熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

昨天测完体脂率,本来要信誓旦旦的去减肥,要少吃,减少碳水。

结果刚出健身房的门儿,骑上自行车走着走着就到了油泼面的那家店。[二哈][二哈][二哈]

好久没有吃这个油泼面了,然后就去。点了好多面筋呀,鸡爪呀。还有油泼面。然后就吃撑了。

然后就走路回去,路过绿城广场。看到有人穿着那种民族服饰在跳舞,就看了两眼。我感觉我已经提前过上了退休生活。

旁边还有那些个老头儿,老太太还专门支了个桌子在那儿打牌。

然后回去的路上嘞,看到有一个想推车卖这些我刚好想买的那个山楂糕。感觉好像挺好吃的吧。
然后就买了两袋儿粽子。

然后还有啥啊?还有那个八宝饭,看着好像也挺不错的。

买着买着就一大包了。

还有一个他给我推荐的米酒,但是我看他这米酒。就是一整块儿的那种大米,他说就是直接挖着然后煮汤啊,或者什么都行。我看跟超市卖的那种米酒好像不太一样,我不知道会不会整。

然后他就跟我介绍了半天,我听着好像还可以,就买了一盒试试。好愁啊,比超市的要丑很多,超市是那种水分比较多的吧。

然后昨天回来一下就冰箱就一下就有塞满了。今天我就想说挖一点试试它这个米酒咋样,然后就煮了点。山山楂,苹果,米酒这个汤,然后粽子热了一个,感觉还挺不错的。

减肥,就又没戏了。哎,今天早上没有称体重,唉,算了。

任嘉伦现身浙江宁波,湖边拍戏被众多女粉丝偶遇,网友问:还在吗
在这个颜值当道的时代,长得好看的人确实比较容易混得开,虽然经常会听到这样一句话“不以貌取人”,但实际上这不过是一句空话罢了,对于那些长得好看的帅哥美女们,大家是真的发自心底地喜欢。
社会在发展,时代在进步,特别是随着化妆品和美容相机的普及,一些所谓的网红们也开始在事业上混得风生水起,博得了一批又一批“榜一大哥”们的欢心,有些网红们的人气甚至还超越了娱乐圈的明星们,简直令人感觉不可思议。
当提到“任嘉伦”这个名字的时候,可能一些上了年纪的网友们并不知所言是谁,但是对于喜欢追剧的小迷妹们而言,这个名字真的是太过于熟悉了,任嘉伦不仅演技相当精湛,而且颜值又高,长得干干净净的样子,看起来就像是一个阳光大男人,一般的女孩子们对任嘉伦根本就没什么抵抗力。
在浙江宁波东钱湖旅游度假区,由于受到了特殊原因的影响,这里的人流量明显比之前少了很多,或许也正是为了趁着这样的机会,任嘉伦也来到了这个风景区拍戏,据说任嘉伦这一次现身浙江宁波,是为了拍摄电视剧《暮色心约》,而他的合作对象还是个大美女杨颖。
通过网友拍摄的画面可以看出,当天的任嘉伦穿了一身黑,上衣、裤子和外套都是黑色的,唯独鞋子是白色的,当时他正在景区的湖边拍戏,左手拿着一沓文件,右手拿着手机正在打电话,也给人一种正在非常努力入戏的既视感。
其实任嘉伦的演技是毋庸置疑的,但是听说这一次他的女搭档是杨颖时,很多观众,包括喜欢任嘉伦的嘉人们都有些担忧,毕竟杨颖最擅长的还是综艺节目,再加上她以往也出演过一些影视剧作品,但是却反响平平,并没有泛起太大的火花,所以众人们的担忧并非不无道理。
如今的任嘉伦已经过了33周岁的生日,但是他看上去却一副身材瘦弱的样子,再加上他的发型也很年轻、洋气,当天所穿的衣服又有点紧身,所以看起来并不像是已经33岁的样子,更像是一个刚刚没出道多久的“小鲜肉”。
众所周知,娱乐圈是一个寸土寸金的地方,很多明星们只要随便接一部电视剧或电影,哪怕只是一个品牌代言,就可以赚得盆满钵满,他们的收入对于普通的上班族来说更像是天文数字一样的存在,正因为如此,这些明星们平日里也更舍得在保养这样的事情上下足功夫。
在现实生活当中,一个男人到了33岁这样的年纪,也正是“上有老下有小”的时候,这时候的压力也是最大的,无论是在照料家庭方面,还是在工作方面,都容不得有任何闪失,很多男人一不小心就吃成了大腹便便的样子,根本就没有多余的时间用来锻炼或保持身材。
不过了解任嘉伦的人都知道,他的身材之所以显得这么瘦弱,那是因为他向来都喜欢做运动,无论是篮球,还是乒乓球,对他来说都是小菜一碟,哪怕娱乐圈的工作被排得满满当当的,他依然还是会挤出时间来锻炼身体,平时的任嘉伦也是一个非常自律的大男孩。
任嘉伦如今能够在事业上混得这么顺风顺水,其实背后更离不开妻子聂欢的默默付出,男人在外面努力打拼事业,而作为妻子的聂欢却主动放弃自己的演员事业,一心一意地为任嘉伦照顾好家庭,现在的任嘉伦在事业上取得了这么好的成绩,也不枉聂欢的一片良苦用心了。
相信很多人也曾听说过这样一句话“男人有钱就变坏”,特别是在娱乐圈这样美女如云的地方,很多男演员在拍戏的过程中也把持不住,借着“因戏生情”这样的理由去背叛爱情或者家庭,当然这样的做法肯定是不对的,相信任嘉伦并没那么做。
当任嘉伦在湖边拍戏的时候,其实旁边除了有专门负责拍摄的工作人员之外,还有一些围观的路人和女粉丝们,就是在这么嘈杂的环境中,任嘉伦的演技并没有受到任何影响,他依然还在很专心地打着电话,并绕过停在路边的商务轿车,整个拍戏的过程都非常顺利,当然这和任嘉伦精湛的演技和丰富的拍摄经验也是息息相关的。
或许是为了防止剧透的原因,在拍摄间隙任嘉伦一行人走动的时候,还有一位专门负责打伞的男工作人员,他走在最前面,并将一把大伞妥妥地挡在任嘉伦的侧面,本以为这样的举动可以确保万无一失,但殊不知粉丝和围观的人是真的很多,最后还是防不胜防了。
尽管明星拍戏这样的事情已经屡见不鲜,但是对于一些普通人来说,这样的机会并不多见,特别是一些比较疯狂的追星族们,这些人为了能够见到自己所喜欢的爱豆,可以说是无所不用其极,当然也会非常珍惜这样难得的大好时机。
毫不意外的是,这一次任嘉伦在宁波拍戏,还是被很多热情的女粉丝们偶遇了,在任嘉伦和工作人员们走动的过程中,这些女粉丝们更是很自觉地站成了一排,还纷纷拿出手机进行拍摄,有些女粉丝还由于站得时间太长,有点疲惫了,索性就直接坐在绿油油的草地上,但这一点也没有妨碍到她们看帅哥任嘉伦。
不得不强调的一点是,追星可以被理解,但是小编建议还是要保持足够理智的,特别是在这种关键时刻,还是尽量减少人员聚集的概率为好,如果确实有喜欢的明星艺人,那么大大方方地去观看他们出演的作品就行了,真的没有必要千里迢迢地去到现场,只是为了能够看到所谓的明星一眼,那也是非常不值当的。
在看到这么多女粉丝偶遇任嘉伦后,其实很多网友们也表现得极其兴奋,甚至还有一些浙江宁波的网友问:还在吗?这些网友们无非就是想要亲临现场,面对面地去感受一回大明星任嘉伦的风采罢了,虽然这样的想法并不提倡,但这也是人之常情。
除了这一次还在拍摄中的电视剧《暮色心约》,任嘉伦还出演了不少其他的电视剧,像《蓝焰突击》、《一生一世》和《锦衣之下》等,都是一些非常好看的作品,他也凭借着不凡的演技获得了观众们的一致好评,相信这一次他也一定不会令大家失望的。
说实话,你看好任嘉伦和杨颖这一对CP吗?


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