11多年的老股民,曾经最难的时候差不多亏了80%,但一路坚持,最后终于回本并开始取得成绩。

回顾这11多年的炒股人生,实属不易。在股市里想要生存下来,一定要有一套属于自己的,且经过市场多次磨炼,非常成熟的交易模式。

我将自己11多年的股市生涯里所感悟到的总结成了17条交易心得,并据此形成了自己的交易模式。这17条心得可以说每条都价值千金。用心去悟,相信定有收获。

不过,话又说回来,适合自己的才是最重要的。比如说,急性子的人做中线肯定拿不住,慢性子的人做超短的话,反应可能也不够快。所以,要先搞明白自己适合什么。

好了,话不多说,直接看图,记得收藏。

黄疸中西医诊治

黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1~34.2μmol/L,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/L时出现黄疸。

【诊断策略】

1.问诊要点 确定有否黄疸,黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。

2.查体要点 全身状况,腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。

3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能,辅助检查(X线、B超检查、CT、MRI、PTC等)。

4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲;阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主;阳黄病程较短,阴黄病程较长,阳黄热盛于湿者易退,湿盛于热者易迁延转阴,缠绵难愈。

阳黄病程较短,如身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数,属阳黄热重于湿;身目俱黄,但不如前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,或大便溏垢,舌苔厚腻,脉象弦滑或濡缓,属阳黄湿重于热;发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胀痛腹满,神昏谵语,或见衄血、便血,或肌肤出现瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数或细数,属急黄;身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓或沉迟属阴黄。

【鉴别诊断】

1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是:①红细胞本身内在缺陷;②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏,或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清胆红素增加,凡登伯试验呈间接反应;③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。

2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助,但应严格掌握适应证与慎重施行。

(1)黄疸型病毒性肝炎:急性黄疸型病毒性肝炎,其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%,最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大,肝区常有叩击痛,也可无明显肝大,尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。黄疸持续时间一般为2~4周,有时较长。

(2)重型病毒性肝炎:急性重型肝炎(暴发型肝炎)少见。在急性肝炎经过中,黄疸呈迅速进行性加深,或(及)体温持续上升,应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐,精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡,部分病例可发生瞻妄,进入深度昏迷(肝性昏迷)脑电图常显示异常波形,有助于早期诊断。体检常发现深度黄染,肝浊音界缩小,时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少,并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗,患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死;亚急性重型肝炎:本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深,血清胆红素常>17μmol/L,凝血因子Ⅱ时间明显延长,胆碱脂酶活性明显减低,且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大(或缩小)与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水,严重时可出现肝肾综合征,甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复,或发展为肝硬化,若病程中附加感染或肝衰竭严重,则预后多凶险;慢性重型肝炎:此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史,体征及化验异常。

(3)慢性黄疸型病毒性肝炎:诊断的主要依据为:①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻,时有恶心呕吐,黄疸可有可无,且常为轻度而有波动性,肝持续肿大与硬度增加,伴有触痛与叩击痛,脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性,或向慢性发展。③肝功能试验异常,比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验,血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性,而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化,则肝脏缩小而硬度增加,脾脏大,血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。

3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见,原因未明,是否继发于内分泌或营养障碍仍未定,是产科严重的并发症,常易被误诊为暴发型肝炎。

4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用,可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死,临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。

5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色,黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。

肝内梗阻性黄疸:肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容,病程经过可区分为急性和慢性,临床以急性型为多见,少数急性病例可发展为慢性,甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点,①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史,黄疸起病较急,有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象;②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点,提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象;③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成,而肝实质损伤轻微。

(2)肝外梗阻性黄疸:胆总管结石,临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸,过去可有同样的发作史。如合并感染,则出现寒战和发热。黄疸为中等度(胆红素总量较少超过120μmol/L),化验检查示阻塞性黄疸,而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻,还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影,静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影,但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声,结合临床常可确定诊断。胰头癌,男性为多见,发病多在40~60岁。癌最多发生在胰头部,表现进行性阻塞性黄疸。

6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性,偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微,肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常,病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时,特别是有家族史者,应注意此类少见的黄疸。

【治疗措施】

1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。

2.中医治疗

(1)阳黄

①热重于湿:清利湿热退黄。方药:茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。

②湿重于热:利湿化浊,佐以清热。方药:茵陈五苓汤合连朴饮加减,茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。

③急黄:清热解毒,凉血开窍。方药:千金犀角散加减,犀角(水牛角代)、黄连、栀子、升麻、茵陈等。

(2)阴黄

①寒湿困脾:温阳健脾,化湿退黄。方药:茵陈术附汤加味,茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。

②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄。方药:黄芪建中汤加减,黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草(炙)、饴糖等。

【常见误诊原因分析与对策】

黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型,再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难,应从临床、实验室等多项指标入手,认真分析,作出判断。

台庆剧|《换命真相》人物角色介绍

正义工程师时光(谭俊彦饰 )
职业:结构工程师
性格:有才华、上进心、办事效率高、做事干净俐落
时光原本只是一个平凡的土木工程师,没想到因为一座大厦倒塌而改变整个人生。时光在大厦倒塌前曾进行评估,事后调查真相,发现倒塌事故由发展商康永仁(林韦辰饰)故意制造出来的人祸。正当时光欲将证据交出时,没想到连同刚相认的妹妹欧阳家纯(蒋家旻饰)被绑架及杀害!
当时光再次醒来,竟回到大厦未倒塌前。重生后的时光觉得这是上天给自己多一次机会改写命运,决意好好利用,不能重覆原时空所犯的错。
原时空中,时光不止连累妹妹被杀害,更间接害死女朋友张旻(邓佩仪饰)。为免二人再次遇害,时光重生后,决定疏远二人。为让自己放低对张旻的感情,更协助佑勋追求张旻。

上进律师 张旻(邓佩仪饰)
职业:律师
性格:乐天知命、积极向上、看似冷漠无情,实质外冷内热
中学时期,张旻认识了三位好姐妹欧阳家纯、杨紫山(刘佩玥饰)及朱筱筱(陈庭欣饰),可惜四人因一件小事,感情破裂,从此不再联络。成为大公司法务部律师的张旻变得势利市侩,得悉筱筱离世,更留下一间咖啡馆及一栋村屋给予三位中学好友,终于有所顿悟:筱筱一直记得四人的梦想。张旻想起成为律师的初衷,接手咖啡馆,更与二位好姐妹家纯及紫山和好。
在感情方面,张旻与邻居时光有着纠缠不易解的缘份,时光对自已忽冷忽热,张旻却不由自主地对时光产生莫名的感觉,不知不觉间喜欢上他。

圆滑野心家袁佑勋(张颕康饰)
职业:土木工程师
性格:谦虚和蔼、察言观色、八面玲珑、心思细腻
佑勋与时光是同事,自觉更有才华,更会待人处事,偏偏师父英耀华(郑子诚饰)却更疼爱时光,看不到自己身上的闪光点,令佑动无可奈何。然而,佑勋却不会对耀华的不公对待提出抗议,只认真做好分内事。
无论事业与爱情,只要时光在的地方,风头都会被他抢走。佑勋对张旻有好感,也需要靠时光在背后指点迷津,才能讨张旻欢心,追求对方。

懦弱苦命女 欧阳家纯(蒋家旻饰)
职业:小学教师
性格:胆小内向、善良无机心、无甚主见、与世无争
根据筱筱的遗愿,家纯等人接手咖啡馆,搬到筱筱名下的村屋一同生活,并认识筱筱的遗产执行人朴宝剑(朱敏瀚饰)及时光。
家纯不介意为家庭付出所有,弟弟却奉子成婚,令家纯负担加重。加上家纯不懂与上司同事交际,更被降职,令家纯不知如何是好。幸而,这时得时光鼓励,家纯决定追随自己心愿辞职,全情投入咖啡馆工作。时光对自己关注有加,令家纯误以为时光对自己有好感。

超自然爱好者朴宝剑(朱敏瀚饰)
职业:事务律师
性格:热情开朗、爱交朋友、坚持执着、极度沉迷超自然学说
宝剑有个新租客时光,并察觉到时光经常说出未来会发生的事,认定他就是外星人。经过多番试探及苦缠,终烦得时光直认自己的特殊身份。他不是外星人,只不过是有一天被杀死,睁开眼就发现自己回到从前。
时光这次得以重生,唯一任务是阻止灾难再次发生,热血青年宝剑决定全力支持他!碍于不能表露身份,时光委托宝剑照顾同父异母的妹妹家纯,二人多加相处,宝剑渐渐爱上家纯。
原时空中,时光与宝剑本为不相识的陌生人。重生以后,宝剑却成为唯一知道及信任时光经历的人,二人因此成为好友。

公主病失婚女杨紫山(刘佩玥饰)
职业:咖啡店老板
性格:说话不经思考、看似刚烈,内心柔弱、有公主病
大学毕业后,紫山找到一生所爱,步入教堂,可惜新婚不久,丈夫就死了。紫山接着再嫁,岂料第二任丈夫跟前任同一下场,新婚后不久就因意外去世,让紫山被扣上“克夫”之名。
与张旻、家纯共同经营咖啡馆兼同住,日子好像回到高中时代,紫山与张旻经常吵架,家纯夹在中间当磨心。三人经历一段相处磨合期,紫山与张旻终冰释,相处融洽。除了收获友情,紫山还在咖啡馆中认识小鲜肉咖啡师刘星(丘梓谦饰),产生微妙感情。

爱才师傅英耀华(郑子诚饰)
职业:顾问公司CEO
性格:知人善任、眼光独到、办事周全、正直有原则
耀华欣赏时光,觉得他为人正直,才华横溢,决定重点培养时光,只要一接到好项目便交给他处理。对于同时徒弟的佑勋则是另一个面孔,耀华看得出佑勋有小聪明,常把要与客户打交道的“dirty work”交给他做。
耀华与时光共事多时,已形成一种独有的默契。耀华不想时光过早接触生意场上的阴暗面,全心保护,谁知时光不懂师父用意,追查大楼倒塌事件,引发一连串悲剧。

念旧老板娘朱筱筱(陈庭欣饰)
职业:咖啡店老板
性格:开朗乐观、聪明机智、观察力强、喜欢冒险
与张旻、紫山、家纯约定等毕业以后,合伙开咖啡馆,一起生活,可惜四人最终因一件小事而形同陌路。四人分道扬镳,只有执着的筱筱一直没有忘记当初的约定,希望实现开咖啡馆的梦想,并以此为契机,集合昔日好友。
筱筱心愿未了,已在花样年华之龄去世。张旻等人因旧友去世,重新聚在一起。她们发现筱筱的死并不是表面上般单纯,更与筱筱曾当永仁秘书有关,决定调查事件,还原真相。

机心富商康永仁(林韦辰饰)
职业:地产有限公司总裁
性格:深藏不露、心狠手辣、谨慎机警、利字当头
坐拥过亿资产,身边充斥着金钱与利益,他对任何接近自己的人都保持警惕,不会轻易表露自己。
筱筱却让他另眼相看,纵使永仁阅人无数,最善操控人心,在筱筱面前,他也没了法子。永仁从未见如此不矫情不造作的女人,觉得她很特别,秘书亦成了情妇。筱筱利用她的温柔,打开永仁的内心,让永仁卸下地产大亨的头衔,显露最真实的自我。

情深富家女 康仲琪(林凯恩饰)
职业:千金小姐
性格:爽朗大方、待人热情、聪明机灵、懂得分寸
在父亲永仁安排下,仲琪开设自己的建筑师楼,逐渐参与父亲公司的项目,也因此而结识了时光。
仲琪被时光吸引,大方表露倾慕。谁知时光对她若即若离,相处之下,更发现时光对张旻有着“特别”的关注。仲琪看出时光总是留意着张旻,又想方设法刻意避开她,营造不好的形象让张旻讨厌他。仲琪看穿时光的意图,决定助他一把,令张旻彻底死心。


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