【中国古代防疫制度是怎样的,为何明清时期的防疫效果,反而不如两宋?】2022年春天,随着奥密克戎病株的流行,我国许多地区为了防范其传播,纷纷采取了封城的做法。

作为在此次疫情冲击中,表现最好的国家,我国的低感染率和坚定的隔离政策是分不开的。

在疫情发生后,采取隔离手段来进行控制,其实并不是近代才有的做法,我国古人很早就发现了这种方法的积极作用,并在流行病防范工作上,取得了很好的效果。

一、秦汉时期的隔离政策

隔离政策的提出,并不是来源于哪位天才的设想,而是从人类最原始的趋利避害的天性中,发展而来的。

在中国远古时期,每当部落里出现传染病流行的时候,人们都会选择用迁徙的方式来避免感染。

那时的人们,对于疾病发生的原理尚不明确,会将其归因于上天的责罚,因此他们会选择主动离开疫情发生地。

▲逃荒的古代百姓
古人的这种行为被称为“避疫”,虽然和如今的隔离不同,但是它的出现,标志着古人已经有了通过远离疫情所在地,来防止染病的想法。

但随着农耕的发展,古人安土重迁的理念,逐渐成为主流。在疫情发生之后,古人不再轻易搬离自己的家乡。

由于那时人们经常将疫情的发生,归因于超自然原因,因此后来健康的人会选择去到寺庙中躲避灾祸,虽然这种做法的效果不如隔离,但依然对减缓疾病的传播,有一定的作用。

到了秦汉时期,随着中医理论的发展,人们对于传染病的本质和传播方式有了更加清楚的认知。

人们开始意识到:患者才是疾病传播的根源。基于这一发现,中国最早的隔离制度开始出现了。

在法制严苛的秦国,起初官府规定,患有麻风等传染病的患者和罪犯一样,一旦被发现就要马上问斩,并且将尸体焚为灰烬。

这种措施虽然在现在看起来,很不人道,但在防疫能力较弱的古代,却是一种不得已的选择。

▲《睡虎地秦简》中记载了处决传染病患者的法律
后来人们在实践中发现,只要将传染病患者们聚集在一起,不让他们与外界接触,这样也是可以防止疫情传播的。

因此在秦汉时期,朝廷开始在部分地区,开设了所谓“疬所”:即专门收留传染病患者的场所,这显然是我国防疫史上的里程碑事件。

但除了大城市之外,疬所的数量往往不能够收容全部的患者,因此在秦朝时,部分患病的病人还是会被地方官吏强行投入河中淹死,这种现象直到东汉时期才有所改善,那时各地防疫场所的数量有了明显提升,为患病百姓提供了基本的生存条件。

在东汉时期,随着《伤寒杂病论》等医学著作的出现,人们对于传染病的性质,有了更深的了解,这时人们不再只对患病者进行隔离处理,与他们有过密切接触的人,也成为了隔离对象。

当年西晋流行瘟疫的时候,就曾经出台过一个规定:凡家中有三名以上传染病人的大臣,即使自己没有得病,也要在百日后才能进宫,这显然是我国防疫隔离理论的又一个突破。

▲《伤寒杂病论》的作者张仲景
但此时部分大臣认为,如此严苛的防疫措施会影响朝政的正常运行,并对此颇有微词,这也可以看出,在西晋时期人们对于防疫的重视程度,还有待提高。

二、隔离政策发展高峰

从西晋时期开始,隔离正式成为了防疫的主要手段,历朝历代都会在大型城市内设置疬所之类的设施,供染病之人休息。

对病人的集中管控,也成为了防止病毒传染范围,进一步扩大的关键手段。

不过到了北宋时期,随着贸易的发展,我国的城市规模明显扩大,每个城镇中都居住着大量的商贩和市民,这给北宋的公共卫生管理工作造成了不小的麻烦。

在传染病发生之后,仅仅依靠宋朝官府建立的官方隔离场所,是没有办法收留所有患者的,此时民间组织自发建立的收容机构,就成为了抗疫的关键堡垒。

▲北宋城镇的发展给防疫带来了压力
在北宋时,“福田院”和“安济坊”是最重要的民间隔离场所,其一般是富贵的士大夫家庭捐资建设的。

比如苏轼在杭州为官的时候,就曾经捐建了一所安济坊,为杭州的防疫工作,做出了一定的贡献。

和之前的疬所相比,福田院和安济坊的布置明显更加专业,一般由十几间病房组成,小房间的设置减少了病人之间的接触,这对于疾病的恢复,有一定的好处。

更关键的是,之前的疬所一般只起到隔离作用,病人在进入疬所之后,并不会受到专门的治疗,其能否恢复健康,要看病人的体质好坏。

而北宋的每个福田院和安济坊,都要至少配备一名医生,由他来专门负责病人的治疗工作。

为了了解病人的病情进展,这名医生还要每天记录病人的状态变化,这也是如今医院病历的雏形。

▲苏轼画像
在医生的帮助下,进入安济坊的病人一般都会受到妥善的管理,这让两宋时期的传染病防治水平达到了中国古代的巅峰。

不过需要注意的是,两宋时期只有在城市中,才存在这种完备的防疫体系,在更为广阔的农村地区,虽然也有留给病人居住的场所,但是其条件和福田院、安济坊这样的机构差距甚大。

三、明清时期,防疫政策走向“下坡路”

按理说在北宋时期趋于成熟的隔离防疫政策,应该在之后的朝代中继续发展,但是事实上,明清两朝对于隔离制度并不重视,其表现甚至还不如遥远的西晋朝廷。

之所以会出现这样的情况,主要有两方面原因:

首先是在明朝初期,由于之前长期的战乱,全国各地都出现了大范围的瘟疫,而当时明朝的财政收入十分有限,而且地方管理也并不稳定,因此没有多余的精力来完善防疫制度。

▲战场是诱发瘟疫的关键因素
第二点原因也是最重要的一点,是中医理论中瘴气和胎毒理论的提出。

当时的部分医生认为传染病的出现,是环境因素即“瘴气”所导致的,而人在接触瘴气之后,体内的胎毒会被激发出来,最终导致患病。

在这种理论的引导下,患者的传染性被忽视,因此朝廷也就不再推行以隔离为主导的防疫措施了。

明朝时期的统治者对于瘟疫,其实是十分重视的,朱元璋在全国建立了较为完备的仓储制度用以救治瘟疫及灾荒下的贫民,还在全国各地开设了惠民药局帮助防疫。

明朝后期嘉靖皇帝还曾亲自搜集整理了民间药方,并将其整理成册发给百姓。

但有时候走错了方向,往往代表了无用功。由于明朝统治者低估了隔离制度的作用,这让明代的瘟疫流行问题,始终没有被解决。

▲嘉靖皇帝剧照
在朝廷防疫不利的情况下,民间乡绅成为了各地防疫的主力军,尤其在麻风流行的闽粤等地。

从16世纪开始,乡绅们就在当地建设了养济院等收容场所,供麻风病人居住,这让当地的麻风流行问题得到了一定的缓解。

清朝的情况和明朝大体类似,不过清朝统治者对于隔离措施的重视程度,比明代更低。

在顺治年间天花在全国范围内流行,北京城情况十分严重。

在这种时候,清廷并没有选择设置隔离场所,而是将所有患病的百姓,强制驱赶到了荒郊野岭,任由其自生自灭。

不少患者在恶劣的环境中,因病情恶化而身亡,朝廷消极的表现,让民间力量继续承担了防疫隔离主力军的角色。

清代岭南各地,建立了更多的麻风病患者收容场所,其管理方法和设施安排也比明代有所进步。

▲清朝皇室人员感染天花
在清朝中后期,随着国门的打开,中国和西方的交流日益增多,现代西方医学理论也得以传入我国。

在西医理论的指导下,隔离措施的重要性,再次被人们提及,光绪年间我国的第一所防疫医院也得以成立,这让中国的防疫工作,逐渐走向了正轨。

自此之后,每逢瘟疫流行,隔离便成为了地区防疫的首选方法,在一次次实践中,隔离手段的关键作用也被不断证实。

在学界有部分西方学者宣称,中国的隔离防疫方法来源于西方,这显然是错误的,他们只不过是用消极防疫的清廷,代表了我国整个古代历史。

事实上,无论是隔离制度的提出,还是专门隔离场所的设立,都是我国最先进行的,这也证明了古人在传染病防治领域的杰出才智。

▲如今的抗疫工作者
如今新冠疫情的阴影尚没有散去,部分城市长期的封城政策引发了不少人的讨论。

有人认为这种隔离政策并没有太大的意义,但历史经验告诉我们,在面对传染性疾病的时候,隔离就是最有效的控制方法。

相信在国家的统筹调度下,我们每个城市,都会度过疫情难关。

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【财经新闻早知道:个人养老金制度有望落地 每人每年缴纳上限或1.2万元】

宏观经济

◆国务院常务会议:稳就业与稳物价同是保持经济运行在合理区间的主要支撑。稳定粮食等重要农产品生产供应,对保持经济社会大局稳定特别是稳定物价、保障民生具有压舱石作用,在当前国际粮食市场不确定性增加、一些国家高通胀的情况下尤为重要。部署进一步抓好春季农业生产的措施,确保粮食丰收和重要农产品稳定供应;确定能源保供增供举措,提升能源对经济社会发展的保障能力。

◆银保监会、交通运输部4月20日发布《银行业保险业支持公路交通高质量发展的意见》提出,鼓励保险机构通过债权、股权等形式,参与重大公路交通基础设施、新型交通基础设施等项目建设。

◆财政部:一季度,全国一般公共预算收入62037亿元,同比增长8.6%;一般公共预算支出63587亿元,同比增长8.3%。证券交易印花税1067亿元,同比增长21.3%。

◆农业农村部:生猪产能回归正常区间。一季度末,全国能繁母猪存栏4185万头,相当于4100万头正常保有量的102.1%;猪肉产量1561万吨,同比增加14%。一季度生猪养殖陷入亏损,预计三季度有望实现扭亏为盈,但是不确定因素依然存在。

◆新华社:4月20日,十三届全国人大常委会第三十四次会议表决通过《中华人民共和国期货和衍生品法》,自8月1日起施行。专家称,此法补齐了我国期货和衍生品领域的法律“短板”,为促进规范行业和市场发展,保护投资者权益,推动期货市场更好服务实体经济提供了强有力的法律保障。

◆央行、银保监会联合召开金融支持实体经济座谈会,要求重点围绕接触型服务业、小微受困主体、货运物流、投资消费等重点支持领域,强化对重点消费、新市民和有效投资的金融服务。要因城施策落实好差别化住房信贷政策,更好满足购房者合理住房需求。要执行好房地产金融宏观审慎管理制度,不盲目抽贷、断贷、压贷。做好重点房地产企业风险处置项目并购的金融服务。要及时优化信贷政策,灵活调整受疫情影响人群个人住房贷款还款计划。

◆财政部、税务总局发布公告,要求加快留抵退税进度,以尽快释放大规模留抵退税政策红利,帮扶市场主体渡难关上产生更大政策效应。公告要求,加快小微企业留抵退税政策实施进度;提前退还中型企业存量留抵税额,符合条件的企业申请退还存量留抵税时间由7月调整为5月。

◆中证报:个人养老金制度或将于近日落地,由个人自愿参加、市场化运营;实行个人账户制度,缴费完全由参加人个人承担,实行完全积累。消息称,每人每年缴纳个人养老金的上限可能为12000元。

◆上海市:4月19日,根据阶段性筛查结果,动态调整了“三区”划定,封控区涉及人数比首次划定时减少400多万人。全市疫情近几天呈下降趋势,截至4月20日,金山区和崇明区首日达到社会面清零目标。此外,目前上海60岁及以上老年人群疫苗接种率为62%,加强免疫接种率为38%,接种率较低。

行业动向

◆中央网信办等五部门印发《2022年数字乡村发展工作要点》,目标是到2022年底,5G网络实现重点乡镇和部分重点行政村覆盖,农村地区互联网普及率超过60%。乡村数字经济加速发展,农业生产信息化水平稳步提升,农产品电商网络零售额突破4300亿元。

◆工信部通报我爱我家、人人直播等37款存在侵害用户权益行为APP,要求上述APP在4月26日前完成整改落实工作。逾期不整改的,工信部将依法依规组织开展相关处置工作。

◆据中汽协统计分析,3月我国汽车出口17万辆,环比下降5.5%,同比增长28.8%;其中新能源汽车出口增长贡献度为17.4%。

◆能源局:截至3月底,全国发电装机容量约24.0亿千瓦,同比增长7.8%。其中,风电装机容量约3.4亿千瓦,同比增长17.4%;太阳能发电装机容量约3.2亿千瓦,同比增长22.9%。一季度,全国主要发电企业电源工程完成投资814亿元,同比增长2.5%。

◆两市融资余额:截至4月19日,上交所融资余额报8183.42亿元,较前一交易日减少1.17亿元;深交所融资余额报7217.31亿元,较前一交易日减少8.29亿元;两市合计15400.73亿元,较前一交易日减少9.46亿元。

◆证监会副主席方星海:境外上市企业要注意,多国将采用国际ESG披露标准。证监会目前是基于自愿基础上披露ESG信息的要求。ESG披露准则是实现“3060”的一种具体措施之一,与政府强制要求不同,ESG披露准则是通过市场的力量去推动的,将实现资源的更有效配置。

◆Canalys:不利的经济形势和典型的季节性需求低迷均导致全球智能手机总出货量下降。一季度,三星以24%的份额位居第一,苹果市场份额18%,跌至第二位,小米以13%的份额排名第三。OPPO、vivo以10%、8%的份额排名第四、五。

◆中新网:2022年以来已有20余地调整住房公积金相关政策,多地新推出的房地产调控措施中均对公积金有所着墨。业内称,公积金贷款首付比例下调城市数量增多,对于改善型购房需求的刺激或影响较大,体现了政策方面的惠民导向。但大城市的调整预期较小。

◆摩根大通:大宗商品价格失控,全球央行政策分化,以及近期股市抛售,带来了难得的成长股和价值股买入机会。预计股市短线可能上涨,特别是小盘股和高贝塔股票,并建议建立包括科技、生物技术和创新技术在内的成长股以及包含金属和矿业等价值股的“杠铃式投资组合”。

公司动态

◆阳光城:截至4月20日,公司及控股子公司连续十二个月内累计收到相关法院执行文书涉及正在执行的案件金额合计为31.83亿元,占最近一期经审计净资产的10.37%。公司及控股子公司另有合计金额约104.02亿元的事项正与金融机构或其他合作方进行谈判。

◆苹果:首次在产品中采用经认证的再生金,并将再生钨、稀土元素和钴的用量增加了一倍多。2021年,苹果产品所使用的所有材料中有近20%是再生材料,是有史以来可再生材料使用最多的一次。苹果同时公布其最新的回收创新技术Taz,能够提升材料回收效率。

◆理想汽车:对部分位于江浙沪地区的供应链企业无法供货的问题回应称,该情况对4月生产造成很大影响,导致部分用户的新车交付延期。正与供应链企业一起,在满足疫情防控的要求下积极恢复产能,努力将用户的交付延期控制在3周以内。

◆中国海油回应“拟售英美加油气资产”称,目前在英、美等国的油气项目运营正常,没有退出某一特定区域业务的计划。中国海油将于4月21日正式登陆上交所。

◆腾讯对腾讯视频VIP和超级影视VIP会员价格进行调整,此轮涨价幅度在5元至20元之间。涨价幅度最大的是“腾讯视频VIP连续包年”,从原来的218元涨至238元。

◆王思聪一条微博,将连花清瘟卷入舆论“漩涡”。以岭药业昨日举行媒体公开说明会,公司高管回应连花清瘟临床研究、不良反应及禁忌症等5大舆论热点问题。董秘吴瑞表示,会持续跟踪事态发展情况,对于一些诋毁公司、发布不实信息的行为,公司已经保留证据并向相关部门报案。目前,公司科研、生产、经营一切正常。以岭药业股价昨日再次大幅下挫9.69%,近7个交易日跌幅已超30%。

◆“股神”巴菲特遭“逼宫”。美国最大公共养老基金――加州公务员退休基金提交监管文件披露,将在4月30日的伯克希尔哈撒韦股东大会上投票支持一项股东提案,罢免巴菲特的伯克希尔哈撒韦董事长职位,但仍将让他继续担任CEO。伯克希尔反对这一提议。巴菲特目前持有伯克希尔约16%的股份,同时控制着32%的投票权。所以伯克希尔董事会反对的股东提案,通常会以巨大或压倒性的优势被否决。

重要公告

◆ST中捷:披露2021年度业绩预告修正公告。预计2021年亏损5.05亿元至5.3亿元,此前预计盈利2000万元至3000万元。广州中院一审判决属于2021年年报资产负债表期后调整事项,本次计提预计负债共计5.37亿元。

◆云维股份:监事会主席茹毅涉嫌严重违纪违法,正在接受纪律审查和监察调查。其违纪违法行为不会对经营管理活动和长远发展产生影响。

◆以岭药业:“连花清瘟研发过程只有15天”与事实不符。连花清瘟新药研发过程是国家在特殊疫情时期快速审批和研发人员共同努力的结果,符合国家药品监督部门新药研发程序。会持续跟踪事态发展情况,对于一些诋毁、发布不实信息的行为,已经保留证据并向相关部门报案。

◆上交所:“退市新亿”存在被拉抬股价等异常交易,对相关投资者采取连续暂停账户交易监管措施。再次提醒投资者关注风险,合规交易。

◆*ST东电:深交所决定A股股票终止上市,于4月28日进入退市整理期,在退市整理期交易15个交易日后将被摘牌。

◆*ST艾格:因触及交易类强制退市指标被深交所终止上市决定,不设退市整理期。股票将于4月20日后十五个交易日内摘牌。


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