗效确切：超声引导下消融完全彻底，残留复发风险低，消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，甲状腺破坏的风险大大降低，患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦，具有极高的康复指数；
适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
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传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
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微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
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世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
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记得那天看着热搜里的谩骂，心里实是难受，心想这世界什么了？去做个好事，还有错？ 后来想通了，如若知道需要驰援而不去做那是本人的错，所以既然驰援了，尽力了，其他事就不那么重要了，只做好事，不求回报！“是金子，总会发光的；总会有人会看到的。” #王一博为河南水灾捐款300万元#
To:轩轩
早安，午安，晚安呀轩轩。时间真的很快，那个懵懂的少年转眼也18了。17岁的轩轩也绝版了。今年的生日并不和以往的生日一样相同且平凡，它有了另外一层的意思。
轩轩成年了。
心里有种说不出来的滋味，很复杂。我真的替你非常高兴，但心里有种很伤心的感觉。尽管想要时光再慢一点，成长的脚步再慢一点，18岁的你还是按时的和我们见面了。时间太快了，轩轩急着跟上步伐。时间太快了，轩轩也得开始经历这世间的残酷。时间太快了，轩轩也开始经历了离别。轩轩啊，我非常想要时间慢点，我想要轩轩慢点长大。我想要轩轩永远停止在那个无忧无虑的回忆里。
我对这位小朋友的初印象呢，挺奇特的。在一群小朋友里面我看到了一位懵懵的小朋友。他眼睛很漂亮，五官也很精致。而且他笑起来很好看，笑起来眼睛和五官都邹在一起，简直就是一位皱巴巴的小家伙。他长得很像娃娃，已经是可以用漂亮来形容的男孩子。他很安静，几乎不和不熟的人说话。小朋友呢给其他人的第一个感觉就是想保护他，真的很难对他不产生保护欲。而且小朋友的脸真的给人一种很单纯很天真的感觉。小朋友也不是不爱说话，只是很慢热。我总是会在某个角落看到一位小朋友发呆。也许他不是在发呆，应该是进入了他自己的小小世界。那时挺好奇小朋友的脑子到底装了什么奇特的东西。后来，这位小朋友进了公司。怎么说呢？以前的缺点是内向，现在是缺点内向。但我觉得这也挺好，至少那个真实的宋亚轩出现了。
小朋友真的很小朋友。有时同龄人并不能理解他在说什么，因为他所说的也许只在他小小世界里发生过。他问过：“看得到太阳吗？”小宋啊，黑暗时是看不到太阳的。但我在他眼里看出了他的坚信。他相信，是可以看得到太阳的。或者他自己本身就是那个太阳。在小朋友的世界里，平平无奇的橘子和芒果是先生和兄弟。踩到滴在地上的酸奶也会说对不起。看到不是人类的小熊会问一句要买雨衣吗。这位小朋友也认为植物吃多了肥料也会消化不良。而且小朋友还会觉得没有血液的遥控器会冷，必须给他盖被子才行。他还认为两根葱种得太近，他们的根会打架。看到草莓和薄荷也会感觉到很新奇和奇妙。雾能说话，云朵是棉花糖。宇宙其实一点都不大，轩轩的房间就能装下。如果说每个人的世界都有颜色，那小朋友的世界一定格外的色彩斑斓吧。我虽然不懂小朋友眼里的小世界，但我就是喜欢这样干干净净小朋友。他真的很天真，善良，很干净。
你说小朋友真的就那么的天真吗？好像是，但好像并不是。时间一直在走，人也会一直长大。没办法啊，我们总得经历长大这一个重要的阶段。轩轩，其实什么都懂。也许他懂得比我们凡人的还多。小小的时候进了公司，忍受着练舞练歌的疼痛，和外来的质疑声和唾骂声迫使他快快长大。他真的太干净了，他以为只要努力了就能停止外界的质疑声。也许是吧，但世界其实一点都不干净。总会有那部分的人质疑他。他经历了太多了，这也许是迫使他长大的其中一个原因。有时我也会在想，为什么这么干净的人也会被骂呢？仔细想了想也许是太干净了吧，也许其他人不够了解他。但奇特的是虽然小朋友长大了，虽然小朋友理解了这个世界，但他心里的那个小世界一直在。那个小世界好像永远不会消失。他好像就是人逐渐长大所失去的童真。这位小朋友高中了，却还是能发现他的一些奇奇怪怪，可可爱爱的小动作。他还是会像小时候一样放空，还是会像小时候一样反应能力比凡人慢。看着他的脸，总感觉一切变了，但没完全变。
当初那位懵懂，拥有自己小世界的小朋友也成年了。突然间很不舍得。昨天看小丁的直播，看到小朋友写的那封信，突然戳中了我的内心。小朋友说：“如果长大会让我们越来越难见到，那我希望时间慢一点。”原来小朋友也希望时间慢一点。原来小朋友不想经历离别。但没办法，时间一点一滴地走，小朋友最后也长大了。而且已经走到了成年的阶段。不但如此，小朋友也走到了要高考的阶段了。原来那时上着小学的小朋友，今年考完高考就要上大学了，真的有点舍不得。小朋友每天盼着自己快高长大，我却希望小朋友能永远当个小孩。小朋友你说，为什么时间要那么快呢？为什么时间不能慢一点？为什么我们一定要长大呢？
这也许就是事实。
没有人会一直是那么的开心，所以当然没有人会不长大。总要经历的。遇见，努力，离别，崩溃，总要经历的。
接下来呢是我要对18岁的你说的话：轩轩，我希望18岁的你，还可以拥有那一份童真。我希望成年了的轩轩永远不要忘记他一直拥有的那个世界。还有18岁的你在我眼里一直还是那个小孩。18岁也别总是想着要长大了，要懂事了。这个世界是允许你一直做个小孩的。当然也祝你今年金榜题名~希望轩轩闭关的那段时间可以换来轩轩想要的未来。希望轩轩能被自己如愿的大学录取哟~还有就是18岁不要有太多的压力。不就是成年了嘛，没有太多的分别的。18岁并不代表人生的下一个阶段，他也许只是一个开始。18岁也要开开心心的，每天都没有烦恼。总结就是希望轩轩：
「健康」「顺利」「开心」
今年就而外加一个「金榜题名」
“看得到太阳吗？”
“明天会是美好的一天吗？”
轩轩，无论如何每天都很美好。所以18岁也要开心知道吗？
好了，那就让17岁的轩轩停留在岁月里，就让成年了的轩轩迎来更美好的未来。我们一起奔赴未来，期待未来吧。
再见啦17岁的宋亚轩.
谢谢你给了我们温暖.
你好呀，18岁的宋亚轩.
宋亚轩会一直是宋亚轩，那个独一无二的宋亚轩。
Song Yaxuan will always be Song Yaxuan, the one and only Song Yaxuan.
From:琦.
#宋亚轩##宋亚轩18岁生日快乐##宋亚轩[超话]#
早安，午安，晚安呀轩轩。时间真的很快，那个懵懂的少年转眼也18了。17岁的轩轩也绝版了。今年的生日并不和以往的生日一样相同且平凡，它有了另外一层的意思。
轩轩成年了。
心里有种说不出来的滋味，很复杂。我真的替你非常高兴，但心里有种很伤心的感觉。尽管想要时光再慢一点，成长的脚步再慢一点，18岁的你还是按时的和我们见面了。时间太快了，轩轩急着跟上步伐。时间太快了，轩轩也得开始经历这世间的残酷。时间太快了，轩轩也开始经历了离别。轩轩啊，我非常想要时间慢点，我想要轩轩慢点长大。我想要轩轩永远停止在那个无忧无虑的回忆里。
我对这位小朋友的初印象呢，挺奇特的。在一群小朋友里面我看到了一位懵懵的小朋友。他眼睛很漂亮，五官也很精致。而且他笑起来很好看，笑起来眼睛和五官都邹在一起，简直就是一位皱巴巴的小家伙。他长得很像娃娃，已经是可以用漂亮来形容的男孩子。他很安静，几乎不和不熟的人说话。小朋友呢给其他人的第一个感觉就是想保护他，真的很难对他不产生保护欲。而且小朋友的脸真的给人一种很单纯很天真的感觉。小朋友也不是不爱说话，只是很慢热。我总是会在某个角落看到一位小朋友发呆。也许他不是在发呆，应该是进入了他自己的小小世界。那时挺好奇小朋友的脑子到底装了什么奇特的东西。后来，这位小朋友进了公司。怎么说呢？以前的缺点是内向，现在是缺点内向。但我觉得这也挺好，至少那个真实的宋亚轩出现了。
小朋友真的很小朋友。有时同龄人并不能理解他在说什么，因为他所说的也许只在他小小世界里发生过。他问过：“看得到太阳吗？”小宋啊，黑暗时是看不到太阳的。但我在他眼里看出了他的坚信。他相信，是可以看得到太阳的。或者他自己本身就是那个太阳。在小朋友的世界里，平平无奇的橘子和芒果是先生和兄弟。踩到滴在地上的酸奶也会说对不起。看到不是人类的小熊会问一句要买雨衣吗。这位小朋友也认为植物吃多了肥料也会消化不良。而且小朋友还会觉得没有血液的遥控器会冷，必须给他盖被子才行。他还认为两根葱种得太近，他们的根会打架。看到草莓和薄荷也会感觉到很新奇和奇妙。雾能说话，云朵是棉花糖。宇宙其实一点都不大，轩轩的房间就能装下。如果说每个人的世界都有颜色，那小朋友的世界一定格外的色彩斑斓吧。我虽然不懂小朋友眼里的小世界，但我就是喜欢这样干干净净小朋友。他真的很天真，善良，很干净。
你说小朋友真的就那么的天真吗？好像是，但好像并不是。时间一直在走，人也会一直长大。没办法啊，我们总得经历长大这一个重要的阶段。轩轩，其实什么都懂。也许他懂得比我们凡人的还多。小小的时候进了公司，忍受着练舞练歌的疼痛，和外来的质疑声和唾骂声迫使他快快长大。他真的太干净了，他以为只要努力了就能停止外界的质疑声。也许是吧，但世界其实一点都不干净。总会有那部分的人质疑他。他经历了太多了，这也许是迫使他长大的其中一个原因。有时我也会在想，为什么这么干净的人也会被骂呢？仔细想了想也许是太干净了吧，也许其他人不够了解他。但奇特的是虽然小朋友长大了，虽然小朋友理解了这个世界，但他心里的那个小世界一直在。那个小世界好像永远不会消失。他好像就是人逐渐长大所失去的童真。这位小朋友高中了，却还是能发现他的一些奇奇怪怪，可可爱爱的小动作。他还是会像小时候一样放空，还是会像小时候一样反应能力比凡人慢。看着他的脸，总感觉一切变了，但没完全变。
当初那位懵懂，拥有自己小世界的小朋友也成年了。突然间很不舍得。昨天看小丁的直播，看到小朋友写的那封信，突然戳中了我的内心。小朋友说：“如果长大会让我们越来越难见到，那我希望时间慢一点。”原来小朋友也希望时间慢一点。原来小朋友不想经历离别。但没办法，时间一点一滴地走，小朋友最后也长大了。而且已经走到了成年的阶段。不但如此，小朋友也走到了要高考的阶段了。原来那时上着小学的小朋友，今年考完高考就要上大学了，真的有点舍不得。小朋友每天盼着自己快高长大，我却希望小朋友能永远当个小孩。小朋友你说，为什么时间要那么快呢？为什么时间不能慢一点？为什么我们一定要长大呢？
这也许就是事实。
没有人会一直是那么的开心，所以当然没有人会不长大。总要经历的。遇见，努力，离别，崩溃，总要经历的。
接下来呢是我要对18岁的你说的话：轩轩，我希望18岁的你，还可以拥有那一份童真。我希望成年了的轩轩永远不要忘记他一直拥有的那个世界。还有18岁的你在我眼里一直还是那个小孩。18岁也别总是想着要长大了，要懂事了。这个世界是允许你一直做个小孩的。当然也祝你今年金榜题名~希望轩轩闭关的那段时间可以换来轩轩想要的未来。希望轩轩能被自己如愿的大学录取哟~还有就是18岁不要有太多的压力。不就是成年了嘛，没有太多的分别的。18岁并不代表人生的下一个阶段，他也许只是一个开始。18岁也要开开心心的，每天都没有烦恼。总结就是希望轩轩：
「健康」「顺利」「开心」
今年就而外加一个「金榜题名」
“看得到太阳吗？”
“明天会是美好的一天吗？”
轩轩，无论如何每天都很美好。所以18岁也要开心知道吗？
好了，那就让17岁的轩轩停留在岁月里，就让成年了的轩轩迎来更美好的未来。我们一起奔赴未来，期待未来吧。
再见啦17岁的宋亚轩.
谢谢你给了我们温暖.
你好呀，18岁的宋亚轩.
宋亚轩会一直是宋亚轩，那个独一无二的宋亚轩。
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From:琦.
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