#气血同补# 千年名方|气血同补,药精力专:调血经,养容颜,健脾胃、益中气、补气色,焕生机……

“气与血”是中医人体观念下非常重要的两种基本物质,与人的生、长、病、老、死,具有密切的关系。《内经》曾言:“人之所有者,血与气耳。”那么气血虚的表现和症状是什么?如何用最有效的方法进行补益?

壹:气虚易胖,血虚则瘦

“气不足则胖,血不足则瘦”,是网上经常被提起的一句话,非常通俗的概括了“气与血”的两个基本作用,其实也就是“阳化气,阴成形”的转述。

中医的气:一方面是构成维持人体生命活动的重要精微物质;另一方面也是各种脏腑组织功能得以实现的基本动力。人能够生长发育,自在活动,体魄强健,抵御病邪……都与气密切相关,可以说“气”就是人体的发动机。

现在常说的痰湿也好,脾虚也罢,其实本质上就是说气的功能的不足,不能够对人体的水液进行相关的代谢和运化,从而导致了相关病邪水湿的积蓄,也就是“气不足则胖”。除了水湿的积蓄以外,气的不足还会出现人体的倦怠乏力,少气懒言,喜卧懒动,食欲不加,体虚自汗等等表现,其实换句话说,就是人体的发动机没有了动力,那汽车的运行自然不能够强劲顺畅,马力十足。

中医的血:前面把气比做了人体汽车运行的发动机,那血其实就是油箱中的汽油,发动机不可能空转,必须要有汽油作为基本的转化功能物质,人体亦然。

《内经》言“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此……”人通过在自然界进行摄取,经由脾胃转化形成“水谷精微”,再通过一系列的变化成为了“血”,然后“血”像奔腾的河流一样在全身脉道流转,濡养全身的脏腑、神气。

现在我们常见的头晕眼花,面色淡白,唇色爪甲发白……都属于血虚的一些表现,有些患者还会感觉到失眠心悸,手足麻木,当然还有一些妇女经期的月经量减少,甚至闭经等等。

“气为血之帅,血为气之母”:血液河流的奔腾不息,需要有气作为动力进行推动;气能够源泉不竭,需要有血作为基础进行供养。两者是相辅相成、密切相关的,所以我们经常听到:气血两虚、气虚血瘀、血虚气虚等说法。那么关于气血的补益,历史上有两个非常有代表性的基础方子,有一定中医基础和爱好的读者朋友们,一定都不陌生……

贰:气有温润四君子

“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”
——《难经》

君子一词,在中国的古代很早便有应用,《周易·乾》云:“九三,君子终日乾乾,夕惕若厉,无咎。”,似乎君子一词所对应的就是:品德高尚的人——文质彬彬,宽厚待人,自尊自重,不浮不躁……。“参、朮、茯、芪”四味药组方称为四君子汤,就说明了本方的特点,“少火生气,壮火食气”,通过摘选与配伍,使这四味药组成了汤药性质相对平和,补益相对宽柔的药用佳品。

人参:作为名贵药材,人参被大多数人所熟知,它主要的功效就是大补元气,补益脏腑之气,对于气虚有着非常强的治疗作用,古代重症濒临死亡的条件下,往往有“独参汤”救急“吊命”的用法。遗憾的是目前市场上的人参质量令人担忧,往往在临床上我们可以用党参进行替代,党参比这人参有诸多不足,它不能够大补元气,而在脏腑之间的补益上也是偏重于补脾气肺气,没有人参对心气肾气的作用,但是相较于目前市场人参的低劣质量,党参相对还是值得信任的,反而能起到更不错的作用,价格也更为实惠。

白朮:我认为白朮是“脾脏补气健脾第一要药”,与“脾”或者说“脾虚”是天造地设的一对。白朮是温燥的药物,核心功效在于“补脾健脾” 。脾为后天之本,气血生化之源。通过对脾的补益,让脾恢复生机,从而能够运化身体过多的水湿,对气血起到补养的作用。

甘草:古人称其“国老”,在诸多方剂中都有所运用,是一个补益脾胃之气,调和诸药非常好的药物。可以说各味药材得到了甘草的辅助,就能达到1+1>2的效果,也能使整个方子更加的和谐融洽。

茯苓:与前三味药的补益相比,茯苓显得有点力量弱小,但是它能够起到两个非常好的辅助作用:一方面补益心脾之气,能够与全方相协调;另一方面补中有泻,能够淡渗利湿,配合白朮,消除脾虚产生的过多的水湿来,使脾气振奋,更好的进行气血的生化。

四药配伍,相得益彰,宽容有序,补养颇佳。当然宽容并不代表没有任何的偏性,而是说其甘温之性,温而不燥,温而不热,平易近人,能够使大多数人与之相处,经受住其的补益之力。符合了《黄帝内经》对于少气补益的相关描述:“少气者……阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者可将以甘药,不可饮以至剂”。

叁:血有滋润四物汤

“血脉和利,精神乃居。”
——《灵枢·平人绝谷》

上面所讲的“四君子汤”是补脾益气的基础方,那么补血调血有没有类似的方剂呢?当然有,这就是“四物汤”。

用河流运行来比喻四物汤的一些治疗适应症或者说血液的运行情况是非常妥帖的:当一条河流处于枯水期的时候,河流水量减少,动力不足,流动不畅,泥沙树杈杂物也因此难以疏通,造成堆积、堵塞,血液亦是如此,这样就造成了血虚营滞的现象,也就是在虚的基础上还有滞的表现。这个时候我们就要用上四物汤:一方面河流枯水需要添水,以方便流动;另一方面,水少造成堵塞,进行加压补气,以便冲刷。这样阻塞随着加水流加大和冲刷,就能得到疏通,整体血虚淤滞得以调节。

当然,我们得分清主次,四物汤这个方子的主体还是在于补血养血,也就是咱们上述说的河流加水,没有水,加压是空加,流动濡养都是无稽之谈。当然“气为血之帅,血为气之母”,血虚则气虚,所以在补血的基础上加以补气,使其流动有所动力。

概括此方,有补有行,有阴有阳,四位俱全,理法精当。

熟地:阴药也,是这组方四味药中味最厚的,阳化气,阴成形,味厚者入血分。所以它是本方中给血液这条河流加血的主要原材料,用中医的认识来讲,它属于一个补而不行的药物,只补血不行血,补血之力强大。

川芎:阳药,与熟地是完全相反的另一个类型,可以说是这组方四位药中气最强者,气强者走气分,行清窍。所以古人常说:川芎能上行巅顶,下达血海。它是本方中给血液这条河流加压的主要源动力,从中医的角度讲,它属于一个走而不补的药物,就是加压与行血,不补血。

有了对以上两种药物的本质的认识,这个方子的整体性应该有所把握。而后在此基础上,我们的古人配伍了白芍和当归:白芍此药,补而兼调,在补血的基础上还能有调血之功用。

当归作为活血之品,既能补血也能行血。二者均配合以上两味药物,共同补血调血。总体还是以补血为主,这就又衬出川芎的又一作用:使这些补血之剂补而不腻,补而不僵,起到一个制约副作用的效果。

八珍同用,气血并调

那么熟悉了四君子汤,熟悉了四物汤,一个作为补气的基础方,一个作为补血的基础方,两者相合,就组成了我们今天的主角——八珍汤。

八珍汤就组方细节不用再进行赘述,就是四君子汤和四物汤的结合,是一个气血双补非常好的方子。临床上我们出现:面色苍白,面色萎黄,头晕眼花,气短乏力,食欲减退,四肢倦怠,心悸怔忡,失眠烦躁,月经量少,病后(产后)体虚,自汗不止等等相关的症状,都可以进行辨证使用。

因为八珍汤的良好功效,古人经常把它作为补益养身的常用品食服,制作方法也因此得到了拓展,比较常见的就是做“糕”或做“膏”:一者是将各种药材进行打粉、调和、蒸制;另一者则是熬膏储存,冲服食用。#千年名方#

【“至少我会活到18岁!”浙江15岁女孩与鹿道森经历相仿,一句话让医生心碎……】摄影师鹿道森生命的陨落,像是一颗丢进池塘里的石子,涟漪久久未散。
11月28日晚,鹿道森在微博上发布疑似遗书的贴文,讲述自己一路从农村走到杭州的经历:被轮番寄养在亲戚家,被校园霸凌,长大后在现实与家庭的夹缝里负重前行,却仍想做一个艺术家。
“无需为他立碑,只愿玫瑰年年为他盛放。”这是他留在世界上的最后一句话。
尽管身边的好友和社会组织轮番寻找,无数网友留下鼓励的话语,但关掉手机的他似乎一心赴死。12月1日10时,鹿道森的遗体在浙江舟山朱家尖附近海域被找到。
有很多网友在他诉说的经历中看到了自己,鹿道森就像是无数个普通人的集合体。在并不长的一生里,一次次在泥潭里挣扎,即便自己最终选择离开,却依然想告诉所有陌生人,你值得被爱。

鹿道森家人和朋友:
他是个温暖阳光的男孩,从不向人倾诉

从鹿道森朋友们的描述中,似乎可以拼凑出他生活的点滴碎片。
此前有报道称,在鹿道森好友林女士的印象中,他是一个比较乐观的人,但他在生活中遇到很多挫折。鹿道森曾在老家成立了一家工作室,工作室倒闭后来到杭州,“杭州这边压力也很大,他个人的作品很优秀,但是一直无法变现,就是这一系列因素,使得他变得有些轻度抑郁症。”
熟悉鹿道森的朋友告诉钱江晚报·小时新闻记者,鹿道森平时是个温暖阳光的男孩,虽然他偶尔在朋友圈发泄情绪,但从未向他透露过自己有抑郁症的倾向。这位朋友也是看到遗书才知道,原来鹿道森背负了这么多无从化解的情绪。
一位鹿道森的朋友在接受媒体采访时表示,之所以他在最后的遗言里提到玫瑰,是因为鹿道森喜欢一首叫《玫瑰少年》的歌,觉得这首歌里的故事和自己的经历相似。这首歌根据真人真事改编,主人公叶永志因行为举止不够男性化,长期遭受同学欺凌,甚至因此付出了生命。
鹿道森的父母在接受媒体采访时说:“家里人没有给他任何的压力,可能是他自己想多了。爸爸妈妈对他也非常好,还给他贷了款让他创业。”
从鹿道森微博上的摄影作品能看出,他的风格并非是灰暗的,反而更偏向油画般的明亮色调,像童话里的一道光,温柔却富有力量。

一家医院的大数据:
一月接诊近200位,青少年占近六成

在浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院),和鹿道森相似,从童年到青春,一路伤痕累累走来的青少年不在少数。
上个月,抑郁障碍科主任谭忠林接待了近200位患者。谭忠林细致分析后,一个惊人的数据显现——13至17岁的少年占比近40%,加上18至25岁的青年占比总和近60%。
谭忠林发现,近几年,青少年患者的比例不断增加,甚至有不少人处于致命的危险中。在医院病房的80张床位上,青少年数量一度超过四分之一。收治入院的他们大多此前都出现过自残、自伤行为,有的甚至已尝试自杀三次以上。

一位浙江县城的15岁女孩,入院前曾采取过四五种方式,试图终结自己的生命。“她的遭遇和鹿道森有不少相似的地方,既有校园霸凌造成的童年阴影,也有原生家庭带来的伤害。”提到这个女孩,谭忠林的语气中透露着沉重和悲伤,“女孩住院一个月,病情得到缓解。不久前出院时,她说自己至少会活到18岁,但无法保证在那之后不会再次尝试结束生命。”

和鹿道森一样,女孩感受到强烈的绝望感和无用感,对自己和周围的世界产生武断、二元、歪曲的认知。“这些认知在她顺利的时候,对她的生活只带来情绪困扰,不足以致命;但在她不顺利的时候,可能会成为限制她求助,限制她改变自身行为方式的重要因素。”
“她还没有完全治愈。”谭忠林说,医院的各种治疗手段能够暂时缓解她的情绪,减少她的冲动性,帮她和别人建立联系,收获朋友,但还有一些无法改变。
比如,家庭。“家人在给予支持的同时,却也在伤害她。”家人支持女孩上学,可一旦达不到家人的期望,女孩就会遭到责骂,甚至体罚。“而且,家人的行为并不仅仅以女孩的表现为依据,而是和自己的心情相关。”

从萌生自杀念头到实施自杀行为,这期间往往存在一段矛盾期。它因人而异,短仅数天,也可长达数十年。谭忠林说,这正是自杀干预的关键时刻。
谭忠林曾向很多抑郁厌世者提问:“你们活下来的理由是什么?”
答案出奇地一致:“有爱自己的人。”
如果此刻,你正陷入情绪困境,可以先尝试自我调节,比如,保持合理睡眠,培养兴趣爱好,坚持有规律地运动,保持与他人的联系。但任何时候,只要你怀疑自己生病了,请及时向专业医生寻求帮助。(来源:钱江晚报·小时新闻记者 刘俏言 张蓉 通讯员 李彬 图为鹿道森的摄影作品)

【“玫瑰青年”鹿道森陨落,杭州抑郁障碍科医生透露:曾一月接诊近200位,青少年占近六成】摄影师鹿道森生命的陨落,像是一颗丢进池塘里的石子,涟漪久久未散。

11月28日晚,鹿道森在微博上发布疑似遗书的贴文,讲述自己一路从农村走到杭州的经历:被轮番寄养在亲戚家,被校园霸凌,长大后在现实与家庭的夹缝里负重前行,却仍想做一个艺术家。

“无需为他立碑,只愿玫瑰年年为他盛放。”这是他留在世界上的最后一句话。

尽管身边的好友和社会组织轮番寻找,无数网友留下鼓励的话语,但关掉手机的他似乎一心赴死。12月1日10时,鹿道森的遗体在浙江舟山朱家尖附近海域被找到。

有很多网友在他诉说的经历中看到了自己,鹿道森就像是无数个普通人的集合体。在并不长的一生里,一次次在泥潭里挣扎,即便自己最终选择离开,却依然想告诉所有陌生人,你值得被爱。

鹿道森家人和朋友:他是个温暖阳光的男孩,从不向人倾诉

从鹿道森朋友们的描述中,似乎可以拼凑出他生活的点滴碎片。

此前有报道称,在鹿道森好友林女士的印象中,他是一个比较乐观的人,但他在生活中遇到很多挫折。鹿道森曾在老家成立了一家工作室,工作室倒闭后来到杭州,“杭州这边压力也很大,他个人的作品很优秀,但是一直无法变现,就是这一系列因素,使得他变得有些轻度抑郁症。”

熟悉鹿道森的朋友告诉钱江晚报·小时新闻记者,鹿道森平时是个温暖阳光的男孩,虽然他偶尔在朋友圈发泄情绪,但从未向他透露过自己有抑郁症的倾向。这位朋友也是看到遗书才知道,原来鹿道森背负了这么多无从化解的情绪。

一位鹿道森的朋友在接受媒体采访时表示,之所以他在最后的遗言里提到玫瑰,是因为鹿道森喜欢一首叫《玫瑰少年》的歌,觉得这首歌里的故事和自己的经历相似。这首歌根据真人真事改编,主人公叶永志因行为举止不够男性化,长期遭受同学欺凌,甚至因此付出了生命。

鹿道森的父母在接受媒体采访时说:“家里人没有给他任何的压力,可能是他自己想多了。爸爸妈妈对他也非常好,还给他贷了款让他创业。”

“我们希望能够帮他办一个摄影展。”鹿道森的朋友愿意替他完成作为艺术家的梦想,“或许这也是鹿道森生前想要的。”

从鹿道森微博上的摄影作品能看出,他的风格并非是灰暗的,反而更偏向油画般的明亮色调,像童话里的一道光,温柔却富有力量。

或许正是因为这般温暖,在家人和朋友们的眼中,鹿道森始终是用力在活着的小太阳,他甚至不愿意将情绪中的一丝阴霾透露给朋友,所以他的离开,才显得那么意外。

众多网友的共情:如果有人拉他一把,会不会有所改变?

鹿道森的遗言引发了众多网友的共情,他们的评论就像是面对一个树洞时倾倒的诉说。

在鹿道森最后一条微博的评论区,很多网友看湿了眼眶。网友们纷纷留言:他经历过的,或多或少都是许多普通人正在经历的——

很多山区小孩的父母长年在外打工,平常他们都活在彼此的手机里。他们留守在山区,被爷爷奶奶或是其他亲戚们带大,无法感受到切身的亲情。

很多学生会因为身上某一点特质跟其他人不一样,而受到校园霸凌,比如胖、丑、像女生、转校生,甚至压根没什么理由。

很多孩子会因为父母的不和,长期承受着在夹缝之中的痛苦。他们常常会被问及:如果爸爸妈妈离婚,你愿意跟谁?他们也会在父母吵架摔碗时,默默在被窝里流泪。

“如果有人能拉他一把,会不会有所改变?”在评论区,也有这样的声音出现。

更多人讲到了自己曾在低谷期被“拉一把”的经历:正是因为被“拉了一把”,他们或是与父母和解,或是找到了愿意理解自己的爱人和朋友。

一家医院的大数据:一月接诊近200位,青少年占近六成

留守儿童、山区孩子、独居青年、被霸凌、被逼婚……鹿道森的遗书中,这些透着寒意的标签,让不少人看到自己的投影。

在浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院),和鹿道森相似,从童年到青春,一路伤痕累累走来的青少年不在少数。

上个月,抑郁障碍科主任谭忠林接待了近200位患者。谭忠林细致分析后,一个惊人的数据显现——13至17岁的少年占比近40%,加上18至25岁的青年占比总和近60%。

抑郁症人数的增长已成不争的事实,去年一年该院抑郁障碍科接诊量达到3万人。谭忠林发现,近几年,青少年患者的比例不断增加,甚至有不少人处于致命的危险中。在医院病房的80张床位上,青少年数量一度超过四分之一。收治入院的他们大多此前都出现过自残、自伤行为,有的甚至已尝试自杀三次以上。

一位浙江县城的15岁女孩,入院前曾采取过四五种方式,试图终结自己的生命。“她的遭遇和鹿道森有不少相似的地方,既有校园霸凌造成的童年阴影,也有原生家庭带来的伤害。”提到这个女孩,谭忠林的语气中透露着沉重和悲伤,“女孩住院一个月,病情得到缓解。不久前出院时,她说自己至少会活到18岁,但无法保证在那之后不会再次尝试结束生命。”

抑郁症患者的表征大多相似。和鹿道森一样,女孩感受到强烈的绝望感和无用感,对自己和周围的世界产生武断、二元、歪曲的认知。“这些认知在她顺利的时候,对她的生活只带来情绪困扰,不足以致命;但在她不顺利的时候,可能会成为限制她求助,限制她改变自身行为方式的重要因素。”

“她还没有完全治愈。”谭忠林说,医院的各种治疗手段能够暂时缓解她的情绪,减少她的冲动性,帮她和别人建立联系,收获朋友,但还有一些无法改变。

比如,家庭。“家人在给予支持的同时,却也在伤害她。”家人支持女孩上学,可一旦达不到家人的期望,女孩就会遭到责骂,甚至体罚。“而且,家人的行为并不仅仅以女孩的表现为依据,而是和自己的心情相关。”

曾有一个女生因为母亲而患有重度抑郁症,那位忧心如焚的母亲诚恳地发出询问,“我要怎么做,才能帮孩子好起来?”谭忠林为对方罗列出数条建议,“和孩子沟通时,你要像唐僧一样耐心,少做判断;像孙悟空一样,明察秋毫;像沙和尚一样,尽量说得少一点、慢一点,孩子不想听的时候,你要及时停下来。”对方的回答却是,“这我做不到。”

“我做不到”“做起来太难了”“我改变不了自己”……从那些焦灼的家长口中,谭忠林时常得到这同一种回答。而就在前一刻,他们可能刚刚听说孩子尝试自杀,惊恐得瞳孔越来越大。

“也有积极改变的父母。”谭忠林说,有的家长不仅陪同孩子看医生,还会主动和孩子一起接受家庭治疗;当孩子和医生说话时,他们不会中途打断;在医生向孩子提问时,他们不会急切地插嘴回答。

遗憾的是,在谭忠林面前,更多的家长行为正相反,“他们抱着想治愈孩子的好心,却大多事与愿违,他们不知道怎么表达爱。”

抑郁障碍科医生:像对待身体发热、出现伤痛一样去对待

在谭忠林看来,健康的心理素质建立在给予他们更多的爱。

“爱意味着尊重。尊重孩子的想法,哪怕这种想法与自己不一致;尊重孩子的行为,只要不违反公序良俗,哪怕这种行为和自己的期望相差甚远;在凡是涉及孩子的决定时,征求他的意见,而不是替他做主;允许孩子有同等的发言权。”谭忠林说。

成长常常伴随着伤痕。“只是,如果这种伤痕达到当事人难以忍受的程度,它带来的痛苦超过他感受到的爱和滋养,他才可能产生和常人不一样的想法。”

没有任何两个抑郁症患者完全相同,但他们也存在某些共同特点,抑郁症在言行中也有迹可循。

谭忠林介绍说,他们可能情绪低落,容易发脾气;对一些包括以前喜欢的活动都失去了兴趣;总感觉自己没用;食欲改变,体重可能出乎意料地减轻或增加;睡眠差,有时睡眠过多;容易疲劳;常有内疚感;常想到死……

及时发现只是第一步。面对抑郁厌世的青少年,亲朋好友应该怎样提供帮助?谭忠林给出了一些具体建议——

如果注意到对方表现出异常,或者对方提及自杀话题,不要回避,做好认真倾听的准备,问问对方要不要讲一讲;接纳对方任何超出常理的话语,不要指责,不要轻易下判断;面对对方的痛苦与绝望,和他一起讨论解决方法,在了解对方做过尝试的基础上,再提意见;最后,如果调节情绪的常规方法都毫无效果,陪对方一起去看医生,这期间寸步不离。

从萌生自杀念头到实施自杀行为,这期间往往存在一段矛盾期。它因人而异,短仅数天,也可长达数十年。谭忠林说,这正是自杀干预的关键时刻。

谭忠林曾向很多抑郁厌世者提问:“你们活下来的理由是什么?”

答案出奇地一致:“有爱自己的人。”

如果此刻,你正陷入情绪困境,可以先尝试自我调节,比如,保持合理睡眠,培养兴趣爱好,坚持有规律地运动,保持与他人的联系。但任何时候,只要你怀疑自己生病了,请及时向专业医生寻求帮助。

“请像对待身体发热一样,像身体任何一个部位出现伤痛一样去对待。想想看,如果是头痛发热,在尝试自我调节一周无效后,你还会任由这种疼痛继续发作吗?”谭忠林提醒道。

一位从抑郁障碍科出院的病友,曾送给病区一本书。他在扉页留言:“亲爱的病友:一切都会过去!生活总是充满阳光和希望;相信医生和护士。他们在拯救你。”(钱江晚报·小时新闻记者 刘俏言 张蓉)


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