Elgar Enigma Variations John Barbirolli指揮愛樂管弦樂團
24/192復刻版

John Barbirolli指揮艾爾加的作品的權威性應該沒有人反對，他跟作曲家的長期友誼也讓艾爾加的作品讓更多人聽到與欣賞。在1916年到1918年間，他是無約大提琴家。在1919年艾爾加發表他的大提琴協奏曲時，他就在樂團中擔任大提琴手，也算是第一時間參與了演出。一年後，他獨奏演出這首協奏曲。所以，他跟艾爾加的關係是很密切的。甚至艾爾加1934年死前，自己無法上台，還請巴畢羅里替他指揮。當然，音響迷收藏的版本是杜普蕾所演奏的，指揮就是巴畢羅里
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肌炎治疗效果怎么样？复查看这些

　　皮肌炎和多肌炎一组自身免疫性疾病，病情变化快，容易发生严重的肺部并发症，导致呼吸窘迫。在治疗当中又特别容易治疗不到位或者治疗过度，死于严重感染的病人也不在少数。那么经过治疗的皮肌炎患者如何判断治疗效果呢？到医院复查应该复查哪些指标呢？

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　　1、监测肌力

　　肢体肌肉力量的检测是最直观的评估方法

　　肌力测定可以使用以下这个量表：
　　0级 ：完全不能动
　　1级：肌肉能轻微收缩，但不能活动。
　　2级：肢体能在床面平移，但不能抬起。
　　3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
　　4级：能对抗阻力，但肌力减弱。
　　5级：肌力正常。

　　患者可以在家中通过记录自己的肌力变化来判断病情变化，肌力级别越低越说明病情越重。

　　2、监测血液指标

　　用来监测肌病活动性的肌酶有：肌酸激酶，血清醛缩酶，谷丙、谷草。有些病人可以先出现谷丙、谷草的升高，稍后再出现肌酸激酶的升高。

　　另外在服药过程中，我们还需要测量血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血糖、电解质，监测药物副作用。

　　3、查血液肿瘤指标

　　一般发现皮肌炎或多肌炎的病人，医生会常规开出血液肿瘤指标的排查，很多患者不明白为什么要查。是因为早在1916年医生就发现肌炎与恶性肿瘤之间可能存在联系。恶性肿瘤可在肌炎确诊之前、同时或者之后出现。特别是对于患有肌炎的老年人、有肿瘤家族史的病人、存在缺铁性贫血等情况的患者更应该重视。

　　4、内脏损伤监测

　　皮肌炎和多肌炎最多见也是最致命的内脏损伤多累及肺部，特别是急进性肺泡炎，严重者可导致成人呼吸窘迫征。更常见的肺部损伤是慢性间质性肺炎，晚期导致肺通气障碍，最后也会呼吸衰竭。所以在疾病发展过程中，注意是否有咳嗽，发热，气促等症状，及时检测肺部CT是很重要的。

　　肌炎虽然凶险，但随着医学的发展进步，中西医结合治疗后，它的预后也是不断的在改善。早诊断早治疗，以及有学会监测疾病效的控制并发症是改善预后的至关重要的手段。