【财经新闻早知道】#证监会回应滴滴发布自美退市相关公告#
要闻
◆财政部部长刘昆4月16日在《求是》杂志撰文指出,今年实施好积极的财政政策,要坚持稳字当头、稳中求进,财政政策发力适当靠前,用好政策工具箱、打足提前量,早出台政策,早下拨资金,早落地见效,着力稳定宏观经济大盘。
◆上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,要坚定不移执行“动态清零”总方针,全力推进疫情社会面清零攻坚。聚焦重点、分区分级,实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式,对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查,并将依据阶段性筛查结果,动态调整“三区”划定,努力用最短时间实现社会面清零目标。
◆上海经信委发布《上海市工业企业复工复产疫情防控指引(第一版)》。指引明确,各区政府和街镇、园区要积极支持企业复工复产,指导企业“一企一策”,切实做好疫情防控工作;要做好核酸检测点设置和提供检测服务,及时处理医废,并对防疫物资和生活物资保障提供托底服务。
◆证监会回应滴滴发布自美退市相关公告:这是企业根据市场和自身情况作出的自主决策。证监会一贯坚持企业境外上市活动应当遵守上市地和经营地的法律法规和监管规则,要求上市公司切实保护投资者,尤其是中小投资者的合法权益。滴滴自主退市这一特定个案,与其他在美上市中概股无关,与目前正在进行的中美审计监管合作磋商无关,不影响双方合作进程。
宏观经济
◆新华社刊文称,综合观察中国经济“账面”――外贸保持稳定,内需需要提振;高技术产业加速奔跑,接触式服务业遭遇“寒流”;上游产业较热,一些下游产业遇冷;一些大型企业效益较好,不少中小企业压力加大;国家财政整体稳定,一些基层财政压力大;中国经济长期向好的基本面没有改变,但新的挑战和风险不断出现。这就是今天的中国经济:稳字当头、稳中求进。开局平稳中,有亮点,也有难点;有希望,也有困难。机遇与挑战交织,动力与压力并存。
◆据经济参考报,近期,中央层面接连部署,打出了新一轮促消费政策“组合拳”。其中,促汽车、家电等重点领域消费增长、县域商业体系建设以及金融支持消费等一系列举措加快出台。业内人士指出,在当前国内疫情散发、消费市场承压背景下,政策“协同发力、远近兼顾”,既有利于稳住当前消费,又有利于进一步畅通国民经济循环,从而实现内需对经济的有力支撑。
◆据经济参考报,近期,地方一季度重点项目“成绩单”相继亮相,多地一季度年度投资完成率超时序进度,实现“开门红”。为进一步扩大有效投资,政策还将持续加力。下一步,聚焦基础设施建设、制造业和高技术产业、社会民生领域补短板建设等重点领域,相关部门将强化资金、用地、用能等要素保障,加快推进项目实施。
◆社科院郑秉文:中国的老龄化进程非常快,预计到2035年65岁以上人口超过20%。从老龄化中社会到老龄化社会,中国用了22年。养老金有助于繁荣资本市场,提供长期资本;有助于经济发展,对冲老龄化影响。今年可能人口负增长,现在是建立养老金最有利窗口期。
◆海外网:德意志银行副总裁表示,今年德国通胀年率将达到7~8%,若能源进口受限,通胀甚至可能达到10%或以上。德国需要为通胀升至上世纪70年代以来的最高水平做好准备。
◆央视财经:4月15日,日本北海道白老町的一家养鸡场发现疑似因高致病性禽流感病毒致死的鸡,北海道当局已开始扑杀该养鸡场饲养的大约52万只鸡。4月16日,日本农林水产省宣布,北海道两家禽类养殖场出现高致病性禽流感疫情,当地决定扑杀超过50万只鸡和数百只鸸鹋。
◆央视新闻:乌克兰总统泽连斯基在当地时间4月17日表示,乌方准备就乌拒绝加入北约和克里米亚地位问题同俄罗斯进行谈判,但前提是俄方停止军事行动以及其武装力量从乌领土撤离。
行业动向
◆农业农村部:3月以来,全国鸡蛋出场价、批发价、零售价连续5周环比上涨。截至4月17日,全国鸡蛋出场价、批发价、零售价累计涨幅分别超过了6%、10%、5%。专家称,今年鸡蛋价格涨势较往年有所提前,主要原因在于鸡蛋市场供需格局偏紧、饲料价格持续上涨。
◆交通部:截至4月16日24时,各省(区、市)高速公路共关闭收费站219个,占收费站总数的2.03%,较4月10日下降了67.70%;共关停服务区76个,占服务区总数的1.15%,较4月10日下降了79.12%。
◆中新网:近期国内部分地区的进口奶粉价格出现上涨,也引发了宝妈们的担忧。市场传言称疫情暴发影响了进口清关,导致市场缺货;物流受影响也导致部分网购产品无法发货。从多家乳企了解到,疫情对于通关和物流运力时效稍有延误,但奶粉进口和仓库供应一切正常。
◆中国载人航天工程办公室:2023年,计划发射我国首个大型空间巡天望远镜,开展广域巡天观测,将在宇宙结构形成和演化、暗物质和暗能量、系外行星与太阳系天体等方面开展前沿科学研究,有望取得一批重大创新成果。
◆中经网:2022年以来,逾70个城市发布楼市调控政策,主要涉及补贴购房、调整公积金政策、放松落户限制、降低首付比例、放松限售限购、降低贷款比例等层面。不少地区打出楼市调控政策“组合拳”。此外,以一二线城市为代表的楼市热点地区调控相对较少,调控力度相对较小。业内称,预计二季度楼市表现会明显好于一季度,尤其是部分热点二线城市以及调控放松力度较大的三四线城市,市场反弹的蓄力增强。
◆中新网:2021年,中国买家对海外住宅房地产的需求在全球范围内下降了约50%。近5年来,中国买家海外住宅地产购置的主要目标国发生了变化,澳大利亚升至第一,美国排名进一步下降。一季度,中国买家对澳大利亚房屋的咨询量同比增长了82%,对加拿大咨询量增长了52%。
◆中信证券:市场处于中期U型底构筑期,短期依然面临一些挑战和压力。基调和配置上以观望和防御为主,关注银行、农业、公用事业、地产链、CXO、军工等。强力的经济刺激政策的出台必须建立在疫情好转,供应链恢复的基础之上。市场磨底期大概率仍将持续。
◆证券时报:截至上周五,11只公募REITs自上市以来平均涨幅超过22.8%。目前已经上市的公募REITs数量并不多,发行规模也只有364亿元。截至上周五的PPP项目统计中,仅审批类项目就有7021个,占比89%,总投资95506亿元。目前具备上市条件的公募REITs仍是“星辰大海”。
◆中银证券管涛:美联储政策紧缩对中国跨境资产流动、人民币汇率走势的影响有四个阶段。第一,美联储温和有序紧缩,中国外资流入减缓,人民币升值减缓;第二,美联储激进加息和缩表,人民币汇率有可能双向波动;第三,美联储货币紧缩力度超预期,人民币汇率可能会重新承压;第四,美联储货币政策重回宽松,人民币汇率会更加强势。中国已平稳度过美联储紧缩的第一个阶段,但形势的发展变化可能是非线性的,后面仍然要高度关注和警惕。
公司动态
◆中国基金报:科创板芯片股纳芯微发布新股发行结果公告显示,网上投资者弃购338.15万股,弃购金额高达7.8亿元,占本次网上发行总数872.35万股的38.76%;而网下投资者弃购股份和金额为0。这次的弃购由主承销商光大证券进行包销,这一单得出资将近9亿元。不论是网上将近40%的弃购,还是13.38%的包销总比例,都是A股30多年历史罕见的记录。
◆京东物流:在全国范围内招募并调集共计3246名快递小哥、分拣员等一线抗疫保供人员在一周内前往上海增援,目前绝大多数已抵达上海。4月15日,京东在上海完成配送的订单数量较上一日提升了67%,已达到疫情前日均量的43%,预计本周将总体恢复达到80%左右。
◆中证网:特斯拉股东因马斯克在2018年发布的对特斯拉私有化推文对他提起集体诉讼,本案主审法官裁定,马斯克明知故犯。这可能会导致特斯拉和马斯克面临数十亿美元的赔偿金。如果马斯克对于这项裁决不上诉,将使他在5月底的陪审团审判中处于不利地位。
重要公告
◆字节跳动:已于4月15日沟通年终绩效,并以每股142美元的价格开启新一轮期权回购,较上一轮上涨约8%。终奖部分岗位为6个月,也有一些岗位为3个月,并在此基础上叠加部门和个人系数。在职员工收到新一轮期权回购通知,但只能交易一定比例而不是全部,离职员工并未收到邮件。
◆滴滴:2021年全年,总收入1738.27亿元,同比增长22.68%;净亏损493.34亿元,上年同期亏损106.08亿元,进一步扩大。其中,中国出行业务收入1605.21亿元,同比增长20.1%;国际业务收入36.22亿元,同比增长55.25%。
◆九安医疗:美国ACC再向公司美国子公司支付货款共计4.11亿美元,约合人民币26.23亿元;已累计向公司美国子公司支付货款15.21亿美元,约合人民币97.15亿元。
◆先锋新材:控股股东、实控人卢先锋所持股份3738万股,占总股本7.89%,存在被强制平仓暨被动减持的风险。另外,卢先锋已质押的剩余5020.24万股股份均已到期,若其余质权方后续提起违约处置,将导致卢先锋丧失公司控制权情况发生。
◆上汽集团:近日发布了复工复产疫情防控工作指南,4月18日开始启动复工复产的压力测试,由上汽整车厂带动核心零部件工厂将逐步进入压力测试。
◆以岭药业:此前王思聪向证监会隔空喊话,希望严查以岭药业。对此回应称,从未在任何场合表示世卫组织推荐连花清瘟。上周五该股跌停,收35.99元/股,较近日高点跌去16.5%,当日市值蒸发67亿元。
要闻
◆财政部部长刘昆4月16日在《求是》杂志撰文指出,今年实施好积极的财政政策,要坚持稳字当头、稳中求进,财政政策发力适当靠前,用好政策工具箱、打足提前量,早出台政策,早下拨资金,早落地见效,着力稳定宏观经济大盘。
◆上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,要坚定不移执行“动态清零”总方针,全力推进疫情社会面清零攻坚。聚焦重点、分区分级,实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式,对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查,并将依据阶段性筛查结果,动态调整“三区”划定,努力用最短时间实现社会面清零目标。
◆上海经信委发布《上海市工业企业复工复产疫情防控指引(第一版)》。指引明确,各区政府和街镇、园区要积极支持企业复工复产,指导企业“一企一策”,切实做好疫情防控工作;要做好核酸检测点设置和提供检测服务,及时处理医废,并对防疫物资和生活物资保障提供托底服务。
◆证监会回应滴滴发布自美退市相关公告:这是企业根据市场和自身情况作出的自主决策。证监会一贯坚持企业境外上市活动应当遵守上市地和经营地的法律法规和监管规则,要求上市公司切实保护投资者,尤其是中小投资者的合法权益。滴滴自主退市这一特定个案,与其他在美上市中概股无关,与目前正在进行的中美审计监管合作磋商无关,不影响双方合作进程。
宏观经济
◆新华社刊文称,综合观察中国经济“账面”――外贸保持稳定,内需需要提振;高技术产业加速奔跑,接触式服务业遭遇“寒流”;上游产业较热,一些下游产业遇冷;一些大型企业效益较好,不少中小企业压力加大;国家财政整体稳定,一些基层财政压力大;中国经济长期向好的基本面没有改变,但新的挑战和风险不断出现。这就是今天的中国经济:稳字当头、稳中求进。开局平稳中,有亮点,也有难点;有希望,也有困难。机遇与挑战交织,动力与压力并存。
◆据经济参考报,近期,中央层面接连部署,打出了新一轮促消费政策“组合拳”。其中,促汽车、家电等重点领域消费增长、县域商业体系建设以及金融支持消费等一系列举措加快出台。业内人士指出,在当前国内疫情散发、消费市场承压背景下,政策“协同发力、远近兼顾”,既有利于稳住当前消费,又有利于进一步畅通国民经济循环,从而实现内需对经济的有力支撑。
◆据经济参考报,近期,地方一季度重点项目“成绩单”相继亮相,多地一季度年度投资完成率超时序进度,实现“开门红”。为进一步扩大有效投资,政策还将持续加力。下一步,聚焦基础设施建设、制造业和高技术产业、社会民生领域补短板建设等重点领域,相关部门将强化资金、用地、用能等要素保障,加快推进项目实施。
◆社科院郑秉文:中国的老龄化进程非常快,预计到2035年65岁以上人口超过20%。从老龄化中社会到老龄化社会,中国用了22年。养老金有助于繁荣资本市场,提供长期资本;有助于经济发展,对冲老龄化影响。今年可能人口负增长,现在是建立养老金最有利窗口期。
◆海外网:德意志银行副总裁表示,今年德国通胀年率将达到7~8%,若能源进口受限,通胀甚至可能达到10%或以上。德国需要为通胀升至上世纪70年代以来的最高水平做好准备。
◆央视财经:4月15日,日本北海道白老町的一家养鸡场发现疑似因高致病性禽流感病毒致死的鸡,北海道当局已开始扑杀该养鸡场饲养的大约52万只鸡。4月16日,日本农林水产省宣布,北海道两家禽类养殖场出现高致病性禽流感疫情,当地决定扑杀超过50万只鸡和数百只鸸鹋。
◆央视新闻:乌克兰总统泽连斯基在当地时间4月17日表示,乌方准备就乌拒绝加入北约和克里米亚地位问题同俄罗斯进行谈判,但前提是俄方停止军事行动以及其武装力量从乌领土撤离。
行业动向
◆农业农村部:3月以来,全国鸡蛋出场价、批发价、零售价连续5周环比上涨。截至4月17日,全国鸡蛋出场价、批发价、零售价累计涨幅分别超过了6%、10%、5%。专家称,今年鸡蛋价格涨势较往年有所提前,主要原因在于鸡蛋市场供需格局偏紧、饲料价格持续上涨。
◆交通部:截至4月16日24时,各省(区、市)高速公路共关闭收费站219个,占收费站总数的2.03%,较4月10日下降了67.70%;共关停服务区76个,占服务区总数的1.15%,较4月10日下降了79.12%。
◆中新网:近期国内部分地区的进口奶粉价格出现上涨,也引发了宝妈们的担忧。市场传言称疫情暴发影响了进口清关,导致市场缺货;物流受影响也导致部分网购产品无法发货。从多家乳企了解到,疫情对于通关和物流运力时效稍有延误,但奶粉进口和仓库供应一切正常。
◆中国载人航天工程办公室:2023年,计划发射我国首个大型空间巡天望远镜,开展广域巡天观测,将在宇宙结构形成和演化、暗物质和暗能量、系外行星与太阳系天体等方面开展前沿科学研究,有望取得一批重大创新成果。
◆中经网:2022年以来,逾70个城市发布楼市调控政策,主要涉及补贴购房、调整公积金政策、放松落户限制、降低首付比例、放松限售限购、降低贷款比例等层面。不少地区打出楼市调控政策“组合拳”。此外,以一二线城市为代表的楼市热点地区调控相对较少,调控力度相对较小。业内称,预计二季度楼市表现会明显好于一季度,尤其是部分热点二线城市以及调控放松力度较大的三四线城市,市场反弹的蓄力增强。
◆中新网:2021年,中国买家对海外住宅房地产的需求在全球范围内下降了约50%。近5年来,中国买家海外住宅地产购置的主要目标国发生了变化,澳大利亚升至第一,美国排名进一步下降。一季度,中国买家对澳大利亚房屋的咨询量同比增长了82%,对加拿大咨询量增长了52%。
◆中信证券:市场处于中期U型底构筑期,短期依然面临一些挑战和压力。基调和配置上以观望和防御为主,关注银行、农业、公用事业、地产链、CXO、军工等。强力的经济刺激政策的出台必须建立在疫情好转,供应链恢复的基础之上。市场磨底期大概率仍将持续。
◆证券时报:截至上周五,11只公募REITs自上市以来平均涨幅超过22.8%。目前已经上市的公募REITs数量并不多,发行规模也只有364亿元。截至上周五的PPP项目统计中,仅审批类项目就有7021个,占比89%,总投资95506亿元。目前具备上市条件的公募REITs仍是“星辰大海”。
◆中银证券管涛:美联储政策紧缩对中国跨境资产流动、人民币汇率走势的影响有四个阶段。第一,美联储温和有序紧缩,中国外资流入减缓,人民币升值减缓;第二,美联储激进加息和缩表,人民币汇率有可能双向波动;第三,美联储货币紧缩力度超预期,人民币汇率可能会重新承压;第四,美联储货币政策重回宽松,人民币汇率会更加强势。中国已平稳度过美联储紧缩的第一个阶段,但形势的发展变化可能是非线性的,后面仍然要高度关注和警惕。
公司动态
◆中国基金报:科创板芯片股纳芯微发布新股发行结果公告显示,网上投资者弃购338.15万股,弃购金额高达7.8亿元,占本次网上发行总数872.35万股的38.76%;而网下投资者弃购股份和金额为0。这次的弃购由主承销商光大证券进行包销,这一单得出资将近9亿元。不论是网上将近40%的弃购,还是13.38%的包销总比例,都是A股30多年历史罕见的记录。
◆京东物流:在全国范围内招募并调集共计3246名快递小哥、分拣员等一线抗疫保供人员在一周内前往上海增援,目前绝大多数已抵达上海。4月15日,京东在上海完成配送的订单数量较上一日提升了67%,已达到疫情前日均量的43%,预计本周将总体恢复达到80%左右。
◆中证网:特斯拉股东因马斯克在2018年发布的对特斯拉私有化推文对他提起集体诉讼,本案主审法官裁定,马斯克明知故犯。这可能会导致特斯拉和马斯克面临数十亿美元的赔偿金。如果马斯克对于这项裁决不上诉,将使他在5月底的陪审团审判中处于不利地位。
重要公告
◆字节跳动:已于4月15日沟通年终绩效,并以每股142美元的价格开启新一轮期权回购,较上一轮上涨约8%。终奖部分岗位为6个月,也有一些岗位为3个月,并在此基础上叠加部门和个人系数。在职员工收到新一轮期权回购通知,但只能交易一定比例而不是全部,离职员工并未收到邮件。
◆滴滴:2021年全年,总收入1738.27亿元,同比增长22.68%;净亏损493.34亿元,上年同期亏损106.08亿元,进一步扩大。其中,中国出行业务收入1605.21亿元,同比增长20.1%;国际业务收入36.22亿元,同比增长55.25%。
◆九安医疗:美国ACC再向公司美国子公司支付货款共计4.11亿美元,约合人民币26.23亿元;已累计向公司美国子公司支付货款15.21亿美元,约合人民币97.15亿元。
◆先锋新材:控股股东、实控人卢先锋所持股份3738万股,占总股本7.89%,存在被强制平仓暨被动减持的风险。另外,卢先锋已质押的剩余5020.24万股股份均已到期,若其余质权方后续提起违约处置,将导致卢先锋丧失公司控制权情况发生。
◆上汽集团:近日发布了复工复产疫情防控工作指南,4月18日开始启动复工复产的压力测试,由上汽整车厂带动核心零部件工厂将逐步进入压力测试。
◆以岭药业:此前王思聪向证监会隔空喊话,希望严查以岭药业。对此回应称,从未在任何场合表示世卫组织推荐连花清瘟。上周五该股跌停,收35.99元/股,较近日高点跌去16.5%,当日市值蒸发67亿元。
今天,一个关于 HPV 疫苗的热点备受关注:#世卫称接种1剂次HPV与2至3剂次效果相当# 。
4 月 4 日 到 7 日,世界卫生组织召开了免疫策略咨询专家组(SAGE)会议,对 1 剂次 HPV 疫苗接种的证据进行了审议,结论认为,只接种 1 剂次 HPV 疫苗就可以产生和 2~3 剂次同样的免疫效果,有效预防由 HPV 持续感染引起的宫颈癌。
相信看到这条热搜的网友,想法是酱婶儿的:
没打疫苗的:「欧耶!打一针就行了!」
打完疫苗的:「纳尼?那我二三针岂不是白打了?」
其实,这两种想法都没必要。
1️⃣打 1 针,真的就够吗?
这个信息被过度简化了,我们先说说世卫的这份文件[1]。
会议建议更新的 HPV 接种计划,具体分为以下几点:
9~14 岁女孩可以在单剂次或两剂次方案之间做出选择;
对于 15 ~20 岁的年轻女性,可以采用单剂次或两剂次的方案,
对于 21 岁以上的女性,应该采用两剂次方案,间隔 6 个月;
免疫力低下人群,包括 HIV 感染者,则至少接种两剂,如果可行,应接种三剂。
那上述信息是否证明世卫认为打 3 针 HPV 疫苗没有意义呢?
并非如此。
过去之所以定下 3 针的接种程序,因为临床研究发现,3 针疫苗接种后能达到非常理想的保护效果。
近几年确实出现了关于 1 针 2 针的研究和讨论,但目前针对 1 针疫苗保护效力的研究,还不足以支持其推翻并取代 3 针的方案。
世卫组织的建议主要是基于《新英格兰医学杂志》(NEJM)近期发表的文章「单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力」[2],文中确实得出了打 1 针 HPV 疫苗和接种多剂对持续性感染有效性类似的结论。
但这项研究也存在很多问题:
1. 观察时间短,这项研究仅观察了 1 针接种后 18 个月的数据,并没有长期数据,要知道大部分人感染的 HPV 会在 2 年内被免疫系统清除;
2. 观察终点是「HPV 是否还存在持续性感染」,而非大家更关心的宫颈癌或癌前病变,因此结果并不能替代宫颈癌或尖锐湿疣等临床结果指标;
3. 没有证据证明接种 1 针和接种 2~3 针,对预防宫颈癌或癌前病变同样有效,因此不能画等号。
最核心的问题还是对宫颈癌的保护作用尚不明确。总而言之,这篇文章的结论可能也会被一定程度上的夸大。
另外,世卫组织的这项建议还有一个非常重要的前提,它只适用于那些已经参与到研究中的 HPV 疫苗产品。简单来说,就是并非所有品牌、所有类型的 HPV 疫苗都适用于单针程序。
既然目前的证据并不能证明 1 针有效性与 2 针或 3 针等同,而且缺乏长期保护效果研究,那世卫组织为什么提出这样的调整呢?
2️⃣单剂次程序,更可能完成 2030 年全球消除宫颈癌的目标
在这份文件中,世卫提到,现在遇到了一个非常紧迫的问题。
2020 年 11 月,世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,设立了到 2030 年消除全球宫颈癌的目标。
但由于新冠肺炎大流行等原因,HPV 疫苗接种和覆盖速度放缓,给目标达成增加了很多压力。那么怎么才能迅速提升 HPV 疫苗的覆盖呢?
于是,本次会议中就提出了一个非常明确的建议:采用单剂次程序接种。这种方法有可能加速覆盖,并降低操作成本和难度。
1 针程序的优点,在于能提供很高的保护水平、在疫苗供应和接种能力不足时可以覆盖更多人,更具有成本效益,即每预防一例宫颈癌所需的平均剂次更少。
理论上将,相当于加强了对更广泛群体保护。
总之,单针程序对于整体而言,更好操作且节约成本,但不意味着对个体而言有效性更好,如何权衡、如何选择,或许我们还需要更多证据。
3️⃣接下来怎么办?
从免疫程序角度,基于世卫给出的信息,需要收集更多「不同 HPV 疫苗」的「不同免疫程序」的针对疾病(宫颈癌)保护有效性数据,同时也要更重视和宫颈癌相关的三级预防,从而在未来能够让全球更多女性,能够受到 HPV 疫苗的保护,达成「消灭宫颈癌」的目标。
对于准备打、正在打、已经打的朋友们,在有更确凿的证据或官方政策更新前,最好还是按照目前批准的免疫程序接种 HPV 疫苗,以达到最理想的保护;我国目前的 HPV 疫苗接种程序也没有变化,在说明书修改之前,只能按照说明书接种。
但如果因为各种原因无法完成接种程序,也不用担心白打了或者不安全,因为已经证实 1 剂或 2 剂 HPV 疫苗也能提供可靠的免疫持久性。
本文合作专家@卤煮疫苗
参考文献
[1]https://t.cn/A66mZDXF
[2] DOI:https://t.cn/A6632boN
4 月 4 日 到 7 日,世界卫生组织召开了免疫策略咨询专家组(SAGE)会议,对 1 剂次 HPV 疫苗接种的证据进行了审议,结论认为,只接种 1 剂次 HPV 疫苗就可以产生和 2~3 剂次同样的免疫效果,有效预防由 HPV 持续感染引起的宫颈癌。
相信看到这条热搜的网友,想法是酱婶儿的:
没打疫苗的:「欧耶!打一针就行了!」
打完疫苗的:「纳尼?那我二三针岂不是白打了?」
其实,这两种想法都没必要。
1️⃣打 1 针,真的就够吗?
这个信息被过度简化了,我们先说说世卫的这份文件[1]。
会议建议更新的 HPV 接种计划,具体分为以下几点:
9~14 岁女孩可以在单剂次或两剂次方案之间做出选择;
对于 15 ~20 岁的年轻女性,可以采用单剂次或两剂次的方案,
对于 21 岁以上的女性,应该采用两剂次方案,间隔 6 个月;
免疫力低下人群,包括 HIV 感染者,则至少接种两剂,如果可行,应接种三剂。
那上述信息是否证明世卫认为打 3 针 HPV 疫苗没有意义呢?
并非如此。
过去之所以定下 3 针的接种程序,因为临床研究发现,3 针疫苗接种后能达到非常理想的保护效果。
近几年确实出现了关于 1 针 2 针的研究和讨论,但目前针对 1 针疫苗保护效力的研究,还不足以支持其推翻并取代 3 针的方案。
世卫组织的建议主要是基于《新英格兰医学杂志》(NEJM)近期发表的文章「单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力」[2],文中确实得出了打 1 针 HPV 疫苗和接种多剂对持续性感染有效性类似的结论。
但这项研究也存在很多问题:
1. 观察时间短,这项研究仅观察了 1 针接种后 18 个月的数据,并没有长期数据,要知道大部分人感染的 HPV 会在 2 年内被免疫系统清除;
2. 观察终点是「HPV 是否还存在持续性感染」,而非大家更关心的宫颈癌或癌前病变,因此结果并不能替代宫颈癌或尖锐湿疣等临床结果指标;
3. 没有证据证明接种 1 针和接种 2~3 针,对预防宫颈癌或癌前病变同样有效,因此不能画等号。
最核心的问题还是对宫颈癌的保护作用尚不明确。总而言之,这篇文章的结论可能也会被一定程度上的夸大。
另外,世卫组织的这项建议还有一个非常重要的前提,它只适用于那些已经参与到研究中的 HPV 疫苗产品。简单来说,就是并非所有品牌、所有类型的 HPV 疫苗都适用于单针程序。
既然目前的证据并不能证明 1 针有效性与 2 针或 3 针等同,而且缺乏长期保护效果研究,那世卫组织为什么提出这样的调整呢?
2️⃣单剂次程序,更可能完成 2030 年全球消除宫颈癌的目标
在这份文件中,世卫提到,现在遇到了一个非常紧迫的问题。
2020 年 11 月,世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,设立了到 2030 年消除全球宫颈癌的目标。
但由于新冠肺炎大流行等原因,HPV 疫苗接种和覆盖速度放缓,给目标达成增加了很多压力。那么怎么才能迅速提升 HPV 疫苗的覆盖呢?
于是,本次会议中就提出了一个非常明确的建议:采用单剂次程序接种。这种方法有可能加速覆盖,并降低操作成本和难度。
1 针程序的优点,在于能提供很高的保护水平、在疫苗供应和接种能力不足时可以覆盖更多人,更具有成本效益,即每预防一例宫颈癌所需的平均剂次更少。
理论上将,相当于加强了对更广泛群体保护。
总之,单针程序对于整体而言,更好操作且节约成本,但不意味着对个体而言有效性更好,如何权衡、如何选择,或许我们还需要更多证据。
3️⃣接下来怎么办?
从免疫程序角度,基于世卫给出的信息,需要收集更多「不同 HPV 疫苗」的「不同免疫程序」的针对疾病(宫颈癌)保护有效性数据,同时也要更重视和宫颈癌相关的三级预防,从而在未来能够让全球更多女性,能够受到 HPV 疫苗的保护,达成「消灭宫颈癌」的目标。
对于准备打、正在打、已经打的朋友们,在有更确凿的证据或官方政策更新前,最好还是按照目前批准的免疫程序接种 HPV 疫苗,以达到最理想的保护;我国目前的 HPV 疫苗接种程序也没有变化,在说明书修改之前,只能按照说明书接种。
但如果因为各种原因无法完成接种程序,也不用担心白打了或者不安全,因为已经证实 1 剂或 2 剂 HPV 疫苗也能提供可靠的免疫持久性。
本文合作专家@卤煮疫苗
参考文献
[1]https://t.cn/A66mZDXF
[2] DOI:https://t.cn/A6632boN
#英国留学[超话]#
晒一晒offer——伦敦大学学院,南安普顿大学
此前同学还拿到了爱丁堡和IC的录取[鼓掌]
BG:中外合作院校,应用数学专业,GPA3.7
顾问老师:无忧留学北京分部资深顾问王老师
具体更多咨询欢迎私信或评论#无忧留学##留学申请季# #留学##出国留学# #南安普顿大学# #UCL伦敦大学学院[超话]# #英国研究生offer#
晒一晒offer——伦敦大学学院,南安普顿大学
此前同学还拿到了爱丁堡和IC的录取[鼓掌]
BG:中外合作院校,应用数学专业,GPA3.7
顾问老师:无忧留学北京分部资深顾问王老师
具体更多咨询欢迎私信或评论#无忧留学##留学申请季# #留学##出国留学# #南安普顿大学# #UCL伦敦大学学院[超话]# #英国研究生offer#
✋热门推荐