谷雨 | 四月青梅烧肉，
初夏有梅子真好。
4、5月是青梅的季节，这时候的青梅，稍纵即逝。大董先生喜欢青梅，为此写过一篇文章。这喜欢皆源于李清照的《点绛唇·蹴罢秋千》：
“蹴罢秋千，起来慵整纤纤手。露浓花瘦，薄汗轻衣透。见客入来，袜刬金钗溜。和羞走，倚门回首，却把青梅嗅。”
“以后见到梅子都会想到这首词，心中永远有一个细嗅青梅的少女模样。青梅是初恋的味道，酸酸涩涩，懵懵懂懂，青青绿绿。看着亮眼，吃了青涩，只能大口大口的吞口水。”大董先生说。
青梅烧肉，这酸和醋酸不同，带着一股渴求酸甜的初夏清新气，赋予肉类食材植物芳香气。用大董先生的话，提前说一句，“初夏有梅子真好”。#北京·美·大董海参店(南新仓店)[地点]#
初夏有梅子真好。
4、5月是青梅的季节，这时候的青梅，稍纵即逝。大董先生喜欢青梅，为此写过一篇文章。这喜欢皆源于李清照的《点绛唇·蹴罢秋千》：
“蹴罢秋千，起来慵整纤纤手。露浓花瘦，薄汗轻衣透。见客入来，袜刬金钗溜。和羞走，倚门回首，却把青梅嗅。”
“以后见到梅子都会想到这首词，心中永远有一个细嗅青梅的少女模样。青梅是初恋的味道，酸酸涩涩，懵懵懂懂，青青绿绿。看着亮眼，吃了青涩，只能大口大口的吞口水。”大董先生说。
青梅烧肉，这酸和醋酸不同，带着一股渴求酸甜的初夏清新气，赋予肉类食材植物芳香气。用大董先生的话，提前说一句，“初夏有梅子真好”。#北京·美·大董海参店(南新仓店)[地点]#
【#双奥女村长为何在村里筑起冰雪长城#】每届奥运会的奥运村都是个名副其实的小“联合国”，是各国和地区代表团成员、媒体记者的赛时之家，“村民”的好口碑向来是衡量奥运会举办是否完美成功的重要标准之一。
对于奥运村大家庭来说，“村长”这个角色不仅需要有丰富的阅历，出色的外交能力，更考验着高超的管理水平。
无上的光荣，艰巨的考验。北京冬奥会期间，一向以干练、知性形象示人的全国政协常委、北京市政协副主席、全国妇联副主席程红，担纲延庆冬奥村“村长”这一重任。夏奥冬奥盛会的成功举办，让北京成为世界上第一座“双奥之城”，也让曾经担任2008年北京奥运会奥运村残奥村副村长、2022年北京冬奥会延庆冬奥村冬残奥村村长的程红，有了两次以“奥运村长”的身份参加“双奥之城”的两届盛会，成为首位“双奥村长”的难得机遇。
风雪中发出冬奥村“最强音”
“猎猎战旗已经吹响了冲锋的号角。授旗即授命，誓言即出征。海陀山为证，让我们的铿锵誓言回荡山谷。”回想起今年1月20日延庆冬奥村开村誓师大会时带领大家宣誓时的场景，程红村长的语气中依旧透着激昂，仿佛那一刻就在昨日。那一天，延庆刚下了今年的第一场雪，开村前誓师大会上，她饱含深情地说：“无暇开幕式，无缘闭幕式，没有耀眼的高光，也没有雷动的喝彩，有的只是日复一日的平凡工作。厚重的工装、密实的口罩、匆匆的脚步，我可能都看不清楚你花样的脸庞，但深深地记住了你坚毅前行的模样。你是平凡但伟大的冬奥村人，你是傲雪绽放的朵朵蜡梅。”现场年轻的志愿者和年过半百的公安老将深受感动，无不潸然泪下。
誓言在耳，在风雪中发出冬奥村“最强音”。和14年前位于市区的奥运村相比，延庆冬奥村的环境要艰苦得多。在所有的团队之中，冬奥村是运行时间最长、运行连续性要求最高的场馆。连续53天的时间里，村长和她的运行团队在海拔千米的海陀山腰，每天起早贪黑，披星戴月。延庆冬奥村海拔1000多米，高度相当于两个香山的“鬼见愁”。开始大伙儿没什么概念，但在山上住了几天后，领教了“高海拔”的厉害。稍微有点感冒就感到头晕憋闷，呼吸急促。延庆冬奥村所在的地点没有村民居住，距离延庆城区也有半小时的路程，没有城镇依托，进入赛事封闭之前，必须要充分储备好物资。
延庆冬奥村在山区，冬季严寒也是一个重大考验。因为平均温度是在-10摄氏度左右，加上风，体感温度就可能再降10摄氏度。每天24小时不间断运转，村长办公室的灯几乎一直亮着，正如运行团队秘书长严晗所说：“无论任何时候，都随时随地能联系到程红村长，她无处不在。”忙起来顾不上吃饭、喝水都是司空见惯，不大的延庆冬奥村，村长不知道走过多少遍。疫情防控、衣食住行、文化展示……她要操心的事太多，几乎每天，嗓音都要从清亮变得沙哑，千叮万嘱不嫌多，村长没喊过一声累。
每天凌晨四点多，村长办公室的闹钟就响了。顶着星星，村长开始了一天的工作。虽然起得最早，但夜幕降临时，她总是劝别人早点休息。“让1300多名运动员有良好的参赛体验，确保3600名工作人员平平安安、健康高效地工作是我作为村长的责任。”
会议记录上画出“神奇创意”
在这个临时建立起来的小“联合国”里，语言不同、信仰不同、生活习惯不同、文化背景不同……诸多的差异，村长不仅要全权负责村里内部的一切后勤事务，还要让运动员、教练员、官员和奥林匹克大家庭成员度过一段难忘的时光，满意而归，绝非一件易事。
想要打造一个有效率、有温度、有品质的冬奥村，只有坚强的意志力远远不够，还需要创意和巧思。冬奥会和冬残奥会期间，延庆村里最为人称道的“神奇创意”就出自这位兰心蕙质的村长之手。没人能想到，这份巧思诞生在一张会议记录稿纸上。稿纸一侧，是一段用黑色签字笔勾勒的长城，城砖、城垛清晰可见，还有圈点标注的参数。有一天，村长在外开会，忽然灵机一动，当即就把这个图案画下来了。
村长为什么在开会时突然想起画“长城”呢？原来，按照疫情防控要求，媒体和运动员在混采区要间隔2米距离。测试赛期间，隔开这2米的是铁马护栏，程红看了几次，虽然起到了隔离分区的作用，总是觉得有些生硬。“我们一直希望把它变得漂亮一点，有特色一点，当时没有什么好办法，这个事就一直在我心里。”
灵感来自不经意，村长没有让它跑掉。“这里是长城脚下的冬奥会，何不用上长城这个文化标志？” 抄起笔来一挥而就，“冰长城”就此诞生。程红把创意发给了村里的工作人员，仅仅用了三天三夜，工人师傅就用玉渡山晶莹剔透的冰，把“冰长城”筑起来了。作为混采区一道亮丽的风景线，均高80厘米的“冰长城”成为“网红”出现在各个媒体的影像中。晚上，“冰长城”还会亮起淡黄色的灯光，成为运动员们拍照打卡的不二选择。
更为默契有趣的是，冬残奥会期间，各项设施要适应轮椅运动员的需要，降低高度。此时正好天气转热，“冰长城”渐渐消融后“身高”慢慢下降了几十厘米，懂事地自动完成了转换，成了运行团队的意外的收获。
“‘冰长城’既实现了隔离的功能，又非常美观，效果非常好。”村长的创意得到了国际奥委会场馆和赛事交付部负责人泽维尔·贝克尔的肯定。看着晶莹剔透的“冰长城”泽维尔赞不绝口，连声说：“这真是神奇的创意！延庆冬奥村是我见过所有夏奥会和冬奥会中最美丽的奥运村。”
赛时运动员之家不“打烊”
细节处见巧思，细节处亦见温情。女村长亲和力和细致入微的特质，更加细心、更有耐心，为运动员、志愿者们打造了一个温暖的，“不打烊”的家。
当年的北京奥运村曾服务来自204个国家和地区的2.4万多“村民”，为举办此次北京冬奥盛会积累了宝贵经验。借用2008年奥运会的经验，村长缜密地考虑到把延庆冬奥村的五环标识做结实，以免运动员爬上去拍照发生意外。可是跨越14年，她也要面对更多没有遇到过的新问题，最为重要和棘手的当属疫情防控。
为了防控万无一失，运行团队采取了很多措施，包括划分三区两通道、及时开展消杀、工作人员和运动员每日检测核酸、针对相关人员及时开展隔离工作等等。在三个冬奥村中，延庆冬奥村是第一个实现全面动态清零的。
成绩的背后，有女村长独特的视角和方法。按照规定，密接人员可以参加训练和比赛，除餐厅不允许进入外，跑步、走动、购物都是允许的。可这给疫情防控带来了巨大挑战。需要把密接人员辨识出来。但是怎么做标记，着实费了一番功夫。
村中日常例会时，有人提出，干脆直接贴上黄色标识，简单明了。“如果在密接者证件上直接贴标，有可能让他们被其他人歧视。”想到这，村长启发大家，琢磨一个“体贴”的好办法。原则就是，既能有效标注，又不让密接者感到别扭。
经过一番讨论，村长的目光落到了吉祥物“冰墩墩”上，看着可爱的熊猫造型，她有了好主意。在密接人员证件上贴可爱的‘冰墩墩’彩色贴纸！这样在装饰的同时可以起到区分作用。为了最大程度照顾密接者情绪，运行团队承诺只把贴纸的“秘密”告诉餐厅服务人员。
如此巧妙的方法，很多运动员愉快地接受了。密接期结束的时候，就是揭标的时候，团队特意准备了小老虎玩偶，鼓励他们用贴纸换玩偶。
女村长的柔性管理体现在延庆冬奥村的方方面面。冬残奥会开幕当天恰逢“二月二龙抬头”，工作人员没有像常规那样“挨家”敲门通知大家在楼下集合，而是用热闹的“舞狮舞龙”替代通知，锣鼓一敲起来，人们乐呵呵地都下楼了。
喜庆的中国结、六角宫灯、景泰蓝物件儿、中医药展示……在充满人文气息的延庆冬奥村各处，不时有各国冰雪健儿兴奋地打卡，记录自己在北京冬奥会的美好瞬间。
北京冬奥会、冬残奥会期间，延庆冬奥村运行团队给66位运动员过生日、做蛋糕、送祝福。一位加拿大运动员由于训练受伤，提前结束了冬残奥之旅。临走前，她有个心愿，想和“雪容融”见上一面，听到这个消息的程红随即拨通了电话。女孩很激动，满意地离开了冬残奥村。
14年“双奥村长”百炼成钢
3月13日，随着北京冬残奥会胜利闭幕，北京履行了申办时的庄严承诺。一届既简约、安全，又精彩、非凡、卓越的冰雪盛宴，成为向世界交出的最好答卷。
从开村笑迎八方客，到挥手送别四海友，程红出色地完成了“双奥村长”的使命。延庆冬奥村（冬残奥村）虽小，却是北京2022年冬奥会和冬残奥会期间，接待代表团最多的非竞赛场馆，在连续53天不间断运行中，累计接待124个代表团，1850名成员。运动员有了困难，她亲自过问；志愿者要离开了，她组织温馨送别；国际奥委会的官员来访，她忙前忙后，谈心叙旧，尽显风采。
有这样一位刚毅、细心、巧思的女村长，延庆冬奥村果然赢得“村民”们的交口称赞。自延庆冬奥村开村以来，写满美好祝愿的心愿球铺成了一道靓丽风景线。英文、法文、俄文……各国文字不同，但相同的是字里行间表达的对北京冬奥会的赞赏和支持。
在和国际奥委会北京冬奥会协调委员会主席小萨马兰奇交流过程中，程红村长回忆了2008年在奥运村与其父萨马兰奇见面的场景。小萨马兰奇激动地说：“感谢您依然记得与我父亲交往的经历，中国人民对我父亲和我的国家抱有极大的善意。就像爱情故事里，两情相悦才会带来美好的结局。”真诚的话语让程红的眼睛湿润了。“中国经过14年的飞速发展，国家富强进入新阶段，民族复兴踏入新征程，大家的精气神又不一样了。成功举办冬奥会，不仅自豪，也更加自信了。”
14年，从夏奥到冬奥，“双奥村长”早已百炼成钢。如果说2008年自信中更多的是积极和昂扬，那么2022年的自信更显雍容和大度。就像程红村长自己说的，中国用14年的时间让世界看到了奇迹。北京成为全球首座也是唯一的“双奥城市”，彰显出新时代大国首都风范。有幸直接参与冬奥筹办，在冬奥村一线为世界各地的运动员和官员服务，我深感无上光荣、无比自豪。@北京晚报 记者 张骜
对于奥运村大家庭来说，“村长”这个角色不仅需要有丰富的阅历，出色的外交能力，更考验着高超的管理水平。
无上的光荣，艰巨的考验。北京冬奥会期间，一向以干练、知性形象示人的全国政协常委、北京市政协副主席、全国妇联副主席程红，担纲延庆冬奥村“村长”这一重任。夏奥冬奥盛会的成功举办，让北京成为世界上第一座“双奥之城”，也让曾经担任2008年北京奥运会奥运村残奥村副村长、2022年北京冬奥会延庆冬奥村冬残奥村村长的程红，有了两次以“奥运村长”的身份参加“双奥之城”的两届盛会，成为首位“双奥村长”的难得机遇。
风雪中发出冬奥村“最强音”
“猎猎战旗已经吹响了冲锋的号角。授旗即授命，誓言即出征。海陀山为证，让我们的铿锵誓言回荡山谷。”回想起今年1月20日延庆冬奥村开村誓师大会时带领大家宣誓时的场景，程红村长的语气中依旧透着激昂，仿佛那一刻就在昨日。那一天，延庆刚下了今年的第一场雪，开村前誓师大会上，她饱含深情地说：“无暇开幕式，无缘闭幕式，没有耀眼的高光，也没有雷动的喝彩，有的只是日复一日的平凡工作。厚重的工装、密实的口罩、匆匆的脚步，我可能都看不清楚你花样的脸庞，但深深地记住了你坚毅前行的模样。你是平凡但伟大的冬奥村人，你是傲雪绽放的朵朵蜡梅。”现场年轻的志愿者和年过半百的公安老将深受感动，无不潸然泪下。
誓言在耳，在风雪中发出冬奥村“最强音”。和14年前位于市区的奥运村相比，延庆冬奥村的环境要艰苦得多。在所有的团队之中，冬奥村是运行时间最长、运行连续性要求最高的场馆。连续53天的时间里，村长和她的运行团队在海拔千米的海陀山腰，每天起早贪黑，披星戴月。延庆冬奥村海拔1000多米，高度相当于两个香山的“鬼见愁”。开始大伙儿没什么概念，但在山上住了几天后，领教了“高海拔”的厉害。稍微有点感冒就感到头晕憋闷，呼吸急促。延庆冬奥村所在的地点没有村民居住，距离延庆城区也有半小时的路程，没有城镇依托，进入赛事封闭之前，必须要充分储备好物资。
延庆冬奥村在山区，冬季严寒也是一个重大考验。因为平均温度是在-10摄氏度左右，加上风，体感温度就可能再降10摄氏度。每天24小时不间断运转，村长办公室的灯几乎一直亮着，正如运行团队秘书长严晗所说：“无论任何时候，都随时随地能联系到程红村长，她无处不在。”忙起来顾不上吃饭、喝水都是司空见惯，不大的延庆冬奥村，村长不知道走过多少遍。疫情防控、衣食住行、文化展示……她要操心的事太多，几乎每天，嗓音都要从清亮变得沙哑，千叮万嘱不嫌多，村长没喊过一声累。
每天凌晨四点多，村长办公室的闹钟就响了。顶着星星，村长开始了一天的工作。虽然起得最早，但夜幕降临时，她总是劝别人早点休息。“让1300多名运动员有良好的参赛体验，确保3600名工作人员平平安安、健康高效地工作是我作为村长的责任。”
会议记录上画出“神奇创意”
在这个临时建立起来的小“联合国”里，语言不同、信仰不同、生活习惯不同、文化背景不同……诸多的差异，村长不仅要全权负责村里内部的一切后勤事务，还要让运动员、教练员、官员和奥林匹克大家庭成员度过一段难忘的时光，满意而归，绝非一件易事。
想要打造一个有效率、有温度、有品质的冬奥村，只有坚强的意志力远远不够，还需要创意和巧思。冬奥会和冬残奥会期间，延庆村里最为人称道的“神奇创意”就出自这位兰心蕙质的村长之手。没人能想到，这份巧思诞生在一张会议记录稿纸上。稿纸一侧，是一段用黑色签字笔勾勒的长城，城砖、城垛清晰可见，还有圈点标注的参数。有一天，村长在外开会，忽然灵机一动，当即就把这个图案画下来了。
村长为什么在开会时突然想起画“长城”呢？原来，按照疫情防控要求，媒体和运动员在混采区要间隔2米距离。测试赛期间，隔开这2米的是铁马护栏，程红看了几次，虽然起到了隔离分区的作用，总是觉得有些生硬。“我们一直希望把它变得漂亮一点，有特色一点，当时没有什么好办法，这个事就一直在我心里。”
灵感来自不经意，村长没有让它跑掉。“这里是长城脚下的冬奥会，何不用上长城这个文化标志？” 抄起笔来一挥而就，“冰长城”就此诞生。程红把创意发给了村里的工作人员，仅仅用了三天三夜，工人师傅就用玉渡山晶莹剔透的冰，把“冰长城”筑起来了。作为混采区一道亮丽的风景线，均高80厘米的“冰长城”成为“网红”出现在各个媒体的影像中。晚上，“冰长城”还会亮起淡黄色的灯光，成为运动员们拍照打卡的不二选择。
更为默契有趣的是，冬残奥会期间，各项设施要适应轮椅运动员的需要，降低高度。此时正好天气转热，“冰长城”渐渐消融后“身高”慢慢下降了几十厘米，懂事地自动完成了转换，成了运行团队的意外的收获。
“‘冰长城’既实现了隔离的功能，又非常美观，效果非常好。”村长的创意得到了国际奥委会场馆和赛事交付部负责人泽维尔·贝克尔的肯定。看着晶莹剔透的“冰长城”泽维尔赞不绝口，连声说：“这真是神奇的创意！延庆冬奥村是我见过所有夏奥会和冬奥会中最美丽的奥运村。”
赛时运动员之家不“打烊”
细节处见巧思，细节处亦见温情。女村长亲和力和细致入微的特质，更加细心、更有耐心，为运动员、志愿者们打造了一个温暖的，“不打烊”的家。
当年的北京奥运村曾服务来自204个国家和地区的2.4万多“村民”，为举办此次北京冬奥盛会积累了宝贵经验。借用2008年奥运会的经验，村长缜密地考虑到把延庆冬奥村的五环标识做结实，以免运动员爬上去拍照发生意外。可是跨越14年，她也要面对更多没有遇到过的新问题，最为重要和棘手的当属疫情防控。
为了防控万无一失，运行团队采取了很多措施，包括划分三区两通道、及时开展消杀、工作人员和运动员每日检测核酸、针对相关人员及时开展隔离工作等等。在三个冬奥村中，延庆冬奥村是第一个实现全面动态清零的。
成绩的背后，有女村长独特的视角和方法。按照规定，密接人员可以参加训练和比赛，除餐厅不允许进入外，跑步、走动、购物都是允许的。可这给疫情防控带来了巨大挑战。需要把密接人员辨识出来。但是怎么做标记，着实费了一番功夫。
村中日常例会时，有人提出，干脆直接贴上黄色标识，简单明了。“如果在密接者证件上直接贴标，有可能让他们被其他人歧视。”想到这，村长启发大家，琢磨一个“体贴”的好办法。原则就是，既能有效标注，又不让密接者感到别扭。
经过一番讨论，村长的目光落到了吉祥物“冰墩墩”上，看着可爱的熊猫造型，她有了好主意。在密接人员证件上贴可爱的‘冰墩墩’彩色贴纸！这样在装饰的同时可以起到区分作用。为了最大程度照顾密接者情绪，运行团队承诺只把贴纸的“秘密”告诉餐厅服务人员。
如此巧妙的方法，很多运动员愉快地接受了。密接期结束的时候，就是揭标的时候，团队特意准备了小老虎玩偶，鼓励他们用贴纸换玩偶。
女村长的柔性管理体现在延庆冬奥村的方方面面。冬残奥会开幕当天恰逢“二月二龙抬头”，工作人员没有像常规那样“挨家”敲门通知大家在楼下集合，而是用热闹的“舞狮舞龙”替代通知，锣鼓一敲起来，人们乐呵呵地都下楼了。
喜庆的中国结、六角宫灯、景泰蓝物件儿、中医药展示……在充满人文气息的延庆冬奥村各处，不时有各国冰雪健儿兴奋地打卡，记录自己在北京冬奥会的美好瞬间。
北京冬奥会、冬残奥会期间，延庆冬奥村运行团队给66位运动员过生日、做蛋糕、送祝福。一位加拿大运动员由于训练受伤，提前结束了冬残奥之旅。临走前，她有个心愿，想和“雪容融”见上一面，听到这个消息的程红随即拨通了电话。女孩很激动，满意地离开了冬残奥村。
14年“双奥村长”百炼成钢
3月13日，随着北京冬残奥会胜利闭幕，北京履行了申办时的庄严承诺。一届既简约、安全，又精彩、非凡、卓越的冰雪盛宴，成为向世界交出的最好答卷。
从开村笑迎八方客，到挥手送别四海友，程红出色地完成了“双奥村长”的使命。延庆冬奥村（冬残奥村）虽小，却是北京2022年冬奥会和冬残奥会期间，接待代表团最多的非竞赛场馆，在连续53天不间断运行中，累计接待124个代表团，1850名成员。运动员有了困难，她亲自过问；志愿者要离开了，她组织温馨送别；国际奥委会的官员来访，她忙前忙后，谈心叙旧，尽显风采。
有这样一位刚毅、细心、巧思的女村长，延庆冬奥村果然赢得“村民”们的交口称赞。自延庆冬奥村开村以来，写满美好祝愿的心愿球铺成了一道靓丽风景线。英文、法文、俄文……各国文字不同，但相同的是字里行间表达的对北京冬奥会的赞赏和支持。
在和国际奥委会北京冬奥会协调委员会主席小萨马兰奇交流过程中，程红村长回忆了2008年在奥运村与其父萨马兰奇见面的场景。小萨马兰奇激动地说：“感谢您依然记得与我父亲交往的经历，中国人民对我父亲和我的国家抱有极大的善意。就像爱情故事里，两情相悦才会带来美好的结局。”真诚的话语让程红的眼睛湿润了。“中国经过14年的飞速发展，国家富强进入新阶段，民族复兴踏入新征程，大家的精气神又不一样了。成功举办冬奥会，不仅自豪，也更加自信了。”
14年，从夏奥到冬奥，“双奥村长”早已百炼成钢。如果说2008年自信中更多的是积极和昂扬，那么2022年的自信更显雍容和大度。就像程红村长自己说的，中国用14年的时间让世界看到了奇迹。北京成为全球首座也是唯一的“双奥城市”，彰显出新时代大国首都风范。有幸直接参与冬奥筹办，在冬奥村一线为世界各地的运动员和官员服务，我深感无上光荣、无比自豪。@北京晚报 记者 张骜
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
✋热门推荐