医院大门口出车祸,医生该留在诊室值班还是冲向马路救人?

近日,一起医院外交通事故救助不力的新闻引起人们关注。

据“红星新闻”报道,10月7日17点左右,吉林大学中日联谊医院北湖医院(下简称“北湖医院”)正门外发生一起交通事故。司机董先生及家属三次进入医院求助,值班医生因无法脱岗,建议前者拨打急救电话。该院医护及保安均未参与救助。

之后董先生再次拨打120,约40分钟后救护车赶到,将伤者送往14公里外的吉林大学中日联谊医院总院接受治疗。伤者称小腿骨折两根,目前其已转入四平市伊通县医院进行救治。

三次入院求助,均无人帮忙

事发当日,董先生驾驶私家车带母亲到北湖医院就诊,车辆转弯行驶至医院大门外,突然与一辆摩托车相撞。

董先生随即拨打120,接线员称事发地点离北湖医院很近,建议让医院出辆板车,或者请医生或护士看看情况。

图2:事故现场,黄圈处为发生车祸的汽车与摩托车,蓝圈处即为北湖医院入口

董先生与母亲分别三次进入北湖医院求救,但无一人出院帮忙救治。前者拍摄的一段视频显示,该院一名值班急诊女医生称:“快把人送进来呀,我们医生脱岗属于医疗事故,得给我们开除。”

由于无法判断伤者情况,董先生不敢擅自处置,再次拨打120等待接近40分钟后,救护车到达,将伤者送至14公里外的总院治疗。

据官网介绍,北湖医院去年5月正式建成开业,位于长春新区。总院则靠近市中心。“医学界”试图向长春急救中心了解救护车没有就近调度的理由,但屡次拨打电话均无人接听。

10月8日,北湖分院院长张某向“红星新闻”表示,疫情且假期期间,保安、护士都是一个人盯一个岗位,“这不属于重大的交通事故,一般来说,我们的医生是不允许出去行医的。我们医生是为大家服务,不是为单个人服务,医生要是跑了,如果急诊患者出现生命问题怎么办?”

该院一位急诊科医生向“医学界”表示,其非10月7日值班医生,不清楚具体情况,但医院规定当班医生不得擅自脱岗,如果脱岗会被开除。

对此,北京大学医学人文学院医学伦理与法律学系副主任刘瑞爽告诉“医学界”,“患者伤情轻重、能否自行送至医院、120调配情况、医院内部制度、医生忙碌情况及事发地点是否在医院门前‘三包’范围之内等问题均不清楚,难以判断责任,而这些都会影响定性。很多热点问题不是观点之争,而是事实之争,因此在查清事实之前还是需要慎重下结论,但这样的情况引起社会关注并讨论很有必要。”

医院门外发生事故,值班医生该不该脱岗施救?

实际上,类似事件并非偶然。

据《钱江晚报》报道,2014年12月,来自宁波市的方某下班乘坐公交时,发现车厢后部的一位年轻人倒在座位上,呼吸急促、面色血红、身体蜷缩。

方某立即拨打120,同时司机将患者送往附近宁波市第六医院。方某与其他热心乘客下车到急诊室寻求帮助,却遭医生拒绝:“我们不能出去,出去了就成违规行医了。”随后护士给他们一辆担架车,才将患者送进医院。

事后该院急诊科值班王医生告诉媒体,当天急诊室特别忙,几个医生从下午5点接班开始就不断有患者送进来。乘客进来求助时,急诊室有3位患者,其中一位头皮裂伤,刚做完化验,医生正在商量如何进行下一步手术。

该院急诊科主任黄医生表示,当班医生首先要对诊室里的病人负责。如果因为医生脱岗,导致病人情况恶化,无人施救,那么医生个人肯定要负法律责任。

那么,遇到院外紧急事故,值班医生究竟该不该施救?

我国2013年公布的《院前医疗急救管理办法》中规定,“急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治”。

即从理论上来讲,院前急救应由急救中心(站)和急救网络医院负责。

对于上述北湖医院事件,国浩律师(天津)事务所张永泉律师向“医学界”表示,法律上来看医方无过错,但道德上有缺失。

“在医疗关系中,医患双方是建立的双重义务、无书面的医疗服务合同关系。医方的义务是提供医疗服务,权利是收取医疗费,这种合同关系的本质应该是双方自愿建立的。

在此之上法律基于医疗的公益性,设立了强制建立合同关系的条件,即在患者面临生命危险时,医疗机构需先行放弃收取医疗服务费的权利,先予履行义务。如果以未付费为由拒绝救治,需承担责任。

北湖医院事件的核心在于,能否认定医患之间建立了强制医疗关系。从事发地点来看,伤者和事故都在医院外,难以成立强制医疗关系,因此医院并不承担有法定的救治义务。

至于道义上的义务,我认为是医院的制度设计有问题。只要医生离岗就认定为医疗事故,属于一刀切。医院这样的制度建设没有达到劝人向善的程度,也没有起到稳定人心的作用。”

此外,“医学界”从一些医院急诊科了解到,医院急诊多会设两组人,包括当天值班医护和出诊班医护。若出现意外,且第一时间识别、认为需要急诊急救,那么院外通过拨打120告知医院;如果在院内,发现事故的医护可直接拨打急诊科电话,出诊班医护都会紧急响应,出发进行救治。原则上,出诊班医护不能以任何理由拒绝。

有急诊医生表示,“上述事件中该名医生为急诊值班医生、无法外出响应,尚不清楚是否有相关条例或规定。可以看到,医院在紧急事件响应方面没有建立完整机制。”

资料来源:
1. 吉林一医院门口出车祸,伤者求助无人相帮 院方:医生不能脱岗,护士保安一人一岗
2. 门口病患不救?值班医生不能脱岗

来源:医学界

#奶希[超话]#
随着奶希越来越真,甜品师人数越来越多,以前和谐佛系的氛围必须改变了,会会近期已经对奶希唯一官方微博群“奶昔专卖店”进行全面整改,群内所有关注了拆奶希cp超话的人做出了移除该群的处理,希望各位甜品师理解,奶希超话里的人我无法制止,但是如果想申请加入或者继续留在奶希官方微博群的人,那么请务必遵守只专注奶希,一切只为奶希。
同时接下来将严格审核并且进一步筛选群内不符合条件的人,进群应满足以下条件:
1关注奶希超话
2关注两位正主
3不关注任何拆奶希cp的超话
我希望官方群是一个完全为了奶希着想,只谈论奶希的大家庭,奶希官方更应该负起责任去营造更好的环境,共同创造奶希和谐美好的未来!如果对某些人造成了不便请理解,如有问题请私信奶希后援会进行解决,特此声明。

#敛财人生[超话]#
写在最前面的话:
有人联系管理说自己被原敛财人生微信群无理由踢出,对此,管理们并不知道缘由。因为早在前两个月公告时,微信群便不在属于敛财人生官方认可的组织,管理也并没有留在里面。

此公告发布原因——针对敛财二再次被锁文后,部分书友对于锁文理由,是否抄袭等一些比较尖锐的问题,仅限于管理方面(非作者)给出的回应:

首先,《敛财》群内的几位管理与各位读者并没有任何不同,我们既没有工资也没有福利,看文全部是自己花钱买,最初只因为真心喜欢《敛财人生》这本书,所以才建立起了QQ群,超话、微博群等《敛财人生》相关的能联系起不同读者们的地方。

自这些地方建立至如今,时间已经过了一年有余,在这段日子里,随着《敛财》的不断更新,有很多人都认识了不同的、以前陌生的,现在却十分聊的来的朋友。对于这件事,作为管理的我们相当开心。

这是一本书带来的影响,在过去、在现在,包括未来,它都可能会给我们带来意想不到的事情。有好有坏,但却丰富了我们的生活,当然更希望是给记忆中平添了一份美好。

事实上,自从《敛财人生》锁文这件事开始,经常因为它引发一些讨论,涉及的相关帖子也在晋江论坛,豆瓣,微博等各个地方广为传播。而后有些人义愤填膺,有些人不敢置信,有些人沉默,有些人质疑,也有些人直接离开走了个干脆。

与站纯读者们立场或许稍微有那么一丁点不同的管理们,为什么从来没有给予任何回应,下面我们详细给各位解释一下。

锁文的第一时间,管理便与作者进行了联系,但由于正处于风口浪尖的时刻,作者,包括作者转达的其编辑的态度很明显,我们需要低调。风波终会过去,这不过是一个小插曲。
对此,管理们尊重作者的意见,也愿意为我们真心热爱的这篇文章尽一些微薄力量,那就是静静的等待。
所以,在锁文之后,除了涉及具体关于文章的公告,以及请大家保持冷静这样的话,管理们没有任何对外的言论。

关于敛财系列锁文事件,管理们是否提前知道?
明确回应,知道但不确定。虽然作者在接到举报后第一时间告知了,但直到判定结果下来,所有的一切才尘埃落定,各相关公告也是在那时候与作者沟通完并经其认可后发布的。

关于敛财二再次锁文的事件,管理们是否提前知道?
明确回应,知道但不确定。作者同样在第一时间告知管理有人举报的事情,但如何判定是晋江的事情,不过这促使了作者抓紧时间完结,因为再次锁文后解锁又需要时间。

管理最新与作者联系是在2020年9月25日星期五,敛财2被锁文的当天上午。
询问内容是,敛财2再次被锁,有很多人询问,要怎么来回答?

对此作者答复如下:

林木儿 2020/9/25 9:49:28
刚好二十五个字
林木儿 2020/9/25 9:49:58
一直没判,估计新文更新,对方咬着不放
林木儿 2020/9/25 9:50:12
因为新文马上会有榜单吧
林木儿 2020/9/25 9:50:22
不管他,爱咋咋
林木儿 2020/9/25 9:51:20
最近没有加更,会尽快处理

以上内容,管理没有修改一个字。

关于敛财1、2的解锁问题,作者答复会解锁,但时间不定,具体内容如下:

涉及敛财2的:
林木儿 2020/9/25 9:52:23
也不会很快,得在能月结账的时候解锁,要不然钱永远押着

涉及敛财1的:
林木儿 2020/9/25 9:52:43
敛财一没那么快,过一遍都得好几个月
林木儿 2020/9/25 9:52:54
编辑也不让着急
林木儿 2020/9/25 9:55:51
所以敛财一非等到敛财完结后解锁才行

关于敛财整个系列:
林木儿 2020/9/25 9:57:00
所以敛财终会完结的

上面所有内容皆为作者答复,或许并不是读者们想要的那类回应,但却是管理所能获得的全部消息。

最后,答复想要管理们回应的读者们:

关于敛财是否涉及抄袭?
单纯站在管理的角度上,我们只负责在有问题发生时与作者沟通,并将其意思转达给各位,仅此而已。对这件事,作者没有回应,所以管理也无法告知。
至于站在读者的角度上,我们的看法是什么,那就并不是应该出现在公告内的言论了。

以上非常感谢各位的完整阅读。


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