#豫你同心战胜疫情#【最新!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布】

11月19日,记者从河南省中医管理局获悉,为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》。

我省儿童患者多为普通型和轻型

据介绍,今年11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高,目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,是根据儿童新冠肺炎临床特点,结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。

《方案》指出, 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质,病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,寒湿占比较低且多在疾病早期,湿热占比较多。在临床表现上,患者潜伏期1〜14天,多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点,多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型,少数为重型。

健康儿童可食疗预防

除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,《方案》特别制定中医预防方和食疗方。

1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质) :金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。

2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。

3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。

煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。

4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥

配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作时:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。

辨证论治 分类设置治疗方案

考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。

根据中医药辨证论治,首先要辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。

具体来说,

1.轻型/普通型

湿热阻肺证基础方
方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。

症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。

方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。

中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。

症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。

治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。

方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。

中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。

2.重型/危重型

热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。

症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪。

治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。

方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。

中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。

症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

治法:清心开窍,救逆固脱。

方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。

药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。

中成药:参附注射液、生脉注射液等。

3.恢复期

正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)
方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。

症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。

治法:益气养阴,清除余热。

方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。

中成药:黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。

此外,还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能促进恢复。(郑州日报)

#中医[超话]##春季健康讲堂##育儿# 中医辩证治疗胎儿案例分析。

作者:倪际外

林男,出生8小时。

一诊:过月产儿,娩出后严重窒息,就地抢救效果甚差,遂送到公社医院,即给氧,良久稍会啼哭,但断续不扬,邀我诊治。症见神志昏糊,吟声阵作,皮肤紫暗,二便未解,肚腹稍胀,肺部闻及痰鸣音,白睛溢血,瞳孔对光反应迟钝,舌暗红,指纹紫滞。证属血淤气滞,升降失司,痰迷心窍。

治以活血行气、通腑逐秽、化痰开窍。

丹参6克,桃仁2克,赤芍3克,郁金2克,大黄2克,槟榔2克,木通3克,僵蚕2克,牛黄0.3克(冲)。

二诊:昨诊后已停给氧。药后排胎粪甚多,神志清醒,啼哭声大,皮肤转红活,能吮乳,肺痰鸣音减少,唯手足心仍紫暗,尿少,舌深红,苔略厚。

前方取效,勿庸更辙,照之出入:丹参5克,桃仁2克,赤芍3克,郁金2克,木通3克,僵蚕2克,车前子6克(包),牛黄0.3克(冲)。

三诊:症递减,唯胎粪未尽,尿仍少,时曲腰而啼,复以上方加理气药,服后全愈。

张女,出生7天。

早产儿,脐带绕颈、轻度窒息史,产后受凉颇久。常曲腰而啼,哭时肢冷,环口青黑,呕吐,大便青稀,腹胀腹鸣,频转矢气,白睛溢血,吮乳时咬母乳头,手足心略青紫,舌淡红,苔薄白,指纹淡青滞。

此寒凝气滞腹痛,治以健脾散寒、理气止痛,兼活血法淤。

苏梗2克,木香1克,制乳没各1克,乌药2克,姜半夏2克,陈皮1.5克,茯苓5克,厚朴2克,赤芍3克,川芎1克。

一剂即安。

蔡男,出生17小时。

难产儿,娩出前胎粪已污染胎盘、脐带,后未续排胎粪,尿甚少,频惊惕,两度抽风,面色紫暗,右顶骨部血肿,囟门稍肿突,舌质深红,苔白厚,指纹青紫。

气血逆乱,郁而化火,更兼难产,动血生风,治以清热凉血、平肝息风、通腑泄热。

生地5克,木通2克,胆草1克,丹皮3克,羚羊尖0.3克(磨冲),钩藤3克,僵蚕2克,大黄1.5克,槟榔1.5克,茯苓5克,车前子5克(包)。

服一剂,抽风止,二便通,诸症悉除。

倪男,出生13天。

病史:系七个月早产几,体重1.5公斤,娩出后面色苍白,时而灰暗,目不睁开,呻吟不已,反应低下,口含白沫,呼吸微弱而断续不匀,就诊于我,诊断为未成熟儿、新生儿肺炎。因症情严重,急转省x医院,诊断相同。经住院治疗12天,无明显好转,家属丧失信心,自动出院,又来诊。

一诊:面色晄白,不乳不啼,吟声时作,全身冰冷,反应低下,口角有痰沫,呼吸微弱不匀,体温(腋下)34.5℃,心率120次/分,肺部听诊不满意,舌淡红,苔薄白而润。

阳气衰微,邪复闭肺,迁延日久,恐致慢惊,急需补气回阳、温中化痰。

党参6克,熟附子2克,干姜1克,茯苓6克,淮山6克,僵蚕3克,炙甘草1.5克。

日进两剂,并用热水袋加温。

二诊:已醒一次,口角痰沫消失,但仍不啼不乳,体温(腋下)35.7℃,心率136次/分。病重药轻,前方加黄芪5克。日进两剂,仍嘱加温。

三诊:神志稍清醒,已能吮乳啼哭,余症亦均有所减,唯哭声尚微,肌黄,体温(腋下)36.20℃,心率140次/分。上方去干姜予之。

四诊:症递减,舌质转红,苔白厚,喉有痰声,大便青稀。脾胃虚弱,致生痰湿,治以健脾除湿化痰。

党参6克,白术3克,茯苓6克,淮山6克,法半夏3克,僵蚕3克,胆南星1.5克,石菖蒲2克,绵茵陈5克,炙甘草1克。

其后五天,照此方随证化裁,共治疗9天,计服药11剂,诸症悉除,患儿康复。今已周余岁,发育中等,尚少羁病。

#每日一善[超话]##每日一善##阳光信用#
打卡第⑩天外国语学院王婷打卡内容:日行一善�是观望世界的窗户,尽自己绵锦之力。"爱眼公益基金会一直积极探索眼健康领域的公益模式,开展了贫困白内障复明、先天性小儿眼病救助、角膜盲症救助、青少年眼健康教育及近视防控、​打卡第⑩天外国语学院王婷打卡内容:日行一善�是观望世界的窗户,尽自己绵锦之力。"爱眼公益基金会一直积极探索眼健康领域的公益模式,开展了贫困白内障复明、先天性小儿眼病救助、角膜盲症救助、青少年眼健康教育及近视防控、关爱抗战老兵眼病救助等多个公益项目


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 【医学生54封手写信,送到战疫一线】#大学生抗疫图鉴# 疫情之下守望相助的场景成为一堂生动的感恩教育“活课堂”。#徐医动态#【传承的力量“清明”高效微博联动方案
  • #李斯丹妮[超话]#lsdn #李斯丹妮喊话李雪琴上浪姐# 沒關係我影片發不上超話那我就再來講情話吧我愛妳三個字講到無法在講了因為三個字已經刻在我心上了再多的情
  • 详细安排如下表(下图↓)温馨提醒:海沧区原有核酸检测便民点继续进行检测三、注意事项 (一)请区域内人员按照社区的通知,携带本人有效身份证件和预约登记码,佩戴好口
  • 权志龙来中国发展?檀健次虚火?都美竹要出道?三字四字关系受影响?何洁哭穷卖惨?
  • 韩国再出爆款剧,这样搞事业的爱情男女,我是服气的
  • 非诚勿扰女嘉宾马诺首度开直播透露现状!至今未婚,已转型当演员
  • 吵了这么多年,竟然还没拆伙?
  • 神仙节目又上新!清明奇妙游,等你开启
  • 白法又叫善法,身口意三门能引无罪安乐的行为都是白法,也就能增长守护一切福德18、增长妙称遍满三界念诵地藏咒能增长美名周遍三界。大乘是能生自他一切利乐的源泉,大乘
  • 这位倒霉死勒的泥塑粉怎么谁都嘴啊 随便一翻主页起码有6个老师都被你骂啦[兔子]整个国配您都看不上是吗 写文的太太也配不上您主子呢[疑问] 怎么不给你主子jz开个
  • 每日一首80够怀旧歌曲:月光传说 美少女战士Ⅰ片头曲中文版月光传说 原谅口是心非的我只敢在梦中向你坦白头脑差点就要短路好想马上见到你在婉若哭泣的月光之下在电话前
  • 休假第一天,天气好的让人心情愉快~★晨起就吃到椰蓉面包,甜食的快乐,幸福上天~★去了南京大排档,有点失望,要了辣油,还是吃的不爽[二哈]★逛了超市,喝了奶茶,快
  • 所以他娶了孙艺珍,彼 此 旗 鼓相当,各方适合才是最重要的!这就是男人的现 实吧!而玄彬应该也是历经千帆而知道自己最终要什么的男人吧!
  • 你却并不理会,深吸一口烟,吐个漂亮的烟圈,用手指点三位麻友:“现在,听好喽,王老师给你们上一堂课,什么叫三年不开张,开张吃三年,我……”然后你亮出八筒,先把自己
  • 上海本地,并没有什么特色的菜味,可是,这个吃老虎奶长大的城市,她就吸取全国的精华,加上了海外奇珍,成为吃的总汇。”莫云也爱上海味道,熏鱼、酒香草头、腌笃鲜,胃口
  • 狮子男:霸道总裁指数95没错,狮子男就是天生的霸道总裁范儿,不管狮子男所在的圈子是什么样的,狮子男总是这个圈子里最有气质和感觉的人,再加上狮子座的男人本性就是直
  • 她的词作独步一时,流传千古,被誉为“词家一大宗”。她的词作独步一时,流传千古,被誉为“词家一大宗”。
  • 因血虚生风,气虚卫外不固,营卫不和,风邪乘虚侵袭,风气相博于肌肤之间而发疹。汗出受风或外邪久郁化热伤及阴液或平素体弱,气血不足,加上风邪外侵,郁于皮毛肌腠之间,
  • 你喜欢抱怨,烦恼就越来越多; 你喜欢拼搏,成功就越来越多; 你喜欢逃避,失败就越来越多; 天天保持阳光、积极、包容的态度,好运的正能量就每天跟着你!人民日报你喜
  • 《2022年3月14日》文/冰汲玥》《平水韵:8庚》#原创中国诗词##v派狂欢##古风诗爱好者#知道大家颈椎不好,但是实在没想到大家对按摩枕的需求那么大啊,上次