《洞窟大叔》,改编自加村一马的自传体作品《洞窟オジさん―荒野の43年》,这个系列包括一个SP和4集电视剧,剧包括了SP的基本全部内容。不过不知道是不是有人被这部剧可怕的海报吓到,如果是这样那可就错过了一部佳作。然而开始观看可能这部剧跟你想象的略有不同,这里讲述的并不只是一个野人大叔的荒野生存,还有世事变迁的人情冷暖还有因为因为超乎常识所以的轻松幽默。毕竟“基本是真人真事”,这“数奇”是不是比得上李广呢?
一个孩子从家里逃出来独自钻进洞窟原因为何?又是怎么度过这43年的呢?从因偷盗被捕的大叔被警察询问开始,时间顺序讲述穿插主角的讲述,第一集里就尝遍艰辛和痛苦的小主角在十足催泪之余也有点有趣,还有美丽风景和很多谜团和期待。当接力棒交到青年加山一马扮演者中村苍手中,故事的方向发生了巨大的变化,洞窟大叔出山了!青年时期就短暂回归社会又重回山林的加山一马在这过程中的心路历程非常令人震撼,我们转换了一个陌生的视角审视我们的社会和人际关系,就像回顾我们在一个集体中确立自己的位置管窥社会一样,那对老夫妇的命运则让人唏嘘和思考,也许就是因为遇到了他们洞窟大叔才更多选择相信了吧。
后半由Lily Franky桑演 绎的中年加山一马相比前面沉重复杂的感情交织更多了一份随性,他用自身的价值观做选择、谈恋爱、交朋友,当然还有生存,看过他的半生感觉我们也像乘坐了时光列车,故事到了现代就快到达目的地了,回头看真是浓厚回味的43年。上文主要以电视剧剧情为主,不过SP也是很值得一看的,SP的剪辑不按时间顺序而是打乱时间线在故事内核上自成体系,给人很大的思考空间又留有想象余地让人期待剧,不妨看一下SP决定是否看这个系列吧。
多拉马第三集的最后一段话非常有趣,“走出拘留所的时候,‘警察先生,我会改的,我会不逃避,试着努力’这样说着的洞窟大叔加山一马在那之后坚守承诺加倍努力,懂得了工作的珍贵。真是可喜可贺,然而并没有这种电视剧般的美好结局,也没有奇迹般的恋爱。和人交往生硬无法适应规则的生活,洞窟大叔三个月之后逃回了山里。尽管如此,像是‘他回到山里,没有知道之后的事’这种电影桥段般矫揉造作的结局也是没有的。”这种略微恶趣味的呈现方式其实也说明了很多真实事件改编电视剧最大魅力,你猜不到的结局总比你猜到的那一款有趣得多,毕竟生活这个24小时生放送的番组从不怕放送事故。

药店、药企大联合 DTP时代来了

这段时间,制药工业日子过得紧,既要接受费用不断上涨的现实,又要面对大型连锁苛刻的压榨;既要面对一致性评价带来的压力,又有参与带量集采的矛盾和无奈——关键还要应对相关部门一波又一波的合规的要求,而且苦日子好像还看不到头,正应了那句话:人生最痛苦的不是没钱没房没车没媳妇,而是对前途充满了迷茫!

反观连锁药店,也是一脸的无奈和委屈,因为他们的日子也好过不到哪里去,日益增加的人工和房租成本就像两座大山,一直压得喘不过气,药店间竞争的加剧,资本的侵入,客流的下降,特别是近期关于“驻店执业药师”数量的要求争议也一直存在,各地政策也不尽相同,一直也没有给出定论,就连所谓大家看好的大健康品类新的增长点“非药品”也一直争议不断,许多地方已经禁止医保药店摆放销售,再加上医保支付价的试点让药店利润进一步走低,自负盈亏的药店们,他们除了向工业要利润外,好像也没有其他解决办法.....

曾经的相爱相杀,曾经的山盟海誓,曾将的剑拔弩张,曾经的若即若离,既爱又恨的工业和药店,他们相互博弈的动态平衡几乎已经彻底被打破,成了一对真正的难兄难弟,未来的道路怎么走,是继续拼杀?还是相扶到老?谁也不知道!也许只有放弃以往的仇恨,优势互补,抱团取暖,才能继续生活下去吧。双方联手联姻,可否在业务层面共同杀出一条出路呢?

近两年,关于DTP药房的新闻火的一塌糊涂,可以看出,随着医药分家的推进,各大处方药企业已经逐步接受了医院限方的现实,各大药企已经纷纷将视线投向DTP药房。

这几年,正大天晴未雨绸缪,在这方面做得有点成绩,恒瑞近期也发布信息计划重点发展该领域。那么,到底什么是DTP药房呢?与普通药房相比,DTP药房主要销售血液病药品、肿瘤药品等新特药品和慢性病药品,对药品的储藏、管理、运输、配送、处方审核等方面的服务比普通药房提出了更高的要求,国内DTP药房主要参考罗氏的标准来制定的,主要有以下三个方面的要求:

第一,全程冷链管理:从药房对药品的接受、存储到向患者发药或上门送药都以 +2℃ 至 8℃ 的全程闭环冷链管理;

第二,严格处方审核:药品出售前,处方单须经DTP药房的专业医师或药剂师严格审核,药店按照处方出售药品;

第三, 专业服务平台:以“销售为中心”向“以服务为中心”转变,围绕患者治疗周期提供专业、全程的药品服务。

基于以上的三个特点,我们可以看出 DTP药房主要销售产品是高端、稀缺性及能够解决疑难杂症的新特药品,但是有一个问题,这类产品的工业垄断性相当高,而且消费群体相对局限,每个城市只要一个或几个DTP药房就已足够,这显然无法满足开篇我们提高的大部分制药工业和连锁药店的需求。

基于以上几点,中国医药物资协会医药零售研究中心研究员楚世涛经过分析,创造性地提出“类DTP药房”这个概念。顾名思义,“类DTP药房”有主要两个特点:

第一,在软硬件设置上比普通药房更加专业,类似DTP药房,但不全部照搬DTP药房;

第二,在品类上会更加齐全,增加了慢性病、大健康药品类、械字号等产品,特别是在长期购买或复诊购药等方面表现突出的慢性病产品,随着医药分家改革的推进,这将是一块巨大的蛋糕。

由此可见,“类DTP”已经与之前的DTP药房发生了很多的变化,既有相似之处,又有很大的差异性,由于“类DTP”在软件方面的特殊性,比如,药事咨询服务、患者教育体系、追踪随访系统、慈善赠药服务、协助保险服务、严格审方流程、与上游工业对接的销售数据系统、与医院和患者对接的电子病历管理系统、处方流转平台对接系统等,不是药店单方面能做到的,必须要与制药工业联手,发挥各自的资源及专业优势,进行深度配合,才能操持好这门婚姻。

那么,“类DTP药房”是否能成为供零姻缘的结晶呢?之前有没有经验可循呢?

话说2017年12月1日,九州通与步长制药签订的《战略合作协议书》决定,双方通过增资已有公司九州通医药集团湖北医药有限公司的方式,拟设立“湖北步长九州通医药有限公司”以开发医疗机构药房托管业务,但上海卫计委和湖北卫计委,都先后对药房托管说不,当然还有其他原因影响,九州通与步长顺势调整合资公司战略重心,2018年9月,董事会审议通过了《关于湖北步长九州通医药有限公司拟投资“九步大药房”相关事宜的议案》、2018年12月7日,董事会审议通过了《关于湖北步长九州通医药有限公司拟新增投资“九步大药房”相关事宜的议案》,双方都认为基于当前医药分家、零差率等政策的影响,专业药房具有很大的发展潜力。

因此,双方决心齐心协力打造专业药房连锁品牌,充分发挥各自优势与潜力,全面推进部署专业药房业务(包括院内专业社会药房、DTP药房、院边药房、院边门诊等)。他们的目的瞄准医改的红利,专业药房的客户主要是从医院分流的,核心服务范畴主要是慢性病、疑难杂症和特殊病,具有获客易、利润高等特点。

这里提到的院内专业社会药房、DTP药房、院边药房、院边门诊等其实都是属于“类DTP药房”范畴的药房。所以说,九州通和步长还算先知先觉,首先进行了尝鲜,由于医改的可变量,效果如何还需要时间来验证,但却跨出了弥补自身短板寻求增量坚实的一步。

医改大势不可逆转,医药暴利时代很快就要结束,希望处在旋涡中的药店,以及想要实现转型的药企,也要及时的认清医改大方向,及早的布局“类DTP药房”市场,布局慢性病及大健康品类,改革自身固有思维,放弃高毛惯性,以围绕人民健康为根本,让医药回归其本源。#医改# #药店# #药企# #医药#

今天是国历八月二十九日(农历七月二十九日),恭迎#地藏菩萨#圣诞。

【落实孝亲尊师 开发心地宝藏——地藏圣诞话地藏】(#净空老和尚法语##净空老和尚开示##净空老和尚##净空法师开示##净空老法师##净空老法师开示#)

  释迦牟尼佛在《弥勒下生经》上告诉我们,释迦佛灭度之后,五十七亿六千万年后,弥勒菩萨才到这个世间示现成佛。在这漫长的时间中,没有佛出世,众生很苦。佛很慈悲,把度化众生的责任都交给地藏菩萨承当,所以这段期间,代表佛的是地藏菩萨。我们要认真去观察、体会,地藏菩萨为何能代理,怎么代理?

一、地藏菩萨威神难思议

  1.累世发愿救度慈亲 至孝至诚感天动地

  在《地藏菩萨本愿经》中,我们看到地藏菩萨的前身是婆罗门女和光目女,都是知道自己的母亲生前造作极重的罪业,一定是在地狱。两个人都是孝女,如何来超度自己的母亲?求佛加持,佛教给他们的方法都是念佛。这是女儿帮助母亲的成就,孝心的力量太大了,孝敬的心是最大的能量,能感动佛菩萨,能感动天地鬼神,这是我们最好的榜样!

  2.大悲宏愿尽度众生 “地狱不空,誓不成佛”

  佛没有自私自利,以度众生为首要,特别像地藏菩萨“地狱不空,誓不成佛”。其实地藏菩萨早就成佛了,成佛之后自己用菩萨的身分来度化众生。我们想想看,地藏菩萨的学生成佛的人有多少?打开《地藏经》经本来看,前面十方诸佛都参加地藏法会,那些诸佛都是地藏菩萨的学生,学生都成佛了,现在自己还没有成佛,没这个道理。这是鼓励我们要发慈悲心照顾苦难众生,用意在此。这是教育真正成功,学生确实继承老师的本愿,而且将老师的本愿发扬光大,普度众生。

  3.大慈大爱大根大本 十方瞻礼超胜无比

  佛在忉利天宫,为母说法。十方无量世界,一切诸佛,及大菩萨摩诃萨,皆来集会。佛说法十方诸佛全都来了,超胜无比!

  为什么一切诸佛都来了?《观经》的三福,孝养父母,奉事师长,每一尊诸佛都是从这里修的,讲《地藏经》是返本报始,没有一尊佛不报母恩,这是一切诸佛如来的大根大本。

二、地藏菩萨的表法意义

  何谓地藏法?一切诸法都依大地而生、依大地而起,这是根本。地藏表什么?孝亲尊师之法。

  大乘佛法的修学次第,是以四大菩萨作代表:第一位是九华山的“地藏菩萨”,第二位是普陀山的“观音菩萨”,第三位是五台山的“文殊菩萨”,第四位是峨嵋山的“普贤菩萨”。四大菩萨里面,最基础最重要的,就是地藏菩萨。

  地是代表大地,藏是讲宝藏。所有一切宝藏、金银七宝都是从地上开采出来的,我们受用不尽。乃至于我们吃的、穿的,一切所用的,无不是仰赖大地,大地有无尽的宝藏,我们要知道去开发。佛就用此来代表我们心地,我们心就像大地一样,蕴藏着有无量的智慧、无量的德能、无量的才艺,要把它开发出来,表这个意义。这是大乘佛法的起点。

  我们心要像大地一样,能忍、能承受,好的也要受,不好的也要受,而且要平等的受,然后才能得定,才能得清净心。

  用什么来开发心地宝藏?《地藏菩萨本愿经》上教导我们用孝、敬二字。我们若要于世出世间法中修学成就,第一因素就是尊师重道。尊师尊道是从孝养父母来的;不孝养父母,怎么可能会尊师重道?在家不孝顺父母会去尊师重道,老师听到会害怕,因为太反常,对父母不孝顺,而来尊敬我,一定有企图,一定有目的,要加以提防。如果在家是个孝子,他非常欢迎,因为有真心,这是古今中外不变的大道理。

  佛法修行从哪里修起?从地藏修起。《地藏经》就是净业三福,净业三福是《地藏经》的纲领,第一福“孝养父母,奉事师长,慈心不杀,修十善业”,落实在十善业道。

三、修孝亲尊师 学地藏菩萨

  地藏菩萨在哪里?地藏菩萨充满了虚空法界,无时不在,无处不在。从形式上看,佛把度众生的使命交给地藏菩萨,地藏菩萨一肩荷担就承担下来了。到底地藏菩萨在哪里?地藏菩萨就是你一念纯孝之心,你一念尊重老师的心,这就是地藏菩萨,这就是地藏法门。你一念迷,孝敬没有了,失掉了,跟地藏菩萨远之远矣;一念孝敬,地藏菩萨就在眼前,就得殊胜的功德利益。因为一念孝敬心生,经典里面的教训你会句句做到,没有一点困难;没有孝敬之心,经上怎么劝也是枉然。当我们有苦难的时候,生死关头的时候,遇到有善知识劝我们念佛、劝我们忏悔,那都是佛菩萨威神加持的,在这些紧要关头用这些言语来劝我们的,这就是佛菩萨的化身,是我们自己不能觉察。

  我们凡夫执着,说观音菩萨以为就是一个人,这就错了;太多了,无量无边,修这个法门的都叫观音菩萨;修般若法门的,都是文殊菩萨;修十大愿王的,都是普贤菩萨;修孝亲尊师的都叫做地藏菩萨。我们在此世间,人人都效法地藏菩萨的精神、毅力,孝亲尊师,不怕苦、不怕难,为救度一切众生牺牲自己,人人就是地藏菩萨!

  文摘恭录自净空老和尚演讲集


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