【襄阳三院专家齐上阵，隔空为4名长春患者问】4月20日，襄阳与长春再度举行远程会诊。这一次，来自襄阳市中心医院、第一人民医院、中医医院的专家，一同为4名长春患者问诊。

下午5时30分，远程会诊正式开始。隔着屏幕，襄阳援吉医疗队所接管的五病区主任、襄阳市中心医院严晓娟和六病区主任、襄阳市第一人民医院张鹏程，分别介绍了4名患者的复杂病情。

据了解，4名患者主要为新型冠状病毒肺炎合并有发热、尿毒症、血糖控制不佳等多种并发症。

“这是一名普通型患者，可以让患者放心进食，以补充肠胃营养”“患者入院第8天开始发烧，早期可能使用抗生素不太合理，随着白细胞值一再走低，可以考虑使用抗生素”“一定要注意患者电解质、营养等情况，可以对患者的左肺结节进行检查”……随后，隔着屏幕，襄阳市中心医院呼吸科专家曾宪升、肾病内科专家袁海、内分泌科专家肖婧，襄阳市第一人民医院重症医学科专家刘晓耘、神经内科专家周佩洋、消化内科专家许春梅，襄阳市中医医院呼吸科专家左明晏主任、肾病内科专家刘大伟，一同对患者的治疗方案进行探讨，并给出了治疗方案。

据了解，襄阳市援吉医疗队负责长春市中心医院第五、六两个病区的诊疗工作。由于部分患者都伴有肾功能、内分泌、高血脂、高血压等基础性疾病，援吉医疗队在做好日常诊疗工作的同时，积极与后方医院联系，目前已开展了3次远程会诊。

襄阳市援吉医疗队领队宋俊、副领队樊伍峰介绍，运用“互联网+”医疗技术开展远程会诊，对患者的诊疗进行精准施策，实现了跨区域的远程会诊“一张网”，对患者诊治更具针对性，极大地缩短了患者的诊疗时间。（全媒体记者孙宁 通讯员刘欢 刘月 蔡星）

彼得·麦卡洛医生是美国心脏病专家。 曾任贝勒大学医学中心内科副主任和德州农工大学教授。被称为是在新冠早期治疗方面，医学论文引用次数最多的医生。

麦卡洛教授针对广泛的医学主题发表过一系列文章，在美国国家医学图书馆发表了超过 1000 篇出版物和超过 600 次被引用。 麦卡洛博士是美国心肾学会的创始人和现任主席，该组织致力于将心脏病专家和肾病专家聚集在一起，共同研究新出现的心肾综合征问题。他作品被发表于《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《柳叶刀》、《英国医学期刊》等世界顶级期刊。

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#要不是医生把我劝回医院，说不定我随时都会心脏骤停#
“要不是医生把我劝回医院，说不定我随时都会心脏骤停危及生命，十几年的老毛病也难以查出病因。”经过三天精准医治，66岁的李先生各项指标终于恢复正常，4月18日，老人出院之际，对医护人员连连表达感谢之情。

李先生患有慢性肝病、高血压，一直靠服用多种降压药来控制。最近老人频觉头晕、乏力，担心肝病进展成肝硬化，便经人介绍来到长江航运总医院·武汉脑科医院脂肪肝门诊看病。在排除了肝病恶化的可能后，老人放心地离开了医院准备回家，哪知在地铁上却接到接诊医师雷君主任的电话。经过反复沟通，老人被劝回医院。“李先生本来是来看肝病的，但是他的病史病情引起了我的担忧。”雷君解释，她通过电脑查看老人检查结果，发现老人的血钾值仅为2.51mmol/L，明显低于正常值下限，如不系统找出病因，血钾过低恐怕会引发心脏骤停等情况危及生命。凭借职业敏感和多年接诊经验，雷君迅速拨通了李先生的电话，将他劝回，并安排至肾病内分泌科住院。

经过仔细询问病史，肾病内分泌科专家李琴副主任医师发现李先生患难治性高血压十余年，已导致心脏受损，反复多次出现头晕、心悸、乏力，辗转多家医院就诊，均诊断“低钾血症”，予以补充单纯升钾药物后症状缓解出院，但是停药后却再次出现上述症状。

经过抽丝剥茧系统排查，李琴医生表示，李先生反复低钾，是因体内血钾大量从小便中丢失。这类疾病最常见的是肾上腺疾病，然而李先生肾上腺CT并未见异常，而是肾小管出了问题，综合血气分析pH值、尿的pH值偏高、低钾、低钙、高钠等多项指标，最终李先生被确诊为一种罕见的疾病“Liddle综合征”，是一种因常染色体基因突变而导致的疾病。病因明确后，李琴医生给李先生制定了针对病因治疗的用药处方，很快他的血钾、血钠、血钙等指标均恢复正常，血压平稳。

得知以后有停服降压药物的可能，李先生更是开心不已，直呼：“幸亏听了医生的劝回来治疗！”考虑李先生患上的是一种常染色体显性遗传病，李琴还暖心建议李先生及家人尽快去做基因检测。

有临床数据证实，对于“Liddle综合征”早就诊，早明确病因，并进行靶向治疗，往往可以迅速解除高血压及反复乏力的症状，同时有效避免因长期血压控制不佳导致的心脑血管意外和肾功能衰竭的悲剧。

李琴医生提醒，日常如果出现难治性高血压，同时合并低钾、反复头昏、肌肉无力及软瘫、多尿、烦渴、心悸、呼吸困难等异常时，切勿大意，应及时前往正规医院内分泌科就诊，查明原因。