@a色白:一些坐月子的女人,家人会来诊所为她们买月子药。我们开的月子药---补肝肾、祛风湿、补气血,与文中思路极其相似,不同之处是月子里未病先防用的是祛风湿药,文中用的清湿热药,可以理解为湿久化热么?
女人这种病比男人要多,和腰痛不太一样[偷乐][偷乐][偷乐]
苍术12g 焦黄柏12g 薏苡仁30g 怀牛膝15g 黄芪30g 当归10g 菟丝子30g(包煎)川续断15g 桑寄生15g 杜仲15g 补骨脂20g。
《内经》曰:“腰为肾之府。”腰痛补肾,允为正治。然则“功能性腰痛”,即排除腰部器质性病变之慢性腰痛,不仅肝肾亏损,且兼气血不足、湿热阻络,成年女性尤多此证。其证候特征为腰骶酸痛,日轻夜重,越睡越痛,起床活动后可以缓解。
若纯事补益,奏效缓慢;而补肝肾、益气血、清湿热三管齐下,奏效即速。陈氏通补汤便充分体现了这一综合法度。方中有三组药物,补益肝肾、强筋壮骨的菟丝子、川续断、桑寄生、杜仲、补骨脂;大补气血的当归补血汤(黄芪、当归);清利下焦湿热的四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、怀牛膝)。尤妙在补益肝肾、强筋壮骨之品,又能活血化瘀、通络止痛,所谓“寓通于补”,事半功倍。
陈思义,乐山名中医,擅治疑难怪症。谓自拟一方治疗成年女性之突发性腰痛,屡用屡效。惟加用四妙散不好理解。陈答曰:“成年女性若有妊娠、生育史,特别是人流、药流、带环以及各种妇科手术创伤,就难免留着瘀血与湿浊,且郁久必然化热。此等女性,纵无经带异常之显症,亦应‘发于机先’,‘先安未受邪之地’。”妙哉!非阅历深厚者,焉能发此高论!余学用陈氏通补汤治疗成年女性之功能性腰痛,无论突发性还是慢性,均获卓效。
三、治验举隅
1.女,38岁,腰痛年余。腰酸痛,连脊及骶,有下坠感,日轻夜重,睡眠中加重,起床活动后可以缓解。舌质淡红,苔薄白,脉弱。陈氏通补汤原方3剂,腰痛减轻,无下坠感。上方加枸杞、巴戟天各15g,服6剂后腰痛消失。
2.女,41岁,腰骶酸痛,双肾区叩击痛,舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦沉。投陈氏通补汤,加益母草100g(煎汤代水煎药)。服1剂,腰骶痛稍减。续再进3剂,腰骶痛大减。上方去益母草,加乌药30g,服24剂,腰骶痛双肾区叩击痛均消失。
3.女,48岁,腰痛2年,腰脊、骶疼胀沉重,坐后起立困难,颜面虚浮,双下肢肿胀,按之时凹;月经量少,色淡;舌质淡胖,边有齿痕,脉沉无力。予陈氏通补汤,去方中之四妙散,合李可老中医之“肾四味”(菟丝子、枸杞、补骨脂、淫羊藿各30g),再加仙茅、肉苁蓉各15g。服4剂,诸症减轻。坚持服至18剂,腰痛消失。
临证勿拘执
勿拘于舌脉,亦勿拘于有无湿热之显证。换言之,只要腰痛的症候特征与本方证相符合,便可信手拈来本方,默收稳效。
疗效欠佳须加减
本方治成年女性功能性腰痛,疗效确切;治男性则疗效稍逊。若服4剂疗效欠佳,宜去本方中之三妙散,合李可老先生之“肾四味”(即将方中之补骨脂增至30g,再加枸杞、淫羊藿各30g)。若仍无显效,则合麻黄附子细辛汤(生麻黄0g、熟附片20g(先煎)北细辛15g。
本方药味口感不好,须预嘱病家宜饭后热服(每次不超过150mL)。另外,本方加甘草可改善口感,但疗效降低,还是不加甘草为妥。
陈氏通补汤方证的症征是腰骶疼痛,日轻夜重,越睡越痛,活动可以缓解;病机是肝肾亏损,气血不足,湿热阻络;治法是补肝肾、益气血、清湿热三管齐下。
用于成年男性,效果也好。
骨质增生引起的腰痛可以用,本方去苍术、焦黄柏,合独活寄生汤和李可先生的肾四味(菟丝子、枸杞、淫羊藿、补骨脂)。
治椎间盘膨出和突出都用陈氏通补汤去苍术、焦黄柏,合麻黄附子细辛汤再合肾四味。我平生不敢用川乌,但我认为,如果合用《金匮要略》的乌头汤,应该比合用麻黄附子细辛汤效果好些吧。

感谢至亲、同事及朋友们对直林的理解、关怀和帮助,谢谢你们!同时也感谢自己这一年来在深圳的努力工作!

电影剧本《相隔不远的爱情》能否取 “不远的爱情(Not far love)”助力推进,应该是2022年接下来尝试的问题,这事注定是路阻且长。

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觉醒时代
各位每一位坚持正义与法治的人,都是亲历者。
我们应该可以为自己稍稍感到一些自豪。
我们现在所做的,是切实在推进法治的进步。
道阻且难,但我们在贡献我们的一份力量。可能哪一天我们的后代就会受益于我们今天的努力与坚持。[泪]
[心]紧跟党的领导,依法治国,反腐反垄断,推进法治社会建设,维护国家和每一个公民的合法权益。
加油!
#人民的公义##做网络空间文明参与者##著名制片人李学政质疑中演协惩罚劣迹艺人程序正义#


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