【哈尔滨市新增73例本土新冠病毒阳性感染者活动轨迹】

2022年4月19日0时至24时,经市第六医院、省中医药大学附属第二医院哈南分院确诊并报告新增新冠病毒阳性感染者73例。其中,新冠肺炎确诊病例45例,新冠病毒无症状感染者28例。目前均在以上定点医院接受隔离治疗。根据流调结果,现将其主要活动轨迹涉及场所发布如下:

一、双城区
4月12日
06:30 安记圆砂锅油饼(东方国际二期)
08:30 柞树林村
19:00 百悦城购物中心(民安大街)
4月12日-13日
06:00-18:00 双城站西加油站附近废品收购站
09:30-13:30 联兴镇兴农村分拣站
4月12日-14日
00:00-08:30、16:00-24:00 乐群乡农村信用合作社
06:10、20:20出租车(黑LTA398)
06:48 东官供销农家店
4月13日
08:00-16:00 双城区妇幼保健院
18:51全盈生鲜(双城店)
4月14日
06:50-18:00 广源苯板厂(西环城南路)
07:40-18:00 双城站西加油站附近废品收购站
08:25、15:00 白天河食杂店(田茂村)
09:00 鑫鸿通讯(卓越时代购物广场)
09:10 鑫鹏粮油(东方国际二期)
10:31 嘉诚医药连锁经销有限公司(金街综合楼1栋)
12:00-14:00宗氏烤肉(民安大街)
18:00-22:00 承旭社区卫生服务中心
21:50 迎宾路加油站
4月15日
00:00-24:00 乐群乡农村信用合作社
01:00-03:00 承旭社区卫生服务中心
06:00、16:00 小喜副食(东方国际6号楼)
07:00-24:00 广源苯板厂(西环城南路)
08:00 惠泽福超市(枫桥郡小区)
11:00 八珍熟食店(东官镇)
11:20、16:00 白天河食杂店(田茂村)
13:00-13:50 全盈生鲜(双城店)
16:10 隆鑫源超市(东方国际二期)
4月16日
00:00-14:00 乐群乡农村信用合作社
00:00-21:29 广源苯板厂(西环城南路)
11:00 农丰镇保胜村猪肉铺及对面食杂店
17:30 诚焱生鲜超市(新兴街道)
4月17日
08:35-09:00、12:00-13:00 承旭社区卫生服务中心
4月18日
13:20-14:40、15:10-15:15 承旭社区卫生服务中心

二、哈市其他城区
4月12日
02:00 南岗区新天地超市(兴南路店)
09:00-24:00 松北区城市之星小区
10:04 道里区福顺车厢修复中心(达康路27号)
11:10-21:30 南岗区大安工具厂(双红路86号)
15:00 南岗区玉坤盒饭(征仪路492号)
15:30 香坊区川府麻辣烫板面王(旭升南街店)
15:36 道外区中润超市(新江桥街店)
16:54 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)
20:55 松北区久久鸭颈王(万达华园C11-119号)
21:20-24:00 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)
4月12日-13日
06:00-20:00 道里区抢鲜惠生鲜超市(康安路81-3号)
4月12日-13日、16日-17日
07:00-21:00 龙园农产品批发市场(学府路)
4月12日-15日
07:00-20:00香坊区新发果蔬(新发屯)
4月12日-16日
10:30-16:20 道外区北三道街66号附近血肠摊车
16:30-19:00 道外区北七道街59号附近血肠摊车
4月13日
00:00-02:15 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)
00:00-24:00 松北区城市之星小区
02:15-02:32 出租车(黑ATE912)
04:00 南岗区爱达盛锦小区
05:00 道里区建国加油站(哈双北路站)
05:19 道里区曲包铺(四方台大道店)
07:49 平房区生福楼超市(新疆三道街)
08:20 道外区维也纳3好酒店(大水晶街3号)
08:40 道里区四方台大道2716号
10:40 道里区斯堡莱登度假酒店
10:49-11:10、15:07 南岗区百汇商城(学府路55号)
11:13 南岗区以马内利正宗安徽板面(电缆名苑2号楼)
11:41 南岗区中辉生鲜(电缆街)
13:20 S12路公交车(保利城站至工农大街丽江路口站)
14:00 220路公交车(新中新集团站至国润家饰城站)
14:48 平房区散老大原酒坊(东轻综合农贸市场)
14:51 平房区羊博士牛羊肉店(东轻综合农贸市场)
14:56 平房区小魏海鲜牛羊肉(东轻综合农贸市场)
14:59 平房区佳诚果蔬销售店(东轻综合农贸市场)
15:53 南岗区萌琦超市(艺体花园小区)
15:50-24:00南岗区大安工具厂(双红路86号)
16:00 220路公交车(国润家饰城站至新中新集团站)
17:30 南岗区裕昌食品(家得乐锦绣华城店)
18:16 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)
4月14日
00:00-02:00 南岗区中辉生鲜(电缆街)
00:00-20:00 松北区城市之星小区
02:30-03:50 香坊区中辉生鲜(木材街店)
03:00 道里区国景怡佳建材(哈双路)
05:10 道里区曲包铺(四方台大道店)
06:00 道里区里普利广场小区(群力第二大道)
06:30 道里区保利天悦小区
07:00 道里区汇龙澜湾九里小区
09:10 平房区二四二医院
10:13、21:30 龙园农产品批发市场(学府路)
12:15 松北区盛欣美发(祥安北大街1666号)
13:34 104路公交车(新中新集团站至糖业研究所站)
14:40-24:00 南岗区大安工具厂(双红路86号)
15:22 香坊区朝阳镇新发屯
15:47 香坊区松花路加油站
16:42 平房区生福楼超市(新疆三道街)
17:16 出租车(黑ATP803)
17:33 南岗区李家猪蹄(学府路与电缆街交叉口)
19:30 南岗区清滨路39-9号附近公共卫生间
23:10-24:00 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)
4月15日
00:00-01:05 南岗区中辉生鲜(宣化-15号店)
05:00-09:40 香坊区中辉生鲜(民生路)
08:37-15:00 哈尔滨左轮物流有限公司
10:18、20:20 龙园农产品批发市场(学府路)
11:04 南岗区华府超市(华府二期)
14:01 南岗区佳通轮胎鑫海吉轮胎商行(新山路50号)
15:03 南岗区四季生鲜(保健路94号)
15:20-22:00 南岗区大安工具厂(双红路86号)
15:27 平房区全家药店(东轻友协店)
15:33 南岗区新玖乐便利店(大众新城226栋)
15:44 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)
23:00 南岗区喜洋洋超市(大众新城129栋)
4月16日
00:00-01:00 平房区中辉生鲜(联盟大街)
02:00平房区春运加油站(友协大街32号)
04:30-06:00 香坊区中辉生鲜(木材街店)
05:50 南岗区嘉红福超市(艺体花园小区)
08:05、15:23 平房区二四二医院
09:00 南岗区优鲜购生鲜超市(下夹树街)
20:00-24:00香坊区朝阳镇平顺村
4月17日
00:00-01:00 南岗区中辉生鲜(辽阳街店)、香坊区朝阳镇平顺村
03:30-04:20 道里区中辉生鲜(新阳路店)
11:00-14:00 道外区北三道街66号附近血肠摊车
4月17日-18日
00:00-24:00道里区斯堡莱登度假酒店

对上述场所已严格落实了消毒和管控等措施。
市应对新冠肺炎疫情工作指挥部要求广大市民,在此期间与以上阳性感染者有过接触史或活动轨迹有交集、重合的人员,迅速做好个人防护,立即拨打社区(村屯)或属地疫情防控部门电话,不要外出,配合工作人员进行流调、核酸采样,落实相应疫情管控措施。同时请市民关注官方权威发布,进一步提高防范意识,坚持出门佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离,垃圾分类投放,看病网上预约等文明健康生活习惯。

哈尔滨市疾病预防控制中心
2022年4月20日
 
哈尔滨市各区县(市)疾控中心咨询电话

道里区疾控中心  51669665
道外区疾控中心  57672096
南岗区疾控中心  86243577
香坊区疾控中心  55694618
平房区疾控中心  86520920
阿城区疾控中心  53722510
松北区疾控中心  88105166
呼兰区疾控中心  57321893
双城区疾控中心  53163181
依兰县疾控中心  57222573
巴彦县疾控中心  57502636
宾 县疾控中心  57914255
方正县疾控中心  57112343
木兰县疾控中心  57083497
尚志市疾控中心  53324184
通河县疾控中心  57435030
五常市疾控中心  55802434
延寿县疾控中心  53067333
哈尔滨市疾控中心 51012320

【哈尔滨市新增73例本土新冠病毒阳性感染者活动轨迹】#哈尔滨新增73例本土阳性感染者轨迹# 2022年4月19日0时至24时,经市第六医院、省中医药大学附属第二医院哈南分院确诊并报告新增新冠病毒阳性感染者73例。其中,新冠肺炎确诊病例45例,新冠病毒无症状感染者28例。目前均在以上定点医院接受隔离治疗。根据流调结果,现将其主要活动轨迹涉及场所发布如下:

一、双城区

4月12日

06:30 安记圆砂锅油饼(东方国际二期)

08:30 柞树林村

19:00 百悦城购物中心(民安大街)

4月12日-13日

06:00-18:00 双城站西加油站附近废品收购站

09:30-13:30 联兴镇兴农村分拣站

4月12日-14日

00:00-08:30、16:00-24:00 乐群乡农村信用合作社

06:10、20:20出租车(黑LTA398)

06:48 东官供销农家店

4月13日

08:00-16:00 双城区妇幼保健院

18:51全盈生鲜(双城店)

4月14日

06:50-18:00 广源苯板厂(西环城南路)

07:40-18:00 双城站西加油站附近废品收购站

08:25、15:00 白天河食杂店(田茂村)

09:00 鑫鸿通讯(卓越时代购物广场)

09:10 鑫鹏粮油(东方国际二期)

10:31 嘉诚医药连锁经销有限公司(金街综合楼1栋)

12:00-14:00宗氏烤肉(民安大街)

18:00-22:00 承旭社区卫生服务中心

21:50 迎宾路加油站

4月15日

00:00-24:00 乐群乡农村信用合作社

01:00-03:00 承旭社区卫生服务中心

06:00、16:00 小喜副食(东方国际6号楼)

07:00-24:00 广源苯板厂(西环城南路)

08:00 惠泽福超市(枫桥郡小区)

11:00 八珍熟食店(东官镇)

11:20、16:00 白天河食杂店(田茂村)

13:00-13:50 全盈生鲜(双城店)

16:10 隆鑫源超市(东方国际二期)

4月16日

00:00-14:00 乐群乡农村信用合作社

00:00-21:29 广源苯板厂(西环城南路)

11:00 农丰镇保胜村猪肉铺及对面食杂店

17:30 诚焱生鲜超市(新兴街道)

4月17日

08:35-09:00、12:00-13:00 承旭社区卫生服务中心

4月18日

13:20-14:40、15:10-15:15 承旭社区卫生服务中心

二、哈市其他城区

4月12日

02:00 南岗区新天地超市(兴南路店)

09:00-24:00 松北区城市之星小区

10:04 道里区福顺车厢修复中心(达康路27号)

11:10-21:30 南岗区大安工具厂(双红路86号)

15:00 南岗区玉坤盒饭(征仪路492号)

15:30 香坊区川府麻辣烫板面王(旭升南街店)

15:36 道外区中润超市(新江桥街店)

16:54 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)

20:55 松北区久久鸭颈王(万达华园C11-119号)

21:20-24:00 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)

4月12日-13日

06:00-20:00 道里区抢鲜惠生鲜超市(康安路81-3号)

4月12日-13日、16日-17日

07:00-21:00 龙园农产品批发市场(学府路)

4月12日-15日

07:00-20:00香坊区新发果蔬(新发屯)

4月12日-16日

10:30-16:20 道外区北三道街66号附近血肠摊车

16:30-19:00 道外区北七道街59号附近血肠摊车

4月13日

00:00-02:15 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)

00:00-24:00 松北区城市之星小区

02:15-02:32 出租车(黑ATE912)

04:00 南岗区爱达盛锦小区

05:00 道里区建国加油站(哈双北路站)

05:19 道里区曲包铺(四方台大道店)

07:49 平房区生福楼超市(新疆三道街)

08:20 道外区维也纳3好酒店(大水晶街3号)

08:40 道里区四方台大道2716号

10:40 道里区斯堡莱登度假酒店

10:49-11:10、15:07 南岗区百汇商城(学府路55号)

11:13 南岗区以马内利正宗安徽板面(电缆名苑2号楼)

11:41 南岗区中辉生鲜(电缆街)

13:20 S12路公交车(保利城站至工农大街丽江路口站)

14:00 220路公交车(新中新集团站至国润家饰城站)

14:48 平房区散老大原酒坊(东轻综合农贸市场)

14:51 平房区羊博士牛羊肉店(东轻综合农贸市场)

14:56 平房区小魏海鲜牛羊肉(东轻综合农贸市场)

14:59 平房区佳诚果蔬销售店(东轻综合农贸市场)

15:53 南岗区萌琦超市(艺体花园小区)

15:50-24:00南岗区大安工具厂(双红路86号)

16:00 220路公交车(国润家饰城站至新中新集团站)

17:30 南岗区裕昌食品(家得乐锦绣华城店)

18:16 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)

4月14日

00:00-02:00 南岗区中辉生鲜(电缆街)

00:00-20:00 松北区城市之星小区

02:30-03:50 香坊区中辉生鲜(木材街店)

03:00 道里区国景怡佳建材(哈双路)

05:10 道里区曲包铺(四方台大道店)

06:00 道里区里普利广场小区(群力第二大道)

06:30 道里区保利天悦小区

07:00 道里区汇龙澜湾九里小区

09:10 平房区二四二医院

10:13、21:30 龙园农产品批发市场(学府路)

12:15 松北区盛欣美发(祥安北大街1666号)

13:34 104路公交车(新中新集团站至糖业研究所站)

14:40-24:00 南岗区大安工具厂(双红路86号)

15:22 香坊区朝阳镇新发屯

15:47 香坊区松花路加油站

16:42 平房区生福楼超市(新疆三道街)

17:16 出租车(黑ATP803)

17:33 南岗区李家猪蹄(学府路与电缆街交叉口)

19:30 南岗区清滨路39-9号附近公共卫生间

23:10-24:00 松北区乔顿商务酒店(万宝大道3388号)

4月15日

00:00-01:05 南岗区中辉生鲜(宣化-15号店)

05:00-09:40 香坊区中辉生鲜(民生路)

08:37-15:00 哈尔滨左轮物流有限公司

10:18、20:20 龙园农产品批发市场(学府路)

11:04 南岗区华府超市(华府二期)

14:01 南岗区佳通轮胎鑫海吉轮胎商行(新山路50号)

15:03 南岗区四季生鲜(保健路94号)

15:20-22:00 南岗区大安工具厂(双红路86号)

15:27 平房区全家药店(东轻友协店)

15:33 南岗区新玖乐便利店(大众新城226栋)

15:44 平房区昌盛仓买(东轻家园130楼)

23:00 南岗区喜洋洋超市(大众新城129栋)

4月16日

00:00-01:00 平房区中辉生鲜(联盟大街)

02:00平房区春运加油站(友协大街32号)

04:30-06:00 香坊区中辉生鲜(木材街店)

05:50 南岗区嘉红福超市(艺体花园小区)

08:05、15:23 平房区二四二医院

09:00 南岗区优鲜购生鲜超市(下夹树街)

20:00-24:00香坊区朝阳镇平顺村

4月17日

00:00-01:00 南岗区中辉生鲜(辽阳街店)、香坊区朝阳镇平顺村

03:30-04:20 道里区中辉生鲜(新阳路店)

11:00-14:00 道外区北三道街66号附近血肠摊车

4月17日-18日

00:00-24:00道里区斯堡莱登度假酒店

对上述场所已严格落实了消毒和管控等措施。

市应对新冠肺炎疫情工作指挥部要求广大市民,在此期间与以上阳性感染者有过接触史或活动轨迹有交集、重合的人员,迅速做好个人防护,立即拨打社区(村屯)或属地疫情防控部门电话,不要外出,配合工作人员进行流调、核酸采样,落实相应疫情管控措施。同时请市民关注官方权威发布,进一步提高防范意识,坚持出门佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离,垃圾分类投放,看病网上预约等文明健康生活习惯。

哈尔滨市各区县(市)疾控中心咨询电话

道里区疾控中心 51669665

道外区疾控中心 57672096

南岗区疾控中心 86243577

香坊区疾控中心 55694618

平房区疾控中心 86520920

阿城区疾控中心 53722510

松北区疾控中心 88105166

呼兰区疾控中心 57321893

双城区疾控中心 53163181

依兰县疾控中心 57222573

巴彦县疾控中心 57502636

宾 县疾控中心 57914255

方正县疾控中心 57112343

木兰县疾控中心 57083497

尚志市疾控中心 53324184

通河县疾控中心 57435030

五常市疾控中心 55802434

延寿县疾控中心 53067333

哈尔滨市疾控中心 51012320

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记者:张立

邢斌 :论半夏
作者旁征博引,结合临床效果,说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发,临证为读书之检验,是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种,可以与此文相互参考。

 论半夏
半夏化痰,人所皆知。而我以为,半夏化有形之痰效果未必佳,其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机,因为“痰之为物,随气升降,无处不到”,故痰可于各脏腑、经络为害作祟,所以“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,为嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁(以上引文见《丹溪心法》)“,除喘咳外,其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏,必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤,我以为后者方中枳实、竹茹效用平平,除于痞胀、呕吐等有一定作用外,其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生,故密不可分,且临床有时难以明确区分,何为痰,何为湿,故我临证每每将二陈汤与平胃散同用,此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五,原主治食疟,以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势,协同取效。因为在我心目中,二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多,却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”,或“怪病皆有痰”了。比如,失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。从阴阳立论,本无不可,但总觉蹈空踏虚,无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼,但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云:“盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用半夏汤。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关,而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名,首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚,部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载,书云“大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,宜服此汤方”,其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同,唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤,其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同,并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”,但已生发出“气郁生涎,涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样,直接点出:不寐“邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起,远比与胆联系在一起,更便于临床运用。

事 实上,温胆汤一定是具有化痰安神功效的(暂且不论是否与胆相关),从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤,《医学心悟》就说:“有湿痰壅遏,神不安者,其症呕恶气闷,胸膈不利,用二陈汤导去其痰,其卧立至”。

失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后,虚烦不得眠,腹中疼痛,懊憹之方,此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏,认为加入珍珠母入肝安魂,立意更为周匝,可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说,我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了,后读书渐多,屡屡见到此说,无论是有关药对的书,还是有关治疗失眠临床经验的书,皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书,系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本,题曰西溪居士著,不知何许人也,也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,发现在那篇著名的《吐血三要法》中,即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载,庄含之久患吐血,其族兄庄一生为其治疗,疗效很好。庄含之除吐血外,还有不寐。庄一生说:“《甲乙经》曰:卫气不得入于阴,当留于阳,阳盛阴虚,故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯,所谓生于阳而成于阴者,故能引阳气入于阴,而成于阴者为血分之药,意惟此可以治之。乃用夏枯草一两,作甘澜水煮服,覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用,但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药,前者生于阳而成于阴,能引阳气入于阴,而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头,或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功,失血后不寐者,服之即寐,其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外,清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验,见《重订灵兰要览》。按,《灵兰要览》系王肯堂原著,清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下,顾氏介绍其友蒋椿田的经验,每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竟覆杯而卧。

这是目前为止,我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是,由于无法考证西溪居士为何人,所以,这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏(30~80g)治失眠,大概已有十年了,最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草,但后来发现治失眠的效果全在重用半夏,夏枯草并无效验,后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤,但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别,遂仅用二陈汤,后合平胃散,并加用菖蒲、远志,定名为平陈宁神汤,取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏?其实不仅失眠,凡属痰证用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。先用半夏一两不应,次服二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐,又减又不得寐;于是竟用二两,服七八帖后,以他方收功。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安,未记姓氏,用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训,有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人,如万友生先生。其他诸位,我不复记其姓名,因为都是十多年前“随便翻翻”(鲁迅语)的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广,很难以某个见症作为用药指征。我重视两点,一是苔腻,二是口腻。两者有其一即用半夏,并视苔腻的程度而选择适宜的剂量,当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏,从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏,故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外,还需提一笔。若治失眠的话,茯苓也宜用大剂,常用30~100g。此经验我忘其出处,似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
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