【面部黑斑让6岁女孩怕上学，医生巧手让黑斑“去无踪”】
重庆之声4月14日讯 6岁的小女孩雯雯今年9月即将步入小学，但最近，雯雯一听到上学就害怕，为啥？因为她额头有一片拳头大小的黑斑，上幼儿园期间，常因此被小朋友们嘲笑。马上念小学了，她心理有些忐忑，甚至抵触，雯雯妈为此十分焦愁。

经朋友推荐，雯雯妈带着雯雯，来到重庆医科大学附属儿童医院，烧伤整形外科刘燕副主任医师仔细为雯雯进行了诊断。

“孩子的病灶在医学上称为额部黑色素痣，手术是最佳治疗方式。刘燕表示。针对雯雯的病情，刘燕耐心细致地与雯雯妈进行沟通，给出了几个可供选择的手术方案，分析了每个方案的愈后效果及优缺点，雯雯妈最后选择了扩张器扩张周围正常皮肤足够后、切除额部黑色素痣、转移扩张皮瓣治疗。

经过一系列精心的治疗，雯雯于近日康复回家。原先她额头上大块的黑斑已不见踪影，只有一道浅粉色的带状痕迹，完全可以用刘海遮盖。

治疗后的效果让雯雯和妈妈都非常满意，雯雯也不老“躲”家中了。现在的雯雯变得乐观自信，表示长大后也要做个医生，去帮助需要帮助的人。

据烧伤整形科主任邱林教授介绍，黑色素痣又叫黑色素细胞痣，是一群良性黑色素细胞巢状排列而形成的一种较为常见的皮肤病变。临床表现为扁平、突起、疣状、颗粒状的黑色、棕色或蓝色皮肤斑块，可伴毛发生长，一般随着年龄增长而增加。

黑色素细胞痣任何年龄均可发生，但多发于青少年儿童群体。可发生于身体任意部位,多见于面部及暴露的皮肤，严重影响患者美观,对患者社交及及心理造成严重障碍。

目前，黑色素痣的治疗方法分为手术治疗及非手术治疗。

1)手术治疗：直接切除、分次切除、邻近皮瓣转移、皮肤组织扩张修复或皮肤移植;

2)非手术治疗：激光、冷冻、电离、化学腐蚀等等。

手术治疗是目前首选的治疗方法。冷冻、电离和化学腐蚀虽可直接破坏病灶，但是对于病灶治疗范围和深度难以控制，治疗后容易导致局部创面，需较长时间修复，在修复过程中创面容易被细菌污染并发生感染，愈合后容易导致严重瘢痕，进一步导致组织畸形，加重外观损害及造成功能影响。

手术治疗黑色素痣具有彻底、稳定可靠、复发率低等优点，目前手术治疗仍然被公认为是治疗黑色素痣最有效的方法。因黑色素痣是皮肤病变，正确的手术方法可以减少器官畸形及美观损害、减少术后瘢痕，故对手术具体方法选择要慎重。

重庆之声记者 向含笑

【2018~2020年大理市某医院奇异变形杆菌临床分布及耐药性分析】目的：分析大理大学第一附属医院近三年奇异变形杆菌临床分布及耐药情况，为临床诊断及合理用药提供理论依据。方法：收集2018年1月~2020年12月我院153株奇异变形杆菌院内感染患者的临床数据，分析其临床分布及耐药情况。结果：共分离153株奇异变形杆菌，标本主要来源于分泌物及中段尿(占72.40%)，科室主要来源于泌尿科及烧伤整形科(占34.5%)，年龄≤1岁的患儿占0%，2~18岁(含18岁)占1.8%，18~60岁(含60岁)患者占57.30%，>60岁的患者占40.90%。奇异变形杆菌对呋喃妥因、四环素的耐药率高(97.44%~100.00%)，对美罗培南的耐药率低(0.00%~2.20%)，未发现对阿米卡星耐药的奇异变形杆菌。结论：奇异变形杆菌主要分离于分泌物及中段尿，感染病例主要分布于泌尿科及烧伤整形科，年龄18~60岁(含60岁)是感染的主要年龄段，奇异变形杆菌对美诺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢美唑、头孢西丁、头孢西丁的耐药率较低且处于相对稳定水平，因此抗菌药物可作为临床治疗的抗感染药物。#毕业论文# #论文投稿# #学术论文# #期刊论文# #汉斯出版社# #毕业论文# #论文写作#

文章引用：汤绍波, 李志敏, 张杰, 徐佳琪, 王黎. 2018~2020年大理市某医院奇异变形杆菌临床分布及耐药性分析[J]. 临床医学进展, 2022, 12(4): 2437-2443. https://t.cn/A66QP7Cx

“药药，孩子爸爸重症烧伤休克，可以用点什么药？”

“人血白蛋白。宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤整形科邓兴旺医生曾经统计过，以该院2019年1月至2021年10月收治的重症烧伤患者77例为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组，试验组41例，对照组36例。患者入院后均行抗感染治疗，保护各脏器功能，监测患者的各项生理指标，银离子敷料包扎创面等处理。试验组患者烧伤后第1个24 h输入胶体液量的50%使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液和新鲜冰冻血浆于烧伤后8 h内输注，剩余50%胶体液量在烧伤后16 h内输注，人血白蛋白液于烧伤12 h后进行输注；烧伤后第2个24 h的胶体液量使用新鲜冰冻血浆+人血白蛋白液输注；烧伤后第3、4个24 h根据血常规和生化检查补充人血白蛋白液。

结论：烧伤休克期早期使用人血白蛋白可以有效扩容，纠正低蛋白血症，减少液体复苏总入量,恢复脏器功能不全，为重症烧伤患者救治提供有利条件。 ”

“好的，谢谢啊！”

#用药安全##烧伤# ！
参考文献：邓兴旺,齐旭辉,杨绍贤,张龙,金少华,杨涛,蒲文兰,李传吉.人血白蛋白在重症烧伤休克早期液体复苏中应用的临床观察[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2022,17(01):47-53.