（这不是我说的，是既往的文献总结）3、肿瘤标记物都正常的患者也可能患癌。（毕竟如果

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痛心！他倒在疫情防控一线，年仅33岁

2022年4月19日14时许
鞍山市公安局疫情防控专班
民警王译伟
因连日劳累过度
突然晕倒在工作岗位
经送医抢救无效
于当日16时23分许
永远离开了他挚爱的公安事业
年仅33岁
他的生命永远定格在了抗疫一线
2022年3月，鞍山多地突发疫情
身为侦查战线骨干的王译伟
第一时间主动请缨
勇挑流调溯源重担
https://t.cn/A66DSMDy

2022年4月21日 #向肿瘤说拜拜# （附图有真实的案例，类似的情况不少）

我需要澄清以下几点，以免有的读者误会：
1、我说的是肿瘤标记物用于体检筛查的效力非常低，绝大多数肿瘤标记物不用在体检时查，属于过度检查，但没说肿瘤标记物在任何时候都无效。

肿瘤标记物最大的功效是用于诊断肿瘤后随访和监测病情，并且每种特定肿瘤通常也只需要监测1-3种，我以前写过文章。
打个比方：小细胞肺癌患者需要检测最重要的NSE和progrp，这没问题。但这两个肿瘤指标在健康人体检中毫无意义。

2、体检筛查肿瘤起主要作用的是各种影像学检查和胃肠镜，我以后会写怎么查，各位别着急。而肿瘤标记物用于肿瘤筛查的效力非常低。

目前只证实PSA和AFP这两个指标相对准确，可能在肿瘤筛查获益，但其实仍然很小。CEA、CA19-9等指标的作用就更低，其余标记物完全不建议用于筛查。（这不是我说的，是既往的文献总结）

3、肿瘤标记物都正常的患者也可能患癌。
有文献显示肿瘤标记物正常，体检者也有不到0.5%的患癌率。
而那些众多繁杂的标记物，比如CA72-4、CA24-2、CA50、铁蛋白等等不重要的指标，即使升高了，患癌的概率也不到0.5%。

明白了么？很多不重要的肿瘤标记物指标无论正常还是异常，体检者患癌的概率其实没有区别，请问查了有什么意义？

4、即使是相对重要的PSA、AFP、CEA等指标升高，也可能是良性疾病导致，并不意味着肯定患癌，风险要看升高的程度和随着时间的变化，并需要依据具体情况来决定后续的处理措施。

5、如果已经检测了诸如CA72-4、骨胶素、SCC、NSE、铁蛋白等不重要的指标升高，其实风险通常非常低。但注意，医生无法判断肯定和癌症无关，毕竟患者即使所有肿瘤标记物正常也可能患有癌症。通常的建议就是随访复查1-2年，只要没有进行性升高，就可以判断和肿瘤无关。（毕竟如果是恶性肿瘤，并且是恶性肿瘤导致的标记物升高，那么一般都会随着时间不断的继续升高）但注意，如果是我的家人朋友，这种情况我一般建议3-6月后复查一次即可，没有进行性升高就可以无视（有时甚至连复查都不需要）。

6、再强调一遍：普通的健康体检不需要查很多肿瘤标记物，按照上述说的选择1-2种就够了。查的再多只是给自己增添烦恼、浪费时间、金钱和精力，附图就是真实案例。

医学是严谨的科学，通常都会依据患者的具体情况，予以相应的检测和检查，而不是过度检测和检查。我很确定，目前体检筛查时建议查一大堆肿瘤标记物，完全没有必要且带来各种弊端。

请读者扪心自问，如果体检查了10多种肿瘤标记物，1-2种升高了，你心里慌不慌？晚上吃饭香不香？是不是得反复往医院跑？

别多做不需要的筛查！