泻白散

【组成用量】

桑白皮15g，地骨皮12g，粳米9g，甘草5g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中桑白皮甘寒，清热平喘，止咳祛痰；地骨皮性寒味甘淡，泻肺中伏火，清肾中虚热，二皮相辅，则喘咳蒸热等证可除，粳米、甘草养护胃气以防二皮之寒凉。全方合用则呈清泄肺热，平喘止咳之功效。主要用于治疗肺有伏火，咳嗽气喘之病证。

本方具有退热、抗痨、止咳等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以咳嗽气喘，皮肤蒸热，发热午后(日晡)尤甚，舌红苔黄为其汤证之要点。

本方适用于治疗小儿肺门结核，肺炎，肺脓肿，气管炎、百日咳，哮喘，盗汗，鼻衄，小儿麻疹，小儿多汗症，荨麻疹，走马疳，风中经络，干燥性鼻炎，急性上颌窦炎，鼻塞等病证，但必须症见咳嗽，气急，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌质红，苔黄，脉细数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.支气管扩张(肝火犯肺、肺络受损型)治宜泻肝清肺，凉血北血。

以本方合黛蛤散(海蛤壳30g，青黛15g)，加仙鹤草、茜草各30g，赤芍15g，藕节10g，生甘草6g为主治方。

若咯血不止，血盈满口，色鲜红者，可用犀角地黄汤凉血业血。眩晕目赤，乃是肝火充斥于上，宜加代赭石20g，龙胆草10g。

2.急性支气管炎(痰热型)治宜宣肃肺气，清金化痰。

以本方加前胡、麦冬、黄芩、浙贝母、马兜铃、黛蛤散(包)、枇杷叶各10g，枳壳6g为主治方。

若肺热重甚者，加生石膏(先煎)、鱼腥草、知母。呛咳痰稠者，加葶苈子、苏子。气促喘息者，加炙麻黄、杏仁。咯血、妞血者，加山栀子，白茅根。咳引胸胁作痛者，加柴胡、郁金。呕吐者，加竹茹。大便秘结者，加全瓜蒌、生大黄。3.干燥性鼻炎(肺热伤阴，乏津润窍型)治宜清肺润鼻。

以本方加白茅根30g，麦冬、知母、生地、熟地、元参各10g为主治方。

4.急性上颌窦炎(邪热犯肺，鼻窍失畅型)治宜清热泻肺，解毒通窍。以本方加蒲公英、鱼腥草各30g，生甘草、生大黄各3g，山栀子、赤芍、车前子，苍耳子、川芎各10g为主治方。

5.百日咳(痉咳期痰热阻肺型)治宜清热泻肺，镇咳化痰。

以本方加黛蛤散(包)、葶苈子、杏仁、麦冬、黄芩、知母各10g，川贝母6g，桔梗4g为主治方。

若咳重、痰粘者，加瓜蒌皮、胆南星。咳后呕吐者。加姜竹茹、旋覆花。咯血、鼻衄者，加白茅根、茜根。痰黄稠者，加竹沥。胁痛甚者，加柴胡、郁金。6.痤疮(肺胃火盛型)治宜清热解毒，益肺通腑。

以本方合清胃散化裁：生石膏(先煎)30g，鱼腥草、生地黄、地骨皮、桑白皮各15g，黄芩、丹皮各12g，知母、升麻各10g，甘草6g为主治方。

【随证加减】

1.肺脓肿加青蒿、知母、牡蛎。

2.百日咳加黄芩、生地、麦冬、桃仁。

3.慢性肺源性心脏病去粳米，加黄芩、白前、瓜蒌。

4.鼻衄加白茅根、大黄。

5.盗汗加浮小麦。

6.荨麻疹加苦参、蝉衣。

7.肺经热重者加知母、黄芩以增加清泄肺热之效。

8.燥热咳甚者加瓜蒌皮、贝母以润肺止咳。

9.阴虚潮热者加青蒿、鳖甲以养阴透热。

10.烦热口渴者加天花粉、知母以清热生津。

11.肝火犯肺，胁痛咯血者加黛蛤散以清泄肝火-

【化裁变通】

1.桑丹泻白汤《通俗伤寒论》

本方加霜桑叶、淡竹茹、丹皮、川贝母、金橘饼、大蜜枣组成。功能清肝保肺。主治肝火灼肺，咳则胁痛，不能转侧，甚则咳血等。热盛者，当再加山栀子、青黛，收效尤捷。

2.桑丹泻白散(《广温热论》)

本方去粳米，加冬桑叶、滁菊花、丹皮、杏仁、川贝母、金银花组成。功能清热益肺。主治温毒喉痧，下夺清化以后，余热未清者。亦治肺热喘咳。

【注意事项】

临床症见咳声清高，无痰者，投以本方可以获效。但有表证者忌用。清代名医吴鞠通说过，如有表证用之，如油人面，将成锢结不可解之劳怯。故用时当审慎。

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蒲公英是春天不可错过的一道美食。蒲公英味苦、甘，性寒，入肝、胃经，有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的作用。蒲公英是广受百姓喜欢的药食两用之品，可生吃、炒食、煮汤、炝拌、做馅、熬粥等。

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